Центр сахарного диабета в саратове

Саратов, улица имени С.П. Лисина, 3Б

+7 (8452) 21-21-01

Прием ведет врач-эндокринолог: Быстрякова Галина Михайловна; Все врачи

Прием эндокринолога первичный: 750 руб. Прием эндокринолога вторичный: 650 руб.

Саратов, улица имени Ф.Э. Дзержинского, 26

+7 (8452) 42-67-62

Прием эндокринолога первичный: от 900 до 1200 руб. Прием эндокринолога вторичный: 650 руб.

Россия, Саратов, улица Сакко и Ванцетти, 59

+7 (8452) 39-80-49

Прием ведет врач-эндокринолог: Маслова Анастасия Александровна; Все врачи

Прием эндокринолога вторичный: от 800 до 880 руб.

Россия, Саратов, проспект Кирова, 15/1

+7 (8452) 30-91-91

Прием ведет врач-эндокринолог: Булатова Наталия Владимировна; Все врачи

Прием эндокринолога первичный: от 820 до 920 руб.

Россия, Саратов, Московская улица, 23

+7 (8452) 51-22-51

Прием ведет врач-эндокринолог: Ермолаева Елена Александровна; Все врачи

Прием эндокринолога первичный: 590 руб.

Россия, Саратов, Техническая улица, 10А

+7 (8452) 66-03-03

Прием ведет врач-эндокринолог: Мошкова Галина Григорьевна; Все врачи

Прием эндокринолога первичный: 800 руб.

Россия, Саратов, Железнодорожная улица, 58Б

+7 (8452) 47-39-26+7 (8452) 47-60-64+7 (4852) 47-39-26

Прием ведет врач-эндокринолог: Черная Елена Викторовна; Все врачи

Прием эндокринолога первичный: от 700 до 900 руб.

Россия, Саратов, Усть-Курдюмская улица, 7А

+7 (8452) 78-83-33+7 (8452) 22-91-75+7 (8452) 78-90-78

Прием ведет врач-эндокринолог: Калашников Александр Иванович; Все врачи

Прием эндокринолога первичный: 600 руб.

Россия, Саратов, улица имени А.Н. Радищева, 2

Лечение сахарного диабета, Лечение ожирения, Лечение щитовидной железы

+7 (8452) 49-49-49

Прием ведет врач-эндокринолог: Малова Ангелина Николаевна; Все врачи

Россия, Саратов, улица Рахова, 131

Лечение сахарного диабета, Лечение ожирения, Лечение щитовидной железы

+7 (8452) 73-40-80+7 (8452) 25-36-06

Прием ведет врач-эндокринолог: Вехова Елена Викторовна; Все врачи

Россия, Саратов, улица Чапаева, 32/36

Лечение сахарного диабета, Лечение ожирения, Лечение щитовидной железы

+7 (8452) 90-19-02+7 (8452) 24-32-11+7 (8452) 76-05-05

Прием ведет врач-эндокринолог: Черная Елена Викторовна; Все врачи

Россия, Саратов, улица имени Н.И. Вавилова, 13

Лечение сахарного диабета, Лечение ожирения, Лечение щитовидной железы

+7 (8452) 56-50-42+7 (8452) 72-44-40

Прием ведет врач-эндокринолог: Сластухина Галина Александровна; Все врачи

Саратов, ул. Большая Садовая, 151/8

Лечение сахарного диабета, Лечение ожирения, Лечение щитовидной железы

+7 (8452) 56-12-33

Прием ведет врач-эндокринолог: Дронова Елена Геннадьевна; Все врачи

Россия, Саратов, Московская улица, 93

Лечение сахарного диабета, Лечение ожирения, Лечение щитовидной железы

+7 (8452) 27-19-59+7 (8452) 27-73-33+7 (8452) 27-93-00

Россия, Саратов, улица имени Н.Г. Чернышевского, 141к1

Лечение сахарного диабета, Лечение ожирения, Лечение щитовидной железы

+7 (8452) 20-07-51+7 (8452) 54-82-60

Россия, Саратов, Московская улица, 96

Лечение сахарного диабета, Лечение ожирения, Лечение щитовидной железы

+7 (8452) 28-38-93+7 (8452) 44-15-14+7 (8452) 26-01-03

Россия, Саратов, Огородная улица, 153А

Лечение сахарного диабета, Лечение ожирения, Лечение щитовидной железы

+7 (8452) 49-24-32+7 (8452) 49-24-34

Россия, Саратов, улица Мичурина, 113

Лечение сахарного диабета, Лечение ожирения, Лечение щитовидной железы

+7 (8452) 49-11-65

Россия, Россия, Саратов, улица Максима Горького, 55

Лечение сахарного диабета, Лечение ожирения, Лечение щитовидной железы

8 (800) 100-62-63

Россия, Саратов, улица имени Н.Г. Чернышевского, 170/176

Лечение сахарного диабета, Лечение ожирения, Лечение щитовидной железы

8 (800) 200-00-99+7 (8452) 33-88-99

Россия, Саратовская область, Саратов, Гвардейская улица, 15Б

Лечение сахарного диабета, Лечение ожирения, Лечение щитовидной железы

+7 (8452) 30-44-43

Россия, Саратов, улица Степана Разина, 77

+7 (8452) 91-11-12+7 (8452) 39-78-93

Прием ведет врач-эндокринолог: Шуб Катерина Геннадьевна; Все врачи

Прием эндокринолога первичный: 850 руб.

Россия, Саратов, Симбирская улица, 55

Лечение сахарного диабета, Лечение ожирения, Лечение щитовидной железы

+7 (8452) 91-11-12

Прием ведет врач-эндокринолог: Чернова Гаяне Радиковна; Все врачи

Россия, Саратов, проспект Энтузиастов, 34/40

Лечение сахарного диабета, Лечение ожирения, Лечение щитовидной железы

+7 (8452) 51-22-51+7 (8452) 94-89-85

Прием ведет врач-эндокринолог: Высочкина Галина Сергеевна; Все врачи

Россия, Саратов, Большая Садовая улица, 98

Лечение сахарного диабета, Лечение ожирения, Лечение щитовидной железы

+7 (8452) 56-49-02+7 (8453) 51-22-51

Прием ведет врач-эндокринолог: Евдокимова Надежда Викторовна; Все врачи

Источник

Сахарный диабет: классификация, причины, осложнения, диагностика, лечение

Заболевание приводит к нарушению всех видов обмена веществ, поражению сосудов, нервной системы, а также других органов и систем.

Еще за полторы тысячи лет до нашей эры древние египтяне в своем медицинском трактате «Папирус Эберса» описывали сахарный диабет, как самостоятельное заболевание. Великие врачи Древней Греции и Рима неустанно размышляли об этой загадочной болезни. Лекарь Аретаиус придумал ей название «диабет» – по-гречески «протекаю, прохожу сквозь». Ученый Цельс доказывал, что в возникновении сахарного диабета виновато несварение желудка, а великий Гиппократ ставил диагноз, пробуя мочу пациента на вкус. Кстати, древние китайцы тоже знали, что при сахарном диабете моча становится сладкой. Они придумали оригинальный метод диагностики с помощью мух (и ос). Если мухи садятся на блюдце с мочой, значит, моча сладкая, а пациент болен.

Сахарный диабет – это эндокринное заболевание, характеризующееся хроническим повышением уровня сахара в крови вследствие абсолютного или относительного дефицита инсулина – гормона поджелудочной железы. Заболевание приводит к нарушению всех видов обмена веществ, поражению сосудов, нервной системы, а также других органов и систем.

Классификация

Различают:

1. Инсулинзависимый диабет (сахарный диабет 1 типа) развивается в основном у детей и молодых людей;

2. Инсулиннезависимый диабет (сахарный диабет 2 типа) обычно развивается у людей старше 40 лет, имеющих избыточный вес. Это наиболее распространенный тип болезни (встречается в 80−85% случаев);

3. Вторичный (или симптоматический) сахарный диабет;

4. Диабет беременных.

5. Диабет, обусловленный недостаточностью питания

При сахарном диабете 1 типа имеется абсолютный дефицит инсулина, обусловленный нарушением работы поджелудочной железы.

При сахарном диабете 2 типа отмечается относительный дефицит инсулина. Клетки поджелудочной железы при этом вырабатывают достаточно инсулина (иногда даже повышенное количество). Однако на поверхности клеток блокировано или уменьшено количество структур, которые обеспечивают его контакт с клеткой и помогают глюкозе из крови поступать внутрь клетки. Дефицит глюкозы в клетках является сигналом для еще большей выработки инсулина, но это не дает эффекта, и со временем продукция инсулина значительно снижается.

Причины

Основной причиной сахарного диабета 1 типа является аутоиммунный процесс, обусловленный сбоем иммунной системы, при котором в организме вырабатываются антитела против клеток поджелудочной железы, разрушающие их. Главным фактором, провоцирующим возникновение диабета 1 типа, является вирусная инфекция (краснуха, ветряная оспа, гепатит, эпидемический паротит (свинка) и т. д.) на фоне генетической предрасположенности к этому заболеванию.

Основных факторов, провоцирующих развитие сахарного диабета 2 типадва: ожирение и наследственная предрасположенность:

1. Ожирение. При наличии ожирения I ст. риск развития сахарного диабета увеличивается в 2 раза, при II ст. – в 5 раз, при III ст. – более, чем в 10 раз. С развитием заболевания более связана абдоминальная форма ожирения – когда жир распределяется в области живота.

2. Наследственная предрасположенность. При наличии сахарного диабета у родителей или ближайших родственников риск развития заболевания возрастает в 2−6 раз.

Инсулиннезависимый диабет развивается постепенно и отличается умеренной выраженностью симптомов.

Причинами так называемого вторичного диабета могут быть:

• заболевания поджелудочной железы (панкреатит, опухоль, резекция и т. д.);

• заболевания гормональной природы (синдром Иценко-Кушинга, акромегалия, диффузный токсический зоб, феохромоцитома);

• воздействие лекарств или химических веществ;

• изменение рецепторов инсулина;

• определенные генетические синдромы и т. д.

Отдельно выделяют сахарный диабет беременных и диабет, обусловленный недостаточностью питания.

Что происходит?

Какова бы ни была причина возникновения диабета, следствие одно: организм не может в полной мере использовать глюкозу (сахар), поступающую с пищей и запасать ее избыток в печени и мышцах. Неиспользованная глюкоза в избыточном количестве циркулирует в крови (частично выводится с мочой), что неблагоприятно влияет на все органы и ткани. Так как поступление глюкозы в клетки недостаточно, в качестве источника энергии начинают использоваться жиры. В результате в повышенном количестве образуются токсичные для организма и особенно для головного мозга вещества, называемые кетоновыми телами, нарушается жировой, белковый и минеральный обмен.

Симптомы сахарного диабета:

• жажда (больные могут выпивать 3−5 л и более жидкости в сутки);

• учащенное мочеиспускание (как днем, так и ночью);

• сухость во рту;

• общая и мышечная слабость;

• повышенный аппетит;

• зуд кожи (особенно в области гениталий у женщин);

• сонливость;

• повышенная утомляемость;

• плохо заживающие раны;

• резкое похудание у больных с сахарным диабетом 1 типа;

• ожирение у больных с сахарным диабетом 2 типа.

Как правило, сахарный диабет 1 типа (инсулинзависимый) развивается быстро, иногда внезапно. Инсулиннезависимый диабет развивается постепенно и отличается умеренной выраженностью симптомов.

Осложнения сахарного диабета:

• сердечно-сосудистые заболевания (атеросклероз сосудов, ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда);

• атеросклероз периферических артерий, в том числе артерий нижних конечностей;

• микроангиопатия (поражение мелких сосудов) нижних конечностей;

• диабетическая ретинопатия (снижение зрения);

• нейропатия (снижение чувствительности, сухость и шелушение кожных покровов, боли и судороги в конечностях);

• нефропатия (выделение с мочой белка, нарушение функций почек);

• диабетическая стопа – заболевание стоп (язвы, гнойно-некротические процессы) на фоне поражения периферических нервов, сосудов, кожи, мягких тканей;

• различные инфекционные осложнения (частые гнойничковые поражения кожи, грибки ногтей. и т. д.);

• комы (диабетическая, гиперосмолярная, гипогликемическая).

Сахарный диабет первого типа иногда проявляется резким ухудшением состояния с выраженной слабостью, болями в животе, рвотой, запахом ацетона изо рта. Это обусловлено накоплением в крови токсичных кетоновых тел (кетоацидоз). Если быстро не устранить это состояние, больной может потерять сознание – диабетическая кома – и умереть. Коматозное состояние может также наступить при передозировке инсулина и резком снижении уровня глюкозы крови – гипогликемическая кома.

Для предупреждения развития осложнений сахарного диабета необходимо постоянное лечение и тщательный контроль уровня сахара в крови.

Диагностика и лечение

Больные сахарным диабетом обязательно должны состоять на учете у врача-эндокринолога.

Для диагностики сахарного диабета выполняют следующие исследования.

• Анализ крови на глюкозу: натощак определяют содержание глюкозы в капиллярной крови (кровь из пальца).

• Проба на толерантность к глюкозе: натощак принимают около 75 г глюкозы, растворенной в 1−1,5 стаканах воды, затем определяют концентрацию глюкозы в крови через 0.5, 2 часа.

• Анализ мочи на глюкозу и кетоновые тела: обнаружение кетоновых тел и глюкозы подтверждает диагноз диабета.

• Определение гликозилированного гемоглобина: его количество значительно повышается у больных сахарным диабетом.

• Определение инсулина и С-пептида в крови: при первом типе сахарного диабета количество инсулина и С-пептида значительно снижается, а при втором типе возможны значения в пределах нормы.

Лечение сахарного диабета включает:

• специальную диету: необходимо исключить сахар, спиртные напитки, сиропы, пирожные, печенья, сладкие фрукты. Пищу нужно принимать небольшими порциями, лучше 4−5 раз в день. Рекомендуются продукты, содержащие различные сахарозаменители (аспартам, сахарин, ксилит, сорбит, фруктоза и др.).

• ежедневное применение инсулина (инсулинотерапия) – необходимо больным сахарным диабетом первого типа и при прогрессировании диабета второго типа. Препарат выпускается в специальных шприц-ручках, с помощью которых легко делать уколы. При лечении инсулином необходимо самостоятельно контролировать уровень глюкозы в крови и моче (с помощью специальных полосок).

• применение таблеток, способствующих снижению уровня сахара в крови. Как правило, с таких препаратов начинают лечение сахарного диабета второго типа. При прогрессировании заболевания необходимо назначение инсулина.

Людям, страдающим сахарным диабетом, полезны физические упражнения. Лечебную роль оказывает и снижение веса у пациентов с ожирением.

Лечение сахарного диабета проводится пожизненно. Самоконтроль и точное выполнение рекомендаций врача позволяют избежать или значительно замедлить развитие осложнений заболевания.

Источник