Болит голеностоп при сахарном диабете

Содержание статьи:

Боль — основной симптом заболеваний голеностопа Рейтинг статьи: 4.67/5 (Голосов: 3)

Голеностопный сустав — блоковидное сочленение, состоящее из трех костей скелета человека: большеберцовой, малоберцовой и таранной, соединенных между собой сухожилиями.

Мышцы, окружающие сустав, обеспечивают основные виды движения: дорсальное и подошвенное сгибание. Боль в голеностопе — результат аварий, перегрузок, врожденных пороков, артроза. Заболевания ног и деформация суставов приводят к возникновению боли при ходьбе и во время отдыха.

Устранение боли в голеностопном суставе и лечение патологий, приводящих к ее появлению, — основные задачи современной медицины, решаемые с помощью профессиональных и высококвалифицированных специалистов.

Этиология

Самыми частыми причинами боли в голеностопном суставе являются следующие:

артрит,
подвывих сустава с последующим развитием артроза.

Отличительные признаки артрита:

возникает на фоне воспаления других суставов организма,
сустав воспаляется и опухает без его предварительной травматизации,
боль максимально выражена ночью, днем во время ходьбы она менее интенсивна.

Другие причины боли в голеностопе

Перелом лодыжки представляет собой разрыв щиколотки, связанный с травмами костей и обусловленный быстрым и сильным движением стопы внутрь или наружу. Кроме боли, пациента беспокоит опухоль вокруг области поражения и неспособность ходить.
Туннельный синдром – это повреждение сосудисто-нервного пучка голеностопа за счет его сдавливания. Особенно страдает задний большеберцовый нерв со своими ветвями. Это невропатия, при которой нерв сжимается и как будто проходит через туннель. Причинами патологии могут быть такие заболевания, как артроз голеностопного сустава, сахарный диабет, тендовагинит, травмы лодыжки.
Симптомы туннельного синдрома: боль, покалывания в лодыжке и около нее, отек ног, ощущения жара и холода в ногах.
Тендинит – это воспаление ахиллова сухожилия, сопровождающееся его раздражением и отеком. Это сухожилие связывает кости с икроножной мышцей. Воспаление ахиллова сухожилия часто является причиной разрывов сухожилий, артритов, что может привести к травме и инфицированию голеностопа.
Симптомы патологии: боль во время ходьбы и бега, опухоль голеностопного сустава.
Подагра часто является причиной боли в голеностопе у людей пожилого возраста. Это объясняется тем, что связки и сухожилия уже не могут хорошо поддерживать колени и лодыжки. Кроме того, возрастные заболевания повышают риск возникновения боли в суставах. При подагре больной просыпается ночью от резкой боли в ногах, отдающей в большой палец стопы, голеностоп или колени. Подагра передается по наследству или является осложнением других заболеваний, например артритов. Компенсация организма на отложение солей в суставах проявляется воспалением и сильной болью в ногах.
При подагре основным спасением является диета.
Перелом пяточной кости является результатом травмы, например, падения с высоты или лестницы, автомобильной аварии, спортивной травмы. Боль в голеностопном суставе часто возникает у бегунов на длинные дистанции, и связана она с патологией пяточной кости. Симптомами перелома пяточной кости являются боли в стопе, значительные отеки голени, неспособность ходить, гематомы на ноге. Обычно перелом пяточной кости закрытый без повреждений на коже. Лечение заключается в наложении гипса. Лечение боли в суставах стопы без оперативного вмешательства рекомендовано пациентам, страдающим нарушением кровообращения или диабетом. Эти лица входят в группу риска развития осложнений после операций на стопе. Осложнения перелома пяточной кости очень серьезные, приводящие в дальнейшем к постоянным проблемам со стопой и голеностопом. Пациенты, перенесшие перелом пяточной кости, испытывают хроническую боль в ногах, с трудом подбирают удобную обувь.
Вывихи и подвывихи довольно часто являются источником боли в голеностопном суставе и требуют лечения, заключающегося, прежде всего, в иммобилизации и выравнивании костей. Вывихи и подвывихи обычно происходят в месте соединения таранной кости с пяточной костью. Это так называемый подтаранный вывих стопы. При этом голеностоп утолщается, деформируется, пятка поворачивается внутрь. Вывихи и другие травмы голеностопа часто возникают у людей с ожирением или со слабым связочным аппаратом. Во время ходьбы любое неудобное движение приводит к подворачиванию ноги внутрь и развитию травматического отека сустава. Правильное лечение и щадящий режим обеспечивают восстановление сустава через месяц.
Симптомы патологии: деформация сустава, боль, отек. Диагностика основывается на подробном сборе анамнеза, физическом осмотре и рентгенодиагностике.
Что делать, если болит голеностопный сустав после вывиха или подвывиха стопы? Следует приложить лед на место поражения, приподнять ногу, обеспечить полный покой больной ноге, принять нестероидное противовоспалительное средство, например, ибупрофен. Если боль не проходит, то необходимо обратиться к врачу. Методы местного и общего наркоза помогут расслабить напряженные мышцы и снять боль.
Деформирующий артроз — это дегенеративное заболевание голеностопного сустава, возникающее в результате наследственной деформации стопы или врожденных особенностей структуры сустава. Это системное заболевание организма, приводящее к разрушению хряща голеностопа. Проявляется заболевание болью и ограничением подвижности в суставе.

Диагностика

Диагностика любого заболевания начинается с опроса больного и выяснения основных жалоб. После сбора анамнеза врач переходит к тщательному визуальному осмотру стопы. Затем специалист проводит физическое обследование стопы в покое и при движении, с нагрузкой и без нее. Врач ощупывает подошву стопы и ее свод для выявления деформации, болезненности и прочих изменений. Для определения функционирования мышц поворачивают стопу руками, двигают против сопротивления, просят больного пройтись. Затем проверяют чувствительность подошвы для выявления повреждений нервов. Дополнительными методами диагностики являются рентгенография или магнитно-резонансная томография.

Лечение

Лечение боли в суставах стопы начинают с консервативных методов, которые подбирают соответственно стадии развития заболевания.

Основные методы консервативного лечения:

прием противовоспалительных средств,
прием антиревматиков,
прием хондропротекторов,
физиотерапия,
использование специальных ортопедических стелек и обуви,
упражнения для укрепления мускулатуры ног,
акупунктура.

Случаи, требующие немедленного обращения к врачу:

сустав распух настолько, что надеть обувь стало просто невозможно;
невозможно ступить на ногу;
есть вероятность разрыва связок или перелома;
болезненные прикосновения к голеностопу;
больно стоять;
при отеке задней части лодыжки вероятно воспаление ахиллова сухожилия;
болят не только мышцы вокруг сустава, но и кость в глубине лодыжки.

Срочные меры, которые необходимо принять, если сильно болит сустав стопы:

Ногу следует поднять и держать в приподнятом положении до тех пор, пока не уменьшатся отек и боль.
Лед прикладывают к ноге, предварительно завернув в полотенце. Такой компресс используют в течение двадцати минут три раза в день до полного исчезновения отека.
Отдых и покой требуются пострадавшему суставу, особенно в первые сутки.
Необходимо обмотать ногу эластичным бинтом туго, но, при этом не нарушить кровообращения.

Вышеперечисленные меры следует начать сразу после травмы и продолжать в течение 48 часов.

Чем лечить боль в голеностопном суставе? Для облегчения боли назначают обезболивающие и противовоспалительные средства. Если стопа не может выдержать собственный вес, то следует использовать костыли. Для создания покоя и обеспечения малоподвижности пораженного сустава применяют специальные фиксаторы стопы.

При подошвенном фасциите рекомендуют перекатывать ногой мячик. Среди физиотерапевтических методов лечения боли в голеностопе самыми востребованными являются ультразвук, электростимуляция, лазеротерапия, мануальная терапия. Эти процедуры улучшают кровообращение в пораженной области и способствует скорейшему заживлению.

Source: znak-zdorovya.ru

Источник

В этой статье вы узнаете:

В настоящее время сахарный диабет (СД) и его осложнения являются серьезной причиной смертности и инвалидности людей во всем мире. По данным Всемирной Организации Здравоохранения сегодня 422 миллиона человек в мире страдают сахарным диабетом, а к 2030 году диабет станет 7-й по распространенности причиной смертности людей.

Болит голеностоп при сахарном диабете

Одним из осложнений сахарного диабета является диабетическая нейропатия, которая на ранних стадиях проявляется болями в конечностях, а на поздних стадиях может грозить развитием гангрены, требующей ампутации, сепсиса и даже смерти человека. Если у вас или ваших близких при сахарном диабете болят ноги, эта статья поможет узнать что делать, чтобы предупредить развитие осложнений и избежать ампутации.

Нейропатия — причина болей в ногах при сахарном диабете

Иногда пациенты даже длительно страдающие сахарным диабетом не знают, что есть связь между их заболеванием и тем, почему у них болят ноги. Диабетическая нейропатия – это наиболее распространенное осложнение сахарного диабета, с одинаковой частотой развивающееся при диабете как первого, так и второго типов, при котором поражаются нервные волокна.

Болит голеностоп при сахарном диабете Признаки диабетической нейропатии

В группе риска по развитию этого осложнения находятся люди, длительно страдающие сахарным диабетом, а также пациенты не получающие адекватного лечения и плохо контролирующие показатели сахара в крови.

Также развитию нейропатии способствуют сопутствующие диабету ожирение, заболевания сердечно-сосудистой системы, пожилой возраст, курение и злоупотребление алкоголем. Чем длительнее пациент живет с сахарным диабетом, тем выше риск развития диабетической нейропатии, в среднем эта патология развивается у 50 % людей с СД.

Главной причиной возникновения осложнений при сахарном диабете является постоянно повышенный уровень сахара в крови.

Это приводит к повреждению стенки кровеносных сосудов (ангиопатия) и нервных волокон, следствием чего является недостаток кислорода в тканях и органах и гибель клеток. От того, какой орган пострадал от этого поражения, зависит клинические проявления заболевания и жалобы пациента.

«Диабетическая стопа» – причина инвалидности пациентов с сахарным диабетом

При поражении сосудов и нервных волокон ног возникает состояние, называемое в медицине «диабетическая стопа». На ранних стадиях развития синдрома диабетической стопы пациенты жалуются на болезненность в ногах, ступнях, онемение в стопах и пальцах ног, при этом зачастую у них уже есть сахарный диабет первого или второго типа и очень важно получить своевременную помощь и предотвратить развитие осложнений.

Болит голеностоп при сахарном диабете

Нарушение микроциркуляции (микроангиопатия) и повреждение нервных окончаний приводят к нарушению метаболизма в тканях и как следствие их повреждению. В результате из трещин, микроповреждений формируются язвы, которые плохо заживляются. Ношение тесной и неудобной обуви, неправильная гигиена усугубляют развитие язв. При отсутствии лечения язвы на коже прогрессируют, и происходит повреждение мышечной и костной тканей.

Причинами развития диабетических язв в 33 % случаев является ношение неподходящей обуви, в 16 % — травмы стопы, в 13 % утолщение эпидермиса кожи стопы.

Большую роль в развитии болей в ногах при диабете играет повреждение сосудов – диабетическая микроангиопатия, которая развивается из-за закупорки просвета артерии бляшками. Нарушение кровоснабжения ведет к недостаточной доставке кислорода к тканям, их гипоксии и отмиранию.

Симптомы диабетической стопы

Если вы периодически испытываете боли в ногах и обнаружили у себя нижеперечисленные симптомы, незамедлительно обратитесь к вашему лечащему врачу для получения необходимого обследования и лечения:
Болит голеностоп при сахарном диабете

боли в ногах;
нарушение чувствительности в виде онемения, покалывания, нарушения температурной чувствительности, болевой чувствительности, вследствие чего пациент может не замечать мелких травм, ударов и трещин, что дополнительно несет в себе риск возникновения инфекции;
изменения со стороны кожи: сухость, трещины, мозоли, язвы;
плохое заживление и инфицирование ран.

В крупных городах и областных центрах организуются специализированные центры лечения и профилактики диабетической стопы, где пациенты в полном объеме могут получить квалифицированную помощь. Не стоит прибегать к народным средствам, если у вас при сахарном диабете болят ноги, что делать – вам скажет только врач, а промедление с лечением может способствовать прогрессированию болезни и осложнениям.

Обследования и консультации

При обращении с жалобами на боли в ногах пациента консультируют врачи следующих специальностей:

терапевт,
эндокринолог,
невролог,
офтальмолог (состояние глазного дна),
хирург.

Перечень необходимых лабораторных обследований

гликемический профиль, уровень гликозилированного гемоглобина;
липидный профиль плазмы крови.

Инструментальные методы исследования

ультразвуковое исследование артерий нижних конечностей с доплерографией;
рентгенологическое исследование стоп.

Советы по профилактике

Болит голеностоп при сахарном диабете

Если у вас болят ноги при сахарном диабете, вы должны предпринимать следующие меры для профилактики синдрома диабетической стопы:

регулярно контролировать уровень сахара при помощи глюкометра, своевременно обращаться к лечащему врачу и соблюдать назначения;
отказ от курения, оно увеличивает риск ампутации в 2,5 раза;
лечить сопутствующую патологию – артериальную гипертензию, ожирение и т. д.;
не носить тесную и неудобную обувь, носить кожаную свободную обувь и носки из натуральных тканей, для части пациентов необходимо ношение ортопедической обуви;
не допускать развития мозолей и натоптышей;
избегать травматизации и аккуратно ухаживать за ногтями, состригать их следует прямо, не закругляя уголки;
выполнять упражнения для ног, ходить пешком на короткие расстояния, ездить на велосипеде;
ежедневно соблюдать гигиену стопы, осмотр стопы на наличие ранок и трещин, регулярно обстригать ногти, смазывать кожу смягчающими кремами, при возникновении грибкового поражения обращаться к дерматологу.

Лечение

При наличии у вас сахарного диабета вы должны тщательно контролировать уровень сахара крови и поддерживать его в пределах нормальных значений. Лечение и соблюдение диеты для нормализации уровня гликемии может способствовать улучшению состояния при болях в ногах, связанным с сахарным диабетом. Если уровень гликемии не контролируется адекватно с нынешним режимом лечения, может быть назначен другой режим.

Пациентам с сахарным диабетом первого типа могут быть назначены дополнительные инъекции инсулина или использование инсулиновой помпы. Для пациентов с диабетом второго типа могут быть назначены дополнительные пероральные сахароснижающие препараты или назначены инъекции инсулина.

Важное значение имеет нормализация уровня холестерина, вызывающего закупорку артерий, необходим контроль уровня холестерина в биохимическом анализе крови и прием холестерин-снижающих препаратов.

Болит голеностоп при сахарном диабете

Боли в ногах при сахарном диабете могут очень серьезно влиять на качество жизни, поэтому важной частью лечения является контроль боли при помощи препаратов. Существует несколько препаратов, эффективных при лечении боли, связанной диабетической нейропатией – это дулоксетин и прегабалин. Также используются трициклические антидепрессанты, габапентин, трамадол.

При наличии периферической диабетической нейропатии назначаются витамины группы В, витамин Д, антиоксиданты – альфа-липоевая кислота.

При наличии сопутствующих заболевание необходимо их лечение – контроль над артериальной гипертензией, прием гипотензивных и антиаритмических препаратов, строгий отказ от курения и спиртного, нормализация массы тела, терапия неврологической патологии.

При наличии в области стопы микротрещин, ран и язв необходимо использование местных анестетических и антибиотиков.

При возникновении инфекционных осложнений необходимо назначение адекватной антибиотикотерапии широкого спектра.

При тяжелом течении и прогрессировании заболевания иногда возникает необходимость хирургического лечения – в виде операции по иссечению абсцессов, флегмон, удалению некротических тканей, а также ампутации конечности.

Новые и экспериментальные методы лечения

Болит голеностоп при сахарном диабете Ввиду актуальности проблемы во всем мире непрерывно ведутся поиски новых методик помощи пациентам с болями в ногах и проявлениями нейропатии, вызванной сахарным диабетом.

Главными направлениями являются методы позволяющие предотвратить прогрессирование заболевания, и облегчить заживление ран. Это способствует снижению частоты ампутаций конечностей, которая, к сожалению, распространена для пациентов с осложнениями сахарного диабета.

В развитых странах создаются национальные программы и центры по профилактике развития диабетической невропатии и диабетической стопы, позволяющие внедрять новые технологии.

Помните — важно обращаться с любой формой боли в ногах к врачу, даже если симптомы не мешают повседневной деятельности. Частые судороги или боль при ходьбе могут указывать на ухудшение течения диабетической невропатии. Немедленно сообщите о своих симптомах своему врачу.

Источник

Диабетическая стопа встречается у половины людей, живущих с сахарным диабетом. Это тяжелое осложнение связано с поражением нижних конечностей, которое сопровождается болями и дискомфортом.

С течением времени боли прогрессируют, и если своевременно не начать лечение, то человек может утратить способность передвигаться.

Если при сахарном диабете болят ноги, что делать и как предотвратить появление болей? Расскажем в этой статье.

Какими бывают сильные боли в ногах при сахарном диабете?

Боли в ногах при диабете различают по степени интенсивности, характеру, локализации. Наиболее часто пациенты жалуются на дискомфортные ощущения в ночное время суток, тогда как днем боли, как правило, носят менее выраженный характер. Часто ночные боли сопровождаются таким симптомом как жжение в ногах при диабете.

Локализация болей также бывает различной:

болят пальцы ног при сахарном диабете;
дискомфортные ощущения в области подошвы (покалывание, онемение, “мурашки”, ступни “горят” или наоборот слишком холодные);
болезненные симптомы в области голеностопного сустава;
ноющие боли в икроножных мышцах;
ломота в районе голеней и пр.

Каждый тип боли, а также ее интенсивность, характер, время появления и локализация свидетельствует о различных причинах ее появления, а значит и способе лечения.

Именно поэтому диагностика диабетической стопы включает в себя подробный опрос пациента об имеющихся симптомах.

Например, покраснение ноги ниже колен при диабете в большинстве случаев говорит о имеющемся воспалительном процессе, а если такое покраснение сопровождается высокой температурой, то есть вероятность развития гангренозной инфекции.

Почему при сахарном диабете болят ноги?

Основными причинами, почему болят и немеют ноги, ступни при диабете являются:

1. Значительное снижение чувствительности стоп.

По этой причине человек часто получает различные травмы ступней, но за счет сниженной чувствительности не ощущает их. Также снижение чувствительности приводит к переохлаждению или перегреванию ног. Часто пациенты жалуются, что горят ноги при сахарном диабете, когда речь идет о банальном перегревании.

2. Проблемы с кровеносными сосудами.

Закупорка кровоснабжающих сосудов конечностей ведет к нарушению кровообращения, боли связаны с недостаточным снабжением мышц кислородом. Появляются пятна на ногах при сахарном диабете, имеющие вид “звездочек”, вздутые вены, кожа приобретает синевато-лиловый окрас.

3. Снижение тонуса мышц.

При появлении болей человек старается ограничить свою активность и проводит время в основном в сидячем или лежачем положении. Это приводит к атрофии мышц ног и боли становятся еще более интенсивными.

Безусловно, это не значит, что необходимо вести активный образ жизни при сильных болевых ощущениях, но после прохождения курса лечения и снятия острого болевого синдрома подвижность ограничивать не следует. При этом важно носить правильно подобранную ортопедическую обувь и использовать специальные стельки для диабетиков, разгружающие ноги.

Кликните по картинке ниже, чтобы узнать подробнее о стельках для ног при диабете и заказать их с доставкой на дом или по почте.

4. Наличие мозолей и язв.

Мозоли, ссадины, натоптыши, участки огрубевшей кожи, изъязвления, язвы, грибковые поражения являются причинами болей при ходьбе и в состоянии покоя. Данные симптомы нуждаются в немедленном лечении, которое направлено на подавление инфекции.

5. Лишний вес и пожилой возраст.

У пациентов старше 55-60 лет и тучных людей часто возникает отек ног при сахарном диабете, который сопровождается болевыми ощущениями. Причина боли в этом случае – повышенная нагрузка на ноги за счет лишнего веса и дегенеративные изменения костей и мышц, появляющиеся с возрастом.

Боли в ногах при сахарном диабете: лечение и обезболивание

Лечение болей при диабетической стопе ведется по трем направлениям:

1. Устранение причин, стимулирующих появление болей.

Например, при наличии инфекции прописываются антибиотики, раны и язвы обрабатываются антибактериальными средствами. Симптом почернения ноги при диабете устраняется путем нормализации кровообращения.

Эффективность лечения болей зависит от того, насколько правильно была выявлена причина появления болей и назначено адекватное лечение.

2. Купирование болевого симптома.

Для снижения интенсивность болевых ощущений применяют:

обезболивающие препараты;
лечебную гимнастику и массаж;
физиотерапевтические процедуры;
наружные средства (противовоспалительные мази, крема с согревающим или охлаждающим эффектом и пр.);
лечебные ванночки, примочки и другие народные средства.

Конкретный способ уменьшения болевых симптомов выбирается исходя из интенсивности и локализации боли.

Например, если горят подошвы ног при сахарном диабете, то снизить дискомфорт помогают ванночки с шалфеем, хвоей или ромашкой, использование кремов с охлаждающим эффектом.

Кликните по картинке ниже, чтобы узнать подробнее о кремах для ног при диабете и заказать их с доставкой на дом или по почте.

3. Восстановление двигательной активности.

Малоподвижный образ жизни при диабете часто связан с проявлением болевых ощущений в процессе ходьбы. Например, болят пальцы ног при диабете, что делать?

Ломота и боли в районе пальцев обычно связаны с ношением неправильной обуви и повышенной нагрузкой на пальцы и плюсну. В этом случае основным принципом лечения будет подбор качественной обуви и ношение разгружающих стелек.

Профилактика болей в ногах при сахарном диабете

Для предотвращения возникновения болей в нижних конечностях необходимо следовать следующим рекомендациям:

Ежедневно обрабатывать кожу стоп специальными средствами. Такие средства для ухода за ногами при диабете содержат увлажняющий комплекс, препятствующий образованию мозолей и язв.
Своевременно лечить сопутствующие заболевания. Если краснеют ноги ниже колен при сахарном диабете, то необходим визит к кардиологу, т.к. с большой долей вероятности имеются проблемы с сердечнососудистой системой.
Лечебная гимнастика и прогулки. Необходимо поддерживать двигательную активность на приемлемом для вашего возраста и состояния уровне.
Нормализация веса и метаболизма.
Разгрузка стопы. Для этого рекомендуется использовать стельки для разгрузки стопы при ходьбе, которые равномерно распределяют вес тела и помогают стопе принять анатомически правильное положение.
Соблюдение личной гигиены. Нельзя ходить босиком, допускать перегрева или переохлаждения, пользоваться чужой обувью и пр.

При соблюдении всех рекомендаций профилактика появления болей при СДС оказывается очень эффективной. При наличии любых болезненных ощущений необходимо обратиться к подиатру или эндокринологу.

Помните, что боль в ногах при диабете является симптомом серьезных состояний, которые требуют лечения.

В нашем интернет-магазине собраны самые эффективные и современные средства для ног при диабете. Мы осуществляем доставку по всей России курьером на дом, в пункты выдачи заказов и почтой. Кликните на картинку ниже и узнайте подробнее.

Источник