Анализы на сахарный диабет челябинск
Синонимы: Контрольные анализы при лечении сахарного диабета; Гликированный гемоглобин и глюкоза крови.
Diabetes Mellitus (DM) glycemic control; DM glycemic goals; HbA1C and blood glucose.
Краткое описание исследования «Контроль диабета: скрининг»
Сахарный диабет (СД) – это группа метаболических (обменных) заболеваний, характеризующихся повышением уровня глюкозы в крови (гипергликемией) в результате нарушения секреции инсулина, действия инсулина или обоих этих факторов. Хроническая гипергликемия при СД сопровождается повреждением и дисфункцией разных органов, особенно глаз, почек, нервов, сердца и кровеносных сосудов.
Невозможность усваивать глюкозу служит следствием нарушения как минимум одного из двух механизмов. В случае сахарного диабета 1 типа глюкоза не усваивается из-за абсолютной инсулиновой недостаточности вследствие нарушений его синтеза и секреции поджелудочной железой. При развитии сахарного диабета 2 типа нарушение углеводного обмена обусловлено преимущественно инсулинорезистентностью, то есть неспособностью клеток реагировать на инсулин.
Большинство больных сахарным диабетом страдают от диабета 2 типа. СД 2 типа (ранее называемый взрослым диабетом) – многофакторное заболевание, связанное с образом жизни. Возникает преимущественно у людей среднего и старшего возраста на фоне избыточной массы тела или ожирения (преимущественно по абдоминальному типу) и недостаточной физической активности, но может развиться и в молодом возрасте, и у лиц с нормальной массой тела. Абдоминальный тип ожирения определяется при увеличении окружности талии более 94 см у мужчин, более 80 см у женщин и во многом является причиной снижения чувствительности тканей к инсулину.
Отдельно выделяют предиабет – нарушение углеводного обмена, при котором уровень глюкозы в крови уже превышает референсные значения, но не настолько, чтобы говорить о развитии сахарного диабета. У пациентов с предиабетом нет явных клинических проявлений заболевания, однако со временем у большей части развивается диабет 2 типа. Как правило, повышение глюкозы в крови долгое время остается не обнаруженным из-за отсутствия специфических симптомов и может проявляться слабостью, быстрой утомляемостью, снижением памяти.
Диагноз СД может быть установлен поздно, уже при появлении осложнений примерно через 5-7 лет от начала заболевания. Выявление болезни чаще всего происходит либо случайно, либо в ходе диспансерного обследования у людей с такими патологиями, как ожирение, ишемическая болезнь сердца (ИБС), артериальная гипертензия (АГ) и др. К классическим симптомам диабета относят сухость во рту, жажду, снижение остроты зрения, кожный зуд, сухость кожных покровов, медленное заживление ран, учащенное мочеиспускание, увеличение объема суточной мочи. Диагностика проводится на основании лабораторных определений уровня глюкозы крови (гликемии). Диагноз СД всегда следует подтверждать повторным определением гликемии в последующие дни, за исключением случаев несомненной гипергликемии с острой метаболической декомпенсацией или с очевидными симптомами. При своевременном выявлении диабета его можно успешно лечить с помощью диеты, физической нагрузки, медикаментов.
Специфика лабораторной диагностики при проведении исследования «Контроль диабета: скрининг»
Определение уровня глюкозы в плазме или сыворотке крови используют для диагностики и контроля сахарного диабета и других заболеваний, связанных с нарушением обмена углеводов. Гликированный гемоглобин – соединение гемоглобина с глюкозой, уровень которого отражает среднее содержание глюкозы в крови за предшествующие два-три месяца. Тест применяют для диагностики и контроля сахарного диабета. Анализ позволяет также выявить начальные нарушения обмена глюкозы (предиабет) и обнаружить риск развития сахарного диабета даже на ранней стадии, когда уровень глюкозы натощак еще находится в пределах нормы, а симптомы заболевания отсутствуют.
С какой целью проводят исследование «Контроль диабета: скрининг»
Комплекс предназначен для диагностики сахарного диабета (СД) и предиабета, а также для динамического наблюдения за состоянием пациентов с ранее установленным диагнозом диабета.
Что может повлиять на результат исследования «Контроль диабета: скрининг»
Нарушение правил подготовки к анализам может повлиять на результат теста.
В каких случаях проводят исследование «Контроль диабета: скрининг»:
- базовый контроль лечения диабета; контроль правильности домашнего определения уровня глюкозы (1-2 раза в полугодие);
- при наличии симптомов СД: частое мочеиспускание, увеличение объема суточной мочи, зуд кожи, медленно заживающие раны;
- при избыточной массе тела или ожирении (индекс массы тела более 25 кг/м2) и дополнительных факторах риска: малоподвижный образ жизни, наследственная предрасположенность, гиперлипидемия, повышенное артериальное давление, синдром поликистозных яичников, гестационный сахарный диабет в анамнезе, сердечно-сосудистые заболевания;
- при обследовании беременных группы риска;
- при лабораторных признаках нарушения углеводного обмена с учетом результатов ранее выполненных анализов;
- при периодическом профилактическом обследовании людей старше 45 лет.
Трактовка результатов исследования «Контроль диабета: скрининг»
Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т. д.
Материал для исследования, метод определения, единицы измерения, референсные значения – см. соответствующие тесты.
Интерпретация результатов – см. соответствующие тесты.
Основная литература
- Дедов И. И. и др. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом. – 2019. https://www.dia-endojournals.ru/jour/article/view/12211
- Дедов И. И., Шестакова М. В., Викулова О. К. Эпидемиология сахарного диабета в Российской Федерации: клинико-статистический анализ по данным Федерального регистра сахарного диабета //Сахарный диабет. – 2017. – Т. 20. – №. 1. https://cyberleninka.ru/article/n/epidemiologiya-saharnogo-diabeta-v-rossiyskoy-federatsii-kliniko-isticheskiy-analiz-po-dannym-federalnogo-registra-saharnogo
- Демидова Т. Ю., Кишкович Ю. С. Предиабет: современное состояние проблемы и возможности коррекции //Русский медицинский журнал. Медицинское обозрение. – 2019. – Т. 3. – №. 10-2. – С. 60-67. https://www.rmj.ru/articles/endokrinologiya/Prediabet_sovremennoe_sostoyanie_problemy_i_vozmoghnosti_korrekcii/
- Приказ Министерства Здравоохранения РФ от 13 марта 2019 года № 124н «Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения». https://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/72130858/
- American Diabetes Association et al. duction: Standards of Medical Care in Diabetes-2021. – 2021. https://care.diabetesjournals.org/content/44/Supplement_1/S1
- Cefalu W. T. et al. Diabetes advocacy: standards of medical care in diabetes-2019 //Diabetes Care. – 2019. – Т. 42. – С. S182-S183. https://care.diabetesjournals.org/content/diacare/suppl/2018/12/17/42.Supplement_1.DC1/DC_42_S1_2019_UPD.pdf
- Cosentino F. et al. 2019 ESC Guidelines on diabetes, pre-diabetes, and cardiovascular diseases developed in collaboration with the EASD: The Task Force for diabetes, pre-diabetes, and cardiovascular diseases of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Association for the Study of Diabetes (EASD) //European heart journal. – 2020. – Т. 41. – №. 2. – С. 255-323. https://spbcardio.org/guidelines_ESC/2019_Guidelines_on_Diabetes-Pre-Diabetes_and_.pdf
- Ong S. E. et al. Assessing the influence of health systems on type 2 diabetes mellitus awareness, treatment, adherence, and control: a systematic review //PloS one. – 2018. – Т. 13. – №. 3. – С. e0195086. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29596495/
- Yoshida Y. et al. Effect of health rmation technologies on glycemic control among patients with type 2 diabetes //Current diabetes reports. – 2018. – Т. 18. – №. 12. – С. 130. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30338403/ 10. https://www.who.int/topics/diabetes_mellitus/ru/
Источник
Жители с диабетом находятся в группе риска по высокой восприимчивости к вирусным инфекциям, в том числе к COVID-19
Фото: Челябинский областной центр медицинской профилактики
Поделиться
Проблема сахарного диабета актуальна всегда. Люди с этим заболеванием находятся в группе риска по высокой восприимчивости к вирусным инфекциям, в том числе к COVID-19. Они более остро подвержены возникновению инфаркта или инсульта, поэтому помощь врачей им просто необходима. Но как понять по внешним признакам, есть ли у тебя диабет? Можно ли его вылечить, если вовремя обратиться к медикам? И если всё в порядке, как предупредить его появление? Об этом – интервью с главным врачом Челябинского областного центра медицинской профилактики Ольгой Агеевой.
Ольга Агеева – главный врач Челябинского областного центра медицинской профилактики
Поделиться
– Ольга Викторовна, о сахарном диабете слышал, наверное, каждый. Но не все понимают, как это отражается на организме?
– Это распространённое заболевание, из-за которого в крови образуется высокий уровень глюкозы, или сахара. Этот компонент необходим клетке, но когда его много, она страдает.
Известно несколько видов сахарного диабета, но наиболее распространенные – 1-го и 2-го типов. При 1-м типе отмечается абсолютная недостаточность инсулина в результате поломки поджелудочной железы, который она вырабатывает. Это случается в результате некоторых генетических заболеваний. И, к сожалению, профилактики сахарного диабета 1-го типа не существует.
При 1-м типе отмечается абсолютная недостаточность инсулина в результате поломки поджелудочной железы, который она вырабатывает, а в развитии 2-го типа ключевую роль играет ожирение
Поделиться
А в развитии 2-го типа ключевую роль играет ожирение. Рецепторы перестают адекватно воспринимать собственный инсулин, а значит, снижается доступ глюкозы в клетку. Но в этом случае можно снизить риски его развития – нужно правильно питаться, не лениться заниматься физическими активностями, контролировать свое здоровье.
– Много таких людей в нашем регионе?
– В Челябинской области более 100 тысяч человек имеют сахарный диабет 2-го типа, и это только те пациенты, которым установили диагноз. По статистике, еще более половины южноуральцев живут с этим серьёзным заболеванием или в преддиабетическом состоянии, совершенно не зная об этом. Как и миллионы других людей во всём мире, которым необходимо держать диабет под контролем!
В Челябинской области более 100 тысяч человек имеют диагностированный сахарный диабет 2-го типа
Поделиться
– Почему вы говорите, что за этим нужно так пристально следить?
– При всех типах сахарного диабета высокий уровень глюкозы токсично действует на сосуды, способствуя прикреплению холестериновых бляшек и образованию тромбов. Как следствие – сужение сосудов и развитие инфарктов и инсультов.
– Как вообще определить по внешним признакам, что в организме повышенный сахар?
При сахарном диабете 1-го типа признаки достаточно выражены, но не являются специфическими. Это слабость, сухость во рту, частые позывы в туалет, а в далеко зашедших случаях возможна рвота, заторможенность, спутанность сознания, даже кома.
В группе риска находятся люди старше 45 лет, с высоким артериальным давлением, страдающие от ожирения или у чьих близких родственников есть диабет
Поделиться
У 2-го типа проявления заболевания очень стерты, и часто пациенты их даже не замечают. Например, та же сухость во рту, ночные позывы сходить в туалет, гнойничковые инфекции.
В этом случае важно знать, что в группе риска находятся люди, которые старше 45 лет, имеют высокое артериальное давление, страдают от ожирения или у чьих близких родственников есть это заболевание.
– Если обнаружил у себя эти признаки, куда следует обращаться?
– Всегда нужно идти к врачу. Если человек относится к группе высокого риска по развитию сахарного диабета, ему необходим регулярный контроль уровня глюкозы в крови. Об этом должен знать и пациент, и его участковый врач, и специалист центра здоровья, кабинета или отделения медицинской профилактики. Такой анализ обязательно включен в исследования профилактического осмотра и диспансеризации.
Если человек относится к группе высокого риска по развитию сахарного диабета, ему необходим регулярный контроль уровня глюкозы в крови
Поделиться
– А можно ли от этого вылечиться?
– Медицине пока неизвестны случаи полного выздоровления от сахарного диабета. В будущем от 1-го типа, возможно, будем лечить, пересаживая пациенту поджелудочную железу или стволовые клетки. Пока же наши пациенты должны регулярно вводить инсулин самостоятельно.
Пока пациенты с диабетом 1-го типа должны регулярно вводить инсулин самостоятельно, но в скором времени его, возможно, смогут лечить
Поделиться
При 2-м типе пациенту необходимо снизить массу тела: он должен рационально питаться и заниматься физической активностью, принимать специальные препараты, для того чтобы рецепторы лучше воспринимали собственный инсулин.
– С ноября прошлого года в южноуральских городах работал «Диа-десант». Это проект для тех, кто связан с сахарным диабетом. Вы до сих пор выезжаете к жителям?
– Да, выезжали к пациентам с сахарным диабетом и высоким риском развития этого заболевания. Мы одновременно проводим семинары как для пациентов, так и для их врачей.
Ведущие эндокринологи области отвечают на множество вопросов – о профилактике сахарного диабета, об образе жизни с заболеванием, о принципах его лечения. Мы объясняем важность самоконтроля уровня глюкозы крови, правила постановки инъекций инсулина, секреты питания при сахарном диабете. А специалистам рассказывают о новых препаратах, механизмах их действия, обязательных обследованиях при наблюдении пациента с сахарным диабетом.
Ведущие эндокринологи участвуют в проекте «Диа-десант», объясняя жителям с диабетом правила постановки инсулиновых инъекций и секреты питания
Поделиться
В выездных семинарах «Диа-десанта» активно реализуем принципы государственно-частного партнерства. Эта идея принадлежит социально ориентированной некоммерческой организации, а наглядные пособия – для визуализации материала – предоставлены фармакологической кампанией «Лилли», которая поддерживает этот социально значимый проект. Благодаря этому всё больше людей узнают, как нужно полноценно и долго жить с сахарным диабетом.
Челябинский областной центр медицинской профилактики,
Челябинск, ул. Воровского 70, стр. 1, корп. 2;
телефоны: 8 (351) 232-79-74, 8 (351) 729-22-14;
Сhocmp.ru.
Источник
Адреса и цены 61 клиники
Сортировать
Показать на карте
| пн-пт | 08:00 – 20:00 |
| сб | 09:00 – 18:00 |
| вс | Выходной |
Анализы при сахарном диабете
уточняйте по телефону
«Хорошая клиника, без разводов на деньги. Врачи общительные, вежливый персонал.»
Челябинск, ул. Пушкина, д. 66а
| пн-пт | 08:00 – 20:00 |
| сб | 09:00 – 16:00 |
| вс | Выходной |
Анализы при сахарном диабете
уточняйте по телефону
О клинике
СИТИМЕД – ЭТО МНОГОПРОФИЛЬНАЯ ПРОФЕССОРСКАЯ КЛИНИКА НОВОГО ПОКОЛЕНИЯ! Клиника построена по системе «все в одном месте» – весь комплекс необходимых медицинских услуг находится под одной крышей. Клиника оснащена самым современным медицинским оборудованием…
Отзывы
«Вела здесь беременность. Никаких претензий у меня не возникло за все время, без проблем, без очередей, без нервотрепки, спокойно отходила всю беременность. Как результат, у нас родился прекрасный, здоровый малыш и это для нас большое счастье и никаких…»
Челябинск, ул. Академика Королёва, д. 40
| пн-пт | 08:00 – 20:00 |
| сб | 08:00 – 16:00 |
| вс | 09:00 – 14:00 |
Анализы при сахарном диабете
уточняйте по телефону
О клинике
СИТИМЕД – ЭТО МНОГОПРОФИЛЬНАЯ ПРОФЕССОРСКАЯ КЛИНИКА НОВОГО ПОКОЛЕНИЯ! Клиника построена по системе «все в одном месте» – весь комплекс необходимых медицинских услуг находится под одной крышей. Клиника оснащена самым современным медицинским оборудованием…
Отзывы
«Хожу в клинику регулярно, очень нравится профессорский состав и высококвалифицированные профильные специалисты. Хочу отметить качественное обслуживание, и добросовестное отношение к каждому пациенту.»
Челябинск, ул. Лесопарковая, д. 6
| пн-пт | 08:00 – 20:00 |
| сб | 08:00 – 16:00 |
| вс | 08:00 – 16:00 |
Анализы при сахарном диабете
уточняйте по телефону
О клинике
Медицинский центр «Резонанс-Мед» – это многопрофильная клиника, созданная для оказания населению медицинских услуг высокого качества. В центре оказывают медицинскую помощь квалифицированные врачи различных специальностей, непрерывно повышающие свой профессиональный…
Отзывы
«Были тут 1 раз, делали ребенку ЭКГ. Сервис именно такой, какой и ожидаешь в частном центре, все чистенько, аккуратненько, администратор улыбается, медсестра обходительная. Чем резко отличается от других центров, так это ценами. Отдали за ЭКГ 300 руб….»
Челябинск, ул. Машиностроителей, д. 16
| пн-пт | 08:00 – 20:00 |
| сб | 08:00 – 20:00 |
| вс | 08:00 – 20:00 |
Анализы при сахарном диабете
уточняйте по телефону
«Действительно, как много негатива. люди научитесь смотреть на реально важные вещи!!! Был в этой клиннике годика полтора назад. Да просидел лишних полчаса в коридоре. Да, не сильно улыбчивая девушка на ресепшене. И да, это дорого. НО Что мой лечащий врач,…»
Челябинск, ул. Блюхера, д. 53а
| пн-пт | 08:00 – 20:00 |
| сб | 08:00 – 20:00 |
| вс | 08:00 – 20:00 |
Анализы при сахарном диабете
уточняйте по телефону
«Мне в клинике сделали эндопротезирование тазобедренного сустава. Уважаемые сотрудники, примите мою огромную благодарность. Немного о впечатление в целом – чистота, порядок, никаких запахов, комфорт в палатах просто безусловный. Работа персонала организована…»
Челябинск, ул. Горького, 16
| пн-пт | 08:00 – 21:00 |
| сб | 09:00 – 18:00 |
| вс | 09:00 – 18:00 |
Анализы при сахарном диабете
уточняйте по телефону
«Пока что все здесь устраивает. + нормальные цены, например колькоскопия дешевле, чем в других клиниках +хорошая большая парковка +хорошие врачи, в частности хотелось бы выделить доктора Пименову.»
Челябинск, ул. 250-летия Челябинска, 73
| пн-пт | 08:00 – 21:00 |
| сб | 09:00 – 18:00 |
| вс | 09:00 – 18:00 |
Анализы при сахарном диабете
уточняйте по телефону
«Мне в “Лотосе” очень понравилось. Видела много разных медицинских центров, считаю что этот один из лучших. Персонал внимательный, уютно, можно сразу сдать все анализы, пройти всех специалистов в удобное время. Как правило, хорошие отзывы пациенты…»
Челябинск, просп. Ленина, 17
| пн-пт | 08:00 – 20:00 |
| сб | 08:00 – 18:00 |
| вс | 09:00 – 17:00 |
Анализы при сахарном диабете
уточняйте по телефону
«Обратилась в ДНК клинику примерно полгода назад с ребёнком к неврологу, очень понравилось! Затем сама посещала дерматолога, он назначил лечение, через 2 недели всё прошло (пигментные пятна на коже), спасибо большое! Сейчас наблюдаюсь у гинеколога, клиника…»
Челябинск, ул. Яблочкина, д. 3
| пн-пт | 09:00 – 20:00 |
| сб | 09:00 – 16:00 |
| вс | 09:00 – 16:00 |
Анализы при сахарном диабете
уточняйте по телефону
«Хотя мне всего 45, но с проблемами по части кардиологии я знаком не понаслышке. Когда давление стало зашкаливать до 200/120, а привычные таблетки перестали помогать, решил обследоваться комплексно. Обратился в Репромед, который находится на моей улице….»
Челябинск, ул. Братьев Кашириных, д. 76
| пн-пт | 07:30 – 20:30 |
| сб | 08:00 – 18:00 |
| вс | 08:00 – 18:00 |
Анализы при сахарном диабете
уточняйте по телефону
«Вполне неплохой медцентр. Вежливое обслуживание, с администраторами проблем и казусов никогда не возникало, очень даже милые, доброжелательные сотрудники, стараются идти навстречу, если какие-то спорные ситуации возникают. Врачи образованные, в своих…»
Челябинск, Комсомольский пр-т, д. 43-в
| пн-пт | 09:00 – 20:00 |
| сб | 09:00 – 16:00 |
| вс | 09:00 – 16:00 |
Анализы при сахарном диабете
уточняйте по телефону
«Я посетила данную клинику один раз, записывалась на консультацию и УЗИ. Услуги мне оказали на отличном уровне. Во время консультации чувствовала участие доктора и желание помочь, а самое главное – знание, как помочь! Он рассказал о нескольких вариантах…»
Челябинск, ул. Аношкина, д. 8, пом. 9, 11
| пн-пт | 08:00 – 20:00 |
| сб | 10:00 – 16:00 |
| вс | Выходной |
Анализы при сахарном диабете
уточняйте по телефону
«Вот уже 3 года , как я пациент этой клиники . И только слова благодарности всем высоко квалифицированным мед. специалистам за внимательное, грамотное, вдумчивое отношение к пациентам, их рекомендации, советы, которые помогают противостоять недугам , продолжать…»
Челябинск, ул. Братьев Кашириных, д. 154
| пн-пт | 08:00 – 17:00 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Анализы при сахарном диабете
уточняйте по телефону
«От всей души благодарю врачей акушеров-гинекологов Прянишкову Е. Ю., Маркову Л. В. за оказанную помощь. Таких добрых и отзывчивых докторов я ещё не встречала. В отделении огромный поток пациентов, но у врачей и медсестёр этого отделения на всех находится…»
Челябинск, пр. Победы, д. 287
| пн-пт | 08:00 – 19:00 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Анализы при сахарном диабете
уточняйте по телефону
«Инвалид 3-й Группы – болезнь Бехтерева. Я хочу выразить огромную благодарность за участие в моей жизни! А именно: ревматолог – Елена Николаевна Родионова (всегда может прийти на помощь, даже в личное время документы составляет). А также зам. главврача…»
Челябинск, ул. Гагарина, д. 18
| пн-пт | 08:00 – 16:00 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Анализы при сахарном диабете
уточняйте по телефону
«С первого раза дозвонилась, записали без проблем. Всё спокойно объяснили и при просьбе повторить, чтобы записать, спокойно повторили. Большое им спасибо!»
Челябинск, ул. Блюхера, д. 42
| пн-пт | 08:00 – 17:00 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Анализы при сахарном диабете
уточняйте по телефону
«Очень хорошее отделении проктологии в ГКБ № 5. Работают великолепные, квалифицированные врачи-проктологи. Заведующий – замечательный человек, врач-проктолог Дмитрий Михайлович – человек с золотыми руками и очень доброй, веселой душой, все медсёстры и…»
Челябинск, ул. Российская, д. 20
| пн-пт | 07:30 – 19:00 |
| сб | 08:00 – 15:00 |
| вс | Выходной |
Анализы при сахарном диабете
уточняйте по телефону
«Я (Звягинцева Валентина Анатольевна) лежала в больнице в апреле 2018 года. Благодарю весь коллектив гериатрического отделения за очень чуткое, доброжелательное и внимательное отношение к больным пожилым людям, в том числе зав. отделением Дударева А. Н.,…»
Челябинск, ул. Дзержинского, д. 17А
| пн-пт | 08:00 – 19:00 |
| сб | 08:00 – 19:00 |
| вс | 08:00 – 19:00 |
Анализы при сахарном диабете
уточняйте по телефону
«Большое спасибо педиатрам больницы № 9. Лежали с ребёнком в детском инфекционном отделении. Чисто, прекрасный ремонт. Внимательный, высокопрофессиональный персонал. Спасибо заведующей отделением Е.В. Корнеевой.»
Челябинск, ул. 5-я Электровозная, д. 5
| пн-пт | 08:00 – 20:00 |
| сб | 09:00 – 18:00 |
| вс | 09:00 – 16:00 |
Анализы при сахарном диабете
уточняйте по телефону
«Искала педиатра, случайно узнала об этой клинике. Когда пришли на прием я была поражена отношением врача, вообще не думала, что можно столько внимания уделять осмотру ребенка. Обычно это делается поверхностно и мягко говоря без энтузиазма. Отношение к…»
Челябинск, ул. Бейвеля, д. 14
Источник