Анализы и признаки сахарного диабета
Текст:
Ирина Репина
62686
Врач-эндокринолог Валентина Шутова о том, что такое сахарный диабет, чем отличаются между собой два типа болезни и по каким признакам можно понять, что начинаются проблемы?
Валентина Шутова,
врач-эндокринолог высшей категории
Сахарный диабет — синдром, при котором в организме человека наблюдается хроническое повышение сахара в крови. Болезнь связана с абсолютным или относительным дефицитом инсулина. Приводить к этому состоянию могут разные факторы: наследственные и внешние (неконтролируемый лишний вес, гипертония). Вот почему есть множество видов сахарного диабета и болезнь может протекать у каждого по-разному.
Наиболее распространены два вида диабета: 1 и 2 типы.
Диабет второго типа: «возрастной»
Этот вариант встречается чаще, как правило, у людей после 40 лет. Заболевание 2 типа связано с абсолютным или с относительным дефицитом инсулина (инсулинорезистентностью). Это означает, что в организме вырабатывается достаточное количество инсулина или даже его избыток, но он не работает.
Диабет 2 типа, по словам врача, более сложный для выявления. Он долго может протекать бессимптомно.
Со временем больного могут начать беспокоить:
- сильная жажда и частые мочеиспускания;
- бессонница ночью;
- усталость, разбитость и сонливость днем.
Также первые признаки сахарного диабета включают:
- медленное заживление ран;
- ухудшение зрения;
- эпизодические или постоянные головокружения;
- онемение конечностей или покалывание в них;
- дерматиты.
При высокой глюкозе крови сладкая среда в организме распространяется повсеместно. В потоотделении, выделении секрета — повсюду больше глюкозы. Соответственно, микробы «гнездятся» легче. При этом любой воспалительный процесс не локализуется самостоятельно (как в здоровом организме), а усугубляется. Вот почему фурункулы, порезы, комариные укусы — все заживает медленнее. Со временем нарушается питание кожи, происходит выпадение волос на голенях, утончение кожи, наблюдаются шелушения и высыпания…
Возникнет болезнь или нет, зависит от наследственной предрасположенности к метаболическим нарушениям и образа жизни человека (его активности и питания). Если есть предрасположенность к болезни, а также ожирение или гипертония, но человек не контролирует давление и не борется с лишним весом, то диабет обязательно возникнет. Причем в тяжелой форме.
— Около 80-85% моих пациентов с диабетом 2 типа страдают ожирением.
Риск развития заболевания 2 типа есть также у женщин, которые рожают ребенка весом более 4-4,5 килограмма. Если малыш был рожден с весом меньше 2 килограммов 800 граммов, то после 40 лет человек тоже имеет риск заболеть диабетом 2 типа.
А вообще болезнь не зависит от пола. Болеют и мужчины, и женщины. Просто представительницы прекрасного пола чаще обращаются к врачу, а мужчины тянут, усугубляя состояние.
Имеет значение и количество вирусных инфекций, которые ослабляют иммунитет, и число стрессов.
Профилактикой может быть:
- Ходьба — минут 30-40 в день.
- Домашняя гимнастика
- Водные процедуры
В качестве профилактики болезни нужно обращать внимание на питание. Оно должно быть здоровым и включать в себя растительную клетчатку. Клетчатка содержится в отрубях, свежих овощах, хлебе грубого помола. Такое питание поможет значительно снизить инсулинорезистентность.
Кроме того, важно снижать потребление простых углеводов (фрукты, булочки, конфеты), которые дают быстрое повышение сахара в крови. Нежелательно во второй половине дня есть ягоды (вишню, клубнику). Лучше потреблять такую пищу с утра.
Диабет первого типа: «молодежный»
Болезнь 1 типа, или «диабет молодых» (и детей), отличается тем, что характеризуется абсолютным дефицитом инсулина. Инсулярный аппарат у заболевшего работает плохо или не работает вовсе. Это аутоиммунное заболевание, которое не зависит от образа жизни. Скорее, от состояния иммунной системы и от количества вирусных инфекций. Такой тип диабета имеет сезонность. Вспышки чаще всего происходят в осенне-зимний период, когда иммунитет ослаблен.
Болезнь, как правило, развивается резко. Меняется кислотно-щелочной состав крови. Люди часто даже теряют вес.
На фоне полного здоровья могут появиться такие признаки:
- жажда, потребление большого количества воды. Соответственно, увеличивается и объем выделяемой мочи (полиурия);
- снижение веса;
- постепенное снижение аппетита;
- сильная усталость и слабость;
- зуд кожи;
- постоянные головные боли;
- повышение артериального давления;
- нарушения зрения.
— Что касается питания при 1 типе диабета, обязателен расчет количества съеденных углеводов. Это необходимо для грамотного расчета инсулина, который вводится в организм больного. Подобные манипуляции производит врач, объясняя все каждому конкретному пациенту.
С другой стороны, подобные явления нередко развиваются и при других патологиях, поэтому постановкой диагноза и определением разновидности СД должен заниматься врач, а не сам пациент.
Источник
Здравствуйте, дорогие читатели. Сахарный диабет в существующих реалиях жизни является одним из самых загадочных и весьма распространенных недугов человечества. Нарушение выработки инсулина может быть вызвано множеством причин. Однако уже много лет существует большое количество способов натуральной профилактики диабета, а также лечения симптомов диабета народными средствами. Сегодня предлагаю вам узнать об основных вопросах, связанных с сахарным диабетом. Я думаю, эта тема будет актуальна для многих людей.
1.Что представляет из себя болезнь сахарный диабет? Его классификация и причины возникновения.
2. Каковы основные и побочные признаки сахарного диабета первые признаки у детей, как проявляется у взрослых.
3. Диагностика сахарного диабета.
4.Лечение традиционного сахарного диабета:
— Первого типа
— Второго типа
— Третьего типа
5. Диета при сахарном диабете.
6. Народные средства от диабета.
7. Осложнения после сахарного диабета.
8. Профилактика сахарного диабета.
9. Что такое сахарный диабет.
Сахарный диабет представляет собой ни что иное, как самое настоящее хроническое гормональное заболевание, выраженное в недостаточной выработке поджелудочной железой человека гормона, отвечающего за доставку глюкозы к тканям человека, известного как инсулин.
Классификация сахарного диабета достаточно обширна, однако большинство специалистов выделяют лишь 2 разновидности.
Первый тип сахарного диабета согласно научной классификации представляет собой состояние организма, которое характеризуется смертью b-клеток, вырабатываемых в поджелудочной железе.
Данные клетки отвечают за выделение и выработку в организме гормона инсулина, что приводит к полному его отсутствию в организме.
Диагностируется данный недуг в детском возрасте и связывается с наличием вируса в организме или поражениями иммунитета в ребенка.
Второй тип сахарного диабета отличается от первого тем, что является приобретаемым недугом и диагностируется после 30-40 лет. Главным его признаком является лишний вес.
В таком случае инсулин вырабатывается, но организм слабочувствителен к нему и глюкоза начинает скапливаться в клетках крови.
Причины сахарного диабета
Причин сахарного диабета и его внезапного появления может быть весьма много и все они до сих пор не изучены наукой.
Даже банальный сильный испуг может послужить катализатором сбоя в организме, который приведет к нечувствительности организма к инсулину.
Рассмотрим основные причины, ведущие к сахарному диабету:
- Одной из наиболее распространенных причин сахарного диабета является новообразование на надпочечниках, которые вырабатывают гормон-антагонист инсулина. Опухоль может стать причиной гиперактивности данных гормонов, что приведет к угнетению действия инсулина.
- Не менее распространенной причиной является цирроз печени. Именно поэтому сахарному диабету подвержены люди, неумеренно употребляющие алкогольные напитки.
- Толерантное отношения организма к углеводам. Данное расстройство является следствием сбоем иммунной системы, а также нарушений обменных процессов и поражению крови в организме, в результате которых, углеводы перестают усваиваться и накапливаются в организме.
- Не стоит забывать о таких причинах диабета, как постоянный стресс, гипоактивность, курение и неправильное питание. Именно поэтому каждому человеку нужно вовремя отказаться от факторов, которые заставляют вас очень сильно нервничать, находить пространство для эмоциональной разрядки и не волноваться по пустякам.
Каковы признаки сахарного диабета
Первые признаки.
Первым тревожным симптомом может стать повышенная потливость. Человек начинает обильно и неожиданно для себя потеть по ночам, а также при малейших физических нагрузках и даже без них.
Также человек начинает испытывать сильную жажду и выпивать в день до пяти литров воды. Помимо прочего, данный симптом сопровождается металлическим привкусом в ротовой полости и частыми позывами к мочеиспусканию.
Зуд кожи является также основным признаком диабета. Ведь ослабленный организм подвержен риску заражения грибковых новообразований.
Стремительное снижение или увеличение массы тела, также говорит о дефиците или избытке инсулина, что может быть признаком сахарного диабета. Приглядитесь к своему окружению. Если человек начал резко поправляться без объяснения причин или стремительно худеть, не предпринимая для этого шагов, то это очень серьезный повод для беспокойства.
Признаки диабета у детей
Признаки детского сахарного диабета от взрослого отличаются стремительностью нарастания. Если вы обнаружили один из перечисленных ниже признаков, то непременно следует обратиться в ближайшее медицинское учреждение.
- Постоянное желание пить. Излишний сахара в тканях и крови постоянно требует воды, чтобы снизить концентрацию глюкозы.
- Энурез или частые походы в туалет. Если ваш ребенок начал слишком часто ходить в туалет, выходить с уроков и писаться по ночам, чего раньше вы не замечали, то это серьезный повод для волнения. Ведь пораженный диабетом организм будет пытаться вывести излишки воды.
Как проявляется у взрослых
Помимо вышеперечисленных общих признаков, основными знаками, говорящими о наличии сахарного диабета у взрослых относится:
- Утомляемость, не свойственная ранее.
- Снижение памяти и зрения.
- Появления язвенных новообразований на ногах.
- Развитие грибковой инфекции.
Диагностика сахарного диабета
Медицина не стоит на месте и сегодня в любой районной поликлинике можно сдать кровь на анализ концентрации глюкозы в крови человека.
Нормальная концентрация глюкозы должна составлять не более 3-5 ммоль/л, а увеличение этого показателя говорит о тревожных факторах.
Кровь необходимо сдавать не просто на голодный желудок, а после голодания 15-16 часов. Также накануне нельзя курить, пить алкоголь и заниматься физическими упражнениями.
Стоит отметить, что при сахарном диабете характерной особенностью является то, что глюкоза содержится не только в крови. Известным фактом для всех студентов медицинских ВУЗов является то, что у больных хронически сахарным диабетом сладкая моча. В связи с этим анализ мочи всегда показывает избыток глюкозы и недостаток инсулина в организме.
Лечение сахарного диабета
Диабет сегодня не является приговором, существует множество способов лечения данного недуга. Рассмотрим основные из них.
- Стабилизация питания и диета в виде отказа от сахара и алкоголя.
Человеку, заболевшему диабетом следует полностью исключить из своего рациона алкоголь и другие вредные продукты, пагубно влияющие на организм.
Помимо этого необходимо заменить сахар на другие подсластители. Сегодня существует много сахарозаменителей разной степени вредности, в связи с этим сахар лучше заменить на природную стевию, которая является менее вредной на фоне иных подсластителей.
- Потребление средств, снижающих сахар в крови
Данные средства поддерживают сахар в крови на нужном уровне, а также являются вспомогательным средством наряду с физическими упражнениями и правильной диетой.
- Употребление инсулина. Уколы инсулина являются основным средством лечения и назначаются врачом-эндокринологом при стремительном снижении массы тела.
Лечение диабета 1 типа
Избавить от данной болезни полностью сможет лишь пересадка поджелудочной железы, однако подобное лечение может позволить себе далеко не каждый.
В качестве традиционных мер по предотвращению диабета 1 типа применяется диета без трудноусваеваемых жиров, физические нагрузки и инсулиновая терапия.
Лечение диабета 2 типа
Современная медицина научилась сегодня бороться с сахарным диабетом 2 типа. Для снятия симптомов врачами назначается гормональная терапия, занятие лечебной физкультурой по жесткому режиму, пешие и велосипедные прогулки и низкоуглеводная диета.
Основная диета при сахарном диабете
Диета при сахарном диабете схожа с режимом питания человека, который вступил на длительный путь похудения и приведения своего тела в порядок.
В первую очередь следует отказаться от всей вредной пищи, будь то чипсы и другие снеки, соленые или острые блюда, полиненасыщенные жиры, газировка, мучные изделия.
Данные продукты должны быть под категорическим запретом. Помимо прочего, следует ограничить поступление в организм углеводов.
Важно помнить, что организм может получать энергию из полезных жиров или даже белков.
Таким образом 50-60 % рациона должна составлять белковая пище, 20 % — полезные жиры в виде красной рыбы, барсучьего жира или льняного масла и прочих полезных продуктов и 20% — из полезных углеводов, содержащихся в сухофруктах, орехах или несладких свежих фруктах.
Отказ от сахара и вредных привычек сделает диабет менее ощутимым в жизни человека.
Народные средства от сахарного диабета
Народной медицине, конечно, известно такое заболевание, как сахарный диабет. Целители уже давно научились создавать природные снадобья, поддерживающие организм в тонусе при недостатке инсулина.
Рассмотрим основные из них:
- Настой из листьев черники. Предварительно высушив листья черники, добавьте их в количестве 100 граммов в литр горячей воды и дайте настояться одну ночь. Настой следует держать в темном и теплом месте. В результате вы получите отличное снадобье, которое стабилизирует концентрацию углеводов в крови человека. Потреблять настой следует также мелкими глотками ближайшую неделю.
- Отвар из осиновой коры. 30 граммов сухой измельченной коры осины необходимо варить 30 минут на слабом огне в 500 мл воды. После окончания процедуры кипячения отвару следует дать остыть, процедить и употреблять мелкими глотками следующие 7 дней.
- Целебный травяной сбор. Листья черники являются настоящей панацеей в народной профилактике диабета, в связи с чем весьма полезно было бы комбинировать их с другими целебными средствами. Смешав в равных долях листья черники, а также корен лопуха и сушеные стручки фасоли, а затем настаивая их до 12 часов в прохладной воде, вы получите заготовку для снадобья, ускоряющего обмен веществ и гармонизирующего состав крови человека. После того, как смесь настоится необходимо прокипятить ее 5 минут и потреблять внутрь не менее пяти раз в день сразу после приема пищи.
Осложнения после сахарного диабета
Все чаще и чаще современная медицина сталкивается со случаями, когда человек игнорирует все ранние симптомы сахарного диабета и отказывается от необходимого лечения. Данное самонадеянное отношение к своему здоровью непременно приведет к осложнениями.
Рассмотрим основные из них:
- Снижение зрения из-за поражения зрительных центров, которое может привести к глубокой слепоте.
- Почечная недостаточность, развивающаяся в полную дисфункцию данных органов несовместимую с жизнью.
- Болезни сердца, кровеносной системы и головного мозга являются следствием высокого содержания сахара в крови. Сосуды становятся ломкими и в организме происходят постоянные кровоизлияния. Если не следить за уровнем сахара в крови, то микроинсульты и инфаркты являются неизбежным осложнением.
Профилактика сахарного диабета
Сегодня можно выделить основные постулаты профилактики сахарного диабета:
— Разумная диета с потреблением полезных продуктов и отказом от вредных жиров и быстрых углеводов.
— Систематические занятия спортом и лечебной физкультурой.
— Скорейшее похудение при ожирении и увеличенной массе тела.
— Отказ от вредных привычек, будь то курение или употребление алкогольных напитков.
— Систематический контроль своего здоровье, обращение к специалистам за консультациями о состоянии собственного здоровья.
— Постоянное лечение болезней, которые у вас уже есть.
Читайте мои интересные статьи по теме:
Высокий сахар в крови.
Будьте здоровы.
Источник
Почему все время хочется пить, может быть, это диабет? Диабет называют эпидемией 21 века. По прогнозам ученых в 2040 году ожидается, что у 640 млн человек будет эта болезнь. Какие анализы нужно сдать, чтобы исключить это заболевание?
Что такое сахарный диабет
Эта проблема беспокоит человечество более 3000 лет. По определению ВОЗ диабет — это группа обменных нарушений, для которых характерен повышенный уровень глюкозы в крови, появившийся вследствие нарушения выработки инсулина, проблем с его действием или двух факторов вместе. Результатом длительного повышения уровня сахара становятся различные нарушения в работе многих органов и систем.
Симптомы
До развития лабораторной диагностики в медицине единственными признаками, по которым врачи могли заподозрить диабет были:
- жажда;
- увеличение суточного объема мочи;
- сахар в моче;
- повышенный аппетит;
- специфический запах от больного.
Так как продолжительность жизни с сахарным диабетом увеличилась, выросло число осложнений. Как последствия болезни могут развиваться:
- слепота, в 25 раз чаще обычного;
- поражение почек с развитием в дальнейшем почечной недостаточности;
- синдром диабетической стопы, от небольших язвенных дефектов до ампутации;
- ишемическая болезнь сердца и ее осложнения (инфаркты, инсульты).
Анализы
До 20 века ранняя диагностика диабета не дала бы столь значимого эффекта, как сейчас. Ведь даже поставив диагноз, лечить такого человека было просто нечем. Продолжительность жизни составляла всего несколько лет, а смерть наступала от кетоацидотической комы.
Сегодня существуют как препараты для нормализации уровня сахара в крови, так и препараты инсулина. Введение инсулинов компенсирует недостаточность работы поджелудочной железы. При правильном использовании современных средств значимо увеличивается продолжительность жизни. Об этом говорит, то, что смертность от кетоацидоза при диабете уменьшилась и теперь основную группу составляют сердечно-сосудистые проблемы, как развившиеся осложнения.
Введение инсулина компенсирует недостаточность работы поджелудочной железы.
Также диагностика на ранних этапах может снизить вероятность использования инсулинов и ограничиться только таблетками. А возможно, если диабета еще нет, поможет диета, нормализация веса, физические нагрузки. Тогда удастся нормализовать анализы и избежать приема препаратов.
До 1913 года повышение уровня глюкозы определяли в моче на вкус. Сегодня разработаны несколько способов определения уровня глюкозы и верификации диагноза сахарный диабет.
Уровень глюкозы в крови
Уровень глюкозы в крови — важнейший показатель постоянства внутренней среды организма. У здорового человека показатели практически не опускаются ниже 2,5 ммоль/л в периоды голода и не поднимаются выше 8 ммоль/л даже после еды. Для диагностики может использоваться как плазма венозной крови, так и цельная капиллярная. Венозную кровь получают при заборе из вены, капиллярную при проколе кожного покрова (пальца). Обычно данные из лаборатории и показания портативного глюкометра не совпадают, потому что содержание глюкозы в плазме и цельной крови из пальца разные.
Диагноз сахарный диабет может быть поставлен при:
- определении уровня глюкозы в крови выше/равно 11,1 ммоль/л в любой момент времени;
- превышении уровня 6,1 ммоль/л в капиллярной и 7,0 ммоль/л в плазме натощак.
Для подтверждения диагноза измерения подтверждают повторным тестом. Измерение натощак обычно проводится утром после сна, перед исследованием нельзя есть и пить ничего кроме обычной воды. Период голода до исследования должен быть в пределах 8-14 часов.
Измерения уровня глюкозы для диагностики сахарного диабета должны проводиться только в лаборатории. Глюкометры для домашнего использования могут служить для контроля состояния и определения дозы лекарств, но не установки диагноза.
Только на основании данных глюкометра нельзя поставить точный диагноз.
Пероральный ГлюкозоТолерантный Тест
Иногда данные анализов противоречивы, тогда проводят измерение уровня глюкозы в крови под нагрузкой, так называемый, Пероральный ГлюкозоТолерантный Тест. В анализах его обозначают, как ПГТТ.
Правила проведения ПГТТ. За предшествующие 3 дня не должно быть никаких ограничений в питании, ежедневная порция углеводов должна быть не менее 150 г Последний прием пищи (ужин) должен содержать 30-50 г углеводов. Затем следует период голода 8-14 часов (сон). После прибытия в лабораторию берут сначала кровь натощак. Затем дается 75 г безводной глюкозы или 82,5 г моногидрата глюкозы, разведенной в 250 мл воды. Раствор нужно выпить за 5 минут. В процессе анализа запрещено курение. Следующий забор крови делают через 2 часа.
Диабетом считается превышение уровня сахара выше 11,1 ммоль/л или равно.
Есть ситуации, когда по состоянию здоровья тест проводить не рекомендуется:
- есть острое заболевание, после хирургической операции;
- был короткий курс приема препаратов, которые повышают уровень глюкозы (гормональные препараты, бета-адреноблокаторы, тиазиды и другие);
- цирроз печени, язва желудка с поносами, острый панкреатит и обострение хронического, операция по удалению части желудка.
Гликированный гемоглобин HbA1c
С 2011 года ВОЗ одобрила этот показатель для диагностики сахарного диабета. Он показывает средний уровень сахара в крови за последние 90-120 дней. Диагноз может быть поставлен при достижении или превышении HbA1c 6,5% или 48 ммоль/моль. Но у него есть и ограничения. Так как он оценивает период от 90 дней у детей в случае быстрого развития болезни уровень гликированного гемоглобина может быть повышен незначительно, а симптомы диабета уже развиться.
ВОЗ одобрила показатель HbA1c для диагностики сахарного диабета.
Уровень HbA1c может быть занижен:
- острый лейкоз, гемолитическая анемия и другие болезни с разрушением эритроцитов;
- большие дозы витаминов С и Е.
Уровень HbA1c повышается:
- с возрастом после 30 лет;
- при алкоголизме, курении;
- железодефицитной анемии;
- приеме салицилатов, опиатов;
- при повышенном уровне билирубина.
Результаты анализов
Интерпретировать результаты анализов может только врач, так как он оценивает их в комплексе с другими симптомами, весом, наследственностью, состоянием. Так у беременных может повышаться уровень сахара в крови и врач решает требуется корректировка или нет. Если диагноза диабет удалось избежать, многие могут обнаружить у себя предиабет, нарушенную толерантность к глюкозе и метаболический синдром.
Одним из наглядных способов для коррекции питания, уровня физической нагрузки может стать использование глюкометра Contour Plus с тест-полосками в комплекте. Маленькая капля крови — точный способ измерения позволят увидеть на дисплее результаты усилий и привить новые привычки здорового образа жизни. Это может помочь избежать многих проблем в будущем.
Литература:
- Дедов И.И. САХАРНЫЙ ДИАБЕТ: РАЗВИТИЕ ТЕХНОЛОГИЙ В ДИАГНОСТИКЕ, ЛЕЧЕНИИ И ПРОФИЛАКТИКЕ//Сахарный диабет 2010 №3
- Тишенина Р.С. СОВРЕМЕННЫЕ ЛАБОРАТОРНЫЕ МЕТОДЫ, ПРИНЦИПЫ ДИАГНОСТИКИ И КОНТРОЛЯ ЛЕЧЕНИЯ САХАРНОГО ДИАБЕТА//Альманах клинической медицины 2005
- КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ «АЛГОРИТМЫ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ» Под редакцией И.И. Дедова, М.В. Шестаковой, А.Ю. Майорова, 8-й выпуск
Источник