Белая горячка и сахарный диабет

Многие слышали такое название болезни, как белая горячка и, как правило, она ассоциируется с неестественным поведением пьяного человека. По-научному данное заболевание называется алкогольный делирий, и ее симптоматика никогда не проявляется, если человек находится в состоянии алкогольного опьянения. Что такое белая горячка, подробно рассмотрим в данной статье.

Общие сведения

Итак, белая горячка или по-латыни — delirium tremens одна и наиболее известных разновидностей алкогольного психоза. Почему именно белая? Научного обоснования данного термина не существует. Можно предположить, что белая означает причину ее возникновения (водку еще называют «беленькая»), а горячка — это симптоматика (горячая агония).

Белая горячка (алкогольный психоз или делирий) проявляется преимущественно в трезвом состоянии, никогда человек в алкогольном опьянении не будет чувствовать признаки болезни.

Недуг не имеет различий по половому признаку (абсолютно не важно мужчина или женщина), если человек страдает от алкоголизма длительное время он подвержен данному заболеванию.

Данный недуг опасный тем, что алкоголик в состоянии белой горячки не отдает отчет в своих действиях и даже если он добрый и благодушный в любой момент может возникнуть обострение и больной начнет выплескивать свою агрессию на окружающих.

Классификацию белой горячки, ее симптомы и последствия рассмотрим в данной статье.

Классификация

Как и любое заболевание алкогольный делирий имеет свою классификацию, которая в себя включает следующие варианты болезни:

типичный;
люцидный;
абортивный;
профессиональный;
мусситирующий;
атипичный;
травматический.

Типичный

Один из самых распространенных видов заболевания. В данном случае больной проходит через все стадии белой горячки последовательно в течение длительного периода времени. Для типичного алкогольного делирия характерно:

изменение восприятия реальности;
частая смена настроения;
бессонница или, наоборот, чрезмерная сонливость.

Люцидный

Данный тип болезни является одним из самых легких по симптоматике, так как у пациента отсутствуют галлюцинации, которые считаются одним из самых главных симптомов болезни. Больной обычно жалуется, на:

тремор конечностей;
повышенная тревожность;
проблемы с координацией движения.

Абортивный

Данный подвид более тяжелый чем люцидный, так как в данном случае у пациента отмечаются зрительные галлюцинации. Кроме того, для данной формы характерно:

проблемы с речью;
спутанность мыслей (невозможность грамотно и четко излагать свои умозаключения);
повышенная тревожность;
страх.

Профессиональный

Данная форма называется так из-за одного симптома — циклическое повторение одного и того же действия, которое он часто выполнял, когда находился в нормальном состоянии или на работе, или дома. Помимо того, пациент начинает видеть, чувствовать и слышать галлюциногенные картинки, звуки и т. п.

Мусситирующий

Такой вид болезни практически одинаковый с профессиональным, но выступает в качестве его острой формы. Наступать он может, в результате провоцирующего фактора, о которых речь пойдет ниже.

Сопутствующая симптоматика, помимо той, что относится к профессиональной, следующая:

агрессивность к окружающим людям и предметам;
неадекватная оценка происходящего;
амнезия (пациент перестает узнавать близких и родных людей);
помутнение сознания.

Атипичный

Наиболее опасный тип болезни, для жизни и здоровья больного. Признаки сильно напоминают симптоматику шизофрении. Зачастую возникает у людей, которые сталкивались с приступами белой горячки.

Травматический

Данная форма характеризуется с желанием больного причинить своему организму или окружающим людям вред. На начальной стадии болезнь не представляет угрозы, но по мере прогрессирования пациент становится все более агрессивным и не может себя контролировать. Больше 60% случаев суицида приходится именно на данную стадию недуга.

Причины

Основной причиной развития алкогольного делирия является, конечно же, алкоголь, а если быть точным резкая отмена его употребления.

Развиваться данное заболевание может, и не по причине злоупотребления алкогольными напитками, так белая горячка возникает на фоне резкой отмены некоторых сильнодействующих лекарственных препаратов, к которым у пациента уже выработалась зависимость. Поэтому выходить из алкогольного запоя или отменять лекарственные препараты необходимо постепенно, иначе могут быть проблемы.

К факторам, провоцирующим или усугубляющим состояние больного (влияющим на тяжесть болезни), относятся:

длительный загул (запой);
употребление алкоголя низкого качества или технических спиртосодержащих жидкостей;
нарушения, происходящие внутри организма, на фоне длительного употребления алкогольных напитков;
черепно-мозговые травмы (любое воздействие на головной мозг в подобной ситуации пагубно сказывается на состоянии больного);
психический стресс;
наследственность;
физическое перенапряжение организма.

Как стресс может повлиять на развитие белой горячки? К примеру, пьяный человек в первый раз попадает в стационар медицинского учреждения, вследствие травмирования на пьянке или на улице. Естественно, прием алкоголя моментально прекращается, человек начинает испытывать сильный дискомфорт по поводу своего местонахождения, этот стресс, усугубленный сильнейшей интоксикацией (похмелье), может спровоцировать развитие делирий.

Стоит знать, что белая горячка в 90% случаев возникает у тех алкоголиков, которых называют запойный (2 и 3 стадии алкоголизма).

Повторный приступ данного заболевания может развиться по тем же причинам.

Симптомы

Итак, признаки белой горячки проявляются постепенно с последовательным нарастанием интенсивности симптоматики.

Различают три основных стадии и продромальный период

Продромальный — период, предшествующий основному заболеванию (напоминает ауру у мигрени).

Длиться белая горячка от 2 до 8 дней, есть вероятность «светлого» периода (1 день максимум).

Лишь в 5–10% случаев диагностируется длительное развитие заболевания

Алкогольный делирий может начинаться с продромального периода, но это не означает, что подобный период будет в 100% случаев.

Основные симптомы продромальной стадии:

нарушения сна (сон прерывистый, с наличием кошмарных сновидений);
общая слабость организма;
снижение сил;
у пациента могут проявляться слуховые галлюцинации.

Первая стадия

Данная стадия может проходить относительно легко, в зависимости от общего состояния пациента. Больной выглядит не больным, а скорее гиперактивным. Основные признаки данного синдрома на первой стадии:

резкая смена настроения;
быстрая речь;
повышенная жестикуляция;
чувствительность к резким звукам и яркому свету;
кратковременные слуховые и зрительные галлюцинации, которые не доставляют больному сильных проблем;
проблемы с качеством сна.

Выглядеть такой больной может, слегка растерянно, так как он не до конца понимает, что с ним происходит, так как сознание может путаться.

Вторая стадия

Своего рода переходная стадия между первой (легкой) и второй (тяжелой) стадиями. Протекание второй стадии связано с усугублением состояния сознания пациента. Он начинает путать сон и реальность. Те кошмары, которые он видел во сне, больной видит наяву и не в состоянии с этим ничего поделать.

Естественно, возникновение перед глазами ужасных образов пугает и угнетает человека, влияет и на его поведение, оно становится более агрессивным. Пациент начинает нести бред, невозможно разобрать, что он говорит и к чему это относится.

Сколько длится данная стадия? От нескольких часов до 2–3 суток, не больше.

Третья стадия

Самая тяжелая стадия, которая имеет наиболее страшные симптомы, в том числе:

яркие зрительные галлюцинации (чудовища невероятных размеров, дикие звери, «чертики»);
тактильные галлюцинации (инородное тело во рту и т. п.);
слуховые галлюцинации (голоса, которые угрожают или осуждают больного).

Больной начинает глубже погружаться в альтернативную реальность. Он перестает обращать внимание на реальных людей и полностью переключается на то, что навязано ему больным воображением.

В зависимости от приступа и галлюциногенных видений поведение пациента отличается. Он может сражаться или убегать от воображаемых чудовищ, гонять «зеленых человечков» или давить «чертей», срывать с себя одежду.

Длительный третий период может быть опасен не столько для окружающих, сколько для самого больного (возможность намеренного или непреднамеренного самоубийства).

Завершаться третий период может, постепенно или внезапно. Если речь идет о постепенном окончании приступа, вся симптоматика идет в обратном порядке, с тем различием, что тяжесть и интенсивность намного ниже.

У пациентов развиваются депрессивные состояния. Больная или больной помнит все что ему причудилось, но с трудом расскажет о реально происходящих в момент приступа вещах. Невменяемость сменяется угнетенным состоянием.

Что касается общих симптомов, то на физическом уровне они могут проявиться в следующем:

лихорадка
высокая температура тела
повышенное потоотделение
судорожные состояния
дергания глаз
аритмия
зловонный пот
тремор конечностей
кома

Помимо прочего, у больного может произойти отек головного мозга, что невозможно различить визуально и требуется инструментальная диагностика

Диагностика

Для того чтобы определить наличие алкогольного делирия, необходимо обращаться к наркологу, так как именно наркология занимается алкоголиками. Но куда звонить если непонятно, что за недуг и симптоматика неярко выражена (продромальный период или первая стадия)? Поставить предварительный диагноз в состоянии обычный терапевт. Несомненно, после консультации он выпишет направление к наркологу, который и будет проводить полное обследование и назначать лечение.

Первый осмотр в наркологическом кабинете даст быстро понять врачу, что у больного либо алкогольный психоз, либо белая горячка, так как совокупность симптомов вместе с образом жизни скажет больше, чем то же самое МРТ.

Помимо внешнего осмотра, больной будет сдавать клинический анализ крови и анализ мочи. Кроме того, возможно, назначение других диагностических процедур.

Лечение

После постановки диагноза больной в экстренном порядке доставляется в стационар больницы, так как с подобной болезнью можно лечиться только под постоянным наблюдением специалиста.

Длится терапия не меньше 10 дней, так как это стандартный срок пребывания пациента на стационарном лечении.

Во время нахождения пациента под наблюдением ему назначают:

дезинтоксикационную терапию организма;
плазмаферез;
форсированный диурез;
капельницы с солевыми растворами;
ноотропные препараты;
комплекс витаминов.

Что касается купирования психиатрических симптомов, то возможно, назначение психотропных лекарств.

Однако, не всегда они будут эффективны. Обычно, показанием для назначения таких медикаментов, как феназепам, диазепам являются проблемы со сном и повышенная тревожность.

Долго лечить психотропными веществами нельзя, так как возможно, привыкание и повторение симптоматики.

Кроме того, при мусситирующем и профессиональном виде болезни подобное лечение и вовсе противопоказано.

Первая помощь

Самое главное правило — не существует народных средств, с помощью которых можно победить белую горячку в домашних условиях. Это аксиома, не пытайтесь самостоятельно лечить больного, вы можете его убить! Народная медицина тут бессильна!

Несмотря на расхожее мнение, оказать первую помощь все же необходимо, но только до приезда скорой медицинской помощи.

Итак, чтобы избежать осложнений положите больного в теплую кровать и убедитесь, что он не сможет навредить себе или окружающим.

Пациент должен получать обильное питье и обязательно приложите холод ко лбу.

Если вы находитесь в удаленной местности, а скорая помощь будет добираться до вас долго, нет другого выхода, как дать больному лекарство от бессонницы (успокоительное), но только если есть проблемы со сном, наблюдается повышенная тревожность и возбужденность.

Но, если у пациента имеются аллергические реакции, конечно же, не стоит рисковать и применять те или иные медикаменты.

Считается, что сон помогает человеку восстановиться, данное правило распространяется и на больных белой горячкой.

Это, пожалуй, и весь комплекс мероприятий, которые вы можете провести дома. Дальше останется только дождаться скорую помощь. Лежать и болеть дома категорически запрещено, это по меньшей мере, опасно.

Профилактика

Самый главный и самый действенный профилактический метод, который поможет раз и навсегда избавиться от алкогольного делирия — прекратить выпивать спиртное вообще. Но для человека, страдающего алкогольной зависимостью это крайне тяжело, поэтому есть «адаптированные» советы, в том числе:

необходимо постепенно увеличивать промежутки между употреблениями алкоголя;
исключить длительные запои;
отсутствие нормальной закуски провоцирует скорейшее опьянение (чаще и лучше закусывайте);
не стоит смешивать разные виды спиртных напитков.

Если есть желание избавиться от пагубной привычки, но не получается это сделать самостоятельно, самый правильный путь будет — обращение в общество анонимных алкоголиков.

Подобный анонимный клуб занимается реабилитацией бывших алкоголиков, методом групповой и иной терапии.

Прошедшее раньше обострение белой горячки может повториться вновь. Пьянство разрушило большое количество жизней и если вовремя не остановиться можно долго жалеть в дальнейшем.

Прогноз

Ну и наконец, самый главный и волнующий многих вопрос, сколько живут с белая горячкой?

Как правило, прогноз довольно благоприятен, если вовремя начать лечение. А дальнейшая жизнь и вовсе может пройти без неприятных ощущений.

Около 5–15% оказываются летальным, причем большинство смертей происходило по вине самих больных (суицид).

Что касается последствий, то они, несомненно имеются, в том числе:

гипертермия;
парез кишечника;
сердечная недостаточность;
недержание мочи или кала;
ослабление иммунной системы;
нарушения зрения и слуха;
проблемы с нервной системой;
отклонения в психике.

Подобные осложнения не являются обязательными и нет 100% гарантии, что они разовьются в вашем конкретном случае, но исключать их не стоит.

Итак, вылечить алкогольный делирий можно, ровно как и жить после его полного излечения, а вот стоит ли возвращаться к привычному образу жизни? Рекомендуем очень хорошо подумать, прежде чем в очередной раз браться за стакан… Берегите свое здоровье!

Источник: https://nervivporyadke.ru/

Источник

Алкогольный делирий или, как называют это состояние в народе, белая горячка является психотическим расстройством, возникающим у людей, страдающих алкоголизмом после отмены спиртного. В МКБ 10 болезнь относится к рубрике F10.4 и определяется как абстинентное состояние с делирием. Лечение и диагностика патологического состояния входит в компетенцию врачей-психиатров и наркологов.

Стоит отметить, что белая горячка может возникнуть не только у хронических алкоголиков. Признаки этого состояния вполне могут проявиться у мужчин и женщин, которые не употребляют алкоголь часто и в больших дозах, но выпили, например, некачественное спиртное, называемое суррогатом. Кроме того, риск развития алкогольного делирия повышается у людей с серьезными патологиями центральной нервной системы и перенесших черепно-мозговые травмы. Следует отметить, что последствия первого приступа могут стать довольно тяжелыми, а в дальнейшем не исключено повторение эпизодов белой горячки при принятии даже небольших доз алкоголя.

Причины

Основная причина, по которой у большинства людей развивается белая горячка кроется в тяжелом алкоголизме. Острый приступ может возникнуть в случае прекращения долговременного запоя и отмены алкоголя. При этом алкогольный делирий не наступает в состоянии опьянения, первые его проявления начинаются спустя несколько суток с момента принятия последней дозы спиртного. Тяжелое похмелье является предрасполагающим фактором к развитию описываемого недуга.

В ряде случаев белая горячка возникает и людей, не страдающих алкоголизмом, но принявших большую дозу алкоголя. К другим причинам развития патологического состояния можно отнести органические поражения головного мозга, под воздействием этанола – сильного нейротоксина. В группу риска также входят люди с тяжелыми соматическими заболеваниями.

Стадии и проявления

Обычно белая горячка, проявившаяся впервые, трактуется медиками как вторая стадия алкоголизма, когда у человека имеется явная физическая и психическая зависимость от спиртного. Алкогольный делирий имеет три стадии:

Корсаковский психоз. Первая стадия алкогольного делирия, на которой у алкоголиков в полной мере проявляются расстройства сна, памяти и настроения;
Бред. Нетяжелая форма психоза, характерная для большинства хронических алкоголиков. Характеризуется отсутствием любых форм галлюцинаций;
Тяжелая третья стадия. Проявляется различными неврологическими расстройствами и считается уже «полноценной» белой горячкой.

Лечение, как правило, назначается врачом в зависимости от того, на какой именно стадии у пациента диагностирована белая горячка. Симптомы ее могут быть довольно разнообразными и включат в себя целый ряд различных психотических и соматических нарушений:

неврологические расстройства в виде шума в ушах, мигрени, нарушений функции речи и т.д.;
практически полное отсутствие аппетита;
чувство отвращение к спиртному, обычно несвойственное для алкоголиков;
повышенная тревожность;
нарушения сна, проявляющиеся бессонницей или ночными кошмарами;
резкие перепады настроения;
агрессивность;
потеря ориентации;
тремор конечностей;
учащенное сердцебиение;
повышение артериального давления;
обезвоживание организма;
повышенная температура тела;
чрезмерное потоотделение;
зрительные, тактильные и слуховые галлюцинации;
признаки бредового расстройства;
возможны судороги.

Все эти симптомы явно свидетельствуют о том, что у человека начинается белая горячка, бороться с которой намного проще при отсутствии тяжелой алкогольной зависимости. В любом случае избежать осложнений и нормализовать состояние алкоголика поможет только своевременное квалифицированное лечение.

Корсаковский психоз

Этот тип психоза был описан впервые еще в конце девятнадцатого века врачом-психиатром Корсаковым, который считал, что подобное состояние развивается преимущественно у людей в возрасте старше сорока лет, страдающих алкоголизмом третьей степени. При психозе Корсакова происходит поражение периферической нервной системы и наблюдаются различные расстройства психики.

Так подобное патологическое состояние, характеризующее алкогольные делирий, проявляется, прежде всего, нарушениями функции памяти. Алкоголик не способен вспомнить события, имевшие место совсем недавно, не запоминает названия мест и имена людей, испытывает дезориентацию. Также выражены проявления нарастающей тревожности и депрессии.

Неврологические проявления корсаковского психоза включают в себя болезненность нервных стволов, нарушение чувствительности и сухожильных рефлексов. В запущенной форме патология приводит к парализации, которая в ряде случаев не является обратимой.

Галлюцинации

У большинства людей белая горячка ассоциируется именно с галлюцинациями, которые возникают у больных преимущественно по ночам. Чаще всего больного преследуют зрительные образы тех существ или объектов, перед которыми он испытывает страх, будучи трезвым. Иногда перед глазами человека разворачиваются целые сюжеты из фильмов ужасов.

Заподозрить галлюцинации у больного можно по его мимике, так как она отражает его эмоции и переживания. Поведение в это время также становится неадекватным – человек может стряхивать с себя только ему видимых пауков, отмахиваться от насекомых и т.п. Помимо зрительных образов у алкоголиков в подобном состоянии могут возникать галлюцинации тактильные и слуховые. Они способны ощущать нахождение постороннего предмета во ротовой полости, укусы комаров, несуществующий зуд, а также вступать в диалог с объектом собственных видений. В подобном состоянии больной становится действительно опасным, так как голоса в его голове могут заставить его сделать буквально все, что угодно.

Осложнения

Белая горячка, характеризующаяся серьезным помутнением рассудка, несет серьезную угрозу, как для самого пострадавшего, так и для его близких. Последствия подобного состояния могут быть весьма печальными, ведь алкоголики, не осознавая того, способны причинить серьезный вред близким, пытаясь как-то избавиться от навязчивых образов или совершить суицид.

Кроме того, такое состояниеотрицательно сказывается на работе практически всех систем организма. Самые распространенные последствия белой горячки включают в себя алкогольные гепатиты, желудочные кровотечения, расстройства пищеварения. Так как в период алкогольного делирия происходит ослабление иммунной системы, у больного возрастает риск развития инфекционных заболеваний и обострения хронических патологий. Самым же тяжелым осложнением при отсутствии своевременной терапевтической помощи может стать смерть.

Помощь в домашних условиях

Специалисты утверждают, что нельзя проводить лечение белой горячки дома и избавиться от патологии, не обращаясь к врачу, однако необходимо знать, что делать, когда наступает припадок и оказать первую помощь больному при начинающемся приступе. В первую очередь следует привести человека в горизонтальное положение, уложив его на спину. При необходимости больного можно привязать к постели, чтобы он не причинил вреда себе и окружающим. На лоб нужно положить компресс со льдом или обеспечить холодный душ. Для предотвращения обезвоживания следует давать как можно больше питьевой воды.

Снять возбуждение больного помогут успокоительные средства. Очень важно не оставлять человека одного, а обеспечить постоянный контроль. В дальнейшем рекомендуется незамедлительно обращаться за медицинской помощью, так как алкогольный делирий является серьезным расстройством, лечение которого должно быть проведено как можно скорее.

Терапия

Вопрос о том, как предотвратить и лечить белую горячку довольно остро встает перед родственниками людей, страдающих от тяжелой зависимости от спиртного. Лечение алкогольного делирия проводится в стационарных условиях под контролем врача-нарколога и психиатра. Приступ купируется при помощи ряда медикаментов. Если не начать лечение своевременно, последствия могут быть самыми плачевными вплоть до летального исхода.

Среди всего арсенала средств, применяемых в терапии белой горячки, на первом месте стоят психотропные и дезинтоксикационные препараты, а также лекарства, способствующие восстановлению водно-солевого баланса и метаболизма. Помимо этого, комплексное лечение предполагает восстановление деятельности сердечно-сосудистой и дыхательной системы.

Дезинтоксикация при данном патологическом состоянии особенно важна. Чтобы вывести из организма больного токсичные вещества, вызывающие проявления белой горячки, врачи используют капельницы с гемодезом и глюкозой, проводят гемосорбцию.

Лечение при таком заболевании, как белая горячка, проводится в палате интенсивной терапии. Как правило, припадок длится около недели, соответственно, на протяжении этого времени должны проводиться специальные терапевтические мероприятия. Очень важно наблюдать за пациентом в ночные часы, так как именно в этот период часто возобновляются приступы галлюцинаций. Чтобы лечение оказалось результативным, больному следует обеспечить покой и полноценный отдых. Однако, стоит помнить, что заболевание склонно к рецидивам, а устранить его полностью поможет лишь отказ от употребления алкоголя.

Source: ODepressii.ru

Источник