Часто задаваемые вопросы о сахарном диабете

1. Можно ли заразиться сахарным диабетом?

– Нет. Сахарный диабет не заразен. Диабет не передаётся ни при контакте с больным человеком, ни половым, ни воздушно- капельным путём. Это исключено.

2. Что такое гликемический индекс?

– Это показатель того, насколько быстро и как изменяется уровень сахара крови после употребления того или иного продукта питания. Гликемический индекс чистой глюкозы принят за 100. Низкий гликемический индекс продукта говорит о том, что после его употребления уровень сахара крови поднимается медленно, и наоборот.

3. Какие продукты обладают самым высоким и самым низким гликемическим индексом?

– Продукты с высоким ГИ (от 90 и выше) – сахар, финики, картофель, манка. Продукты с низким ГИ (30 и ниже)- листовые овощи, столовая зелень, авокадо, тофу (соевый творог).

4. Если есть много сладкого – обязательно заболеешь диабетом? Есть ли смысл запрещать сладости детям?

– Нет. Употребление сладкого, даже в большом количестве не является основной причиной возникновения этого заболевания. Для того, чтобы развился диабет, необходима совокупность факторов (наследственная предрасположенность, избыточный вес, низкая физическая активность, сильный стресс). Полностью отказываться от сладостей не стоит, а вот разумно ограничить их употребление не повредит. Что касается детей – кондитерские изделия следует давать строго после основной еды.

5. Я больна сахарным диабетом II типа. Мои дети обязательно унаследуют его?

– Нет. Вероятность развития диабета 10-30%. Она может быть снижена до 0% при соблюдении правил здорового образа жизни (соблюдение сбалансированной диеты, регулярная физическая активность, контроль массы тела).

6. У меня диабет II типа, и я очень люблю сладкий чай и кофе. Пользуюсь таблетированным сахарозаменителем на основе аспартама. Сколько таблеток в день можно употребить без вреда для организма?

– Аспартам , наряду с сахарином, цикламатом, ацесульфамом относится к синтетическим сахарозаменителям. Таблетированные формы подсластителей обычно изготовлены из смеси этих составляющих. Желательно полностью отказаться от их употребления, отдав предпочтение натуральным сахарозаменителям, таким как фруктоза, ксилит, сорбит, стевиозид.

7. Мне поставили диагноз сахарный диабет II типа. Неужели теперь всю жизнь надо принимать по часам лекарства, ограничивать себя во всем вкусном? А что будет, если я продолжу жить как раньше?

– Главное в лечении диабета – изменение образа жизни ( сбалансированное питание, достаточная физическая активность, нормализация массы тела). Если эти мероприятия не дают ожидаемого результата ( уровень сахара не приходит в норму), то назначаются лекарственные препараты, которые надо принимать регулярно. Возможно, со временем дозировка этих препаратов будет снижена, или их отменят. Если же продолжить жить ничего не меняя, сахар сам по себе не снизится, будет постоянная гипергликемия (повышенный уровень сахара крови), а это ведёт к поражению нервных окончаний и кровеносных сосудов глаз ( ведёт к слепоте), стоп ( вплоть до гангрены и ампутации).

8. При диабете II типа что важнее – снизить вес или перестать есть сладости?

– Важность снижения веса и ограничения употребления простых углеводов примерно одинакова. Это равно необходимые меры.

9. Почему при диабете рекомендуют отказаться от мёда? Ведь мёд – это не глюкоза, которая опасна при диабете, а фруктоза?

– Мёд не следует употреблять при диабете, он состоит из глюкозы и фруктозы примерно равном соотношении, и, на уровень гликемии (содержания сахара в крови) влияет аналогично чистому сахару.

10. Я знаю, что глюкоза – пища для мозга. Не снизятся ли мои интеллектуальные способности при отказе от сахара?

– Действительно, глюкоза – энергетический субстрат для мозга. При сахарном диабете следует ограничивать простые углеводы, в том числе и сахар, и другие продукты с высоким гликемическим индексом. Необходимо употреблять достаточное количество сложных углеводов, при расщеплении которых образуется глюкоза, служащая пищей для мозга.Интеллект останется сохранным, вы не «поглупеете», но при длительном углеводном голодании может несколько снизиться умственная работоспособность.

11. Я слышал, что гречка способствует снижению сахара крови. Так ли это?

– Гречневая крупа – это продукт с высоким содержанием углеводов, однако, с низким гликемическим индексом. Углеводы, содержащиеся в ней – хорошие, «медленные», то есть при употреблении гречки уровень сахара крови повышается плавно, постепенно. Гречка – наиболее предпочтительная крупа для постоянного употребления при сахарном диабете.

12. У меня гипертония на протяжении 2 лет. Месяц назад поставили диагноз сахарный диабет II типа. Как мне правильно осуществлять контроль уровня сахара крови?

У вас должны быть глюкометр ( прибор для измерения уровня сахара крови), тонометр (прибор для измерения давления крови) и дневник, для контроля показателей измерения. Утром, натощак измеряется уровень сахара, артериальное давление, затем принимаются медикаментозные препараты, потом- завтрак и запись данных измерений и меню завтрака. На протяжении дня делать замеры сахара через 2 часа после каждой еды, фиксируя свое меню. Если сахар крови стабилизировался, то препарат и дозировка подобраны правильно, диета соблюдается. В этом случае количество замеров можно снизить, но утренний контроль гликемии продолжить. Через три месяца после начала сахароснижающей терапии сделать анализ на гликированный гемоглобин , который покажет усредненное значение сахара крови за минувшие 3 месяца.

13. У меня сахарный диабет на протяжении 15 лет. Последнее время беспокоят долго не заживающие трещины на пятках, мази не помогают. К кому мне обратиться?

– Прежде всего, посетить наблюдающего вас эндокринолога. Формирование «диабетической стопы» может указывать на необходимость коррекции сахароснижающего лечения. Ухаживать же за стопами следует в кабинете медицинского педикюра с периодичность 1 раз в месяц.

14. У меня обнаружили диабет. Семейный врач сказал, что нужно соблюдать диету. Хотелось бы узнать об этом подробнее.

– Подробные рекомендации по питанию можно получить у диетолога. Общие же правила питания при диабете таковы: ограничение простых, «быстрых» углеводов (сахар, мёд, варенье, сладости, выпечка из белой муки, картофель, рис), увеличение в рационе доли медленных углеводов, которые содержатся в богатых клетчаткой овощах, зелени, неочищенных крупах. Можно есть рыбу, курицу и индейку без кожи, постную говядину, творог и сыры жирностью не выше 3 процентов. Ограничиваются баранина, субпродукты (печень, сердечки, почки), жирная птица (утка, гусь, колбасы и сосиски. Фрукты — не более 2 штук в день. Слишком сладкие плоды, такие, как бананы, манго, виноград, исключаются.

Источник

Кто подвержен диабету второго типа

Число людей, страдающих диабетом, резко увеличивается. Ученые предсказывают, что количество людей, страдающих от этого заболевания увеличится со 171 миллиона в 2000 году до 366 миллионов в 2030 году.

Риск заболеть диабетом второго типа увеличивается с возрастом.
Диабет второго типа чаще всего распространен среди афроамериканцев, испанцев, азиатов, чем среди белых.

Количество детей с диагнозом диабет второго типа постоянно увеличивается.

До недавнего времени, среди детей был распространен только диабет первого типа.
Большинство детей, болеющих диабетом второго типа страдают от чрезмерного веса, и ведут не очень активный образ жизни.
Обычно у детей диабет второго типа развивается в период полового созревания.

Причины увеличения количества детей, болеющих диабетом второго типа

Диагноз диабет второго типа становится все более распространенным среди детей.

До недавнего времени только 1-2% детей болели диабетом второго типа. Недавние исследования показали, что 8% из 45% всех детей с недавно поставленным диагнозом диабет, болеют другими видами диабета, но не диабетом первого типа. Большинство из этих детей болеют диабетом второго типа.
Несколько исследований в США и в других частях мира показали, что количество детей с диагнозом диабет второго типа значительно увеличилось.

Наиболее вероятная причина – увеличения количества детей, страдающих от излишнего веса. Чрезмерный вес – первичный фактор риска для развития диабета второго типа у детей. Примерно 85% детей, болеющих диабетом второго типа, страдают от излишнего веса, ожирение становится все более распространенным среди детей.

Низкая физическая активность и значительное потребление высококалорийной пищи вызывает у детей ожирение, в результате чего увеличивается риск развития диабета второго типа в более старшем возрасте.

Скрининг детей на развитие диабета второго типа

Начиная с 10 лет или с момента начала полового созревания, ребенок, у которого индекс массы тела составляет 85 процентиль или чей вес больше чем на 120% выше средней массы тела, и у которого два нижеперечисленных фактора риска для развития диабета второго типа, должен проверяться каждые 2 года:

Родитель, брат или сестра болеют диабетом второго типа.
Признаки невозможности использовать инсулин должным образом (резистентность к инсулину) либо состояния, которые ассоциируются с этим, например, проблемы с кожей – акантокератодермия, высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина, или же синдром поликистозных яичников.

Если результаты анализа содержания глюкозы в крови показывают, что уровень сахара в крови ребенка превышает норму, но еще не достиг уровня диабета (преддиабет), то анализ необходимо повторить через 3 месяца, чтобы определить, развился ли у ребенка диабет. Если у ребенка сбалансированное питание и он регулярно выполняет физические упражнения, то у него может и не развиться диабет.

Что такое гемоглобин А1с?

Гемоглобин А1с – это анализ, который показывает средний уровень сахара в крови за последние 2-3 месяца. Люди болеющие диабетом должны регулярно делать этот анализ, чтобы увидеть, оставался ли у них уровень сахара в пределах установленного уровня.

Кровь для проведения анализа на гемоглобин А1с можно собрать дома либо же сдать в клинике.

Тестирование в домашних условиях. Имеются наборы для проведения домашних тестов на гемоглобин А1с. Пользуясь набором, Вы можете взять небольшую иглу, чтобы взять образец крови из пальца. Затем, помещаете несколько капель крови на специальную карточку. Кладете карточку в конверт и отправляете в лабораторию для проведения анализа. Лаборатория пошлет результаты анализа Вам или Вашему доктору.
Поликлиника. У некоторых докторов, особенно у эндокринологов, в офисах установлено специальное оборудование для проведения анализа крови на гемоглобин А1с с палочки.
Анализ в лаборатории. Самое точное измерение уровня гемоглобина А1с делают в частных лабораториях. Длительность получения результатов зависит от лаборатории. Можно, чтобы результаты анализов отправили Вашему доктору.

Результаты анализа на гемоглобин А1с показывают средний уровень сахара в крови за определенный период времени. Результат представлен в виде процентов. Ваша цель – поддерживать гемоглобин А1с на уровне как можно ближе к нормальному. Исследования предполагают, что чем ниже уровень гемоглобина А1с, тем ниже вероятность развития осложнений от диабета (заболевания глаз, почек, сердца, кровеносных сосудов, нервов). Американская ассоциация диабетологов рекомендует поддерживать уровень гемоглобина А1с на уровне ниже 7%. Некоторым людям даже удается поддерживать его на уровне ниже 6%.

Нижеприведенная таблица сравнивает процентное соотношение гемоглобина А1с и средний уровень сахара за несколько предыдущих месяцев.

Сравнение гемоглобина А1с и уровней глюкозы в крови
Гемоглобин А1с	Средний уровень глюкозы в крови (мг/Дцл)	Средний уровень глюкозы в крови (ммоль/л)
6%	135	7.5
7%	170	9.5
8%	205	11.5
9%	240	13.5
10%	275	15.5
11%	310	17.5
12%	345	19.5

Уровни А1с для детей и подростков различаются. Для детей младше 6 лет рекомендуется уровень А1с от 7,5% до 8,5%. У детей в возрасте 6-12 лет рекомендуемый уровень – менее 8%. А у подростков – рекомендуемый уровень менее 7,5%.

Разница между анализами разных лабораторий может доходить до 0,5%. Например, если в одной лаборатории уровень гемоглобина А1с составил 8%, то в этот же день в другой лаборатории результаты могут быть – 8,5%.

Важные заметки для Вашего ребенка, страдающего диабетом второго типа.

Не так давно считалось, что если ребенку поставили диагноз диабет, то у него диабет первого типа, так как раньше иабет второго типа редко встречался среди детей. Но за последние 10 лет количество новых случаев резко возросло. Эксперты считают, что основная причина этого – ожирение. В большинстве случаев здоровое питание и упражнения станут основным приоритетом при лечении ребенка.

Очень часто помогает тот факт, что вся семья придерживается здорового питания и ведет активный образ жизни. Поработав с сертифицированным диетологом, особенно с тем, который специализируется на диабете, Вы сможете разработать рацион питания, который поможет контролировать диабет у Вашего ребенка. Очень важно, чтобы в семье поддерживалось здоровое питание и активный образ жизни, т.к. диабет второго типа – наследственное заболевание. Если у Вас есть еще дети, то они попадают в группу риска. Здоровый образ жизни целой семьи может снизить риск того, что у других детей разовьется диабет.

Диабет второго типа влияет на жизнь ребенка в школе. Вы должны встретиться со школьным учителем и поговорить про возможные эпизоды понижения уровня сахара. Пересмотрите школьную программу по питанию ребенка, и подчеркните, что ребенок должен употреблять здоровую пищу. Вы также должны поговорить со школьным учителем не только о возможных эпизодах понижения уровня сахара, но также о том, как больше задействовать ребенка в физических нагрузках. Спорт и упражнения помогут Вам контролировать вес ребенка.

Диабет второго типа отличается от диабета первого типа в том, что жизнь ребенка не находится в опасности, если не проводить лечение. Лечение также поможет ребенку чувствовать себя лучше в короткосрочном периоде. Поддержание уровня сахара на здоровом уровне поможет ребенку быть более энергичным.

Источник

Мы будем рады вам помочь с любыми дополнительными вопросами по диабету. Здесь вы можете изучить уже имеющуюся базу вопросов-ответов от других людей, либо задать свой вопрос специалисту.

Часто задаваемые вопросы
Задать свой вопрос

Выберите раздел
Все разделы
Про диабет
Питание
Физическая активность
Самоконтроль
Лечение
Опасные ситуации
Осложнения

1.
2.
3.
4.
Я чувствую симптомы гипогликемии (дрожь, потливость, сердцебиение и т.д), можно ли не измерять уровень глюкозы глюкометром и сразу что-нибудь съесть?
У людей, у которых уровень глюкозы длительное время был высоким, симптомы, похожие на предвестники гипогликемии, могут возникнуть и при уровне глюкозы выше 3,9 ммоль/л. В таких ситуациях не требуется никаких специальных действий. Употребление углеводов в данном случае приведет к чрезмерному повышению уровня глюкозы. Всегда используйте глюкометр при симптомах, напоминающих предвестники гипогликемии, прежде чем употреблять углеводы!
5.
Если я собираюсь позавтракать (пообедать, поужинать), и у меня низкий уровень глюкозы, могу ли я не вводить инсулин и просто поесть?
Нет, для того, чтобы обеспечить собственную безопасность, необходимо сначала купировать гипогликемию, то есть съесть или выпить 15 граммов быстрых углеводов и повторно измерить уровень глюкозы через 15 минут. Эти действия необходимо повторять до тех пор, пока уровень глюкозы не будет выше 4,0 ммоль/л. Такой алгоритм защитит вас от дальнейшего опасного снижения уровня глюкозы. После этого необходимо ввести привычную дозу инсулина на еду, которую вы планируете съесть.
Подробнее о профилактике и лечении гипогликемии.
6.
Что можно съесть, если уровень глюкозы крови низкий?
Необходимо съесть или выпить 15 граммов так называемых «быстрых углеводов». Они всасываются быстро и оперативнее повышают уровень глюкозы крови.
Для лечения гипогликемии (низкого уровня глюкозы – 3,9 ммоль/л и ниже) подходят:
• Таблетки и гели декстрозы (количество углеводов в них указано на упаковке и может отличаться в зависимости от производителя)
• Сахар (4-6 кубиков или 1 ст. ложка)
• Фруктовый сок или газированный напиток без сахарозаменителей (около ½ стакана)
Для лечения гипогликемии не подходят хлеб, фрукты, шоколад, пирожные, конфеты, поскольку эти продукты поднимают уровень глюкозы слишком медленно. Также нежелательно использовать леденцы, поскольку ими можно подавиться.
7.
Что делать, если у меня низкий уровень глюкозы?
В случае, когда вы почувствовали симптомы гипогликемии (потливость, раздражительность, агрессивность, изменение настроения, голод, дрожь, сердцебиение, онемение губ, пальцев и языка, головокружение, головную боль, сонливость, слабость, нечёткое зрение, проблемы со слухом, нарушение внимания) – немедленно измерьте уровень глюкозы крови с помощью глюкометра. Если он 3,9 ммоль/л и ниже, необходимо съесть или выпить 15 граммов быстрых углеводов (3 таблетки или 1-2 геля декстрозы, 4-6 кусков сахара, 100 мл фруктового сока) и повторно измерить уровень глюкозы крови глюкометром через 15 минут. Эти действия необходимо повторять до тех пор, пока уровень глюкозы не будет выше 4,0 ммоль/л.
Подробнее о профилактике и лечении гипогликемии.
8.
Каковы причины гипогликемии?
(Почему мог сильно снизиться уровень глюкозы крови?)
Причинами гипогликемии (уровня глюкозы крови от 3,9 ммоль/л и ниже) могут быть следующие ситуации:
• недостаточное количество еды при пропуске приёма пищи после инъекции инсулина или когда съедено слишком мало.
• когда введено слишком много инсулина: при неправильном расчете дозы инсулина или когда перепутан длинный и короткий инсулин.
• при физической нагрузке или после нее.
• при употреблении алкоголя.
• когда изменено место инъекции инсулина. Это случается при наличии липодистрофий (изменений подкожно-жировой клетчатки, «шишек»).
• внутримышечное введение инсулина.
9.
10.
Каковы симптомы гипогликемии?
(Как я могу почувствовать, что у меня низкий уровень глюкозы?)
Когда уровень глюкозы крови становится низким, вы можете почувствовать симптомы-предвестники:
• потливость;
• раздражительность, агрессивность, изменение настроения;
• голод;
• дрожь;
• сердцебиение;
• онемение губ, пальцев и языка.
Если уровень глюкозы продолжает снижаться и клеткам мозга не хватает питания, возникают:
• головокружение;
• головная боль;
• сонливость;
• слабость;
• нечёткое зрение, проблемы со слухом;
• нарушение внимания.
В случае, когда вы почувствовали указанные симптомы, немедленно измерьте уровень глюкозы крови с помощью глюкометра.

Список использованных источников:

Дедов И. И. Сахарный диабет / Дедов И. И., Шестакова М. В. — Москва: Универсум Паблишинг, 2003. — 454 с.
Суркова Е. В. Сахарный диабет 2 типа. Руководство для людей с диабетом / Суркова Е.В., Майоров А. Ю., Мельникова О. Г. — М.: Институт проблем управления здравоохранением, 2009. — 120 с.
Дедов И. И. Обучение больных сахарным диабетом / Дедов И. И., Анциферов М. Б., Галстян Г. Р., Майоров А. Ю., Суркова Е. В. — М.:Берег, 1999. — 304 с.
Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом/ Под редакцией И.И. Дедова, М.В. Шестаковой , А.Ю. Майорова. – 8-й выпуск. – М.: УП ПРИНТ; 2017.
Штандл Э. Большой справочник по диабету (перевод с немецкого) / Штандл Э., Менерт Х. — М.: Интерэксперт, 2002. — 400 с.
Type 2 diabetes. Basics. Third edition. International Diabetes Center at Park Nicollet, 2010. — Sweetbee, 2008. — 217 с.

SARU.DIA.19.04.0513

Если у вас есть вопрос, которого нет в нашей базе часто задаваемых вопросов, задайте вопрос лучшим специалистам бесплатной горячей линии «PRO ДИАБЕТ»: 8 800 200-65-70. Или просто заполните форму внизу, и мы ответим на ваш вопрос в течение 48 часов. Вся информация конфиденциальна и будет опубликована в нашей базе только если вы поставите галочку «Разрешить публикацию ответа на сайте». Обращаем ваше внимание, что вопрос специалисту не заменяет консультации врача.

Источник