Алгоритм сахарного диабета 8 выпуск

Можно ли доверять инсулину апидра?

• О составе и форме выпуска
• О фармакологическом воздействии
• О дозировке
• Об инъекциях
• Об условиях и сроках хранения
• О побочных действиях
• О противопоказаниях
• Об особых показаниях

Способы лечения сахарного диабета отличаются высокой степенью эффективности и, в то же время, далеко не все из них достаточно легко переносятся человеческим организмом. Наиболее перспективными и оптимальными в этом плане являются инсулины короткого типа воздействия. Именно они помогают многим из диабетиков и дают возможность в максимально быстрые сроки восстановить организм, как и овес ЖКТ. Что же возможно сказать про инсулин «Апидра»?

О составе и форме выпуска

Итак, «Апидра» представляет собой инсулин короткого действия. С точки зрения агрегатного состояния – это раствор. Он предназначен исключительно для подкожного внедрения и является полностью прозрачным, а также бесцветным (в некоторых случаях определенный слабый оттенок все-таки присутствует).

Основным его компонентом, который в минимальном соотношении имеется в манке, следует считать инсулин под названием глизулин, который отличается быстрым воздействием и продолжительным эффектом. Вспомогательными веществами являются:

• крезол;
• трометамол;
• хлорид натрия;
• полисорбат и многие другие, имеющееся также и в гречке.

Все они, объединенные вместе, формируют без сомнения уникальное лекарственное средство, которое способно получить при любом типе сахарного диабета: как первом, так и втором. Выпускается же инсулин «Апидра» в виде специальных картриджей из бесцветного стекла.

О фармакологическом воздействии

Инсулин глулизин представляет собой способный к рекомбинантности аналог человеческого гормона. Как известно, по силе воздействия он может быть сопоставим с растворимым человеческим инсулином, но ему характерно то, что он начинает «работать» намного более быстро и обладает менее значительной продолжительностью воздействия. Пшено при этом наиболее полезно.

Самым главным и основополагающим эффектом не только от инсулина, но и от его аналогов, следует считать постоянное регулирование в плане трансфера глюкозы. Представленный гормон уменьшает концентрацию сахара в крови, чем стимулирует использование глюкозы при помощи периферических тканей, как и с отрубями. В особенности это касается скелетной мускулатуры и жировой ткани. Также инсулин «Апидра» ингибирует формирование глюкозы в печени. Помимо этого, он подавляет все процессы, связанные с липолизом в адипоцитах, протеолизом и ускоряет взаимодействие белка.

По результатам многочисленных исследований было доказано, что глулизин, являясь основным компонентом и будучи внедренным за две минуты до употребления еды, мог обеспечивать такое же контролирование соотношения глюкозы после принятия пищи, что и пригодный для растворения инсулин человеческого типа. При этом его следовало вводить за 30-ть минут до приема пищи.

О дозировке

Самым важным моментом в процессе применения любого лекарственного препарата, в том числе и растворов инсулина, следует считать уточнение дозировки. «Апидру» рекомендуется внедрять незадолго (за минимум ноль и максимум 15-ть минут) до или сразу после употребления пищи.

Данное средство рекомендуется использовать в рамках таких терапий, которые включают в себя либо инсулин усредненной продолжительности воздействия, либо инсулин или любой его аналог длительного воздействия.

Лекарственное средство допустимо использовать в сочетании со специфическими средствами гипогликемическимого типа.

Алгоритм дозирования инсулина «Апидра» каждый раз должен подбираться исключительно в индивидуальном порядке. В том случае если диагностирована почечная недостаточность, возможно уменьшение потребности в данном гормоне.

У диабетиков с нарушением работы такого органа, как печень более чем вероятно уменьшение потребности в выработке инсулина. Это происходит по причине уменьшенной способности к глюковидному неогенезу и замедлению обмена веществ в плане инсулина. Все это делает четкое определение и, что не менее важно, соблюдение обозначенной дозировки, чрезвычайно важным в процессе лечения сахарного диабета.

Об инъекциях

Лекарственное средство необходимо внедрять при помощи подкожных инъекций, а также путем постоянной инфузии. Делать это рекомендуется исключительно в подкожную и жировую клетчатку при помощи специальной помповой системы.

Подкожные инъекции необходимо осуществлять в:

1. брюшную область;
2. плечи;
3. бедра.

Внедрение инсулина «Апидра» с использованием непрерывной инфузии в подкожную или же жировую клетчатку должно осуществляться в области живота. Области не только инъекций, но и инфузий в представленных ранее областях специалисты рекомендуют чередовать между собой при любом новом внедрении компонента. На степень форсированности абсорбции и, как следствие этого, на запуск и протяженность воздействия могут оказывать такие факторы, как область внедрения, физические нагрузки и остальные «плавающие» условия.

Подкожное внедрение в стенку брюшной области становится гарантией намного более ускоренной абсорбции, чем внедрение в остальные области человеческого тела. Обязательно нужно соблюдать правила предосторожности, чтобы исключить попадания лекарственного средства именно в сосуды кровеносного типа.

После внедрения инсулина «Апидра» запрещено осуществлять массаж места введения. Диабетики также должны быть проинструктированы о правильной технике осуществления инъекций. Именно это будет залогом на 100% эффективного лечения.

Об условиях и сроках хранения

Для максимального эффекта в процессе использования любого лекарственного компонента, следует помнить об условиях и сроках хранения. Так, картриджи и системы подобного типа необходимо сохранять в мало доступном для детей месте, которое также должно характеризоваться значительной протекцией от света.

При этом должен быть соблюден также и температурный режим, который должен составлять от двух до восьми градусов.

Компонент не должен подвергаться заморозке.

После того, как началось использование картриджей и картриджных систем, их также необходимо резервировать в мало доступном для детей месте, имеющим надежную защиту не только от проникновения света, но и солнечных лучей. При этом температурные показатели должен быть не больше 25-ти градусов тепла, иначе это может сказать на качестве инсулина «Апидра».

Для более надежной протекции от влияния света следует, сохранять не только картриджи, но и подобные системы специалисты рекомендуют в собственных упаковках, которые сделаны из специального картона. Срок годности описываемого компонента составляет два года.

Срок годности лекарственного средства, которое находится в картридже или данной системе после первичного использования составляет четыре недели. Желательно помнить о том, чтобы отмечать на упаковке число, в которое был осуществлен первичный забор инсулина. Это будет дополнительной гарантией успешного лечения сахарного диабета любого типа.

О побочных действиях

Побочные эффекты, которыми характеризуется инсулин «Апидра», следует отметить отдельно. В первую очередь, речь идет о таком явлении, как гипогликемия. Она формируется по причине использования излишне значительных дозировок инсулина, то есть таких, которые оказываются намного больше, чем реальная потребность в нем.

Со стороны такой функции организма, как обмен веществ, также очень образуется гипогликемия. Все признаки ее формирования характеризуются внезапностью: появляется выраженный холодный пот, тремор и многое другое. Опасность в данном конкретном случае заключается в том, что гипогликемия будет нарастать, а это может привести к смерти человека.

Возможны также и местные реакции, которые заключаются в:

• гиперемии;
• отечности;
• значительном зуде (в месте укола).

Вероятно, кроме этого, развитие спонтанных аллергических реакций, в некоторых случаях речь идет о крапивнице или аллергическом дерматите. Впрочем, иногда это напоминает не проблемы с кожным покровом, а просто удушье или другие физические симптомы. В любом случае всех представленных побочных эффектов, без сомнения, можно избежать, если соблюдать рекомендации и помнить о правильном и грамотном использования такого инсулина, как «Апидра».

О противопоказаниях

На противопоказания, существующие к какому-либо лекарственному средству, следует обращать особенное внимание. Именно это будет залогом того, что инсулин подействует на все 100%, являясь по-настоящему эффективным средством восстановления и защиты организма. Так, к противопоказаниям, запрещающим применять «Апидра», следует относить устойчивую гипогликемию и повышенную степень чувствительности к инсулину глузилину, а также любой другой из составляющих лекарственного средства.

С особенной осторожностью использовать данное средство необходимо тем женщинами, которые находятся на любой стадии беременности или кормят грудью. Поскольку представленный тип инсулина является достаточно сильным препаратом, он может нанести определенный вред не только женщине, но и плоду. Однако это вероятно далеко не во всех случаях, связанных с диабетом. В связи с чем рекомендуется предварительно пройти консультацию у специалиста, который обозначит допустимость применения инсулина «Апидра», а также назначит желательную дозировку.

Об особых показаниях

В процессе использования любого препарата необходимо учитывать значительное количество самых разных нюансов. Например, то, что переход диабетика на принципиально новую разновидность инсулина или вещество от другого концерна должен проводиться под строжайшим специализированным наблюдением. Это проводится в силу того, что может возникнуть острая необходимость в корректировки осуществляемой терапии в целом.

Применение неадекватных дозировок компонента или остановка лечения, в особенности у людей с сахарным диабетом первого типа, может привести к формированию не только гипергликемии, но и специфического кетоацидоза. Это такие состояния, при которых появляется вполне реальная опасность для жизнедеятельности человека.

Корректировка доз инсулина может оказаться необходимой в случае смены алгоритма активности в двигательном плане или при употреблении пищи.

Физические нагрузки, выполняемые именно после еды, вполне могут увеличить вероятность образования гипогликемии. В сравнении с растворяемым инсулином человеческого типа после внедрения аналогов инсулина быстродействующего характера гипогликемия может проявиться намного раньше.

Все это необходимо знать, прежде чем будет начато использование инсулина, известного как «Апидра». Представленные рекомендации дадут возможность не только правильно использовать данный компонент, но также и избежать каких-либо отрицательных проявлений. Таким образом, лечение диабета при помощи инсулина достаточно простой процесс, требующий, однако, учета нюансов.

Расчет, позволяющий определить необходимую дозу вводимого инсулина

Расчет дозы инсулина необходим больному сахарным диабетом для поддержания нормальной жизнедеятельности организма и помощи в случае рецидивов заболевания. Дозировка инсулина представлена биологическими единицами действия – ЕД. Данный препарат продается в специальных флаконах. Один флакон емкостью 5 мл содержит 200 ЕД инсулина. Путем несложных подсчетов можно определить, что в 1 мл вещества содержится 40 ЕД препарата. Для введения дозы инсулина используется специальный шприц, на который нанесены отметки ЕД.

Как определить количество хлебных единиц

Главным «маркером» пищевого рациона больных СД являются углеводы. Для того чтобы определить их содержание в том или ином продукте, используется хлебная единица ХЕ, выступающая условной единицей расчета. Считается, что в ней содержится 12 г чистых углеводов и что она способна повышать уровень сахара в крови на 1,7-2,7 ммоль/л. Чтобы определить, сколько углеводов находится в готовом продукте, нужно количество углеводов, указанное на упаковке продукта разделить на 12. К примеру, на заводской упаковке с хлебом указано, что в 100 г продукта содержится 90 г углеводов, разделив это число на 12 получается, что в 100 г хлеба содержится 7,5 ХЕ.

Как определить гликемический индекс

ГН – гликемическая нагрузка выступает показателем, который отражает качество и количество углеводов в продуктах. Для того чтобы ее рассчитать, необходимо знать гликемический индекс – ГИ в процентах. Этот показатель отражает скорость, при которой происходит всасывание углеводов в организме. Он позволяет приблизительно определить, как повысится уровень сахара в крови после переваривания того или иного продукта по сравнению с эталоном. К примеру, ГИ равный 80 говорит о том, что после того, как больной съест 50 г определенного продукта, уровень сахара в крови будет составлять 80% от того значения, которое наблюдается в крови после потребления 50 г чистой глюкозы.

Введение и расчет необходимой дозировки инсулина

При расчете инсулина необходимо учитывать степень компенсации диабета. Так же нужно помнить, что в сутки больному сахарным диабетом можно вводить не более 1 ЕД препарата на 1 кг массы тела, иначе может произойти передозировка.

Дозировка для пациентов с разной степень заболевания:

1. У кого 1 степень заболевания была выявлена недавно – 0,5 ЕД/кг.
2. У кого 1 степень диабета, а длительность компенсации составляет 1 год и более – 0,6 ЕД/кг.
3. У кого 1 степе6нь тяжести диабета и состояние нестабильной компенсации – 0,7 ЕД/кг.
4. У кого декомпенсированный диабет – 0,8 ЕД/кг.
5. У кого сахарный диабет осложнен кетоацидозом – 0,9 ЕД/кг.
6. Беременным женщинам в 3-м триместре назначается 1,0 ЕД/кг.

Благодаря введению пролонгированного инсулина достигается эффект имитации поведения естественного гормона. Данный препарат обычно вводят перед завтраком и перед ужином. В другие приемы пищи препарат обычно не вводится. Эффективная доза короткого и ультракороткого лекарственного средства в сутки должна варьироваться в пределах от 14 до 28 единиц. Данный показатель может меняться в зависимости от обстоятельств и уровня сахара в крови. Для этого требуется постоянный самоконтроль, осуществляемый с помощью глюкометра.

При определении дозировки инсулина необходимо опираться на данные об:

• уровне глюкозы в моче и крови;
• времени суток;
• количестве углеводов, которые планируется употребить после инъекции;
• физической активности до и после приема пищи.

Вышеназванные факторы являются определяющими при расчете, однако не единственными.

При расчете инсулина необходимо использовать следующую формулу: суточную дозировку ЕД × массу тела, а после разделить на 2. Например, суточная дозировка составляет 0,7 ЕД. Умножив ее на массу тела, равную 70 кг, мы получим 49. Разделив на 2, мы получим 24 (округлив значение). Т. е. за завтраком нужно ввести 14 ЕД, а за ужином 10 ЕД.

Подсчитаем ИКД: 49-24=25. Отсюда получаем, что до завтрака нужно ввести 9-11ЕД, до обеда 6-8 ЕД и до ужина 4-6 ЕД. Далее нужно откорректировать объем лекарственного средства в зависимости от уровня гликемии. Предупреждаем: данный расчет является приблизительным и требует обязательной коррекции. Для того чтобы успешно уменьшить повышенные показатели, необходимо учитывать текущую концентрацию глюкозы.

Если постоянно контролировать уровень сахара в крови, правильно рассчитывать дозировку инсулина и следовать всем рекомендациям врача, можно вести долгую и активную жизнь.