Аметов как научиться жить с диабетом

Как научиться жить с диабетом

А. Аметов

Э. Касаткина

М. Франц

Д. Этцвайлер

Д. Джойнз

Р. Бергенстал

Р. Бирк

О. Лифсон

Советско-Американский фонд

“Культурная инициатива”

Интерпракс

1991

ББК 54.15

А61

Перевод с английского О. Лифсон

Художник А. Павлов

А. Аметов, Э. Касаткина, М. Франц, Д. Этцвайлер, Д. Джойнз, Р. Бергенстал, Р. Бирк, О. Лифсон

А61

Как научиться жить с диабетом/Пер. с англ. О. Лифсон. – М.: Интерпракс, – 1991.

Часть средств от издания данной книги направляется на финансирование Международной программы “Диабет”, открытой в советско-американском фонде “Культурная инициатива”.

ISBN 5-85235-014-1

Советско-американский фонд “Культурная инициатива” “Интерпракс”

© Перевод с английского О. Лифсон, 1990

© А. Аметов, Э. Касаткина, М. Франц, Д. Этцвайлер, Д. Джойнз, Р. Бергенстал, Р. Бирк, О. Лифсон, 1990

© Художественное оформление А. Павлов, 1990

А. Аметов, Э. Касаткина, М. Франц, Д. Этцвайлер, Д. Джойнз, Р. Бергенстал, Р. Бирк, О. Лифсон

Как научиться жить с диабетом

Заведующая редакцией И. Попкова

Редактор Ю. Волковыцкий

Художник А. Павлов

Художественный редактор Е. Гольдин

Технический редактор Е. Таняшина

Сдано в набор 25.09.90. Подписано к печати 22.07.91. Формат 84×108/32. Бумага офсетная. Гарнитура “”Европа”. Печать офсетная. Усл. печ. л. 5,88. Уч.-изд. л. 3,86.

Доп. тираж 200 000 экз.

Цена 5 р.

Советско-американский фонд “”Культурная инициатива” “”Интерпракс”

107078, Москва, Б. Козловский пер., 13/17

Отпечатано с готовых диапозитивов в ордена Ленина типографии “”Красный пролетарий”

103473, Москва И-473, Краснопролетарская, 16.

Заказ № 2114

Данная книга – результат сотрудничества ученых Международного Диабетического Центра, г. Миннеаполис, США, и Центрального ордена Ленина института усовершенствования врачей Министерства здравоохранения СССР, г. Москва.

Издание представляет собой практическое руководство для людей, больных диабетом. Здесь в сжатой и простой форме содержатся основные сведения о сахарном диабете, природе этого заболевания, осложнениях, роли и месте самого пациента и членов его семьи в управлении диабетом, а также сведения, касающиеся здорового образа жизни, включая правильное рациональное питание, инсулинотерапию, прием пероральных сахароснижающих препаратов, физические нагрузки, методы борьбы с осложнениями.

В настоящее время в мире более 100 миллионов человек страдают диабетом, и это число постоянно растет. В нашей стране более 13 миллионов человек нуждаются в лечении от диабета.

Первым разумным и верным шагом для больного является осознание проблемы. Справившись со своими эмоциями, воспитав в себе силу воли и научившись быть обязательным и пунктуальным в борьбе с заболеванием, вы почувствуете гордость от сознания, что можете управлять диабетом и способны позаботиться о себе сами.

Сколько вишни можно съесть при диабете

• Польза вишни
• Меры предосторожности
• Как использовать

Главным критерием, которым должна обладать вишня при сахарном диабете – это ее свежесть. Именно в таком случае она будет, несомненно, полезна при представленном типе заболевания. Однако применение представленной ягоды в качестве компонента питания желательно ограничивать, как и бруснику. О том, как именно выбирать, есть и готовить такие ягоды, как вишня и черешня диабетикам, будет рассказано далее.

Польза вишни

Она по праву признана полезнейшим фруктом по причине концентрации значительного количества антиоксидантов, которые способны бороться с онкологическими недугами (раком) и заболеваниями сердца. В рацион тех, кто болен сахарным диабетом внедряют даже такие ягоды вишни, которые подвергались ранее заморозке.

Стоит отметить и то, что в спелых плодах находятся так называемые антоцианины, которые увеличивают степень активности поджелудочной железы в процессе выработки инсулина на 40 или даже 50%, как и в клюкве. Соотношение вещества в ягоде следует считать достаточно высоким (именно от этого зависит красный оттенок ягоды).

К слову, в вишне пользу можно получить от каждой ее части.

Будь то сама ягода, листья, ветки и плодовые ножки. Из них готовят всевозможные отвары и настойки, но наиболее полезным элементом меню следует считать для того, кто болен сахарным диабетом, именно вишневый сок. Также допустимо применять цветки, всю кору, цельные косточки, корневую часть и вишневый клей.

Меры предосторожности

Не следует забывать о мерах предосторожности, когда употребляется черешня или вишня при сахарном диабете.

Несмотря на все ее полезные свойства, она, тем не менее, не может быть рекомендована следующим категориям:

• тем, у кого сахарный диабет характеризуется увеличенной степенью кислотности;
• в случае формирования поноса, запора и ожирения;
• людям, которые столкнулись с хроническими заболеваниями легких, а также язвенной болезнью желудка.

Как использовать

Прежде чем научиться использовать такие ягоды, как вишня и черешня, необходимо научиться выбирать их. Они являются сезонным продуктом, в связи с этим рекомендуется либо покупать их и есть лишь в тот период, когда они созревают. Либо замораживать их и употреблять в произвольном количестве в течение года.

Приобретение искусственных ягод, выращенных в теплицах, а не на огороде, является нежелательным, потому что сводит соотношение полезных компонентов к минимуму.

Отвары, которые изготавливают из вишни или ее компонентов, в чистом виде не используют. Чаще всего их принимают, как составную часть отваров, которые были приготовлены из листьев таких культур, как черная смородина, шелковица, черника, пустые стручки фасоли, грецкого ореха.

В процессе приготовления, когда используется черешня или вишня при диабете, обязательно следует соблюдать определенные пропорции. Так, для количества компонентов, которое измеряется 50 граммами, необходимо добавлять три литра кипятка. Используют его при таком недуге, как сахарный диабет, по:

1. половине стакана;
2. три раза в сутки;
3. перед тем, как в организм поступил пища (желательный перерыв составляет 30 минут).

Специалисты рекомендуют принимать подобный отвар в течение двух или трех месяцев для достижения максимального эффекта.

Не менее полезным и эффективным следует считать такой отвар, который сварен из плодовых ножек.

Его подготавливают в таких соотношениях: одна десертная ложка компонента должна быть залита одним стаканом кипятка.

После этого ее следует кипятить в течение десяти минут. Принимать представленный отвар следует от одного до трех раз в сутки, до принятия пищи по половине стакана.

Таким образом, употребление вишни и черешни при сахарном диабете следует считать более чем оправданным, потому что она действительно может приносить пользу при представленном типе заболевания.

Сахарный диабет 1 типа — не приговор

Более 400 млн. людей в мире имеют диагноз «сахарный диабет 1 типа», и с каждым годом процент заболевших увеличивается. Безуспешные (пока!) попытки ученых и врачей полностью излечить его, заставляют многих относиться к этому коварному недугу как к приговору. Однако методы контроля над болезнью, способы ее лечения постоянно совершенствуются, и теперь полноценно жить с диабетом 1 типа можно до глубокой старости. Чтобы научиться контролировать болезнь, для начала нужно разобраться что это такое — диабет 1 типа, как его диагностировать, и каковы будут лечение и диета.

Какой бывает сахарный диабет и чем отличается

Сахарный диабет – ряд эндокринных заболеваний, вызванных неправильным обменом глюкозы и относительной или абсолютной нехваткой инсулина, гормона, который производит поджелудочная железа. При нехватке инсулина резко повышается уровень сахара в крови. Болезнь характеризуется нарушением обмена веществ: жирового, углеводного, водно-солевого, белкового и минерального баланса.

Существует два типа данного заболевания: инсулинозависимый сахарный диабет 1 типа и сахарный диабет 2 типа, при котором не требуются ежедневные инъекции гормона.

Сахарным диабетом 2 типа страдают люди после 40 лет, бывают редкие случаи заболевания у полных детей. При недуге 2 типа нет инсулиновой недостаточности, этот тип болезни лечится медикаментозно. Пациентам, как правило, назначают лекарственные средства, направленные на снижение уровня глюкозы в крови. При соблюдении строгой диеты и регулярных физических нагрузках болезнь можно взять под контроль.

Сахарный диабет 1 типа чаще всего поражает детей и людей молодого возраста. Недаром этот тип называется «юношеским» или «ювенильным». Однако, в последнее время болезнь «стареет», и стали нередки случаи заболевания у людей среднего и преклонного возраста. Это аутоиммунное заболевание, к сожалению, невозможно контролировать. Причина тому – уничтожение иммунной системой бета-клеток поджелудочной железы, которые отвечают за выработку инсулина. Больным назначают обязательные ежедневные инъекции этого гормона.

Сахарный диабет 1 типа у детей

Наряду со взрослыми, диабет 1 типа распространен у детей. Чаще всего это бывает из-за генетической предрасположенности, однако есть ряд факторов, которые влекут за собой развитие болезни: недосыпание, стресс, отсутствие культуры питания у ребенка. Все это может вызвать диабет 1 типа. В младенческом возрасте причиной недуга иногда становится искусственное питание, некачественная вода и недостаточное количество витамина Д в организме ребенка.

С развитием болезни, у малышей могут возникнуть опрелости, у девочек развивается кандидоз. Возрастает вероятность диабетической комы. Если вы почувствовали от ребенка запах ацетона, а его дыхание стало прерывистым, хриплым – немедленно обратитесь к врачу.

Причины заболевания

Чтобы понять, что такое диабет 1 типа, необходимо знать признаки и виновников этого опасного недуга. К сожалению, основные причины  сахарного диабета 1 типа до сих пор точно неизвестны, но главной из них считается ослабленный иммунитет. Помимо этого, поспособствовать развитию заболевания может ряд факторов:

• Генетическая предрасположенность – если 1 из родителей страдает этой формой заболевания, недуг передается по наследству, однако риск заболеть у ребенка не более 10 %;
• Нарушения режима питания – ожирение и малоподвижный образ жизни способствуют развитию инсулинозависимого диабета;
• Вирусные и инфекционные заболевания – такие болезни как корь, краснуха, ретровирусы негативно влияют на работу поджелудочной железы;
• Нарушения в работе нервной системы – нервозность, стрессы, нервные срывы также являются причиной заболевания;
• Окружающая экологическая среда – многие ученые считают, что климат и окружающая среда влияют на развитие сахарного диабета. Например, жители стран Скандинавии по статистике более всего подвержены заболеванию 1 типа.

Симптомы сахарного диабета 1 типа

Признаки сахарного диабета очень схожи с симптомами многих заболеваний, и у каждого человека могут проявляться по-разному. Зависит это от различных факторов: возраста, образ жизни, масса тела, эмоциональная среда человека.

К общим симптомам сахарного диабета 1 типа относятся: сильная жажда, резкая потеря массы тела, частое и обильное мочеиспускание, зуд, упадок сил, запах ацетона из рта, тошнота и рвота.

На ранней стадии сахарного диабета 1 типа признаком заболевания может стать частое мочеиспускание и постоянное чувство жажды. Это обусловлено усиленной работой почек. Уровень глюкозы в крови повышается, и чтобы ее выводить, почки забирают жидкость из клеток. Повышенная сонливость появляется на фоне нарушения работы головного мозга.

При обнаружении у себя или у вашего ребенка какого-либо из этих признаков, немедленно обращайтесь к врачу. Обморок, спутанность сознания – все это предвестники приближающейся диабетической комы, в этом случае срочно нужна госпитализация больного.

Диагностика

Для диагностики сахарного диабета производится анализ крови на сахар Исследование проводят утром натощак. Нормой является показатель уровня глюкозы не выше 5,8 ммоль/л. Значение выше 7,0 ммоль/л указывают на наличие у человека сахарного диабета первого типа. Для точной установки диагноза анализы необходимо проводить несколько раз подряд в разное время суток.

Также проводится тест на глюкозу. Пациент выпивает подслащенную воду, а через 2 часа сдаёт кровь из вены на анализ. Показания, превышающие 11 ммоль/л, говорят о том, что у человека сахарный диабет 1 типа.

Помните, что вовремя не установленный диагноз зачастую является причиной тяжелых последствий для организма. Определить наличие болезни – это не сложная задача, однако зачастую недуг обнаруживают у пациентов на фоне развития хронических заболеваний.

Общая терапия и лечение

Лечение диабета 1 типа подразумевает комплексную терапию, в которую входит: уколы инсулина, лекарственные средства, понижающие уровень сахара в крови, диета и профилактика заболевания.

Сразу после того, как поставили диагноз, необходимо взять болезнь под контроль. Для этого рекомендуется начать вести дневник, в который необходимо записывать ежедневные показатели сахара в крови, и научиться рассчитывать дозы инсулина. Со временем у пациентов это входит в привычку.

В настоящее время особенной популярностью пользуются портативные глюкометры для домашнего самоконтроля сахара в крови. Это небольшие приборы, в которые вставляется тест-полоска и на нее наносится капля крови. С помощью установленного глюкозоксидазного биосенсора через несколько секунд вы увидите на экране прибора показатели сахара в крови. Вместе с прибором в набор входят дополнительные принадлежности: тест-полоски, ручка с ланцетом для забора крови, набор скарификаторов. Для лиц с 1 типа диабета набор комплектуется шприц-ручкой для введения инсулина.

Обратите особое внимание, что компании по изготовлению глюкометров выпускают оригинальные тест-полоски и скарификаторы, совместимые только с определенной моделью данного производителя. В аптеках представлен широкий ассортимент глюкометров разных производителей и доступных по цене. Также набирают популярность неинвазивные приборы, без прокола пальца для забора крови, они определяют уровень глюкозы с помощью электронных датчиков. Все глюкометры компактны, просты в использовании, и их можно всегда держать под рукой.

Уколы инсулина необходимо делать 1 или 2 раза (в сложных случаях) в сутки. Укол, как правило, делается утром и на ночь перед сном. Вначале это может показаться сложным. Однако сейчас существуют безболезненные инсулин-заменяющие инъекции. В последствии, когда вы привыкнете, то сможете смело ставить уколы самостоятельно.

Для инъекций, помимо обыкновенных инсулиновых шприцев, выпускаются такие приспособления как: шприц-ручки, с их помощью вводить инсулин гораздо удобней и быстрей, и инсулиновые помпы для подкожного введения инсулина.

Несмотря на многолетние попытки, полностью вылечить сахарный диабет в наши дни невозможно. Тем не менее медицина на месте не стоит, и уже сегодня существует ряд перспективных концептов лечения диабета стволовыми клетками, разработан метод пересадки клеток поджелудочной железы, и есть вероятность, что в ближайшем будущем излечиться от этой болезни будет не сложней, чем от ангины.

А пока необходимо научиться жить с этим заболеванием (делать инъекции без помощи медперсонала, следить за правильным рационом, измерять уровень глюкозы в крови). Постепенно вы вернетесь к полноценному образу жизни.

Осложнения

Многие специалисты считают, что не так страшна болезнь «сахарный диабет», как ее осложнения и последствия.

После инсулинотерапии и при правильном питании может возникнуть ремиссия болезни, когда потребность в инсулине снижается. Врачи называют этот период «медовым месяцем», который может продлиться довольно долго, месяцы и даже годы. Однако разрушительные процессы в организме не прекращаются и, рано или поздно, может возникнуть диабетическая кома или кетоацидоз. В случае попадания человека в это опасное состояние, необходимо немедленно доставить больного в больницу. Признаком кетоациодоза является запах ацетона изо рта или от мочи.

Также при сахарном диабете 1 степени велик риск возникновения почечной недостаточности из-за повышенной нагрузки на этот орган. Повышение артериального давления ведет к поражению сердечно-сосудистой системы организма, что может повлечь за собой слепоту, инсульт и даже инфаркт миокарда. При отказе от госпитализации летальный исход может наступить в довольно короткий срок.

Важно! При приеме других лекарственных препаратов обязательно проконсультируйтесь с врачом. Достаточно большое количество медикаментов могут вызвать осложнения у больных сахарным диабетом.

Диета: правила питания

Соблюдение правильного режима питания – основа быстрого выздоровления пациента. При сахарном диабете 1 крайне не рекомендуется употреблять в пищу следующие продукты:

• хлебобулочные изделия, сдобу, изделия из муки 1 сорта;
• картофель;
• квашеную капусту;
• шоколад, конфеты, сахар;
• жирные и острые продукты;
• копчености;
• жареную пищу;
• виноград, изюм.

В повседневный рацион нужно включить ряд продуктов питания, способствующих понижению сахара в крови: свежие овощи, отрубной хлеб в небольших количествах, нежирное отварное мясо и рыбу, яйца, обезжиренный творог, сухофрукты и свежие фрукты с низким содержанием глюкозы, гречку и другие крупы, сваренные на воде или нежирном молоке.

Существуют специальные диеты, где подробно расписан ежедневный рацион для диабетиков обоих типов. При составлении меню правильно рассчитайте потребление углеводов, жиров и белков. Помните, питание должно быть дробным, 5-6 раз в день. Не допустимо полное исключение углеводов из ежедневного рациона.

В современных супермаркетах есть специальные отделы для диабетиков, где вы можете приобрести разрешенные продукты, чтобы разнообразить свое меню или вашего ребенка. Также стоит воспользоваться рецептами народной медицины, выбрать подходящие отвары и чаи для диабетиков, понижающие уровень сахара в крови.

Наряду с диетой, больной должен принимать поливитамины для диабетиков 1 типа. В комплекс входят:

• витамин Е (токоферол) – антиоксидант, способствует восстановлению работы почек;
• витамин С (аскорбиновая кислота) – укрепляет сосуды, укрепляет иммунитет;
• витамин Н (Биотин) – понижает уровень сахара в крови, способствует энергетическим процессам в организме;
• витамин А (ретинол) – антиоксидант, способствующий росту клеток, улучшающий зрение;
• витамины группы В – укрепляют нервную систему организма;
• липоевая кислота – нормализирует обмен веществ.

Важно знать, что некоторые растения способны понижать уровень сахара в крови и стимулировать работу поджелудочной железы. Различные травяные чаи и фито-сборы, продающиеся в аптеке, помогут вам в борьбе с сахарным диабетом. Однако перед их употреблением обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Профилактика

Поскольку СД 1 типа – аутоиммунное заболевание, предупредить его практически невозможно, особенно у детей. Тем не менее, чтобы не допустить болезнь у ребенка, в первую очередь, по возможности кормите его грудным молоком, поскольку именно «искусственники» наиболее подвержены риску заболеть сахарным диабетом 1 типа.

Для успешной профилактики диабета предотвращайте инфекционные болезни у ребёнка. Укрепляйте иммунитет малыша. Особенно важна профилактика, если кто-то из родителей болен диабетом.

Следите за питанием и весом малыша. Развивайте любовь к физкультуре и спорту.

Если все же ребенок заболел, направьте все усилия на его выздоровление, научите его жить правильно с диабетом, как вести себя, что можно есть, а что не разрешается. Не допускайте осложнений сахарного диабета у детей. Строго контролируйте течение болезни.

Взрослому человеку также необходимо соблюдать методы профилактики сахарного диабета, поскольку предотвратить болезнь легче чем лечить. Не стоит уповать на чудеса медицины и пренебрежительно относиться к своему здоровью. Правильно питайтесь, двигайтесь, откажитесь от алкоголя и курения, спите по 8 часов в день и не допускайте нервных стрессов. И тогда вы будете держать диабет под контролем, а не он вас.