Чем могут заболеть люди больные сахарным диабетом
Сердечно-сосудистые заболевания
Это одно из самых частых осложнений СД. Инфаркты и инсульты, артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, атеросклероз – все эти болезни у диабетиков встречаются гораздо чаще, чем у людей с ненарушенным углеводным обменом.
Все дело в том, что сосуды при СД поражаются из-за нарушенного обмена углеводов, белков и жиров. Повышается содержание в крови «плохого» холестерин . Суженные сосуды закупориваются холестериновыми бляшками, что ведет к нарушению питания сердечной мышцы и риску инфаркта, некрозу участка мозга и ишемическому инсульту. Вероятность инфаркта миокарда у диабетиков повышается в 8-10 раз, инсульта – в 6 раз.
Болезни ног у диабетиков
Нарушение углеводного обмена приводит к поражению всех сосудов, в том числе сосудов ног. А так как ноги испытывают повышенные нагрузки, то и страдают они больше.
Диабетическая ангиопатия
Перепады уровня сахара в крови разрушают сосуды нижних конечностей, снижается их проницаемость. В стенках сосудов накапливается жидкость, и ноги отекают и болят. Просвет сосудов сужается, в них образуются тромбы. Ткани не получают достаточного питания, страдают от нехватки кислорода. Сужение может привести к полному прекращению кровообращения в сосуде.
Диабетическая ангиопатия проявляется онемением ног, судорогами, болью, особенно при ходьбе.
Сенсомоторная нейропатия
Еще одна болезнь ног у диабетиков заключается в нарушении передачи нервных импульсов от ног к головному мозгу. Характеризуется это осложнение тем, что у больного теряется чувствительность ног. Он может поранить или обжечь их, получить вывих или перелом и ничего не почувствовать, так как болевой сигнал будет отсутствовать.
Такое состояние опасно развитием язв и ран на ногах, которые остаются незамеченными. Результатом может быть некроз тканей. Этот комплекс симптомов носит название диабетическая стопа.
Сенсомоторная нейропатия проявляться также сильными и резкими (кинжальными) болями в ногах, часто такое происходит ночью, и человек просыпается от нестерпимой боли.
Боли в ногах ограничивают человека в движениях, что служит причиной атрофии мышечной ткани.
Страдают диабетики и от артроза, который характеризуется разрастанием костной ткани. Стопа деформируется, возникают вывихи и переломы костей.
Ухудшение зрения – диабетическая ретинопатия
Это позднее осложнение СД связано с поражением сосудов сетчатки. Проявляется оно на начальных стадиях небольшим ухудшением зрения; потом возникают пятна и пелена перед глазами. В дальнейшем резко ухудшается острота зрения и нередко наступает полная слепота.
Коварство заболевания в том, что сначала оно развивается практически незаметно и безболезненно.
Диабетическая нефропатия
Это поражение почечных сосудов – почечных клубочков – является поздним осложнением СД. Болезнь развивается медленно, сначала не проявляясь никакими симптомами. Затем появляются вялость, слабость, гадкий вкус во рту, учащенное мочеиспускание. Выраженные признаки возникают через 15 лет и позднее от начала заболевания – отеки, повышенное давление, признаки интоксикации организма.
На этой стадии изменения становятся необратимыми, наступает почечная недостаточность.
Диабет и инфекционные болезни
При СД иммунная система работает слабо, поэтому диабетики служат легкой добычей для разнообразных патогенных микроорганизмов – вирусов, бактерий, грибов – инфекции у них встречаются в полтора раза чаще, чем у людей с ненарушенным обменом. Протекают они тяжелее и длятся дольше.
Ситуация осложняется еще и тем, что антибиотики у диабетиков работают хуже. Пневмония при диабете может перерасти в бактериемию – попадание возбудителя в кровь. А это уже смертельно опасно.
Есть болезни, которые присущи в основном диабетикам: злокачественный отит, эмфизематозный цистит и холецистит.
Распространенная инфекция при СД – грибковые поражения кожи и слизистых.
Грибки поражают пах, половые органы, область подмышек, ротовую полость и даже пищевод. Опасность инфекционных заболеваний у больных СД еще и в том, что при болезни возникает дестабилизация диабета.
Диабет и заболевания ЖКТ
Сахарный диабет может проявиться и нарушением функционирования желудочно-кишечного тракта. Чаще всего это связано с нарушениями в нервной системе – с нейропатией.
Гастропарез – замедление (или прекращение) продвижения пищи из желудка в кишечник – чаще всего встречается у диабетиков. Проявляется гастропарез такими неприятными симптомами, как тяжесть в желудке даже при небольших порциях съеденного, распирание, тошнота и рвота.
Атония желудка – снижение тонуса его мышц, вследствие чего пищевой комок попадает в пищевод. Симптомами служат изжога, отрыжка тухлым, боль за грудиной, тяжесть в желудке, горечь или кислота во рту, рвота.
Избыточный бактериальный рост – увеличение микрофлоры в тонкой кишке. Проявляется вздутием живота, метеоризмом, диареей.
Запор при СД возникает достаточно часто. Причина – нейропатия – нарушение в работе нервов, контролирующих кишечник.
Диабет и онкологические заболевания
Иногда врачам задают вопрос: болеют ли диабетики раком?
Да, болеют, причем некоторые виды рака поражают больных диабетом чаще, чем недиабетиков. Так, риск возникновения рака поджелудочной, а также печени и шейки матки (у женщин) у диабетиков в два раза выше, чем у тех, у кого нет этой патологии.
Больше вероятность у них и получить рак груди, мочевого пузыря, толстой кишки. А вот рак простаты и легких у страдающих сахарным диабетом встречается реже.
Почему это происходит? Ученые пока не могут ответить на этот вопрос. Возможно, дело в ослабленной иммунной системе, которая не может должным образом противостоять патологическим клеткам. А может быть, имеются и другие причины. Но факт остается фактом: диабетики рискуют получить онкологическое заболевание даже с большей вероятностью, чем недиабетики.
Источник
Всемирный день борьбы с диабетом отмечается 14 ноября. Дата выбрана в знак признания заслуг одного из открывателей инсулина Фредерика Бантинга, родившегося 14 ноября 1891 года. В январе 1922 года он впервые в истории спас жизнь больного диабетом, сделав инъекцию инсулина 14-летнему мальчику, страдавшему тяжёлой формой заболевания.
Сахарный диабет – заболевание особое. Выявить его не всегда легко, поэтому так велико количество людей, больных диабетом, но не знающих об этом. При этом, когда болезнь уже диагностирована, за лечение и свое самочувствие сам пациент несёт гораздо больше ответственности, чем врач. Диабет требует постоянного контроля, внимания и особого образа жизни.
Сахарный диабет – хроническое заболевание, которое развивается из-за абсолютной или относительной недостаточности гормона поджелудочной железы инсулина. При нехватке инсулина или нечувствительности к нему тканей организма уровень глюкозы в крови повышается, что опасно практически для всех систем организма.
Сахарный диабет первого типа – состояние абсолютного дефицита инсулина. Такой диабет чаще обнаруживают в детском или подростковом возрасте.
Сахарный диабет второго типа – состояние, когда поджелудочная железа вырабатывает инсулин, но клетки организма не могут правильно на него реагировать, их чувствительность к инсулину снижена. Из-за этого глюкоза не может проникнуть в ткани и накапливается в крови. Такой диабет обычно развивается после 30-40 лет у людей, имеющих избыточный вес.
Различают два типа диабета: инсулинзависимый и инсулиннезависимый. При развитии диабета первого типа (инсулинзависимый) симптомы обычно проявляются быстро, диагноз не представляет особой трудности, но болезнь уже находится в активной стадии. Диабет второго типа (инсулинонезависимый) течёт незаметно, и врач может обнаружить его случайно. Поэтому крайне важно выявить диабет на ранней стадии.
О диабете могут говорить такие симптомы, как постоянная жажда, частые позывы к мочеиспусканию, слабость и сонливость, ухудшение зрения, ощущение мурашек, онемение и покалывание в ладонях и подошвах, проблемы с кожей лица, плохо заживающие порезы и царапины, резкое похудение и сильный голод при правильном и полноценном питании.
Предиабет
Чтобы понять ваш риск развития предиабета или сахарного диабета 2-го типа, достаточно заполнить простой опросник. Ответьте на все 8 вопросов. Для каждого вопроса выберите один правильный ответ и отметьте его. Сложите все баллы, соответствующие вашим ответам на вопросы. Используйте суммарный балл для определения вашего риска развития сахарного диабета или предиабета >>
Узнавать о болезни как можно раньше крайне важно, так как излечиться от диабета невозможно, но повернуть болезнь вспять на ранней стадии реально. Чтобы уровень глюкозы нормализовался, достаточно сбросить вес и начать двигаться.
Диабет беременных
Когда заходит речь о диабете, в первую очередь подразумевают две его разновидности – 1-й и 2-й типы. Но есть ещё третья – гестационный сахарный диабет, нарушение углеводного обмена, которое впервые возникает у некоторых женщин во время беременности. Этот вид диабета ежегодно диагностируется у 21 млн женщин. Повышенное содержание глюкозы в крови может привести к порокам развития плода: сердечной, дыхательной и других жизненно важных систем, а также к увеличению размеров плода, что может существенно осложнить сами роды. Как диагностировать гестационный сахарный диабет и как его лечат >>
Атакует всё
Страшен не сам диабет, а осложнения, к которым он приводит, влияя на все органы и системы организма, поражая глаза, почки, стопы. В 80 % случаев больные сахарным диабетом умирают от инфарктов и инсультов. Читайте подробнее о том, какие органы атакует диабет и что такое диабетическая ретинопатия, диабетическая нефропатия и диабетическая стопа >>
Чтобы снизить риск осложнений диабета, важно регулярно проходить осмотр у кардиолога и офтальмолога, не курить, стараться проводить время на свежем воздухе, проконсультироваться с врачом по поводу необходимости приёма препаратов с антиоксидантами, принимать медикаменты, защищающие нервную систему – в первую очередь это витамины группы В и магний, проводить осмотр ног и многое другое.
Жизнь и лечение
Контроль. Один из самых главных аспектов в лечении «сладкого недуга» – правильный контроль уровня глюкозы в крови. Коварство болезни в том, что человек может хорошо себя чувствовать и не подозревать, что находится в двух шагах от гипогликемии.
У больных сахарным диабетом 1-го типа самоконтроль уровня глюкозы крови проводится не менее 4 раз в сутки. При сахарном диабете 2-го типа частота измерений может варьироваться в зависимости от того, в каком объёме и форме больной получает инсулин. Кроме самоконтроля глюкозы в некоторых случаях больным может понадобиться измерение уровня кетоновых тел.
Инсулин. История инъекционной терапии сахарного диабета насчитывает более 90 лет, но международные рекомендации по технике инъекций появились лишь в 2010 году, став итогом работы 127 экспертов из 17 стран мира. Огромную роль играют такие факторы, как температурный режим хранения инсулинов, перемешивание некоторых инсулинов перед инъекцией, правильный выбор инсулинового шприца и выбор места для инъекции.
Питание. Правильная диета для больных сахарным диабетом 2-го типа является главным лечебным средством. Обычно в такой диете большее внимание уделяют прямому сахароповышающему действию пищи, нежели её калорийности, что неверно. Чтобы снизить калорийность рациона, достаточно следовать основным принципам низкокалорийного питания, условно разделив продукты на три группы – высококалорийные, умеренно калорийные и некалорийные. Читайте подробнее о том, какие пищевые ошибки совершают больные диабетом >>
Алкоголь. У человека, больного диабетом, с алкоголем должны быть особые отношения. Если пациент принимает инсулин или сахароснижающие препараты, даже небольшая доза крепких напитков во время праздничного застолья может стать для него роковой. По способности вызвать гипогликемию все алкогольные напитки условно разделяют на две основные группы:
- Напитки с содержанием спирта около 40 градусов. Условно «безопасной» для пациента с сахарным диабетом считается суточная доза такого алкоголя в 50-75 мл.
- Напитки с содержанием спирта 10-12 градусов, в составе которых могут быть и углеводы. Наиболее предпочтительны в этом случае сухие вина, пиво, содержание спирта в котором ещё меньше, чем в винах (4-5 градусов). Условно «безопасная» суточная доза для больных диабетом здесь составляет 250-300 мл (для вина) и 300-500 мл (для пива), превышать которые врачи настоятельно не рекомендуют.
Ноги. При сахарном диабете важно не допустить травмирования стопы, а если повреждение всё-таки появилось, вовремя принять меры. Для этого необходимо следовать несложным правилам. Важно выбирать комфортную обувь, не носить обувь на босую ногу, ежедневно мыть ноги тёплой, но не горячей водой, мыть их с мылом и досуха промокать полотенцем. При диабете допустим только аппаратный педикюр, если сохнет кожа – пользоваться кремом с мочевиной и так далее.
Кости. Инсулин принимает непосредственное участие в формировании костей, но при его недостатке страдает процесс минерализации и образования костной ткани. Это особенно заметно у детей с диабетом первого типа (инсулинозависимым). У них развивается дефицит костной массы, и, став взрослыми, они могут заболеть остеопорозом очень рано – в 25-30 лет. Также диабетики особенно уязвимы для переломов. При диабете второго типа женщина старше 50 лет рискует сломать шейку бедра почти вдвое больше, чем её здоровые сверстницы. При диабете первого типа цифра ещё более впечатляющая: переломы шейки бедра в этом случае бывают в 7 раз чаще, чем у неболеющих. Читайте подробнее о том, как остеопороза при диабете >>
Кожа. Одно из неприятных последствий диабета – обезвоживание организма. В результате кожа становится сухой и тонкой, как рисовая бумага. В запущенных случаях пересохшая кожа начинает растрескиваться, в трещины попадает инфекция – и до конца залечить такие язвочки очень сложно. Поэтому верхний слой кожи необходимо поддерживать увлажняющими кремами. Но важно учитывать, что диабетикам противопоказаны кремы с содержанием салициловой кислоты, спирта, отдушек, ароматизаторов и консервантов.
Гипергликемия и гипогликемия
У людей, больных диабетом, может произойти резкое ухудшение самочувствия – из-за сильного понижения или повышения сахара.
Повышенное содержание сахара в крови – гипергликемия: сопровождается жаждой, слабостью, головной болью.
Как помочь? При повышении сахара нужно больному срочно сделать инъекцию инсулина, можно не более 2 единиц инсулина за раз. Через 2-3 часа стоит измерить сахар, если он не изменился или понизился несильно, то можно колоть ещё.
Пониженное содержание сахара в крови – гипогликемия: проявляется дрожью и тремором рук, головокружением, слабостью, иногда потерей зрения.
Как помочь? Для начала следует измерить сахар, и в зависимости от его уровня принять углеводы – 5-15 г. Углеводы должны быть быстрыми: сок, сахар, мёд, глюкоза в таблетках или ампулах. Через 5-10 минут следует снова измерить сахар – если он не поднялся, то снова принять 10-15 г углеводов.
Если человек потерял сознание – сразу же вызывайте скорую помощь.
Шок и кома
Инсулиновый шок (сахарный криз) происходит, когда в организме больного слишком мало сахара или много инсулина. Симптомами инсулинового шока являются помутнение сознания и драчливость, головокружение, обильное потение, быстрый слабый пульс, холодная потная кожа, судороги.
Диабетическая кома возникает, если в организме слишком много сахара (глюкозы) и недостаточно гормона инсулина, вырабатываемого поджелудочной железой. Диабетическая кома наступает медленно, и иногда это состояние принимают за опьянение, потому что у больного появляются расстройство сознания и дезориентация. Среди других симптомов – сонливость, сильная жажда, учащённое затруднённое дыхание, горячая сухая кожа. При диабетической коме помощь нужно оказывать как можно быстрее.
Дети
Для ребёнка сахарный диабет и ежедневные инъекции – непростое испытание. При этом ребёнок ещё не может нести ответственность за своё лечение – и это бремя падает на родителей. Но самые большие сложности начинаются, когда ребенок идёт в детский сад или в школу, где придётся подстраиваться под новый распорядок жизни. Самые опасные ситуации происходят, когда, стесняясь сверстников, больные сахарным диабетом подростки пропускают инъекции инсулина или измерение глюкозы крови с помощью глюкометра, или просто забывают это сделать. О том, как сделать школьные будни ребёнка с сахарным диабетом максимально комфортными и безопасными, рассказал заведующий отделением программного обучения и лечения Института диабета ФГБУ «Эндокринологический научный центр» Минздрава РФ, доктор медицинских наук Александр Майоров >>
Большинство детей с таким серьёзным заболеванием подвергаются гиперопеке. Родители и врачи считают ребёнка маленьким, не способным контролировать своё питание и инъекции, а потом в одночасье «назначают» взрослым. Как говорить с ребёнком о диабете? «Чтобы избежать ошибок, я бы начинала со слова “самоконтроль”, – считает Екатерина Свистунова. – Потому что рано или поздно ребёнок перейдёт во взрослую поликлинику, где ему предложат самостоятельно следить за своим здоровьем».
Кстати
Недавно учёные обнаружили ещё один вид диабета, который имеет признаки обоих типов, когда болезнь развивается по третьему сценарию. Ещё в конце прошлого века учёные обнаружили у некоторых пациентов, казалось бы, несовместимые симптомы. У них в организме были аутоантитела, как при диабете типа I, но при этом у них вырабатывался собственный инсулин и была снижена чувствительность к нему тканей, как при втором типе. Этот промежуточный подтип диабета одно время называли «диабет типа 1,5» и даже «двойной диабет». Но впоследствии он получил название «латентный аутоиммунный диабет взрослых».
Источник