Ахманов диабет в пожилом возрасте читать

Ахманов М.С. Диабет в пожилом возрасте. –2-е изд. –СПб.: Невский проспект, 2003. –180 с. (Сер.: Советует доктор.). ISBN 5-8378-0160-Х.

Глава 1. Сахарный диабет. Основные понятия
Функции наших органов
Пища и ее преобразование в организме
Строение и функции поджелудочной железы
Инсулин и его назначение
Причины сахарного диабета
История лечения диабета
Современное лечение и контроль диабета

Глава 2. Диета
Распространенные мифы и страхи
Свойства продуктов
Витамины и минеральные вещества
Проблема ожирения
Диета для больных с излишним весом
Диета для больных с нормальным весом
Диабетические хитрости
Глава 3. Физическая активность, упражнения и спорт
Жизнь – в движении!
Значение физических нагрузок, их виды и способы контроля
Преодолеть диабет
Глава 4. Лекарства для снижения сахара крови
Сахаропонижающие таблетки
Нетрадиционные средства и методы лечения диабета
Когда приходится переходить на инсулин
Надежды и перспективы
Глава 5. Диабетические осложнения
Гипергликемия и гипогликемия – высокий и низкий сахар крови
Хронические осложнения
Глава 6. Контроль диабета
Контроль сахара крови, сахара в моче и холестерина
Декомпенсация диабета
Контроль веса и артериального давления
Обучение и помощь диабетическим больным
Глава 7. Психологические проблемы
Стресс
Преодоление психологических проблем
Внук моего приятеля Р. заболел диабетом в возрасте 1 года. Вероятно, у ребенка имелась наследственная предрасположенность к этой болезни. В возрасте 10 или 11 месяцев его отняли от груди, и педиатр, как рассказывал мне Р., рекомендовал подкормку с содержанием глюкозы – видимо для того, чтобы укрепить организм малыша с помощью высококалорийного питания. Результат же был таков: слабая поджелудочная железа не выдержала «ударов» легкоусвояемых углеводов, и диабет развился в течение нескольких недель. Малыш стал вялым, малоподвижным, терял силы буквально на глазах, а детский врач видел причину этой беды в простудном заболевании. Ребенка спас Р. – он почувствовал, что изо рта у него пахнет ацетоном (то есть малыш уже находился в состоянии кетоацидоза). В результате был диагностирован диабет и начато лечение инсулином. Сейчас этому больному 15 лет, и, несмотря на свою болезнь, он вырос нормальным во всех отношениях пареньком.
Другой мой знакомый – С., очень талантливый писатель, человек в возрасте примерно 45 лет, имеющий отягощенную наследственность (один из его родителей болен диабетом II типа). Год назад он начал ощущать сильную жажду и пересыхание рта, обратился к врачам, сделал анализы, в результате чего был подтвержден первоначальный диагноз – ИНСД. С. – крупный мужчина, весит более 100 кг; ему не прописали сахароснижающих препаратов, а посадили на низкокалорийную диету. Он похудел, сбросил не меньше 20 кг, и сахара тут же нормализовались. Очередное обследование подтвердило успех лечения: по словам С., он вошел в кабинет врача больным, а вышел практически здоровым. Это, однако, не означает, что он в самом деле избавился от диабета, – переедание ему категорически запрещено. В дальнейшем события могут развиваться по одному из двух сценариев: или писатель С. будет придерживаться диеты, не толстеть и доживет до преклонного возраста, чувствуя себя лучше, чем в прежние годы, когда он весил добрый центнер; или же он забросит диету и будет вынужден принимать сахароснижающие таблетки, а лет через 10–15 дело может дойти до инсулина, чего я ему ни в коем случае не желаю.
Больная Э., с которой я познакомился в больнице, – энергичная и симпатичная женщина 57 лет. Вышла на пенсию и через несколько месяцев заболела диабетом, причем I типа, то есть диабетом молодых. Я полагаю, оттого что она молода душой, прекрасно выглядит и никак не может угомониться, – в настоящий момент ищет себе спутника жизни и уже оценила и отвергла нескольких поклонников. Она, разумеется, на инсулине (2 инъекции в день), но обожает сладкое и считает шоколадки и пирожные обязательной частью своей диеты. Боюсь, что для правильного потребления сладкого у нее не хватает знаний и силы воли. Диабетикам с ИЗСД можно съесть пирожное, но правила здесь таковы: либо увеличить дозу быстродействующего инсулина перед едой, либо после еды устроить 2-километровую пробежку. А Э. не любит колоться лишний раз и не любит бегать. Сахара у нее высокие (бывает до 25 ммоль/л), она к ним привыкла, чувствует себя неплохо, но я боюсь, что сосудистые осложнения у нее не за горами.
Мой случай. Я заболел в 41 год, и мою болезнь уверенно диагностировали как диабет II типа, поскольку серьезных проявлений вроде кетоацидоза не наблюдалось, а самые легкие таблетки (бутамид) действовали на меня прекрасно. На бутамиде я прожил 8 лет с хорошо компенсированным диабетом, затем лекарство перестало действовать, и мне назначили самый эффективный препарат – манинил, причем в максимальной дозе. В течение первого года я чувствовал себя неплохо, а на второй пошла не жизнь, а мерзкое существование: жажда, полиурия, слабость и потеря веса (с 80 до 64 кг). В результате начались сосудистые осложнения в ногах (микроангиопатия и полинейропатия), неприятности со зрением, и мне пришлось в срочном порядке перейти на инсулин. За 3 года ситуация исправилась, восстановились нормальный вес, острота зрения и чувствительность ног, и я корю себя за то, что не перешел на инсулин пораньше, как советовали врачи. По их словам, такие случаи, как у меня, известны и не столь уж редки: диабет I типа в зрелом возрасте с растянувшимся на годы и годы развитием болезни. Но, возможно, я все-таки болен диабетом II типа – сейчас очень трудно установить диагноз, да это и не имеет особого значения. Так что я как бы переболел обоими типами диабета, хоть подобное утверждение не совсем правильно: одна форма этой болезни никогда не переходит в другую.
Два типа диабета, ИЗСД и ИНСД, настолько различаются по механизму своего возникновения, характерному началу, возрасту больных и рекомендуемому лечению, что многие эндокринологи считают их разными болезнями.

Не получается скачать и прочитать книги в форматах djvu, pdf, rar? Прочтите подсказки

Скачайте похожую бесплатную книгу из раздела Народное лечение:

Читайте также:  Цветки клевера при сахарном диабете

Благосклонная Я.В., Бабенко А.Ю., Красильникова Е.К. Заболевания щитовидной железы

Источник

Балаболкин М.И. Полноценная жизнь при диабете. Москва, изд-во «Универсум Паблишинг», 2015г, 112 стр.

Брэкенридж Б.П., Долинар P.O. Диабет 101 (перевод с англ.). Москва-Вильнюс, изд-во «Полина», 2016, 190 стр.,

7 Вербовой, А. Ф. Метаболический синдром / : науч.-практ. пособие / А. Ф. Вербовой ; Минздравсоцразвития СО, ГОУ ВПО СамГМУ, ГУЗ СО “Гериатрический науч.-практ. центр”. – Самара : Волга-Бизнес, 2010. – 48 с. 8 Древаль А. В. САХАРНЫЙ ДИАБЕТ И ДРУГИЕ ЭНДОКРИНОПАТИИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ (лекции).// Московский областной научно-исследовательский клинический институт.///2014-2015 год обучения //Сахарный диабет 2 типа. С15-25

9 Долженкова Н.А. Диабет. Книга для пациентов и их близких. СПб., изд-во «Питер», 2016,151 стр.

10Казьмин В.Д. Сахарный диабет. Как избежать осложнений и продлить жизнь. Ростов-на-Дону, изд-во «Феникс», 2012, 313 стр.

Казьмин В.Д. Лечение сахарного диабета народными средствами. Ростов-на-Дону, изд-во «Владис», 2013, 63 стр.

Кто и что в мире диабета». Справочник под общей редакцией А.М.Кричевского. Москва, изд-во «Арт Бизнес Центр», 2012, 160 стр.

Казьмин В.Д. Сахарный диабет. Как избежать осложнений и продлить жизнь. Ростов-на-Дону, изд-во «Феникс», 2012, 313 стр.

14 Колуэлл, Дж. А. Сахарный диабет: новое в лечении и профилактике // = Diabetes / Колуэлл Дж.А. ; Дж. А. Колуэлл; пер с англ. М. В. Шестаковой, М. Ш. Шамхаловой. – М. : БИНОМ. Лаборатория знаний, 2013. – 288 с.15Лапик, С. В. Организация сестринских программ профилактики сахарного диабета и его осложнений / : учеб. пособие / С. В. Лапик, Ю. И. Павлов, Е. М. Сагадеева ; Минздравсоцразвития РФ, ФГОУ “ВУНМЦ Росздрава”. – М. : ФГОУ “ВУНМЦ Росздрава”, 2013. – 224 с.

16 Лифляндский ВТ. Сахарный диабет — выбор диеты. Москва-СПб., изд-ва «Издательский Дом „Нева”», «ОЛМА-Пресс», 2012, 157 стр

17 Майоров, А. Ю. Сахарный диабет 1 типа [Текст] : рук. / А. Ю. Майоров, Е. В. Суркова ; Минздравсоцразвития РФ, Федеральное агентство по здравсоцразвитию, ФГУ ЭНЦ Росмедтехнологий. – М. : Перспектива, 2012. – 124 с.

18 Мкртумян, А. М. Неотложная эндокринология [Текст] : учеб. пособие / А. М. Мкртумян, А. А. Нелаева. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2014. – 128 с. : табл. – (Актуал. вопросы мед.).

19 М.И. Балаболкин, Е.М. Клебанова, В.М. Креминская. Патогенез ангиопатий при сахарном диабете. 2016г. Стр 454 .

20 Николайчук Л.В. Лечение сахарного диабета растениями. Минск, изд-во «Современное слово», 2014, 255 стр.

21 Н. Т. Старкова. «Клиническая эндокринология» М. Медицина, 2015 г.

22 Питерс-Хармел, Э. Сахарный диабет: диагностика и лечение / / Э. Питерс- Хармел, Р. Матур ; пер. с англ. под ред. Н. А. Федорова. – М. : Практика, 2008. – 496 с. : ил.

23 Радкевич В. Сахарный диабет. Москва, изд-во «Грэгори», 316 стр.

24 Румянцева Т. Диабет. Диалог с врачом. СПб., изд- во «Литера», 1999, 350 стр., Переиздание под названием: «Диабет: Диалог с эндокринологом». СПб., изд-во «Невский Проспект», 2015,192 стр.

Федюкович И.М. Современные сахароснижающие препараты. Минск, изд-во «Университетское», 2014, 207 стр.

Харман М. Сахарный диабет. Метод преодоления. СПб., изд-во «Респекс»,2015 141 стр.

27Хин, П. Сахарный диабет / : диагностика, лечение, контроль заболевания : справ. / П. Хин, Б. О. Бем ; пер. с нем. под ред. А. В. Древаля. – М. : Бином, 2013. – 272 с. 28 Шестакова, М. В. Обучение больных сахарным диабетом 2 типа: рук. / М. В. Шестакова, Е. В. Суркова, А. Ю. Майоров ; Минздравсоцразвития РФ, Федеральное агентство по здравсоцразвитию, – М. : Перспектива, 2013-116 с.

29 Электронный ресурс «DoktorFM.ru» (Сахарный диабет 2 типа) https://www.doctorfm.ru/sickness/saharnyy-diabet-2-go-tipa

30 Электронный ресурс «Diabet. Doctor. ru» (Сахарный диабет 2 типа) https://diabet-doctor.ru/saxarnyj-diabet-2-tipa.html

31 Электронный ресурс «Diabet. Doctor. ru» (Сахарный диабет 2 типа) https://med-pomosh.com/?p=4179

32 Электронный ресурс «Diabet ru» (Сахарный диабет 2 типа) https://simptomy-lechenie.net/saxarnyj-diabet-2-tipa/

33 Электронный ресурс «Diabetvulehim» (Сахарный диабет 2 типа) https://diabet.biz/info/diabet-2-tipa.html

ПРИЛОЖЕНИЕ

«Приложение А»

Рисунок 1- Строение поджелудочной железы

Приложение Б

Диаграмма 1 — Количество больных людей сахарным диабетом 2 типом , и прогноз на будущее в мире в целом.

Диаграмма 2 — Количество больных людей сахарным диабетом 2 типом , и прогноз на будущее по странам.

Приложение В

Схема 1 — патогенеза сахарного диабета 2 типа

1.Образ жизни.
2. Ожирение.
3. Особенности питания.
4. Генетический фактор.

Нарушение функций β – клеток

Повышение продукции глюкозы печенью

Нарушение утилизации глюкозы тканями

  
 

Приложение Г

Рисунок 2 — памятка больным с диагнозом «Сахарный диабет 2 типа».

Приложение Д

Алгоритм использования глюкометра в домашних условиях.

Оснащение Мыло, спирт, ватные шарики, лоток, глюкометр – портативный, тест полоска – одноразовая
Алгоритм действий Без суеты и спешки выполняйте следующие шаги:
Вымойте руки. Если это невозможно (в дороге), предусмотрите санитарный гель или другое дезинфицирующее средство.
Подготовьте прокалывающее устройство, вставив одноразовый ланцет.
Смочите ватный шарик спиртом.
Вставьте тест-полоску в слот прибора, дождитесь, когда он будет готов к работе.
Появится надпись или пиктограмма в виде капли. Обработайте спиртом участок кожи, который будете прокалывать.
Некоторые глюкометры допускают взятие пробы не только из пальца, это будет обозначено в инструкции к прибору.
С помощью ланцета из комплекта сделайте прокол, дождитесь появления капельки крови.
Приблизьте палец к индикаторной части тест-полоски так, чтобы она соприкоснулась с каплей крови.
Удержите палец в таком положении, пока на экране глюкометра идет обратный отсчет.
Зафиксируйте полученный результат.
Чтение результатов · Перед едой утром (ммоль/л): 3,9-5,0 для здоровых и 5,0-7,2 для диабетиков.
· Через 1-2 часа после пищи: до 5,5 для здоровых и до 10,0 для диабетиков.
 



Источник

booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина
-> Ахманов М.С.
-> “Диабет в пожилом возрасте” -> 2

Ахманов М.С. Диабет в пожилом возрасте — СПб.: Невский проспект, 2003. — 180 c.
ISBN 5-8378-0160
Скачать (прямая ссылка): diabetvogilomvozrasre2003..djvu

Предыдущая 1 2 > 3 4 5 6 7 8 .. 57 >> Следующая

Эти две формы болезни существенно различаются. Есть различия физиологические — в одном случае поджелудочная железа не вырабатывает инсулин и его необходимо вводить извне, а в другом — инсулина вполне хватает, но организм в силу тех или иных причин не способен правильно его использовать. Есть различия в способах лечения, которые выражаются такими формулами: диабет I типа — инсулин, диета, физические нагрузки; диабет II типа — диета, физические нагрузки, лекарства. Есть разница в последствиях, в сосудистых осложнениях, которым подвержены диабетические больные, и эти различия имеют место и в том случае, когда пожилой больной со временем вынужден отказаться от таблеток и перейти на

8

От Автора

инсулин. Психологические проблемы также иные; вполне понятно, что познакомиться с диабетом в 10 или 20 лет — совсем не то же самое, что в 40, 50 или 60. Наконец, есть разница в возникновении болезни: в молодом возрасте она начинается быстро, бурно и диагностируется без труда, тогда как у пожилых диабет развивается медленно, годами, и может долгое время оставаться незамеченным.

Приведу такой пример. Сейчас в Петербурге проводится скрининг — первое в России мероприятие по обследованию жителей крупного города с целью выявления диабетических больных. Скрининг начат в 1998 г., и к 1 июля 1999 г. было обнаружено 2297 человек с предрасположенностью к диабету и 3691 уже заболевших. Подавляющее большинство этих людей страдают диабетом

II типа, причем все они не знали о своей болезни. И хотя считается, что в пожилом возрасте диабетическое заболевание протекает мягче и не требует таких усилий по компенсации глюкозы крови, как диабет молодых, все же такую компенсацию необходимо осуществлять. В соответствии с современными представлениями, главная роль в компенсации болезни отводится самому больному.

Иными словами, с диабетом можно жить, жить активной и достойной жизнью, но для этого необходимы знания. Вы получите их из этой книги, предназначенной для больных, которые лечатся диетой, физическими нагрузками и таблетками.

Книга написана практиком, ибо, замечу, я, как и вы, диабетик, причем с солидным стажем — 13 лет. Являясь по роду своих занятий писателем и ученым-физиком, я не склонен к излишней доверчивости и потому с успехом отбил атаки знахарей, экстрасенсов и распространителей гербалайфа, посягавших на мой кошелек и мою поджелудочную железу. Должен признаться, это была нелегкая и неприятная работа. Зато мне повезло в контактах с хорошими врачами, научившими меня тому, как контролировать болезнь, как жить, не ощущая себя больным. В свое вре-

9

Диабет в пожилое возрасте

мя я поделюсь с вами личным опытом, а сейчас вернемся к нашей главной теме.

Итак, перед вами моя третья книга для людей, больных диабетом.

Первую я написал года полтора тому назад вместе с врачом-эндокринологом Хаврой Саидовной Астамировой, и она называется «Настольная книга диабетика»; это большой подробный учебник, в котором рассказывается о диабете и причинах его возникновения, об инсулине и инсу-линотерахши, о продуктах и режиме питания, о шприц-ручках и глюкометрах, о различных д иабетических осложнениях и многом другом, что положено знать обученному больному, в первую очередь тому, который получает инсулин. В «Настольной книге» множество таблиц и графиков, и, чтобы разобраться с ними, следует приложить определенные усилия. Но вам, возможно, не надо читать нашу первую книгу, если ваш диабет хорошо компенсирован таблетками и диетой.

Вторая книга написана мною совсем недавно, летом 1999 г., и ее главная цель — психологическая поддержка диабетиков. В этой книге, озаглавленной «Диабет: стратегия выживания», рассказано о судьбах людей, больных диабетом, об истории лечения болезни, о помощи, которую можно получить от врачей и общественных организаций, а также о различных фанатиках и жуликах, которые обещают вылечить нас от диабета полностью и навсегда — то ли с помощью гимнастики йогов, то ли таинственными тибетскими снадобьями, то ли диетой из топинамбура или свиной поджелудочной железы. Не советую им верить; ваш диабет не простит такого легкомыслия.

Сахарный диабет — болезнь коварная, многоликая, и, чтобы совладать с нею, вам стоит усвоить некоторые факты и смириться с ними. Вы не должны рассчитывать на чудо, однако реальности тоже не стоит пугаться; не так она ужасна, как представляется человеку неосведомленному.

Итак, первое: в настоящее время сахарный диабет неизлечим. Это пожизненное заболевание, не приводящее,

10

От Автора

однако, при современном уровне медицины к неизбежной инвалидности или скорой смерти. Более того, в наше время диабетик может жить нормально, соблюдая определенный режим питания, принимая лекарства и контролируя сахар крови с помощью тест-полосок и глюкометров. Что же касается полного излечения диабета, то, по прогнозам специалистов, эта задача будет разрешена только в 2015— 2020 гг.

Второе: диабетом болеют очень многие люди. Сейчас на нашей планете насчитывается около 150 млн больных, причем каждые 20 лет их количество удваивается. Диабетом страдает 3-5% населения в любой стране мира. В странах СНГ, по разным оценкам, от 5 до 10 млн больных, и имеется еще столько же лиц со скрытой формой заболевания. Диабет — поистине болезнь века, и в поиске пути к ее излечению находятся многие специалисты-медики. Это вселяет оптимизм.

Читайте также:  Кто из врачей лечит сахарный диабет

Предыдущая 1 2 > 3 4 5 6 7 8 .. 57 >> Следующая

Источник

Михаил Ахманов, Хавра Астамирова

Настольная книга диабетика

Хавра Астамирова — врач высшей категории, эндокринолог Санкт-Петербургского городского диабетологического центра

Михаил Ахманов — член Союза российских писателей

Предисловие к первому изданию

Кто предупрежден, тот вооружен

Кто предупрежден, тот вооружен, говорили латиняне, а викинги, наши северные соседи, добавляли: чтобы плыть за золотом, надо иметь много серебра. Оба эти изречения имеют прямую связь с диабетиками и диабетом; собственно, они являются для диабетиков важнейшими психотерапевтическими рекомендациями. Диабет – пока что неизлечимая болезнь, и, чтобы жить с ней, надо знать, как жить. Знать, что можно и чего нельзя, иметь представление о механизме заболевания, владеть простейшими медицинскими навыками, уметь обращаться с техникой, позволяющей контролировать ряд параметров вашего организма, разбираться в медикаментах и в свойствах продуктов. Знание, дорогой читатель, в данном случае ваше серебро, а золото – это ваша жизнь. Перечисленные выше знания и умения совершенно необходимы диабетику, и, овладев ими, можно не просто выжить, но практически жить нормально. Или почти нормально – не забывайте, ведь вы все-таки больны, и больны неизлечимо. Что, однако, не повод для пессимизма: во-первых, медицина не стоит на месте, а во-вторых, по современным понятиям, диабет не столько болезнь, сколько образ жизни. Не считайте, что данную формулу выдумали врачи для утешения пациентов; это в самом деле так.

Разумеется, образ жизни, предписанный диабетикам, отличен от жизни здоровых людей. Болезнь накладывает ряд ограничений на режим питания и состав пищи, на выбор профессии, работу, занятия спортом и любые физические нагрузки, на семейную жизнь и воспроизводство потомства. С этим приходится мириться. Жизнь вообще непростая штука, но ведь никто – или почти никто – не отказывается от нее по доброй воле. Поэтому не ссорьтесь с вашим диабетом – в такой ссоре вы заведомо проиграете.

Читайте также:  Можно ли употреблять репу при сахарном диабете

Заметим, что в этой книге мы будем употреблять термин «диабетик» как синоним выражения «человек, имеющий сахарный диабет». Именно имеющий, а не страдающий, не больной диабетом, хотя это второе словочетание, более традиционное и привычное для слуха, тоже будет встречаться в тексте. Диабет, разумеется, болезнь, но болезнь особая – к счастью, в наше время ее можно контролировать и компенсировать таким образом, что она не доставляет больному физических страданий и не сокращает срок жизни. Для этого, конечно, требуются усилия врача и, в первую очередь, самого человека с диабетом.

Теперь скажем несколько слов об этой книге и о том, чем она отличается от других пособий подобного рода. Прежде всего тем, что ее написали врач и больной, что позволяет взглянуть на диабет как бы с двух точек зрения, с внешней и внутренней стороны. Второй особенностью книги является метода изложения, ориентированная не на специалистов-эндокринологов, а на больных. Книга содержит не только теоретический материал, касающийся заболевания диабетом, но и обширные практические рекомендации и справочные сведения. Разумеется, диабетик должен представлять, как функционирует поджелудочная железа, как происходит обмен сахаров в организме и к каким последствиям (в форме осложнений) приводит его нарушение. Но столь же важными являются практические навыки: умение вводить инсулин, пользоваться глюкометром, подбирать низкокалорийную диету, рассчитывать режим питания в соответствии с физической нагрузкой и многое другое, о чем написано в нашей книге. Диабетику также чрезвычайно полезно иметь сведения о типах глюкометров и шприцев, об инсулинах и лекарствах, о средствах гомеопатии и фитотерапии, о ценах на все эти медикаменты и приборы, необходимые для того, чтобы диабет из болезни превратился в образ жизни. Об этом тоже говорится в нашем пособии. Оно в равной мере ориентировано на больных с инсулинозависимым сахарным диабетом (ИЗСД, или диабет 1-го типа) и на тех, у кого инсулинонезависимый сахарный диабет (ИНСД, или диабет 2-го типа).

Наконец, коснемся третьего обстоятельства. Известно, что человек получает знания в какой-либо области не столько читая книги, сколько общаясь с профессионалами – или, если угодно, с учителями, лекторами, наставниками и так далее. Собственно, вся система образования в средней и высшей школах построена именно по такому принципу: прежде всего – уроки, лекции, семинары и практика, а книги – потом, для закрепления материала. Этот естественный способ приобретения знаний предполагает, что человека с диабетом обучат специалисты, изложив в доступной форме все, что ему положено знать. Действительно, за рубежом с давних пор имеются курсы и школы для обучения диабетиков, теперь они есть и в России, пока лишь в наиболее крупных городах. Так, в Диабетическом центре Санкт-Петербурга проводится обучение диабетиков, и эти лекции, а также живой контакт с лектором-врачом гораздо эффективнее любой книги. Но пропускная способность диабетической школы центра – около пятисот человек в год, а диабетиков в Санкт-Петербурге больше ста тысяч. Многие из них хотели бы прослушать курс лекций, но вынуждены дожидаться своей очереди; а иные даже не знают о Диабетическом центре и проводимых там занятиях. Эта книга дает о них представление, так как основана на сорокачасовом курсе лекций, читаемых специалистами центра.

Завершая предисловие, мы, авторы, хотели бы представиться своим читателям и поблагодарить всех тех, кто помог нам написать, а затем и улучшить эту книгу. Итак, один из авторов – Хавра Саидовна Астамирова, выпускница Санкт-Петербургского медицинского университета им. И.П. Павлова, врач-эндокринолог, сотрудник Санкт-Петербургского диабетического центра; другой – Михаил Ахманов (Михаил Сергеевич Нахмансон), ученый-физик и писатель, член Союза писателей Санкт-Петербурга, а также, по совместительству, диабетик. Нам оказали большую помощь врач-дерматолог Леонид Алексеевич Гордиенко, подготовивший раздел по грибковым заболеваниям, председатель Санкт-Петербургского диабетического общества Марина Григорьевна Шипулина и директор фонда «Диабет» Борис Федорович Федоренко, предоставившие материалы по диабетическим ассоциациям России, профессор Санкт-Петербургского торгово-экономического института Маргарита Николаевна Куткина и врач-эндокринолог Елена Владимировна Первушина, предоставившие ряд рецептов диабетических блюд. Мы считаем своим приятным долгом поблагодарить их, а также выразить благодарность Вадиму Борисовичу Бреговскому и Елене Григорьевне Островской, врачам Санкт-Петербургского диабетического центра, врачу Татьяне Анатольевне Евтихеевой, шеф-редактору газеты «ДиаНовости» Александру Марковичу Кричевскому, сотрудникам редакции и всем остальным медикам и журналистам, которые щедро делились с нами необходимой информацией и помогали своими советами.

Хавра Астамирова

Михаил Ахманов

Санкт-Петербург, 1998 г.

«…Представленное издание соответствует всем строгим требованиям современных образовательных книг по диабету, и я с радостью буду рекомендовать эту книгу своим пациентам, студентам и коллегам.»

Зилов Алексей Вадимович

рецензент 5-го издания

«Настольной книги диабетика»

кандидат медицинских наук,

доцент кафедры эндокринологии

Московской Медицинской академии

им И. М. Сеченова

Москва, 2010 г.

Предисловие к изданию 2010 года

Мы уже живем в XXI веке

Время идет, и мы не только вступили в двадцать первый век, но живем в этом веке уже десять лет. За последние годы в области лечения диабета достигнут большой прогресс, причем некоторые новации столь значительны, что их с полным правом можно назвать методами и препаратами нового столетия. По этой причине мы обновили «Большую энциклопедию» и «Настольную книгу диабетика», и теперь перед вами четвертое издание наших пособий.

Источник