Центральная нервная система при сахарном диабете
Сахарный диабет (СД) оказывает влияние на все системы и органы. Поражение нервной системы при сахарном диабете провоцирует ряд осложнений, затрагивающих работу внутренних органов, головного мозга и функционирование конечностей. В тяжелых случаях поражение нервной ткани при диабете приводит к развитию гангрены и инвалидности. Для предупреждения развития осложнений диабетики должны постоянно контролировать уровень сахара.
Может ли развиться сахарный диабет от нервов?
Во время стресса в кровь выбрасывается адреналин и кортизол, из-за чего уровень сахара в крови повышается, а действие инсулина нейтрализуется.
Сахарный диабет нередко возникает на нервной почве. Постоянные стрессы являются одной из причин патологии, особенно опасно нервное перенапряжение людям, имеющим генетическую предрасположенность к диабету. Во время стресса организм концентрируется на основной проблеме ― обеспечение дополнительного питания. Чтобы воспользоваться всеми внутренними резервами, происходит выброс большого количества ряда гормонов. Поджелудочная железа, вырабатывая и выбрасывая значительную дозу инсулина, испытывает потрясение. При определенных условиях только этого фактора может быть достаточно для развития СД.
Вернуться к оглавлению
Влияние на развитие диабета гормонов стресса
Адреналин способствует расщеплению сформированного с помощью инсулина гликогена, из-за чего в крови растет концентрация глюкозы, а действие инсулина подавляется. В результате процессов окисления глюкоза превращается в пировиноградную кислоту. Происходит высвобождение дополнительной энергии, что является основной задачей адреналина. Если человек ее расходует, сахар приходит в норму.
Кортизол выделяет глюкозу из имеющихся запасов и резервов, угнетает процесс накопления клетками этого питательного вещества. В итоге в крови повышается уровень сахара. Из-за постоянного стресса поджелудочная железа не успевает вырабатывать необходимое количество инсулина для переработки глюкозы. Синтезируемый инсулин не способен оказывать влияние на высвобождаемую кортизолом глюкозу. В результате сахар растет, иммунитет снижается, развивается диабет.
Вернуться к оглавлению
Какие болезни нервной системы развиваются на фоне СД?
С возрастом ухудшается состояние больного и чаще всего возникает диабетическая нейропатия.
У людей с СД, наблюдается стабильное повышение концентрации глюкозы в крови. С возрастом патология усугубляется. С током крови глюкоза разносится по всему организму. Она оказывает воздействие на все ткани. Накопление в головном мозге сорбитола и фруктозы, образовавшейся из глюкозы, поражает нервы, негативно сказывается на проводимости и структуре нервной ткани. В итоге у пациента развивается ряд патологий, которые в целом называются диабетической нейропатией.
Вернуться к оглавлению
Диффузная периферическая полинейропатия
Наиболее часто встречающееся последствие СД, отражающееся на нервной системе. Вследствие поражения нескольких нервов развивается частичная или полная утрата чувствительности стоп. Пациент не различает окружающую температуру, не замечает травм. В результате на стопах появляются раны из-за ношения неудобной обуви, ожогов при проведении очень горячих ножных ванночек, порезы при хождении босиком. В пораженных стопах появляется боль, покалывание, ощущение холода. Кожа уплотняется и сохнет.
Вернуться к оглавлению
Вегетативная нейропатия
Вегетативная нейропатия провоцирует сбой в нервной регуляции систем внутренних органов, что приводит к патологическим изменениям в их функционировании. Основные признаки вегетативной нейропатии сводятся к следующему перечню:
- ЖКТ: расстройство пищеварения, изжога, рвота, диарея/запор.
- Сердечно-сосудистая система: тахикардия, не поддающаяся медикаментозному контролю, слабость, головокружение и потемнение в глазах при резкой смене положения тела. На фоне вегетативной нейропатии у диабетиков возможен инфаркт миокарда. При этом характерные боли отсутствуют и вовремя поставить диагноз сложно.
- Мочеполовая система: сексуальная дисфункция, сложности с мочеиспусканием (задержка мочи).
- Дыхательная система: нарушение регуляции дыхания. Если пациенту должны делать операцию, следует заранее предупредить врача о нейропатии.
- Потоотделение: профузная (проливной) потливость, возникающая в зависимости от приема пищи.
В результате исследования британские ученые установили, что из-за продолжительных стрессов у диабетиков ухудшается память.
Вернуться к оглавлению
Мононейропатия
При поражении черепно-мозгового нерва пропадает слух.
Патология характеризуется поражением одного нерва и считается начальной стадией полинейропатии. Болезнь возникает без предпосылок и проявляется резко возникающими болями, нарушением или утратой чувствительности и подвижности той части тела, которая регулируется пораженным нервным окончанием. Патология способна повредить любой нерв, в т. ч. черепно-мозговой. В этом случае у пациента двоится в глазах, ухудшается слух, появляются сильные боли, распространяющиеся только на половину лица. Лицо теряет симметрию и становится перекошенным.
Вернуться к оглавлению
Энцефалопатия
Центральная нервная система страдает при диабете не меньше, чем вегетативная. Из-за поражения головного мозга у пациента:
- ухудшается память;
- появляется хроническая усталость;
- плаксивость;
- нарушается сон.
Вернуться к оглавлению
Радикулопатия
Патология характеризуется поражением нервных корешков на фоне сахарного диабета. У пациента появляются сильные, стреляющие боли, начинающиеся в том или ином отделе позвоночника. Болевые ощущения отдает в ту часть тела, которая регулируется нервами пораженного отдела позвоночника. Болезнь длится от 3-х до 18-ти месяцев, и проходит без развития остаточных явлений.
Вернуться к оглавлению
Лечение патологии
Нормализация веса входит в схему лечения.
В рамках лечения и профилактики пациенту назначают успокоительные таблетки. В зависимости от тяжести болезни и особенностей характера человека, страдающего сахарным диабетом, может применяться экстракт валерианы или сильные антидепрессанты. Лечение диабетической нейропатии требует применения следующих мер:
- Контроль и нормализация уровня глюкозы.
- Нормализация массы тела диабетика. Пациенту подбирается индивидуальная программа похудения.
- Прием витаминов группы В в виде таблеток или инъекций.
- Внутривенное введение препаратов альфа-липоевой кислоты. С их помощью происходит восстановление энергетического баланса нейронов. 2-х недельный курс инъекций в дальнейшем заменяется приемом таблеток.
- Прием витаминно-минеральных комплексов для обеспечения нормальной работы мышц и кровеносных сосудов. При нейропатии важно получать витамин Е, магний и цинк.
- Обезболивание при необходимости.
- Симптоматическое лечение при поражении внутренних органов.
Вернуться к оглавлению
Профилактика
Чтобы предупредить поражение нервной системы на фоне СД, следует постоянно контролировать уровень сахара в организме. Диабетики должны отказаться от табака и алкоголя, сбалансировано питаться или принимать витаминно-минеральные комплексы для обеспечения организма витаминами группы В и цинком. Людям, часто сталкивающимися со стрессовыми ситуациями, назначают успокоительные средства.
Источник
Заболевания нервной системы при сахарном диабете носят название — диабетическая нейропатия. К ним относятся:
1. Диффузная периферическая полинейропатия — самое распространенное осложнение диабета. Сопровождается болями, онемением, покалыванием в области стоп, утолщением кожи и потерей чувствительности.
2. Вегетативная нейропатия — нарушение нервной регуляции работы одного из органов или систем организма. Осложнение может затронуть пищеварительную систему, вызывая изжогу, рвоту, расстройства желудка; сердечно-сосудистую систему — провоцируя аритмии, потемнение в глазах, головокружения; мочеполовую систему — проблемы с мочеиспусканием.
3. Мононейропатия — повреждение одного из нервов, приводящее к спонтанным болям, утрате чувствительности и подвижности в местах, управляемых нервом.
4. Радикулопатия — поражение нервных корешков позвоночника, сопровождаемое стреляющими болями.
5. Энцефалопатия — появляется при поражении головного мозга и приносит: ухудшение памяти, быстрое утомление, плаксивость, плохой сон.
Нейропатия бывает моторной, сенсорной, автономной. Ее можно заподозрить по одному из признаков:
1. Возникают трудности при поднятии предметов, при их удержании, при ходьбе и подъеме на лестницу (моторная нейропатия).
2. Появляются трудности в распознавании предметов на ощупь, возникает онемение и покалывание, походка становится шаткой, мешает жжение в ногах (сенсорная нейропатия).
3. При моторной нейропатии возникают: головокружение при вставании, нарушение эрекции, проблемы со стулом.
Можно ли предотвратить болезни?
Основным показателем при лечении и профилактике диабетической нейропатии является гликозилированный гемоглобин. По его уровню можно определить средний показатель сахара в крови за последние 2-3 месяца. Нормой для диабетиков считается показатель в 8% (для здорового человека – 4,5-6,1%).
При профилактике диабетической нейропатии надо уделять внимание другим заболеваниями. Например:
— артериальная гипертония повышает риск заболеваний нервной системы, потому необходим контроль показателей давления, снижая его до 140/80 мм рт.ст.;
— нехватка в организме витамина В также сказывается на состоянии нервной системы;
— рекомендуется отказаться от вредных привычек (курения, алкоголя);
— нужен постоянный контроль уровня сахара в крови.
Таким образом, лечение нейропатии проходит в несколько этапов:
1. Оптимизация уровня сахара в крови (уже на протяжении одних суток может наступить облегчение).
2. Стабилизация веса пациента (известно, что избыточный вес — частый спутник артериальной гипертонии). Необходимо составление программы физических нагрузок, регулярное измерение давления.
3. Прием витаминов группы В: бенфотиамин и мильгамма в виде драже или раствора для инъекций.
4. Препараты альфа-липоевой кислоты — они являются антиоксидантами и восстанавливают энергетический баланс нервных клеток. На протяжении первых двух недель вливания проводятся внутривенно, затем прописываются таблетки.
5. Прием дополнительных средств: витамина Е (улучшает состояние сосудов), магния и цинка (для улучшения работы мышц, устранения судорог), обезболивающих препаратов, антидепрессантов.
6. При автономной нейропатии, связанной с болезнями сердца, назначают бета-адреноблокаторы.
По материалам:
Медстрим.ру
Источник
Диабетическая нейропатия — частое осложнение сахарного диабета. Встречается у каждого третьего человека с диабетом. Изначально состояние не вызывает дискомфорта, поэтому многие его не замечают на начальной стадии. Каковы симптомы диабетической нейропатии? В чем заключается лечение?
Что такое диабетическая нейропатия?
Избыток сахара в крови разрушает окончания нервных волокон. Диабетическая нейропатия развивается, когда повреждается периферическая нервная система. Встречается при сахарном диабете 1 и 2 типа.
Диапазон жалоб и симптомов диабетической нейропатии велик и зависит от того, какие нервы повреждены.
Читайте также: Диабет у мужчин: есть нюансы
Сенсорная нейропатия
Периферическая сенсорная или полинейропатия ослабляет периферические нервы, которые находятся в коже и мышцах.
Симптомы диабетической нейропатии
Пациенты могут испытывать:
— сильное покалывание в ступнях и/или в руках;
— длительную боль в мышцах;
— боль и жжение в конечностях, которая усиливается в ночное время;
— онемение ног («ватные ноги»).
Такие болевые расстройства очень опасны, поскольку можно не заменить и не почувствовать пореза, укуса насекомого. Диабет затрудняет заживление ран, и если их не заметить вовремя, то могут образоваться, например, болезненные мозоли на подошвах ног или воспаление тканей.
Читайте также: Диабет видно в глазах. Какие изменения глаз предупреждают о развитии заболевания
Вегетативная нейропатия
Вегетативная автономная невропатия повреждает нервы, действующие независимо от нашей воли. Это редкая и опасная форма заболевания, поскольку может парализовать работу почти всех систем организма.
Однако чаще всего она поражает нервы, регулирующие кровяное давление, потоотделение, функции мочевого пузыря и кишечника.
Симптомы диабетической нейропатии
В зависимости от пораженной области тела вегетативная нейропатия может иметь разные последствия и признаки.
Если повреждены нервы, контролирующие пищеварительный тракт, то возникают проблемы с пищеварением, тошнота, рвота после еды, ощущение наполненности желудка, которое возникает очень быстро.
Повреждение нервов также может сказываться на работе желчного пузыря. Больной страдает вздутием живота после еды, болями в области пупка и правой части живота, под ребрами. Болевые ощущения иногда напоминают острые приступы желчной колики.
Если повреждены нервы сердца, то человек может не заметить сердечного приступа. Такие «немые» безболезненные инфаркты типичны при диабете.
Читайте также: Симптомы инфаркта миокарда у людей с диабетом: есть нюансы
Самый неприятный симптом вегетативной нейропатии со стороны желудочно-кишечного тракта — ночная диабетическая диарея. При развитии болезни пациенту приходится несколько раз за ночь вставать в туалет.
Эта форма диареи безболезненна, но очень затрудняет лечение диабета. Она способствует возникновению гипогликемии и недоеданию. У некоторых людей нейропатия может проявляться в виде запора, чередующегося с диареей.
Отправная точка для диабетической стопы
Синдром диабетической стопы — осложнение сахарного диабета, при котором повреждается периферическая нервная система или система кровообращения. Пациент не чувствует боли, прикосновения или даже покалывания.
При поражении потовых желез кожа на ступнях становится очень сухой, что способствует образованию трещин.
Недостаточное кровоснабжение стоп также влияет на состояние костей, особенно суставов.
О том, что болезнь прогрессирует, свидетельствуют болезненные ночные спазмы, покалывание и невыносимое жжение. Меняется и внешний вид кожи — она становится сухой, шелушащейся, а у мужчин исчезают волосы на икрах. Также появляются многочисленные мелкие трещинки на пятках, натоптыши на пальцах ног и мозоли.
Читайте также: Тест: Оцените свой риск развития синдрома диабетической стопы
Причины диабетической нейропатии
Точные механизмы, которые заставляют диабет повреждать нервы, до сих пор четко не выяснены.
При сахарном диабете 2 типа нейропатия развивается постепенно. Постоянно высокий уровень сахара в крови систематически снижает скорость прохождения различных раздражителей через нервную систему.
При сахарном диабете 1 типа нейропатия происходит очень быстро, часто сразу после начала заболевания, а через 2-3 года прекращается или продолжает очень медленно развиваться.
Диабетическая нейропатия – как лечить?
Независимо от типа нейропатии, на прогрессирование заболевания влияет продолжительность диабета и его контроль. При правильном и эффективном лечении эпизоды гипергликемии, т.е. повышенного уровня сахара в крови редки, значит нейропатия прогрессирует очень медленно.
Для того чтобы лечение принесло желаемые результаты необходимо нормализовать уровень сахара в крови. Могут понадобиться лекарства, поддерживающие работу сердечно-сосудистую и нервную системы, снижающие вязкость крови и ускоряющие заживление ран.
Читайте также: Гликемический индекс и диета при сахарном диабете
Также важна диета, которую в данном случае следует рассматривать как лекарство. 50-60% калории должны поступать из сложных (медленно усваиваемых) углеводов, 30-35% из жиров, 10-15% из белков. Также стоит помнить, что курение и употребление алкоголя способствуют повреждению нервной ткани.
Источник
Нарушения нервной системы при сахарном диабете. Неврологическая патология при диабетеСахарный диабет является одной из наиболее часто встречающихся форм нарушения углеводного обмена. Частота патологии в различных популяциях — 1—2%. Сахарный диабет у детей раннего возраста проявляется, как правило, тяжелым коматозным состоянием, которое часто развивается на фоне инфекционного заболевания или через 5—6 дней после перенесенного острого респираторного заболевания. Оно может быть также спровоцировано травмой и эмоциональным стрессом. Ребенка обычно доставляют в больницу машиной скорой помощи. В неврологическом статусе: вялая реакция зрачков на свет, нистагм, плавающие движения глазных яблок, выраженные вегетативные нарушения, гипертермия, сухость слизистых оболочек, неукротимая рвота; умеренно выражен менингеальный синдром; двигательные нарушения обусловлены отеком и набуханием мозга. Может быть полиморфный судорожный синдром с преобладанием тонического компонента. Характерны рвота с запахом ацетона, анурия и полиурия. Значительно реже у детей в возрасте 2—3 лет диабет протекает подостро и проявляется такими симптомами, как снижение аппетита, полидипсия, полифагия, полиурия. Ребенок становится малоактивным, жалуется на головную боль, боль в руках и ногах. Часто при сахарном диабете наблюдаются дерматиты, зуд в области влагалища. Патология нервной системы при подостро протекающем сахарном диабете в основном касается периферической нервной системы и характеризуется моно- и полиневритами. Описывают преходящий неврит отводящего нерва, проявляющийся сходящимся косоглазием, неврит лицевого нерва, при котором асимметрия лица обычно негрубая. Для полиневрита при сахарном диабете характерна диссоциация между ярким болевым синдромом, в основном в виде чувства жжения, и умеренной выраженностью двигательных нарушений. Лечение неврологических нарушений является частью комплексной терапии сахарного диабета. По показаниям назначают седативные препараты. При поражениях периферической нервной системы показаны антихолинэстеразные препараты, витамины группы В. Рекомендуются массаж, лечебная физкультура, физиотерапия и бальнеотерапия. Профилактика поражений нервной системы у детей при сахарном диабете основывается на диспансерном наблюдении. Большое значение имеет проведение генеалогического анализа, который в сочетании с нагрузочными тестами является необходимым условием для диагностики скрытых форм сахарного диагностики скрытых форм сахарного диабета.
Идиопатическая семейная гипогликемия (синдром Мак-Карри)В 1954 г. McQuarrie описал наследственное нарушение углеводного обмена, обусловленное энзиматическим блоком в инсулинактивирующей системе. В более легких случаях идиопатическая семейная гипогликемия протекает пароксизмально. Проявляется чаще в возрасте 2— 3 лет тремором, эпизодами судорог. Приступы провоцируются большим содержанием белка в пищевом рационе, особенно лейцина. После криза отмечаются потливость, слабость, полифагия. Иногда тяжелые рецидивирующие кризы приводят к задержке психического развития. Обычно имеют место спонтанные ремиссии в возрасте 6—10 лет. Гипогликемия корригируется назначением АКТГ в течение 2—3 нед в убывающих дозах, начиная с 4 ED/кг. Биохимическим критерием адекватности терапии является содержание сахара натощак не менее 0,4 г/л, а также отсутствие клинических проявлений гипогликемии. – Также рекомендуем “Лактатацидоз. Гипофосфатазия у детей” Оглавление темы “Наследственные болезни в неврологии”: |
Источник