Анаприлин при диабете 2 типа

Взаимодействует с

Сахарный диабет

Пропранолол меняет тахикардию гипогликемии. Пациентам с сахарным диабетом, следует соблюдать осторожность при одновременном применении пропранолола и гипогликемических средств. Пропранолол может пролонгировать гипогликемическое реакцию на инсулин.

Пропранолол может блокировать / изменять признаки и симптомы гипогликемии (особенно тахикардия). Пропранолол может иногда вызывать гипогликемию даже у пациентов без сахарного диабета, например у новорожденных, младенцев, детей, лиц пожилого возраста, пациентов, находящихся на гемодиализе, пациентов с хроническими заболеваниями печени и при передозировке препарата. У некоторых пациентов пропранолол может вызвать тяжелую гипогликемию, проявляющееся приступами и / или запятой. Пациентам с сахарным диабетом, применение пропранолола на фоне гипогликемической терапии следует проводить с осторожностью. Пропранолол может пролонгировать гипогликемическое реакцию на инсулин.

Контроль за больными, принимающими анаприлин, должен включать наблюдение за ЧСС и АД (в начале лечения – ежедневно, затем 1 раз в 3-4 мес), электрокардиограмой, концентрацией глюкозы в крови у больных сахарным диабетом (1 раз в 4-5 мес). У пожилых пациентов рекомендуется следить за функцией почек (1 раз в 4-5 мес).

Контроль за больными, принимающими пропранолол, должен включать наблюдение за ЧСС и АД (в начале лечения – ежедневно, затем 1 раз в 3-4 мес), ЭКГ, концентрацией глюкозы в крови у больных сахарным диабетом (1 раз в 4-5 мес). У пожилых пациентов рекомендуется следить за функцией почек (1 раз в 4-5 мес).

У больных сахарным диабетом применение препарата проводят под контролем содержания глюкозы в крови (1 раз в 4-5 мес).

Сахарный диабет, почечная и/или печеночная недостаточность, гипертиреоз, депрессия, миастения, феохромоцитома (при одновременном применении альфа-адреноблокаторов), псориаз, атриовентрикулярная блокада I степени, аллергические реакции в анемнезе, нарушение периферического кровообращения, пожилой возраст.

У пациентов с сахарным диабетом применение препарата проводят под контролем ссдержания глюкозы в крови (1 раз в 4-5 месяцев).

Сахарный диабет, почечная и/или печеночная недостаточность, гипертиреоз, депрессия, миастения, феохромоцитома (при одновременном применении альфа-адреноблокаторов), псориаз, окклюзионные заболевания периферических сосудов, беременность, пожилой возраст, аллергические реакции в анамнезе, атриовентрикулярная блокада I степени, ХСН I функционального класса по NYHA.

Лечение следует проводить при регулярном врачебном контроле. Ограничениями к медицинскому применению препарата являются хронический бронхит, эмфизема, сахарный диабет, гипогликемия, метаболический ацидоз, нарушение функции печени и почек, псориаз, спастический колит, миастения, депрессия в настоящее время или в анамнезе, атриовентрикулярная блокада І степени, беременность. У пожилых пациентов повышен риск развития побочных эффектов со стороны центральной нервной системы. При нарушении функции печени рекомендуется снижение дозы и наблюдение врача в первые четыре недели терапии. Применение при беременности возможно только в том случае, когда ожидаемый терапевтический эффект превышает потенциальный риск для плода. В случае беременности необходимо прервать терапию пропранололом за 48–72 ч до предполагаемого срока родов с целью предотвращения брадикардии, артериальной гипотензии, угнетения дыхания (неонатальная асфиксия) у новорожденного. Новорожденный в течение 48–72 ч должен находиться под наблюдением врача.

За несколько дней до проведения наркоза необходимо прекратить прием препарата или подобрать анестезирующее средство с наименьшим отрицательным инотропным действием. Препарат может маскировать симптомы гипогликемии (тахикардию) у больных сахарным диабетом, принимающих инсулин или другие сахароснижающие препараты. На фоне отягощенного аллергологического анамнеза возможно усиление выраженности реакции гиперчувствительности и отсутствие ожидаемого эффекта обычных доз эпинефрина. Пациентам с феохромоцитомой следует предварительно назначить блокаторы a-адренорецепторов.

Контроль за пациентами, принимающими пропранолол, должен включать наблюдение за числом сердечных сокращений и артериальным давлением (в начале лечения – ежедневно, затем 1 раз в 3-4 мес), электрокардиограммой, концентрацией глюкозы в плазме крови у пациентов с сахарным диабетом (1 раз в 4-5 мес). У пожилых пациентов рекомендуется следить за функцией почек (1 раз в 4-5 мес).

Источник

Лечение гипертонии при сахарном диабете 2 типа: таблетки, показания

Гипертония — повышенное артериальное давление. Давление при сахарном диабете 2 типа нужно удерживать в цифрах 130/85 мм рт. ст. Более высокие показатели увеличивают вероятность возникновения инсульта (в 3-4 раза), инфаркта (3-5 раз), слепоты (10-20 раз), почечной недостаточности (20-25 раз), гангрены с последующей ампутацией (в 20 раз). Чтобы избежать таких грозных осложнений, их последствий, нужно принимать гипотензивные препараты при сахарном диабете.

Гипертония: причины, виды, особенности

Что объединяет сахарный диабет и давление? Объединяет поражение органов: сердечной мышцы, почек, кровеносных судов, сетчатой оболочки глаза. Гипертония при диабете часто первична, предшествует заболеванию.

Особенности гипертензии у диабетиков

Нарушается ритм артериального давления – при измерении ночные показатели оказываются выше, чем дневные. Причина – нейропатия.
Изменяется эффективность согласованной работы вегетативной нервной системы: нарушается регулирование тонуса кровеносных сосудов.
Развивается ортостатическая форма гипотонии – низкое давление при сахарном диабете. Резкий подъем человека вызывает приступ гипотонии, потемнение в глазах, появляется слабость, обморочное состояние.

к содержанию ↑

Гипертония: лечение

Когда начинать лечение гипертонии при сахарном диабете? Какое давление при сахарном диабете опасно для здоровья? Как только несколько дней давление при диабете 2 типа держится на уровне 130-135/85 мм. рт. ст., необходимо лечение. Чем выше показатели, тем выше риск различных осложнений.

Лечение нужно начинать с приема мочегонных таблеток (диуретиков). Основные диуретики для диабетиков 2 типа список 1

Важно: Диуретики нарушают электролитный баланс. Выводят соли магия, натрия, калия из организма, поэтому для восстановления электролитного баланса назначаются Триамтерен, Спиронолактон. Принимаются все диуретики только по врачебным показаниям.

Гипотензивные препараты: группы

Выбор препаратов – прерогатива врачей, заниматься самолечением опасно для здоровья и жизни. Подбирая лекарства от давления при сахарном диабете и препараты для лечения сахарного диабета 2 типа, врачи руководствуются состоянием больного, характеристикой лекарственных препаратов, совместимостью, выбирают наиболее безопасные формы для конкретного пациента.

Гипотензивные препараты по фармакокинетике можно разделить на пять групп.

Таблетки от давления при диабете 2 типа список 2

Важно: Таблетки от повышенного давления — Бета-блокаторы с сосудорасширяющим действием – наиболее современные, практически безопасные препараты – расширяют мелкие кровеносные сосуды, оказывает благоприятное действие на углеводно-липидный обмен.

Обратите внимание: Некоторые исследователи считают, что наиболее безопасные таблетки от гипертонии при сахарном, инсулинонезависимом диабете – Небиволол, Карведилол. Остальные таблетки группы бета-блокаторов считаются опасными, несовместимыми с основным заболеванием.

Важно: Бета-блокаторы маскируют симптомы гипогликемии, поэтому должны назначаться с большой осторожностью.

Гипотензивные препараты при диабете 2 типа список 3

Важно: Селективные альфа-блокаторы обладают «эффектом первой дозы». Первый прием таблетки приводит к ортостатическому коллапсу – из-за расширения кровеносных сосудов резкий подъем вызывает отток крови от головы вниз. Человек теряет сознание и может получить травму.

Препараты для лечения гипертонии при сахарном диабете 2 типа список 4

Таблетки «скорой помощи» для экстренного снижения артериального давления: Андипал, Каптоприл, Нифедипин, Клофелин, Анаприлин. Действие длится до 6 часов.

Таблетки от гипертонии при диабете 2 типа список 5

Препараты для снижения давления не ограничиваются этими списками. Перечень лекарств постоянно пополняется новыми, более современными, эффективными разработками.

Виктория К., 42 года, конструктор.

У меня уже два года гипертония и сахарный диабет 2 типа. Таблетки не пила, лечилась травами, но они уже не помогают. Что делать? Подруга говорит, что от повышенного давления можно избавиться, если принимать Бисапролол. Какие таблетки от давления лучше пить? Что делать?

Виктор Подпорин, врач-эндокринолог.

Уважаемая Виктория, я не советовал бы Вам слушать подругу. Без назначения врача принимать лекарства не рекомендуется. Повышенное давление при сахарном диабете имеет разную этиологию (причины) и требует разного подхода к лечению. Лекарство от повышенного давления назначает только врач.

Народные средства от гипертензии

Артериальная гипертензия вызывает нарушение метаболизма углеводов в 50-70% случаев. У 40% пациентов происходит на фоне артериальной гипертензии развитие диабета 2 типа. Причина – инсулинорезистентность – невосприимчивость к инсулину. Сахарный диабет и давление требует немедленного лечения.

Лечение гипертонии народными средствами при сахарном диабете нужно начинать с соблюдения правил здорового образа жизни: поддерживать нормальный вес, отказаться от курения, употребления алкогольных напитков, ограничить потребление соли, вредных продуктов.

Лечение сахарного диабета

Список форумов‹Сахарный диабет
Изменить размер шрифта
Версия для печати

DIAINFO
FAQ
Вход

Анаприлин при диабете

diainfo

Анаприлин при диабете

Анна Семина » 25 май 2013, 15:21

Здравствуйте всем. Нужен совет диабетику с сердечными отклонениями (тахикардия, экстрасистолия). Выявили диабет два месяца назад, сейчас лежу в стационаре на обследовании, диабет второй тип подтверждается, назначен метформин-глюкофаж. Прежде я всегда принимала для снятия ЧСС три таблетки в сутки анаприлина по 40 мг. И не плохо себя чувствовала.

Сейчас врач говорит, что анаприлин диабетикам нельзя, а я без него просто очень плохо себя чувствую-сердце выпрыгивает, даже после обычного вставания с постели (минимальная нагрузка) . Что делать? и почему нельзя диабетикам анаприлин? врач толком не поясняет, все спешит. Как поступить?

Re: Анаприлин при диабете

admin » 25 май 2013, 16:15

Вам слегка неповезло. Анаприлин достаточно популярное и эффективное лекарство. И если кто постоянно его принимает, хорошо себя чувствует и ему можно без побочных эффектов (а их немало!) это делать — то это удача. Анаприлин могут принимать годами. Хотя он и считается несовременным препаратом.

А теперь о диабете и анаприлине.

1. Анаприлин значительно урежает частоту сердечных сокращений, чем может маскировать один из главных симптомов гипогликемии — сильное сердцебиение. В некоторых источниках (литература по кардиологии) запрещают (ограничивают) прием анаприлина при сахарном диабете без пояснения причины.

2. Сам производитель (их несколько) иногда, не каждый раз, отмечает способность анаприлина (действующее вещество Пропранолол) блокировать выработку инсулина поджелудочной железой, что может значительно усугубить диабетические (гипергликемические — высокий сахар) симптомы, вплоть до создания катастрофически высоких уровней сахара в крови. Однако механизм такого действия препарата в инструкции не раскрыт, и думается, что процесс блокирования выработки инсулина зависит от организма и суточной дозы.

3. Есть ряд диабетиков, которые длительное время принимают анаприлин — кто по незнанию, что у него диабет, или что его нельзя; кто по собственно принятому решению — нельзя/можно — но тахикардия порой принмает такие тяжелые формы, что на ограничение приема диабетикам анаприлина просто закрывают глаза. Насколько губительно воздействие анаприлина на диабетика может указать только время, результат всего лечения. Один из основных критериев — норма сахара в крови и норма функционирования миокарда, результаты печеночного комплекса — возможно развитие ожирения печени.

Важно! и это указано в инструкции к применению препарата. Анаприлин вызывает синдром отмены, когда его резко прекращают принимать. И это опасно, поэтому резко прекращать прием анаприлина нельзя. Нужно постепенно снижать дозировку, ориентируясь на самочувствие и ЧСС. Так же постепенно (с разрешения врача — без одновременного комбинирования — хотя иногда бывает и такой вариант) вводят препараты для снижения ЧСС другого типа. Напрмер Верапамил. И в дальнейшем полностью пререходят на другой препарат.

Может сложиться ситуация , что при снижении дозы анаприлина для прекращения его приема вовсе, при паралельных обстоятельствах (бросили курить, снизили вес, антиалкоголь и др), что никакого препарата не понадобиться вовсе на дальнейшее проживание. Пытайтесь общаться со специалистами.

Re: Анаприлин при диабете

Анна Семина » 25 май 2013, 19:40

Как принимать Анаприлин, чтобы не навредить себе?

Неприятные симптомы многих заболеваний, особенно связанных со стрессами, могут быть «отключены» в организме. Достаточно заблокировать определенные рецепторы, реагирующие на гормон страха адреналин. Эту цель выполняет препарат Анаприлин – надёжный блокатор бета-адренорецепторов, выпускаемый в виде таблеток. Доступность и дешевизна средства наряду с его почти магической эффективностью искушают больных покупать и применять таблетки без ведома докторов. Однако бесплатных чудес не бывает, и иногда наша расплата – не деньги, а собственное здоровье.

Пациент, купивший Анаприлин на свой страх и риск, должен понимать, чем чревато бездумное самолечение столь сильным препаратом. Правильное применение таблеток позволит снизить риски.

Как действует препарат?

Бета-адреноблокатор имеет в составе активное вещество Пропранолол, которое отключает рецепторы адреналина. Препарат действует обширно, охватывая все органы, и это позволяет добиться быстрого облегчения при любом состоянии, связанном с выбросом адреналина. Достаточно положить Анаприлин под язык – не пройдет и 5 минут, как человек почувствует: работа организма снова стабильна, а страх испарился.

Как правило, успокоительные и сердечные средства не дают такого быстрого и гарантированного эффекта. Кроме того, многие препараты оказывают лишь седативное действие – расслабляют нервную систему, тонус мышц, за счёт чего больной более спокойно переживает свои неприятные симптомы.

Анаприлин же быстро деактивирует чувствительность нервных окончаний, они перестают реагировать на адреналин, а в итоге:

падает АД;
сердце перестаёт рьяно требовать большое количество кислорода, а значит – пульс спокоен, мягок;
сахар в кровотоке снижается;
органы ЖКТ активизируются, нормализуя свою деятельность;
бронхиальные и маточные мышцы приходят в тонус;
все реакции человека замедляются – мысли перестают пугать и навевать панику;
проходят разные виды аритмии (тахикардия, экстрасистолия – брадикардия же, наоборот, усиливается, при ней принимать Анаприлин строго запрещено).

Кому назначают чудо-препарат?

Официально Анаприлин прописывается в рецепте, если больной имеет:

проблемы с сердечно-сосудистым тонусом, которые грозят серьезными осложнениями на сердце и мозг в будущем;
инфаркт миокарда в истории болезни;
стойкую гипертензию, частую гипертонию (в том числе почечную);
разные виды аритмий (исключая брадикардию);
нарушения в гормональном фоне и проблемы щитовидки;
абстинентный период после длительного лечения;
мигрень, стенокардию или ишемию.

Анаприлин при ВСД покупается пациентом чаще всего «наобум» – посоветовали собратья по несчастью. При этом, несмотря на сопутствующую ипохондрию, больной полностью доверяет свой организм препарату. Одна таблетка способна зарубить на корню даже самую бурную паническую атаку, причём быстрее, чем прибудет фельдшер. Поэтому для дистоников данный препарат становится неким подобием скорой помощи, и они ошибочно считают, что можно пользоваться им вечно и без последствий.

На самом же деле, как можно понять из вышесказанного описания, Анаприлин не лечит нервную систему, он лишь помогает деактивировать специальные кнопки, нажимая на которые адреналин портит больному жизнь и в некоторых случаях даже усугубляет течение опасных заболеваний. Препарат усыпляет симпатический отдел ЦНС – а значит, организму не приходится работать на износ в аварийном режиме. Но бесконтрольный приём таблеток не проходит бесследно.

Побочные эффекты и противопоказания

Побочка от Анаприлина может возникнуть и на фоне полного органического здоровья – как с любым медикаментом. Особенно опасна передозировка препарата, практически всегда она приводит к угнетению дыхания вплоть до легочного отека и коматозного состояния, к серьёзным сбоям сердечного ритма – в особых случаях сердце может остановиться. После приёма таблетки давление всегда падает вниз, поэтому крайне опасно принимать препарат при пониженном и нормальном АД.

Запрещен прием Анаприлина при следующих обстоятельствах:

Любой период беременности и лактация.
Гипотония/гипотензия.
Бронхиальная астма.
Индивидуальная негативная реакция организма.
Печёночные, бронхиальные заболевания.
Сахарный диабет.
Ринит.
Некоторые сердечные заболевания (недостаточность, синоатриальная блокада, нарушения сердечной проводимости).

Особое предупреждение: длительный бесконтрольный приём Анаприлина заставляет организм «думать», что бета-адренорецепторы уничтожены – а значит, наше тело начинает «выращивать» новые подобные рецепторы. И с каждым новым выбросом адреналина больной сильнее ощущает на себе его пагубное воздействие – ведь рецепторов становится всё больше и больше!

Правила приёма

Лучшее решение для любого пациента – действовать по указаниям врача. Дозировка Анаприлина индивидуальна при разных заболеваниях, и каждый организм по-своему реагирует на действующее вещество. Исхода здесь только два: либо эффект, на который пациент рассчитывал, либо побочка, снабженная опасными для жизни симптомами. Принять Пропранолол и остаться совсем без эффекта – невозможно.

Анаприлин при панических атаках принимают следующим образом. Одну таблетку кладут под язык – и как только ощущается действие, тут же выплевывают средство и полощут водой ротовую полость. Пока таблетка во рту, слюну глотать не нужно, иначе активное вещество окажется в желудке и оттуда будет продолжать свою работу еще несколько часов – а это лишнее влияние на организм.

При сильной гипертензии и мигрени допускается прием 2 таблеток дважды в сутки. Без вмешательства врача дозу повышать нельзя! Только доктор может решить, может ли дозировка быть увеличена до максимальной – 320 мг/день.

Стенокардия требует приема 2 таблеток трижды в день с постепенным повышением дозировки (но не более 240 мг в день).

Препаратом не лечатся более 3 недель, даже такой срок считается крайним. Принимая таблетки более 1 недели, необходимо регулярно обследовать свой организм: давление, ЧСС, сердечный ритм. Пожилым пациентам также рекомендовано проверять состояние почек.

Таблетки Анаприлина в некоторых случаях приводят к депрессиям, тогда лечение отменяют или корректируют. Только осознанный подход к собственному здоровью позволит избежать осложнений и наладить жизнь как можно быстрее.

Источники: https://diabet-expert.ru/saharnyie-diabet/oslozhneniya/tabletki-ot-davleniya-pri-saharnom-diabete-2-tipa.html, https://www.diainfo2tip.com/forum/viewtopic.php?p=1619, https://distonija.com/anaprilin.html

Источник