Бородавки на ноге при диабете

Бородавки на ногах нередко доставляют человеку огромные неудобства. Располагаясь на пальцах или стопе, бородавка постоянно травмируется, вызывает болезненные ощущения и даже может стать причиной развития меланомы. Сегодня мы поговорим о бородавках на ногах, особенностях их локализации, а также отличиях от других новообразований на ногах.

Как выглядит бородавка на ноге и можно ли ее спутать с другими заболеваниями

Бородавки на ногах нередко доставляют человеку огромные неудобства

На самом деле дифференцировать подошвенные бородавки бывает достаточно сложно, в силу схожести подобных кожных дефектов с некоторыми другими кожными патологиями. Визуально пяточная бородавка выглядит как несущественно выступающее над основным уровнем эпидермиса, округлое новообразование (небольшой бугорок). Такое проявление изначально ничем не отличается по цвету и характеру поверхности от здоровых окружающих тканей. Со временем, эпидермис в области локализации новообразования начинает уплотняться, формируя выраженные утолщенные, ороговевшие слои. В этот период бородавка на ступне приобретает серо-желтый оттенок, и становиться шероховатой на ощупь.

Чаще всего, достаточно удалить бородавку на стопе, чтобы избежать распространения и разрастания дефекта, однако в редких случаях наблюдается множественное проявление подошвенных новообразований, которое превращает поверхность ступни в своеобразную «мозаику». Это происходит в случае аутоинокуляции материнской бородавки на здоровые ткани.

По визуальному компоненту, подошвенные бородавки часто схожи с обыкновенными мозолями и натоптышами. Для того чтобы отличить эти образования необходимо внимательно осмотреть поверхность дефекта.

Бородавки на подошве ног обычно имеют углубление в центре, которое напоминает кратер вулкана. Также на поверхности новообразования могут появляться мелкие темно-коричневые точки, которые по своей природе являются тромбироваными сосудами и капиллярами. Все эти проявления не характерны для обычной мозоли.

Однако самостоятельно поставить точный диагноз и разработать концепцию лечения подошвенных бородавок на ногах сложно. Только опытный врач на основании дерматоскопии может с уверенностью утверждать, что новообразование на ноге относиться к последствиям заражения вирусом папилломы.

Кроме безобидной мозоли, под видом подкожной бородавки могут скрываться также следующие патологические процессы:

Онкологические состояния;
Деформативные заболевания стопы;
Проявления кератодермии и гиперкератоза;
Кожные проявления сифилиса.

Как отличить бородавку от других кожных образований

бородавка	сухая мозоль	контагиозный моллюск	заноза
Имеет плотное жесткое покрытие без папиллярного рисунка. Отличительный признак бородавки — маленькие черные точки на поверхности, которые являются крошечными кровеносными сосудами, питающими бородавку. Характеризуется болезненными ощущениями и располагается в области переднего отдела стопы, пальцев и на пятке. Более того, из-за постоянного внешнего давления бородавка уплотняется и растет по направлению внутрь, что может приводить к повреждению подкожных тканей.	Имеет плотное покрытие, которое сохраняет папиллярный рисунок. Мозоль отличается отсутствием черных точек. Сдавливание сухой мозоли в поперечном направлении не вызывает боль, но нажатие на сухую мозоль в перпендикулярном направлении может быть болезненным за счет большого давления на подлежащие ткани. Типичная сухая мозоль всегда возникает на том участке, где кости или суставы стопы испытывают наибольшую нагрузку.	Кожные образования размером от 1–2 ммпри появлении до 5–8 мм возникают на стопах, как правило, у детей (у взрослых контагиозный моллюск поражает половые органы). Эта безболезненная кожная аномалия без изменения цвета кожи внешне похожа на обычную бородавку, но главное ее отличие от бородавки заключается в наличии «кратера» или вдавления в центре. Кроме того, при надавливании из этого «кратера» выделяется белая жидкость творожной консистенции.	Характеризуется более острым началом. Как и в случае с сухой мозолью, при отсутствии воспаления ее сдавливание безболезненное. При воспалительном процессе на коже в области занозы возникают покраснения, а также водянистые или гнойные выделения.

Основные симптомы шипицы

Обычная шипица появляется на ноге в виде блестящего небольшого бугорка, в основном — в местах трения обувью или же на соседних участках тела

Подошвенная бородавка внешне очень напоминает обычный мозоль, то есть участок ороговевшей кожи. Поэтому только опытный врач может отличить один процесс от другого.

Обычная шипица появляется на ноге в виде блестящего небольшого бугорка, в основном — в местах трения обувью или же на соседних участках тела. Позже происходит увеличение в размерах данного образования, оно становится шероховатым. В толще огрубевшей кожи отмечаются черные точки, которые являются закупоренными тромбами капиллярными сосудами.

Какие-либо субъективно ощутимые симптомы шипицы проявляются при поражении глубоких слоев кожи. Тогда подошвенная бородавка начинает причинять при ходьбе неудобство и боль, что иногда даже приводит к выраженной хромоте.

Бородавки на ногах: причины и этиология

Для того чтобы определиться с ответом на вопрос, о том, как лечить бородавки на ногах, необходимо изначально понимать, что данные эпидермальные наросты всегда являются следствием активизации ВПЧ в организме человека.

Стать носителем вируса папилломы может каждый человек, непосредственно контактируя с зараженным лицом или используя общие бытовые предметы, однако кожные проявления могут отсутствовать даже при наличии в организме нескольких форм ВПЧ.

Что же провоцирует формирование подошвенных бородавок, и о каких патологиях пациента может говорить этот процесс:

Снижение иммунитета, которое может происходить на фоне серьезных воспалительных и инфекционных состояний, переутомления, плохого питания и нервно-эмоционального напряжения;
Повреждение целостности эпидермального покрова стоп: трещины и микротрещины, проколы, ожоги и т.д.;
Нарушение трофики тканей, которое может стать следствием таких патологических состояний как сахарный диабет, атеросклероз, варикоз;
Сухость кожных покровов, склонность к гиперкератозу кожи;
Чрезмерная потливость стоп, которая может быть связана с нарушениями в работе сальных и потовых желез;
Длительное ношение неудобной, сдавливающей ногу, обуви.

Как лечить бородавки на стопе

Окончательное решение о том, как удалить бородавки на ноге, следует принимать только после консультации со специалистом и назначения медикаментозных средств для системного укрепления иммунитета или препаратов для лечения сопутствующих заболеваний, однако удаление подошвенных бородавок современными аппаратными методиками является лучшим вариантом терапии данных новообразований. Выделяют несколько способов, позволяющих раз и навсегда избавиться от бородавки на ступне ноги:

Удаление подошвенной бородавки лазером;
Электрокоагуляция;
Криодеструкция;
Радиоволновая методика;
Хирургическое иссечение.

Лазерное удаление подошвенной бородавки

Лазерное удаление подошвенной бородавки предполагает бесконтактное направленное воздействие светового луча только на патологические клетки новообразования

Это золотой стандарт среди всех вышеперечисленных методик, поскольку данный способ предполагает бесконтактное направленное воздействие светового луча только на патологические клетки новообразования, не затрагивая при этом прилегающих структур. Во время удаления бородавок на стопе при помощи лазера, происходит поэтапная трансформация световой энергии в тепловую, что приводит к испарению клеток, на которые производиться воздействие.

Во время процедуры, пациент не испытывает боли и дискомфорта, так как область приложения светового луча заранее обрабатывается раствором местного анестетика. Кроме того, лазерная деструкция единственная методика позволяющая удалить бородавку на стопе с минимальным следом от воздействия на коже.

Многочисленные истории в интернете о самопроизвольном исчезновении подошвенных бородавок, безусловно, имеют определенную основу, однако это происходит настолько редко, что рассчитывать на такой исход не стоит.

Халатно относясь к первичному новообразованию, пациент рискует стать обладателем разросшейся колонии бородавок, которые со временем будут вызывать болезненность не только при ходьбе, но и в спокойном состоянии.

Криодеструкция

Данный метод заключается том, что на бородавку воздействуют с помощью жидкого азота с температурой минус 196 градусов. Криодеструкция характеризуется тем, что при замораживании бородавки происходит уничтожение пораженного вирусами участка кожи с последующей стимуляцией иммунных сил организма. Однако следует заметить, что если бородавка появилась и существует до шести месяцев, то эффективность ее удаления составляет 84%. В то время как результативность удаления бородавок, существующих более шести месяцев, сводится к 39%.

Криодеструкция характеризуется тем, что при замораживании бородавки происходит уничтожение пораженного вирусами участка кожи с последующей стимуляцией иммунных сил организма

Процедура криодеструкции может выполняться:

обычно (жидкий азот наносится до появления вокруг бородавки светлого ореола диаметром два миллиметра);
агрессивно (после появления вокруг бородавки светлого ореола жидкий азот продолжает наноситься еще в течение пяти – двадцати секунд).

Исследования показали, что агрессивный метод замораживания бородавки является более эффективным, нежели обычный способ, однако его недостатком является то, что он является более болезненным.

После удаления бородавки на месте воздействия наблюдается гиперемия (покраснение) кожи с последующим образованием отека. Через несколько часов на пораженном участке образуется пузырь (может содержать геморрагическую или серозную жидкость), а примерно через шесть – семь дней после высыхания пузыря на его месте образуется корочка, которая отпадает самостоятельно в течение двух недель.

Преимущества метода	Недостатки метода
заживление тканей происходит без образования рубцов	в случае если воздействие жидким азотом происходит поверхностно, то существует высокая вероятность рецидива (повторного образования) бородавки
процедура производится без применения местной анестезии	после процедуры может наблюдаться местная гипо- или гиперпигментация
удаление бородавки с помощью данного метода занимает от одной до двух минут	если происходит более глубокое прижигание, имеется риск образования рубцов

Электрокоагуляция

На подошвенную бородавку воздействуют током высокой частоты. Прижигание пораженного участка должно производиться под местным обезболиванием. Благодаря коагуляционной петле, наложенной на пораженный участок кожи, происходит воздействие электрическим током на бородавку, что ведет к ее гибели. Также действие высоких температур ведет к припаиванию сосудов, что предотвращает развитие кровотечений.

После проведения процедуры на месте воздействия образуется плотная корочка, которая самостоятельно отпадает в течение десяти дней.

После удаления бородавки следует соблюдать следующие рекомендации:

в период заживления стараться избегать попадания воды или мыльных средств на пораженный участок кожи;
образованную корочку не следует трогать или срывать;
в первые семь – десять дней место воздействия рекомендуется обрабатывать антисептическим средством (например, раствор Люголя, Йодинол) один – два раза в день.

Преимущества метода	Недостатки метода
доступная стоимость процедуры	применяется при неглубоких бородавках небольших размеров
предотвращает развитие кровотечения	при воздействии на глубокие слои кожи после заживления тканей может остаться шрам
процедура занимает от нескольких секунд до одной минуты	при поверхностном удалении бородавки возможен ее рецидив

Радиоволновая хирургия

Радиоволновая хирургия заключается в использовании специального электрода, излучающего радиоволны высокой частоты (3,8 – 4,0 МГц)

Данный метод лечения заключается в использовании специального электрода, излучающего радиоволны высокой частоты (3,8 – 4,0 МГц). Воздействие высоких температур на подошвенную бородавку вызывает испарение клеток, пораженных вирусом папилломы. Также, благодаря прижиганию сосудов, использование данного метода предотвращает развитие кровотечения. После воздействия на пораженном участке кожи образуется корочка, которая самостоятельно отпадает в течение семи – десяти дней.

В период заживления противопоказано:

в первые два дня после процедуры не следует мочить место прижигания;
срывать корочку в течение семи – десяти дней.

Преимущества метода	Недостатки метода
при воздействии на пораженный участок, здоровые ткани практически не затрагиваются	высокая стоимость процедуры
после заживления тканей существует минимальный риск образования рубцов
после лечения низкий риск ремиссии (два – пять процентов)

Хирургическое иссечение

Данный метод характеризуется удалением бородавки с помощью скальпеля под местным обезболиванием. После иссечения пораженного участка накладываются швы, которые снимаются через семь – десять дней.

Преимущества метода	Недостатки метода
применяется для удаления бородавок больших размеров	после снятия швов на пораженном участке могут остаться шрамы
существует риск ремиссии (изчезновения симптомов) бородавки

Общие принципы ухода за пораженным участком кожи после удаления бородавки:

в случае образования корочки ее нельзя трогать или срывать;
ограничить попадание воды на пораженное место;
после удаления бородавки нельзя, чтобы место воздействия находилось под прямыми солнечными лучами;
на пораженный участок кожи не следует наносить какие-либо косметические средства (например, крем или лосьон);
в течение одного – двух месяцев после удаления бородавки не рекомендуется посещать общественные сауны, бани или бассейны;
после удаления бородавки рекомендуется применять витамины A, C и E, так как они способствуют быстрой регенерации (заживлению) тканей, а также стимулируют защитные силы организма.

Примечание: В случае, если после удаления бородавки возникли осложнения (воспаление пораженного участка, длительное заживление, образование рубцов), необходимо как можно скорей обратиться к лечащему врачу.

Для всех методов лечения противопоказаниями к проведению процедуры являются:

сахарный диабет;
наличие злокачественных опухолей;
беременность;
инфекционно-воспалительные заболевания возле бородавки;
обострение герпеса;
повышенная температура тела;
повышенное артериальное давление (выше 140 на 100 миллиметров ртутного столба).

Что делать, если у вас появились бородавки на стопе

В домашних условиях можно обрабатывать бородавку салициловой мазью

1 вариант. Обработать салициловой мазью, коллоидным раствором салициловой(10–20%) или молочной кислоты. Согласно инструкции, салициловую мазь или раствор наносят на пораженный участок в пропорции 0,2 мг на 1 см² через каждые 48 часов в течение 10–14 дней. При большей площади поражения (3–4 см²) вместо мази нужно использовать пластырь с 40% салициловой кислоты. Эффективность метода по разным данным достигает 75%. Основные преимущества: экономичность и возможность выполнять все процедуры дома.

2 вариант. Провести курс криотерапии с замораживанием области поражения в течение 30 секунд с последующим повторением процедуры через 4 недели. Эффективность метода не превышает 52%. А к недостаткам такого вида лечения относится болезненность процедуры и невозможность ее проведения в домашних условиях.

3 вариант. Фотодинамическая терапия: обработка зоны поражения с помощью диметилсульфоксида под световым излучением. Если за неделю до процедуры накладывать на кожу повязку с кератолитической мазью, это увеличивает эффективность метода до 76%.

4 вариант. Электро-хирургия, или удаление бородавки с помощью лазера, требует применения местного обезболивания. Но, в отличие от хирургического удаления, эта процедура может проводиться в амбулаторных условиях.

5 вариант. Хирургическое удаление проводят в случае безуспешных попыток консервативного лечения.

Внимание! Перечисленные методы местного лечения не рекомендованы для пациентов с выраженными заболеваниями кровеносных сосудов (сахарный диабет, хроническая венозная недостаточность).

6 вариант. Гомеопатическое лечение при системном воздействии может привести к выздоровлению.

7 вариант. Лечение народными средствами включает в себя огромное количество рецептов, основанных на противовирусном (чеснок, чистотел), дубящем (нашатырь) действии или приводящим к размягчению рогового слоя кожных образований (морская соль, чистотел, картофельный сок). Но необходимо помнить также и о негативных последствиях такого лечения. В некоторых случаях, например при длительном использовании концентрированных растворов, происходит избыточная мацерация кожи (размягчение и разрыхление кожных тканей), что увеличивает риск распространения вируса и может привести к гибели рядом расположенных тканей.

Частой ошибкой является также попытка удаления бородавки с помощью пемзы, так как удаляется только роговая поверхность, а не более глубокий слой, зараженный вирусом.

Несмотря на огромное разнообразие методов лечения, некоторые бородавки удаляются с большим трудом, особенно при появлении множественных очагов поражения. Обычно сложности возникают у людей со сниженным иммунитетом (сахарный диабет, хронический стресс, СПИД). С другой стороны, в почти половине случаев бородавки исчезают сами и спонтанно. Поэтому любые перемены к здоровому образу жизни, укреплению иммунитета и положительные установки, даже такие как аутотренинг, могут привести к самоизлечению.

Источники:

https://www.neo-med.biz/articles/podoshvennaya-borodavka-kak-navsegda-rasproshhatsya-s-bolyu-i-diskomfortom.html
https://www.7ya.ru/article/Borodavki-i-ih-lechenie/
https://101god.ru/zabolevaniya-i-bolezni/koja/1684-shipica-ili-shipiga.html
https://www.polismed.com/articles-podoshvennaja-borodavka-prichiny-lechenie-patologii.html

Source: papillominfo.ru

Источник

У пациентов с сахарным диабетом достаточно часто возникают различные патологические изменения стоп, причем даже обычные проблемы (например, мозоли или трещины) могут привести к серьезному осложне- нию — синдрому диабетической стопы (язва на стопе, гангрена стопы).

Основными причинами развития поражений стоп при сахарном диабете являются:

повреждение периферических нервных волокон — нейропатия («нейро» — нерв, «патия» — болезнь), кото- рое приводит к снижению периферической чувствительности;
нарушение кровотока в артериях ног вследствие атеросклероза (чаще встречается при сахарном диабете 2-го типа);
деформация свода стопы.

Периферическая нейропатия
С одной стороны, симптомами периферической нейропатии могут быть боль, ощущение ползания мурашек, судороги, с другой — пораженные нервные волокна теряют чувствительность к боли, теплу и холоду, давлению. Это значит, что вы можете не почувствовать травму: например, вы можете не заметить инородный предмет в ботинке или ожог при согревании ног около камина или батареи до тех пор, пока уже не образуется рана.

Деформация пальцев и свода стопы
Если у вас есть какие-либо изменения: «косточки», плоскостопие, деформация пальцев — спросите своего врача, где можно заказать или приобрести ортопедическую обувь. Ношение индивидуальной ортопедической обуви — обязательная профилактика возникновения язв стопы.

Снижение кровотока в артериях нижних конечностей (атеросклероз артерий нижних конечностей)
Основными причинами развития атеросклероза при сахарном диабете являются:

плохой гликемический контроль;
высокое артериальное давление;
атерогенные нарушения липидного спектра (дислипидемии);
курение.

Таким образом, для профилактики развития атеросклероза надо контролировать все эти факторы. Основным клиническим симптомом атеросклероза артерий нижних конечностей является возникновение боли при ходьбе — так называемая перемежающаяся хромота, которая проходит через некоторое время после остановки. Если у вас есть этот симптом, необходимо незамедлительно отказаться от курения. Даже при большом «стаже» курильщика отказ от курения окажет благоприятный эффект на состояние здоровья.

Также может быть необходимо регулярно принимать препараты, контролирующие артериальное давление и снижающие уровень атерогенных липидов в крови. В некоторых случаях могут быть эффективны препараты, улучшающие периферический кровоток. Выбрать медикаментозное лечение поможет ваш лечащий врач.

При плохом кровообращении ваши ноги могут постоянно мерзнуть. Помните, что нельзя согревать ноги на батарее, у открытого огня, парить в горячей воде — это может привести к образованию ожогов и язвенных дефектов из-за нейропатии, т.е. вы не будете чувствовать высокую температуру. Лучший способ согреть ноги — носить теплые носки.

Повреждения кожи
Кожа при сахарном диабете становится очень сухой, что может привести к ее шелушению и появлению трещин. Все дело в том, что поражаются нервные волокна, отвечающие за водный и липидный баланс кожи. Повреждения заживают длительно, а кроме того, могут инфицироваться. Вероятность этого особенно велика при высоком уровне глюкозы в крови.

Для профилактики трещин и шелушения после ванны ноги тщательно вытирают, уделяя особое внимание межпальцевым промежуткам. Для предотвращения появления трещин необходимо мазать подошвы и пятки увлажняющим кремом, при этом нельзя втирать крем в межпальцевые промежутки.

Мозоли и натоптыши

При сахарном диабете мозоли встречаются гораздо чаще и нарастают гораздо быстрее, чем у остальных людей. Это обусловлено деформацией пальцев и свода стопы, а также перераспределением зон высокого давления. Таким образом, мозоли могут являться свидетельством того, что вам необходимы ортопедические «вкладыши» и стельки или ортопедическая обувь.

Бородавки на ноге при диабете

Если своевременно не удалять мозоли, то они будут трескаться и инфицироваться, приводя к развитию язвенных дефектов. Однако самим удалять большие и старые мозоли опасно. Лучше обратиться в кабинет «Диабетической стопы», где опытный персонал при помощи специального аппарата обработает вам ноги.

Ежедневная обработка натоптышей и мозолей с помощью пемзы поможет предотвратить их нарастание, причем лучше всего использовать пемзу после душа или ванны, пока кожа еще влажная. Ни в коем случае нельзя пользоваться бритвенными лезвиями или терками, а также какими-либо химическими растворами — это может привести к повреждению или ожогам и дальнейшему инфицированию. После обработки мозолей пемзой необходимо смазывать их кремом.

Иногда пациенты говорят: «У меня диабетическая стопа», подразумевая, что так называется нога при сахарном диабете. На самом деле синдром диабетической стопы — это очень серьезное осложнение сахарного диабета, проявляющееся наличием язвы на стопе.

Язвенные дефекты чаще всего образуются в местах наибольшего давления: головки плюсневых костей, межфаланговые сочленения при деформации пальцев. Язвенные дефекты на боковых поверхностях стоп чаще всего свидетельствуют о тесной обуви.

Даже если язва никак вас не беспокоит, вы немедленно должны проконсультироваться с вашим лечащим врачом или врачом кабинета «Диабетическая стопа», поскольку язва может быть или стать инфицированной, что приведет к воспалению и может закончиться потерей ноги.

Бородавки на ноге при диабете

В зависимости от состояния вашей язвы, врач:

может провести рентгенографию стопы, чтобы убедиться, что не повреждены кости стопы;
проведет необходимую обработку язвенного дефекта, удалив некротизированные (омертвевшие) и инфицированные ткани, а также наложит повязку. Возможно, будет необходимо регулярно приходить на перевязки в кабинет «Диабетической стопы» или пройти стационарное лечение;
может взять посев из раны для определения микроорганизма, вызвавшего воспаление и подбора антибиотика;
порекомендует вам наиболее эффективный способ разгрузки поврежденной конечности — это может быть специальная обувь или каст (специальный полимеррный фиксатор наподобие гипса). Разгрузка имеет принципиальное значение для заживления: продолжение ходьбы с опорой на поврежденную ногу только увеличит зону поражения;
в случае плохого кровотока в ноге направит вас к сосудистому хирургу для консультации по поводу восстановления кровотока;
произведет необходимые изменения в терапии, поскольку для оптимального заживления язвенного дефекта необходим хороший гликемический контроль.

Бородавки на ноге при диабете

После заживления язвенного дефекта вы должны соблюдать правила ухода за ногами и при необходимости носить ортопедическую обувь.

Осмотр стоп

Ежедневно осматривайте стопы, уделяя особое внимание участкам между пальцев и вокруг пяток, можно для этой цели использовать зеркало;
Если у вас плохое зрение — попросите помочь родственников;
Проверяйте температуру и цвет кожи;
Если вы заметили вросший ноготь, рану, изменение цвета — обязательно сооб- щите об этом вашему лечащему врачу

Бородавки на ноге при диабете

Поддержание стоп в чистоте

Мойте ноги ежедневно;
Для мытья ног используйте только теплую воду (35 С). Воду можно проверить термометром или локтем. Длительность ванны не более 3-5 минут;
После ванны тщательно вытирайте ноги, уделяя особое внимание межпальцевым промежуткам;
Для предотвращения появления трещин необходимо мазать подошвы и пятки увлажняющим кремом. Врач порекомендует вам подходящий крем;
Нельзя втирать крем в межпальцевые промежутки — это может способствовать развитию грибковой инфекции;
Ежедневно меняйте носки, чулки или колготки.

Обработка стоп, подстригание ногтей на ногах

Ногти подпиливайте прямо (без закругления углов) пилкой;
Для удаления натоптышей или сухих мозолей используйте пемзу (ни в коем случае нельзя использовать бритвенные лезвия, терки, ножи );
Если вы ходите делать педикюр в салон, предупредите мастера, что у вас сахарный диабет и расскажите, как надо подпиливать ногти и удалять мозоли/ натоптыши;
Целесообразно обрабатывать ноги в кабинете «Диабетической стопы», где специалисты проведут профессиональную обработку.

Бородавки на ноге при диабете

Ношение обуви

Ежедневно проверяйте обувь на наличие инородных предметов, порвавшейся стельки, грубых швов и т.п.;
Носите плотно прилегающие, но не тесные носки. Тесные носки будут препят- ствовать нормальному кровообращению, слишком свободные — скатываться в складки и натирать ноги. Кроме того, носите носки и колготки без грубого шва в области пальцев;
Не носите открытую обувь или сандалии, особенно если у вас нарушена чув- ствительность (есть нейропатия);
Обувь должна быть удобной, устойчивой, на низком каблуке, из мягкой кожи без швов;
Если у вас есть деформация стоп, «косточки» и т.д. — необходимо носить орто- педическую обувь или стельки.

Покупка обуви

Всегда выбирайте обувь в соответствии с размером вашей ноги (при снижении чувствительности вы можете склоняться к покупке более тесной обуви);
Убедитесь, что новые туфли имеют соответствующую ширину и подъем, доста- точно места вокруг пальцев;
Проверьте обувь на наличие внутренних швов — выступающие швы могут натирать;
Если ваши ноги деформированы, вам необходима индивидуальная ортопе- дическая обувь.

Бородавки на ноге при диабете

Контроль температуры

Если у вас есть снижение чувствительности есть опасность не заметить пере- грева;
Не грейте ноги около камина, батареи, с помощью грелки, не прикладывайте их к обогревателю;
Лучше надевать носки или отапливать всю комнату, чем согревать только ноги;
Не ходите босиком нигде (в том числе на пляже и в бане);
Измеряйте температуру воды перед принятием ванны.

Что делать нельзя?

Надевать обувь на босую ногу;
Пользоваться ножницами для педикюра и бритвами для удаления мозолей;
Носить заштопанные носки и колготы;
Пользоваться средствами от мозолей, бородавок, вросших ногтей.

Бородавки на ноге при диабете

Что делать, если вы поранились?

Обработайте рану перекисью водорода или антисептиками;
Наложите стерильную повязку;
Не используйте спиртсодержащие растворы — они ухудшают заживление, могут вызвать ожог и скрыть процессы воспаления в ране за счет окрашивания;
Если у раны изменился цвет и запах, появилось отделяемое обязательно обратитесь к врачу.

Как часто необходимо посещать врача?

Посещайте специалиста по синдрому диабетической стопы не реже 1 раза в год
Придите на прием к врачу при возникновении повреждений стоп;
Показывайте ноги врачу-эндокринологу при каждом плановом посещении.

Бородавки на ноге при диабете

Что нужно знать о поддержании стоп в здоровом состоянии?

Ежедневно осматривайте стопы, уделяя особое внимание участкам между пальцев и вокруг пяток , можно для этой цели использовать зеркало;
Если вы заметили вросший ноготь, рану, изменение цвета — обязательно сообщите об этом вашему леча- щему врачу или придите к нему на прием;
Показывайте вашему врачу ноги при каждом посещении;
Как минимум раз в год приходите на осмотр в кабинет «диабетическая стопа»;
Ежедневно проверяйте обувь на наличие инородных предметов, порвавшейся стельки и т.п.;
Для мытья ног используйте только теплую воду (35 С). Воду проверяйте термометром или локтем. Длитель- ность ванны не более 3-5 минут;
После ванны тщательно вытирайте ноги, уделяя особое внимание межпальцевым промежуткам;
Для удаления натоптышей или сухих мозолей используйте пемзу (ни в коем случае нельзя использовать бритвенные лезвия, терки, ножи и т.д.). Ногти подпиливайтея прямо (без закругления углов) пилкой;
Для предотвращения появления трещин необходимо мазать подошвы и пятки жирным кремом, при этом нельзя втирать крем в межпальцевые промежутки;
Обувь должна быть удобной, устойчивой, на низком каблуке, из мягкой кожи без швов. Если появляются деформации стоп, «косточки» и т.д. — необходимо носить ортопедическую обувь или стельки;
Нигде не ходите босиком (в том числе на пляже);
Из-за опасности ожога ног не грейте их около камина, батареи, с помощью грелки, лучш