Цель т при сахарном диабете

Побочные эффекты и показания к применению лекарственных средств применяемых в Украине для лечения сахарного диабета.
Этот раздел призван информировать посетителей блога o побочных эффектах, противопоказаниях и назначении всех, официально разрешённых в Украине, лекарственных средств для лечения сахарного диабета. Информация ,представленная в нём, предназначенa в первую очередь для б-х сахарным диабетом второго типа на лечении которых специализируется доктор Петрунин Д.Г..
Основным источником информации использованным при создании этого раздела послужил Компендиум Online.
Примечание: Этот раздел о лекарственных препаратах призван лишь информировать пользователя о побочных эффектах , назначении и противопоказаниях к использованию лекарственных средств упомянутых в нём.
Предисловие
Один из моих учителей говаривал: “Сегодня хороший врач вовсе не тот, кто с легкостью добавляет лекарство за лекарством, а тот, кто прежде чем назначить тот или иной препарат думает о его побочных эффектах, взаимодействии с другими лекарствами и противопоказаниях. Настоящее врачебное мастерство в современной медицине это, прежде всего, способность помочь больному минимальным количеством лекарственных средств!”
Диабет 2 : смертность и инсулин
Главная цель этой статьи-разъяснить всем посетителям сайта смысл основных исследований последних лет в области лекарственного лечения сахарного диабета 2 типа(в дальнейшем СД 2).
Главная информация по этому вопросу содержиться в статьe «Диабет : смертность и инсулин»опубликованной 02.07.08.. Основной целью исследования ACCORD (Action to Control Cardiovascular Risk in Diabetes) была проверка гипотезы о том, что снижение уровня HbA1c (гликозилированного гемоглобина) у больных CД 2 до нормального уровня-5.5 ммоль/л и ниже (HbA1c ниже 6,0%) будет уменьшать риск развития сердечно-сосудистых осложнений в сравнении со стандартной, на сегодняшний день, стратегией достижения уровня HbA1c 7,0–7,9% (уровень сахара в крови 8-9.5 ммоль/л). Однако оказалось, что не смотря на успешное снижение уровня сахара в группе интенсивного контроля гликемии (ИКГ)(на русском языке — группа лечившаяся более высокими дозами и более широким ассортиментом сахароснижающих средств) смертность в ней была намного выше чем в 2-х остальных группах лечившихся стандартно ,т.е. меньшими дозами и более узким спектром сахароснижающих средств. Важно отметить, что эта сенсационная статья была опубликована в одном из самых солидных и консервативных медицинских журналов США -New England Journal of Medicine на страницы которого ни в коем случае не допускаются статьи вызывающие сомнение! Таким образом, на сегодняшний день, благодаря исследованию ACCORD,стало совершенно ясно что, современные лекарственные сахароснижающие средства опаснее самого CД 2! Так как же объяснить этот опасный побочный эффект с научной точки зрения? Поскольку наивно-глуповатое объяснение этого факта приводимое в оригинальной статье не выдерживает никакой критики, я хочу предложить посетителям сайта свою версію, но прежде чем приступить к изложению своей точки зрения,я хотел бы кое что пояснить. Прежде всего, я ни в коем случае не хочу,что бы у посетителей сайта сложилось мнение о том, что я ни в грош не ставлю мнение серьёзных учёных проводивших исследование ACCORD. Только нужно понимать за чьи деньги проводятся подобные исследования и какова их цель! Так вот предполагаемой целью исследования ACCORD было доказать положительное влияние массивной сахароснижающей терапии на здоровье больных сахарным диабетом и как результат увеличить объём продаж этих самых сахароснижающих лекарств. Результат исследования оказался противоположным,десятки миллионов долларов выброшены на ветер, а исполнителям(серьёзным учёным) пришлось в выводах не называть вещи своими именами, дабы не «покусать кормящую руку» заказчика-всемогущих фармакологических корпораций производителей инсулина и других сахароснижающих препаратов !
В испытании ACCORD использовались следующие сахароснижающие средства :метформин(сиофор,глюкофаж,метфогамма), инсулины , стимуляторы секреции инсулина (МАНИНИЛ, ГЛЮРЕНОРМ, ДИАБЕТОН MR, АМАРИЛ, ГЛИБЕТИК, ГЛИМЕПИРИД, ГЛИРИД, ДИАПИРИД, МЕГЛИМИД, ОЛТАР, ГЛИБОМЕТ, ГЛЮКОВАНС , НОВОНОРМ) , тиазолидиндионы (РОГЛИТ, ДИАГЛИТАЗОН, АВАНДИЯ, ПИОЗ). Из этого списка подозреваемых сразу следует исключить метформин — препарат применяющийся вот уже более 20 лет и полностью доказавший свою безвредность(см. ниже статью о метформине ). А вот у всех остальных груп лекарственных препаратов что называется рыльце в пушку. Ещё в 90-х годах прошлого столетия серьёзными научными исследованиями было доказано вредное влияние избытка инсулина на человеческий организм . Было установлено ,что избыток инсулина приводит к развитию «метаболического синдрома»(повышенный риск заболевания сердечно-сосудитыми заболеваниями на фоне повышенного артериального давления и ожирения),ухудшает основную причину CД 2- сниженную чувствительность клеток к собственному инсулину(инсулинорезистентность),повышает риск заболевания ифарктом миокарда , инсультом , старческим слабоумием, онколгическими заболеваниями-раком простаты и молочной железы. Таков далеко не полный список проблем связанных с избытком инсулина .
Важно отметить, что у большинства больных CД 2 поджелудочная железа вырабатывает нормальное (от 6 до 20 единиц инсулина в сутки) или избыточное (более 20 единиц в сутки) количество инсулина . Вероятно в этом и кроется основная причина повышенного уровня смертности больных CД 2 пользующихся инсулином и стимуляторами секреции инсулина .Тиазолидиндионы (РОГЛИТ, ДИАГЛИТАЗОН, ПИОЗ) так-же повышают заболеваемость инсультом и инфарктом миокарда и вызывают ожирение (см.ниже статьи о розиглитазонe ).
Новый класс сахароснижающих препаратов представленный на сегодняшний день Баетой (Эксенатид) в инъекциях и таблетированной Янувией (Ситаглиптин) не блещет новизной — основной механизм действия — всё то же повышение уровня секреции инсулина.
доктор Петрунин Д.Г.
Антидиабетические лекарственные средства
Бигуаниды, Метформин:
- ГЛЮКОФАЖ, Nycomed
- ГЛЮКОФАЖ XR, Nycomed
- ДИАНОРМЕТ®, Teva
- ДИАФОРМИН®, Фармак
- МЕТФОГАММА® 1000, Woerwag Pharma
- МЕТФОГАММА® 500, Woerwag Pharma
- МЕТФОГАММА® 850, Woerwag Pharma
- СИОФОР® 1000, Berlin-Chemie AG (Menarini Group)
- СИОФОР® 500, Berlin-Chemie AG (Menarini Group)
- СИОФОР® 850, Berlin-Chemie AG (Menarini Group)
Инсулины и аналоги для инъекций, быстрого действия
Инсулин (человеческий):
- ФАРМАСУЛИН® H, Фармак
Инсулин лиспро:
- ХУМАЛОГ®, Eli Lilly
- ХУМАЛОГ® МИКС 25, Eli Lilly
- ХУМАЛОГ® МИКС 50, Eli Lilly
Инсулин аспарагин:
- НОВОРАПИД® ФЛЕКСПЕН®, Novo Nordisk
- НОВОМИКС® 30 ФЛЕКСПЕН®, Novo Nordisk
Инсулин глулизин:
- ЭПАЙДРА®, Sanofi-Aventis
Комбинации инсулинов короткой и средней продолжительности действия для инъекций
Инсулин (человеческий):
- ФАРМАСУЛИН® H 30/70, Фармак
- ФАРМАСУЛИН® H NP, Фармак
Инсулины и аналоги для инъекций, длительного действия
Инсулин гларгин:
- ЛАНТУС®, Sanofi-Aventis
- ЛАНТУС® ОптиСет®, Sanofi-Aventis
Инсулин детемир:
- ЛЕВЕМИР® ФЛЕКСПЕН®, Novo Nordisk
Сульфонамиды, производные мочевины
Глибенкламид:
- МАНИНИЛ® 3,5, Berlin-Chemie AG (Menarini Group)
- МАНИНИЛ® 5, Berlin-Chemie AG (Menarini Group)
Гликвидон:
- ГЛЮРЕНОРМ®, Boehringer Ingelheim
Гликлазид:
- ДИАБЕТОН® MR, Servier
Глимепирид:
- АМАРИЛ®, Sanofi-Aventis
- ГЛИБЕТИК, Polpharma
- ГЛИМЕПИРИД-ЛУГАЛ, Луганский ХФЗ
- ГЛИРИД, Sandoz
- ДИАПИРИД®, Фармак
- МЕГЛИМИД, KRKA
- ОЛТАР® 1 мг, Berlin-Chemie AG (Menarini Group)
- ОЛТАР® 2 мг, Berlin-Chemie AG (Menarini Group)
- ОЛТАР® 3 мг, Berlin-Chemie AG (Menarini Group)
Комбинация пероральных гипогликемизирующих препаратов
Метформин и сульфонамиды:
- ГЛИБОМЕТ®, Berlin-Chemie AG (Menarini Group)
- ГЛЮКОВАНС, Nycomed
Тиазолидиндионы, розиглитазон:
- РОГЛИТ, Gedeon Richter
- ДИАГЛИТАЗОН®, Фармак
Прочие гипогликемизирующие препараты, за исключением инсулинов
Репаглинид:
- НОВОНОРМ®, Novo Nordisk
Эксенатид:
- БАЕТА, Eli Lilly
Бигуаниды:
- Метформин
Теги: Петрунин Препараты
Source: www.diabez.ru
Источник
Заболевания опорно-двигательного аппарата стали все чаще встречаться среди пациентов даже молодого возраста. Чтобы сохранить суставы и вернуть человека к привычному образу жизни, необходимо проводить своевременное комплексное лечение, которое сможет воздействовать на все звенья патогенеза заболевания.
В схему терапии данных заболеваний обязательно входят хондропротекторы. Эти препараты способствуют восстановлению хрящевой ткани, а также ее дальнейшему сохранению. Фармакологические компании предлагают огромное количество различных хондропротекторов. В этой статье мы разберем особенности хондропротектора «Цель-Т», а также правила его использования.
Состав и механизм действия
Данный препарат имеет в своем составе исключительно натуральные компоненты:
- Сера;
- Свиная плацента;
- Свиной пупочный канатик;
- Свиной хрящ;
- Свиной эмбрион;
- Арника горная;
- Окопник лекарственный;
- Паслен сладко-горький;
- Сангвинария канадская;
- Токсикодендрон дуболистный;
- Диэтилоксалацетат натрия;
- Кислота альфа-липоевая;
- Коэнзим А;
- Кремниевая кислота;
- Никотинамид-аденин-динуклеотид.
Подобный состав обеспечивает препарату «Цель-Т» большое количество положительных терапевтических свойств. Он оказывает ярко выраженный противовоспалительный, анальгезирующий и хондропротекторный эффект.
Также данное средство активно стимулирует регенерацию тканей опорно-двигательного аппарата, что осуществляется за счет активации образования хондроцитов (клеток хрящевой ткани), усиления их деления.
Если подробнее разбирать эффекты каждого компонента, то:
- Сера. Этот микроэлемент является структурным элементом хрящевой ткани. Именно поэтому она добавляется во все препараты, которые применяются в терапии заболеваний опорно-двигательного аппарата.
- Органные компоненты. Являются основой препарата. Они эффективно устраняют дегенеративные изменения хряща, улучшая локальное кровообращение. Это способствует возобновлению метаболизма и пластических процессов. В связи с этим, отмечается восстановление и реструктуризация хрящевой ткани.
- Растительные компоненты. Эти компоненты лекарственного средства обеспечивают противовоспалительный и анальгезирующий эффект. Кроме того, они устраняют отечность тканей, делают свободнее активные и пассивные движения в суставе, восстанавливая костную и хрящевую ткань.
- Биокатализаторы. Необходимы
для активации активных компонентов и усиления их эффекта. Кроме того, они усиливают окислительно-восстановительные реакции, которые значительно замедляются при воспалительном процессе или вследствие длительного приема препаратов, которые входят в схему терапии дегенеративных заболеваний опорно-двигательного аппарата (кортикостероиды, антибактериальные лекарственные средства).
Показания
Препарат «Цель-Т» может быть использован в качестве средства терапии ряда патологий опорно-двигательной системы:
- Деформирующий остеоартроз;
- Люмбо-сакральные расстройства;
- Остеоартроз;
- Остеопатия;
- Остеохондроз;
- Период реабилитации после травм позвоночника;
- Полиартроз;
- Пяточная шпора;
- Ревматизм;
- Ревматоидный полиартрит;
- Синдром Рейтера;
- Спондилоартроз;
- Тендопатия;
- Хондропатия;
- Шейная мигрень.
Целесообразность использования препарата «Цель-Т» при вышеуказанных заболеваниях, должен квалифицированный специалист.
Формы выпуска
Данный препарат доступен в нескольких лекарственных формах:
- Раствор для инъекций;
- Таблетки;
- Мазь.
Выбор лекарственной формы зависит от особенностей течения патологии, ее тяжести, наличия сопутствующих заболеваний и состояния пациента.
Способ применения
Способ применения будет различен, при этом зависит от типа лекарственной формы препарата «Цель-Т».
Раствор для инъекций
Эта форма препарата «Цель-Т» может вводится внутрикожным, внутрисуставным, паравертебральным, периартикулярным методом или внутрикостно.
Эти способы введения препарата считаются самыми эффективными, поскольку так лекарственное средство сразу попадает в патологические ткани, сразу оказывая свой положительный терапевтический эффект.
Рекомендовано вводить 1 ампулу (4 мл) не более 2 раз в 7 дней при терапии крупных суставов у взрослых пациентов. Для людей младше 18 лет данная доза составляет 2 мл (пол ампулы). Не рекомендуется одномоментно проводить терапию более 2 суставов. При тяжелом течении или длительном отсутствии терапевтического эффекта от подобной дозы, конечно же, возможно введение препарата по 2 ампулы. Курс терапии заболеваний опорно-двигательного аппарата препаратом «Цель-Т» должен проводиться от 2 недель до 1 месяца.
Введение препарата должен проводить только врач соответствующей специализации (травматолог, ревматолог, хирург), поскольку внутрисуставные и внутрикостные инъекции – это сложные медицинские манипуляции. При их некорректном проведении возможно развитие ряда грозных осложнений.
Таблетки
Таблетированные формы являются более простыми и комфортными для пациентов в использовании. При этом их терапевтический эффект реализуется дольше и менее ярко выражен. В связи с этим, специалисты рекомендуют проходить курс лечения таблетированной формой «Цель-Т» после инъекционного курса. Это поможет поддержать и усилить эффект.
Данная лекарственная форма разрешена к использованию при терапии пациентов старше 6 лет. Таблетка кладется под язык, при этом должна там полностью раствориться. Ее не рекомендуют запивать водой. Употреблять ее можно независимо от приема пищи.
При терапии хронической формы дегенеративной патологии опорно-двигательного аппарата необходимо принимать по 1 таблетке 3-5 раза в день. Курс терапии должен составлять от 2 недель до 1 месяца. При наличии показаний повторять курс можно несколько раз в год. Перерывы между лечением должны составлять не менее 1 месяца.
Принимать «Цель-Т» разрешено каждые 15 минут в течение суток при остром приступе заболевания, ярко выраженном болевом синдроме. После снятия острого приступа можно вернуться к привычной дозировке.
Мазь
Рекомендовано наносить мазь на пораженный сустав от 2 до 5 раз в сутки (слоем 4-5 см). Затем ее втирают в кожу легкими массирующими движениями до полного впитывания. После этого не рекомендуется промывать кожу водой в течение 1 часа. Для более выраженного терапевтического эффекта рекомендуется наносить мазь под компресс или марлевую повязку, при этом оставлять на ночь. Курс терапии патологий опорно-двигательной системы с помощью мази также не должен превышать 1 месяц, при этом рекомендован для пациентов старше 6 лет.
Чтобы достигнуть максимального эффекта от лечения, врачи советуют использовать одновременно уколы, мазь и таблетки. Тогда комплексный подход быстро снимет приступ и поможет улучшить, состояние пациента.
Особенности использования и хранения
Чтобы препарат не терял свои свойства, оставался безопасным и полезным для пациента, необходимо выполнять несколько простых рекомендаций врачей:
- Данный хондропротектор можно совмещать с рядом таких гомеопатических средств, как «Траумель», «Коэнзим» и «Убихинон»;
- Препарат запрещено нагревать или хранить в холодном и сыром помещении. Это может привести к развитию побочных эффектов или отсутствию терапевтического эффекта;
- Хранить закрытый препарат «Цель-Т» необходимо при температуре не более 25ºС;
- После первой эксплуатации лекарственное средство должно храниться в прохладном и темном месте;
- Необходимо предупредить доступ детей к препарату;
- Срок годности раствора для инъекций и таблеток составляет 5 лет, а мази – 3 года.
Побочные эффекты
«Цель-Т» относится к препаратам, которые редко вызывают побочные действия. Он хорошо переносится пациентами даже при длительной и интенсивности терапии.
Среди общих побочных эффектов стоит отметить аллергическую реакцию на компоненты препарата, которые могут проявляться разнообразными симптомами, начиная от сыпи на месте нанесения и ангионевротического отека, заканчивая приступом головокружения, что требует особого внимания при вождении автомобиля, работе, требующей особых интеллектуальных усилий.
Во время инъекционной терапии возможны индивидуальные аллергические реакции в виде нарушения работы ЖКТ (тошнота, рвота, диарея), отека в месте укола, боли или дискомфорта. Прием таблеток может сопровождаться высыпаниями на коже, эритемой, зудом, головной болью и головокружением. Нанесение мази может вызвать зуд, жжение, боль в месте нанесения, контактный дерматит.
При появлении любого из вышеупомянутых симптомов, конечно же, надо срочно прекратить прием данного средства и обратиться к своему лечащему врачу. В некоторых случаях коррекция побочных эффектов может потребовать госпитализации в стационар, а также полноценного лечения в условиях специализированного отделения.
Противопоказания
Производители препарата «Цель-Т» акцентируют внимание на ряде противопоказаний к применению данного натурального гомеопатического средства:
- Аллергическая реакция на ряд компонентов препарата. Растительные экстракты, которые входят в состав данного хондропротектора могут вызывать сильные аллергические реакции. К ним относят растения семейства сложноцветных и ядовитого плюща.
- Сахарный диабет. Препарат имеет в своем составе углеводы, которые могут негативно сказаться на состоянии пациента.
- Дефицит лактозы.
- Мальабсорбция глюкозо-галактозы.
- Противопоказано введение раствора для инъекций пациентам в возрасте до 18 лет, а также применение таблеток и мазей детям до 6 лет.
- Мазь противопоказано применять при наличии на коже ран, ссадин, порезов, а также воспалительных заболеваний кожных покровов.
- Почечная, печеночная сердечная недостаточность.
- Запрещено применять с гепатотоксическими средствами, поскольку «Цель-Т» может только усугубить процесс.
Перед началом терапии сообщите врачу обо всех особенностях своего организма. То, что вам может показаться личным или неинтересным для окружающих, может помочь специалисту подобрать корректную терапию, быстро и эффективно справиться с вашей проблемой.
Особенности применения при беременности
Вопрос применения «Цель-Т» при беременности долго исследовался специалистами. В результате этих исследований, было решено, что данный хондропротектрор не обладает мутагенным, тератогенным действием или эмбриотоксическим эффектом. Таким образом, средство не оказывает негативного воздействия на плод, поэтому при необходимости может использоваться при беременности и кормлении грудью.
Взаимодействие с лекарствами и алкоголем
Поскольку лекарственное средство «Цель-Т» в своем составе имеет только натуральные компоненты, а по своей сути является гомеопатическим препаратом, то его можно сочетать практически с любыми медикаментами из другой группы. Исключением являются препараты, которые могут оказывать негативное воздействие на клетки печени. Применение с алкоголем не противопоказано, но все же рекомендуется несколько ограничить спиртные напитки во время курса терапии хондропротектором «Цель-Т».
Аналоги
Хондропротектор «Цель-Т» является по своей сути уникальным препаратом благодаря своему натуральному составу. В связи с этим, очень трудно подобрать корректный аналог, который полностью заменит его, сможет реализовать все полезные терапевтические эффекты. При невозможности использовать «Цель-Т» из-за индивидуальной непереносимости, можно заменить его на:
- «Алфлутоп»;
- «Траумель»;
- «Инцена».
Многие считают, что гомеопатические препараты являются абсолютно безопасными, соответственно, могут использоваться без консультации врача длительное время. Это мнение ошибочное. В состав лекарственного средства «Цель-Т» входят сильнодействующие натуральные компоненты, экстракты растений, ядов.
Чтобы избежать нежелательных реакций и получить терапевтический эффект в полном объеме, необходимо пройти консультацию специалиста. Только квалифицированный врач сможет убедиться в целесообразности назначения данного препарата, выбрать корректную дозировку, длительность и кратность курсов.
Источник