Болезни пальцев рук при диабете

Одним из последствий диабета являются проблемы с ногами. Пальцы ног у диабетиков немеют под воздействием необратимых изменений в нервах и сосудах. Хотя проблемы с ногами сопровождают около 25—30% всех больных СД, избежать этих страшных осложнений возможно, правда нужно приложить немалые усилия.

Этиология и патогенез

Поражение ног при диабете — частая патология, отличающаяся риском прогрессирования, которая угрожает ограничением подвижности, вплоть до ампутации конечности. Если онемели, опухли конечности — это не первичный признак диабета, а результат продолжительного течения заболевания, и возникновение на этом фоне ангиопатии и нейропатии конечностей. Рассмотрим отдельно каждое последствие сахарного диабета.

Вернуться к оглавлению

Ангиопатия нижних конечностей

Сахарный диабет, который протекает на протяжении длительного времени без эффективной терапии приводит к увеличению уровня сахара в крови, из-за чего разрушаются стенки кровеносных сосудов и нарушается их функциональность. Диабетическая ангиопатия достаточно распространенное осложнение у диабетиков, развивающееся в 2 стадии:

Микроангиопатия — поражения мелких сосудов (капилляров) начинаются первым. Происходит утолщение тонкого слоя и разрастание соединительной ткани. В стенках капилляров откладывается фруктоза;
Макроангиопатия — патологические изменения крупных сосудов (вен, артерии) происходят из-за быстрого развития атеросклероза.

В обоих случаях происходящее деформирование стенок сосудов заканчивается сужением просвета. В результате уменьшается ток крови, и наступает кислородное голодание тканей. Нехватка кислорода, питания — причина развития ангиопатии ног при сахарном диабете. Нарушенная чувствительность нервных окончаний приводит к онемению пальцев.

Вернуться к оглавлению

Нейропатия нижних конечностей

Болезни пальцев рук при диабете При данном заболевании чувствительность ног ухудшается.

Повреждение нервов, связанное с патологическими изменениями сосудов нервных стволов в процессе развития заболевания, переходит в диабетическую нейропатию. Развитие осложнения проявляется чаще на ногах и в зависимости от вида пораженного нерва делится на 4 типа:

Периферический — самый распространенный. Первоначально нарушается чувствительность ног, а затем немеют пальцы рук.
Автономный (вегетативный) — связан с внутренними органами: сердцем, легкими, глазами, желудком, кишечником, половыми органами.
Проксимальный — связан с поражением крупных нервов нижних конечностей: бедренного и седалищного;
Фокальный — характеризуется нарушением чувствительности единичного нерва.

Вернуться к оглавлению

Характерные симптомы

Осложнения сахарного диабета, связанные с конечностями, опасны скрытностью симптоматики, особенно на ранних стадиях их развития. Для диабетиков важно контролировать самостоятельно возникновение внешних изменений в организме и проходить периодические медицинские обследования, чтобы не пропустить ранние признаки онемения. Лучше еженедельно осматривать конечности.

Вернуться к оглавлению

Ангиопатия

Развитие симптоматики ангиопатии проходит несколько этапов:

1 этап. Проявления характерных внешних признаков диабетик не замечает, только при медицинском обследовании возможно обнаружить отложение солей кальция и утолщение стенок сосудов.
2 этап. Возникают боли в ногах при ходьбе.
3 этап. Болят ноги даже в состоянии покоя, особенно в если они находятся в горизонтальном положении.
4 этап. Заметно, что стопа покраснела, а на ноге видны язвы, некрозы, свидетельствующие о возможном развитии гангрены.

Вернуться к оглавлению

Нейропатия

Болезни пальцев рук при диабете Онемение,покалывание все это- симптомы сахарного диабета.

Стопы первые подают сигнал о появлении проблем с конечностями при заболевании. Ощущение нарушения чувствительности усиливается в ночное время и сопровождается следующими признаками:

онемение стоп;
повышенная чувствительность;
температура больного участка конечности снижается, но появляется ощущение жара;
ощущается легкое покалывание;
появляется чувство жжения;
происходит потеря равновесия и нарушение координации;
заметно покраснение кожи, формируются язвы;
сильная боль в костях;
деформируется большой палец.

Первые признаки — сигнал к обращению в больницу за помощью (патологии ног, ступней, рук лечит подиатр). Не допускайте чтобы палец покраснел, болел и опухал.

Вернуться к оглавлению

Другие признаки

Вышеописанные признаки нарушения чувствительности при сахарном диабете сопровождаются другими симптомами:

сильная жажда;
частые мочеиспускания;
сухая кожа;
уменьшение мышечной массы на конечностях;
болезненные мочеиспускания;
нарушение эрекции у мужчин;
снижение зрения;
судороги.

Вернуться к оглавлению

Как лечить?

Болезни пальцев рук при диабете В комплекс лечения входят витамины группы В.

Избавиться полностью от серьезных осложнений не получится, но чем раньше начать их лечить, тем эффективней будет результат и уменьшится риск развития тяжелой ситуации, которая решается хирургическим вмешательством. Лечение патологий конечности осуществляется по нескольким направлениям:

Терапия сахарного диабета — основа лечения. Обязательно регулируется уровень сахара в организме до нормального показателя. Выводят токсические вещества.
Обязательно вводится диетическое питание, обогащенное необходимыми для диабетика минералами и витаминами.
При онемении конечностей к лечению патологии добавляют комплекс витамина В.
Если беспокоит боль или судороги прописывают лекарства противосудорожные и обезболивающие.
Для улучшения функциональности сосудов и нервной системы требуется делать физиотерапевтические процедуры: массаж, упражнения, ванны.

Вернуться к оглавлению

Как предупредить проблемы с пальцами ног и рук при СД?

Терапия нарушения чувствительности конечностей — процесс затратный, занимающий длительное время. Главная задача диабетика не допустить развитие осложнения, а значит самостоятельно отслеживать, как выглядят конечности, какие ежедневные изменения в организме происходят и поддерживать гигиеничность. Важным профилактическим моментом является правильный подбор обуви и одежды. Они не должны давить и состоять из натуральной ткани, которая позволяет дышать конечностям.

Источник

Почему возникает онемение ног при диабете и как с ним бороться

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

В популярных передачах, публикациях прессы неоднократно подчеркивается, что залогом сохранения здоровья при диабете и сведения возникновения осложнений к минимуму, является ранняя диагностика и профилактика таковых. Известно, что наиболее грозными поражениями при сахарном диабете являются повреждения мелких сосудов и нервных окончаний ног. Одна из самых ранних и частых субъективных жалоб, которую предъявляют больные, это то, что немеют пальцы ног.

Причины появления онемения

Все пациенты при сахарном диабете должны наблюдаться не только у эндокринолога, офтальмолога, хирурга, но и обязательно у невропатолога. Известно, что именно при этом диагнозе страдает нервная система не только центральная, но и периферическая. Лечение возникающих осложнений и заболеваний должно осуществляться только профильными специалистами.

Почему возникает чувство онемения ног, особенно при диабете? Механизм появления симптома объясняется тем, что постоянное присутствие в кровяном русле сахара в избыточном количестве приводит сначала к мелким, а затем и к более масштабным поражениям сосудов и нервных окончаний. Почему в большей степени страдают ноги? Дело в том, что именно крупные и мелкие сосуды ног составляют часть большого круга кровообращения.

Если нарушается нормальное состояние сосудистой стенки, возникают небольшие повреждения, затем появляются атеросклеротические бляшки, эластичность стенок снижена, то скорость кровотока снижается, появляется застой:

появляются отеки;
проявляется или усиливается венозный рисунок;
возникают парестезии – чувство онемения, ползания мурашек, жжения.

Особенно это актуально для нижних конечностей – ног, особенно страдают пальцы. Именно эти жалобы беспокоят больных при диабете на ранних стадиях.

Наиболее иннервированы и пронизаны сосудами пальцы ног. Сначала эти ощущения появляются спонтанно, связаны, чаще всего, с физической нагрузкой, стрессом или температурным перепадом (перегреванием и переохлаждением). Затем пальцы немеют все чаще, даже в состоянии покоя. Больные начинают делать физические упражнения, массаж. Но эти меры приносят облегчение лишь на время, интенсивность и длительность нарастают.

Развитие симптомов

Без должного внимания оставлять вышеозначенные явления нельзя никоим образом. Начинать лечение необходимо как можно раньше. Конечно, это необходимо делать под наблюдением врача – невропатолога. Онемение развивается постепенно, сначала затрагиваются пальцы, затем все большая площадь ноги. Если не снижать постоянно уровень глюкозы, то нервные окончания постепенно утрачивают оболочку, нарушение периферической, нервной проводимости при диабете приобретают стойкий, необратимый характер.

Это может привести к таким последствиям:

стойкое нарушение чувствительности ног;
появление расстройств походки, вплоть до явлений паралича;
возникновение трофических язв, кожных шелушений, растрескиваний, сухой гангрены (диабетической стопы);
если вовремя не начать лечение, то единственным выходом будет ампутация конечности.

По мере усугубления нарушений кровообращения интенсивность потери чувствительности нарастает. Повышается риск возникновения травм, внешних повреждений. Так как конечности немеют стойко, то больные, имеющие диагноз сахарный диабет могут не обращать внимания на мелкие ранки, царапинки. Лечение их надо проводить немедленно. Делать это нужно очень аккуратно и своевременно.

При диабете ткани, особенно кожа, очень плохо проводят процессы репарации – заживления. Поэтому даже самые незначительные нарушения целостности наружного кожного покрова могут превратиться в долго незаживающие язвы.

Лечение

Сахарный диабет – заболевание комплексное и, к сожалению, пожизненное. Необходимо помнить, что лечение симптомов проявлений при сахарном диабете подразумевает, само собой, постоянный контроль уровня глюкозы и жесткую дисциплину режима жизни.

Диабет второго типа компенсируется приемом сахароснижающих препаратов. Главное, чтобы доза такого лекарства была подобрана адекватно и стойко снижала уровень сахара крови, обеспечивая при этом нормальные показатели жизнедеятельности: уровень артериального давления, частота сердечных сокращений, показатели метаболизма.

Симптоматическая терапия предусматривает комплекс мероприятий только после стабилизации содержания сахара крови. Для эффективного лечения онемения нижних конечностей необходимо использовать следующие группы препаратов.

Витаминные препараты группы В, особенно показаны тиамин (В1) и пиридоксин (В6).
Препараты противосудорожные, улучшающие кровоснабжение конечностей.
Стимуляция нервных волокон с помощью физиопроцедур, например, транскожный массаж, бальнеологические процедуры.
Лечение дефектов кожи, ранений, трещин с помощью дезинфицирующих, ранозаживляющих препаратов. Сюда относятся растворы нитрофурановых противомикробных средств, например, Фурациллина. Хорошим эффектом обеззараживания обладает Мирамистин, для стимуляции заживления кровоподтеков (синяков) от ушибов можно использовать 0,5% раствор Димексида в новокаине.
После заживления поверхности рекомендованы массаж, гидропроцедуры.

Трещины кожной поверхности на стопах и на пальцах также требуют пристального внимания. Онемение этой части нижних конечностей приводит к расстройствам походки, неустойчивости, склонности к повышенному травматизму. Лечение микротрещин на стопах также включает в себя комплекс мероприятий по нормализации кровотока и нервной проводимости.

Используют для этой цели также инъекции или пероральный прием витаминных препаратов группы В. Очень хороший эффект оказывает цианкобаламин (витамин В12) плюс пиридоксин плюс тиамин. Эта смесь витаминов дополняется при наружном использовании ретинолом (витамином А) и можно еще использовать новокаин.

Так, неглубокие дефекты хорошо заживают, глубокие трещины на стопе обезболиваются, смягчаются. Заживление идет хорошими темпами, исключается инфицирование более глубоких кожных слоев.

Профилактика

Всегда легче предотвратить заболевание, чем его лечить. При сахарном диабете этот тезис актуален как никогда. Выше было сказано, что диагноз этот на всю жизнь. Поэтому для профилактики сопровождающих диабет симптомов различной тяжести, возникающих со стороны разных органов, прежде всего, нужно научиться жить очень дисциплинированно и соблюдать некоторые правила.

Контролировать содержание сахара в крови, не допускать резких снижений и подъемов цифр.
При первых признаках периферической нейропатии (онемении стоп, конечностей) обращаться к невропатологу.
Своевременно лечить раны, трещины, ушибы конечностей.
Носить удобную обувь, если необходимо, ортопедическую. Это необходимо для избежания натертостей, мацераций, мозолей.
Нейропрофилактическим действием обладают мероприятия по профилактике стресса, нервных перегрузок.
Контролировать свое питания:

снизить употребление сладкого, мучного, углеводного компонента до минимума;
увеличить долю сахаров за счет фруктов;
не употреблять жирные, высоко холестериновые продукты, чтобы не провоцировать прогрессирование атеросклероза;
принимать витаминно-минеральные комплексы для профилактики авитаминозов и нарушений нервной проводимости, особенно препараты, содержащие цинк и магний.

Заключение

Каждый заболевший сахарным диабетом должен помнить о своем диагнозе несколько основных моментов. Первый тот, что сахарный диабет – это, к сожалению, на всю жизнь. Второй момент – осложнения заболевания возникают со стороны разных органов. Регулярное наблюдение у профильных специалистов является залогом долгой и достаточно качественной жизни. Третий и, пожалуй, ключевой тезис – при диабете очень важно, чтобы уровень глюкозы в крови был постоянно откорректирован адекватным сахароснижающим препаратом в правильной дозе.

Своевременное, комплексное лечение сахарного диабета определяется отсутствием у больного специфических для этого заболевания осложнений, в том числе, диабетической стопы. Поэтому при первых неприятных ощущениях онемения или других непривычных чувствах стоп, пальцев следует незамедлительно обратиться за помощью к специалистам.

Диабет осложнения суставов кистей и рук

Существует ряд нарушений суставов рук и кистей, которые имеют связь с диабетом.

В отличие от диабетической стопы связанной с диабетом, повреждения рук менее серьезные и ампутация маловероятно.

Тем не менее, диабетику надо быть в курсе этих осложнений, чтобы иметь возможность лечить эти заболевания, прежде чем они разовьются и причинят боль, дискомфорт или ограниченную подвижность.

Синдром диабетической руки

Синдром диабетической руки, также известный как синдром ограниченной подвижности суставов, характеризуется неспособностью разгибать суставы в руке.

Типичным методом диагностики заболевания является смыкания рук вместе, ладонь к ладони, в «молитвенном положении». Если пациент не может коснуться каждого из суставов обеих рук вместе, то возможно у него синдром диабетической руки.

Лечение может включать растяжение или укрепляющие упражнения для кистей рук. Также хорошо себя зарекомендовал гель лошадиная сила для суставов, помогает снять боль и напряжение воспаленных суставов и связок.

Контрактура Дуипутрена

Контрактура Дуипутрена, как и синдром диабетической руки, также повреждает пальцы кисти (часто один палец), втягивая кожу в область ладони.

Чаще всего страдают четвертый и пятый пальцы.

Контрактура Дуипутрена является результатом образования узлов на соединительной ткани ладони, с течением времени вызывая сокращение тканей ладони и пальцев.

Лечение, как правило, требует хирургического вмешательства, которое в менее серьезных случаях, должно обеспечить полное функционирование пораженного пальца.

Тендовагинит

Тендовагинит (воспаление сухожильного влагалища) влияет на сухожилия и является самым распространенным заболеванием кисти и запястья.

Это заболевание характеризуется образованием болезненного воспаления по ходу сухожильного влагалища и появлением особого хруста при движении кистей, и может вызвать блокировку пальца (пальцев) в одном положении.
Если сухожилия неоднократно хрустят, то это может привести к сильному воспалению, ухудшая состояние суставов.

Симптомы тендовагинита

Симптомы тендовагинита включают:

• Боль, особенно во время движения поврежденной конечностью или пальцами
• Отек
• Скрипучий звук или ощущения вздутия вдоль линии сухожилия

Лечение включает отдых конечности или пальцев, воздействия тепла и резкого холода (льда), физиотерапия и инъекции стероидов.

Также может быть рекомендован болеутоляющие, такие как ибупрофен и парацетамол, чтобы справиться с любой болью.

Туннельный синдром запястья

Симптомами кистевого туннельного синдрома являются боль, онемение и покалывание или жжение в руках и, как следствие, может быть ошибочно принято за диабетическую нейропатию у диабетиков.

Кистевой туннель — это полоса волокнистой ткани, которая идет от запястья к ладони и соединяет сухожилия кисти.

При кистевом туннельном синдроме, пережимаются срединный нерв, сухожилия и артерии, что приводит к вышеупомянутым симптомам .

Если дать им развиться, кистевой туннельный синдром может привести к хронической слабости руки и повреждению нервов.

Тем не менее, это состояние можно лечить с помощью специальных подвижных упражнений, носить на запястье шины, принимать кортикостероиды или, в более тяжелых случаях, может потребоваться операция, чтобы уменьшить давление на нерв.

Как справиться с ранами на ногах при сахарном диабете

Одно из серьезных осложнений сахарного диабета – незаживающие травмы ног, грозящие возможной ампутацией. Пациент должен помнить, что лечение и заживление ран при сахарном диабете происходит очень медленно, малейшая царапина, незаживающие раны могут стать причиной язвы, гангрены. Своевременное обращение к врачу, грамотное лечение, соблюдение гигиенических правил – гарантия сохранения конечностей.

Профилактика повреждений ног

ежедневный гигиенический уход за стопами;
ежедневное мытье ног с тщательным их просушиванием, особенно между пальцами;
ношение кожаной летней обуви, без перемычек между пальцами, с удобными, мягкими пряжками;
чередование различных видов обуви для профилактики мозолей, натоптышей;
ношение удобной, мягкой зимней обуви, защищающей от переохлаждения;
использование мягких, натуральных носков, колгот;
лечение трещин на пятках при сахарном диабете, проведение качественного педикюра, удаления натоптышей, мозолей, бородавок в косметических салонах;
смягчение кожи только натуральными, хорошо впитывающимися маслами.

к содержанию ↑

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Что делать при появлении травм на ногах

В случае появления малейших царапин, ссадин, нужно проконсультироваться с лечащим врачом для назначения правильного и своевременного лечения. Почему страдают именно ноги? Именно на них приходится самая большая нагрузка, что приводит к появлению ссадин, мозолей, потертостей, которые заживают, затягиваются с большим трудом.

ссадину, царапину нужно обработать антисептиком – раствором фурациллина или слабым (розовым) раствором перманганата калия;
если повысилась температура, появились признаки нагноения, нужно нанести мазь, содержащую антибиотик (лучше использовать Левомиколь или Левосин).

к содержанию ↑

Раны при сахарном диабете фото диабетической стопы

После доврачебной обработки травмированного участка кожи нужно посетить врача. Лечение ран на ногах при сахарном диабете осуществляет эндокринолог. Осмотрев повреждения, врач назначает антибиотики, витаминотерапию, физиотерапевтические процедуры. При появлении признаков заживления можно использовать для лечения Трофодермин, Солкосериловую или Метилурациловую мази.

Ирина К., 54 года. Болею уже более 5 лет. Постоянно пью таблетки, которые назначает врач. Стараюсь беречь ступни. В детстве очень любила ходить босиком, но сейчас, даже летом, надеваю удобные тапочки, тоненькие хлопчатобумажные носочки. Сланцы выкинула, потому что заметила, что между пальцами появилась припухлость и покраснение. Сразу обработала раствором марганцовки, смазала Левомиколем. Надеюсь, что все быстро заживет.

Виктор Константинович, эндокринолог. Ирина, Ваши действия были правильными, но обязательно обратитесь к своему лечащему врачу для дальнейшего наблюдения и лечения.

Мазь Трофодермин оказывает противомикробное действие, ускоряет заживление ран при диабете, смягчает кожу, используется при сухости кожи, шелушении, трещинах пяток. Но длительно использовать мазь нельзя, так как возможны токсические побочные эффекты, аллергия.

к содержанию ↑

Профилактика грибковых заболеваний

Чтобы не заразиться грибком, нельзя надевать чужую обувь. Если же заражение произошло, нужно обратиться к врачу, чтобы немедленно начать лечение, заменить зараженную грибком обувь новой, чистой.

к содержанию ↑

Появилась мозоль: что делать

Нужно носить удобную, широкую обувь, не сдавливающую пальцы, пятки. Носочно-чулочные изделия всегда должны быть чистыми, без штопки, чтобы не натиралась пятка или пальцы. Стопы желательно после мытья смазывать антибактериальным кремом.

Если все-таки появилась мозоль, наложить на нее бактерицидный пластырь или стерильную повязку. Полезна для обработки мозолей заживляющая мазь с ионами серебра (Сульфаргин). Если за неделю мозоли домашними средствами вылечить не удалось, нужна помощь врача – без специального лечения мозоли могут превратиться, переродиться в язву.

к содержанию ↑

Появилась язва: что делать

щадящей нагрузки (вплоть до хождения на костылях);
антисептической обработки травмированного участка;
лечения антибиотиками, антигистаминными, противовоспалительными препаратами;
хирургического вмешательства для удаления гнойного содержимого и отмерших тканей.

к содержанию ↑

Причины медленного заживления травм

при высоком уровне сахара в крови кровь становится густой, медленнее движется, затрудняет доставку питательных веществ, кислорода клеткам;
снижается иммунитет;
нарушается кожная чувствительность (диабетическая нейропатия), поэтому больной не сразу замечает полученную травму;
сосуды становятся ломкими, быстрее повреждаются;
затормаживаются процессы регенерации, заживления ран;
патогенная флора приводит к появлению язв, гангрены.

лазерная, магнитная терапия;
ультрафиолетовое облучение;
азото- и озонотерапия.

к содержанию ↑

Народные методы лечения

тампоны с березовым дегтем или соком Золотого уса;
свежий огуречный сок (обладает противомикробными свойствами) для компрессов;
спиртовые настойки прополиса с мазью Вишневского или ихтиоловой мазью;
морковное масло, которое можно приготовить заранее;
свежие или сухие распаренные листья чистотела (прикладываются к гнойнику);
промывание ран сывороткой и компрессы из творога.

Иван П., 63 года. Прошу помощи. Недавно упал и повредил ногу. На щиколотке образовалась небольшая язва. Лечил самостоятельно, но ничего не помогло. Какую лучше использовать мазь для заживления ран при сахарном диабете? Еще, кроме мази, чем лечить раны при сахарном заболевании?

Виктор Константинович, врач-эндокринолог. Если не заживает рана на щиколотке, появилась язва, нужно не заниматься самолечением, а срочно обратиться к своему лечащему врачу. Только врач может определить, как лечить раны на ногах при язвах, чтобы избежать операции. Для быстрого выздоровления нужно соблюдать диету, кушать пищу, богатую витаминами, выполнять все назначения врача.

Заболевание диабетом – не приговор, но образ жизни. Только бережное отношение к своему здоровью, вовремя начатая медицинская терапия ссадин и других повреждений кожи гарантирует долгую и полноценную жизнь.

к содержанию ↑

Видео

Source: dieta.diabet-lechenie.ru

Источник