Что делать чтобы не было диабета

Есть две новости. Одна, как водится, плохая: каждый пятый взрослый россиянин находится в зоне риска по сахарному диабету 2-го типа. Но есть и хорошая новость: это одно из немногих заболеваний, которое можно предотвратить. Правда, придётся немного постараться.

Наши эксперты:

– академик РАН, д. м. н., профессор, директор Института диабета ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии МЗ РФ» Марина Шестакова;

– член-корр. РАН, д. м. н., профессор, вице-президент Российского кардиологического общества, главный терапевт г. Москвы, заведующий кафедрой пропедевтики внутренних болезней ГБОУ ВПО «РНИМУ им. Н. И. Пирогова МЗ РФ» Григорий Арутюнов.

Число людей с сахарным диабетом 2-го типа сегодня растёт драматически быстро практически во всём цивилизованном мире. Плохая экология, нерациональное питание, гипо­динамия и стрессы – главные из внеш­них факторов риска (ведь есть ещё и внутренние, например связанные с наследственностью).

Пока всё можно исправить

Момент, когда начинает развиваться заболевание, зачастую упускается. Ведь на первых порах никаких симптомов нет. А когда уровень глюкозы натощак начинает зашкаливать, уже поздно что-то предпринимать. Именно поэтому так важно своевременно выявить это заболевание. А ещё лучше – предрасположенность к нему.

Но, по данным исследования ФОМ, 71% россиян даже ничего не слышали о предиабете – состоянии, которое предшествует развитию сахарного диабета 2-го типа. На этом этапе показатели сахара в крови лишь немного превышают норму, что успокаивает многих, а зря. Ведь, по статистике, около 11-15% людей ежегодно из стадии предиабета перешагивают в следующую стадию – диабет, которая уже является необратимой. А за 10 лет, если не предпринимать никаких действий и усилий, диагноз «сахарный диабет 2-го типа» ставится уже 100% таких людей. А ведь они могли бы остаться здоровыми! По мнению специалистов, до половины случаев диабета 2-го типа можно было бы предотвратить с помощью мер профилактики.

Как выявить предиабет?

Анализ крови на глюкозу натощак может показать только, есть диабет или нет. Норма – меньше 6,1 ммоль/л. Если уровень глюкозы составляет 7,0 ммоль/л и более – значит, болезнь уже точно имеется. Сегодня в рамках диспансеризации каждый человек старше 18 лет имеет право раз в год бесплатно пройти это исследование. Но определить наличие предиабета с помощью только такого анализа не всегда возможно.

Глюкозотолерантный тест считается самым точным методом выявления предиабета. Его минус в том, что делать его очень хлопотно, потому что кровь надо сдавать дважды: натощак, а потом через 2 часа после еды. Этот анализ проверяет скорость поступления глюкозы в ткани. Уровень сахара у здорового человека через 2 часа после еды нормализуется (становится не выше 7,8 ммоль/л). При предиабете он остаётся повышенным. При уровне от 7,8 до 11,0 ммоль/л говорят о нарушении толерантности к глюкозе (предиабет). Если цифры выше 11,0 ммоль/л – значит, это уже диабет.

Анализ крови на гликированный гемо­глобин – самый простой способ выявить предиабет, ведь это исследование быстрое и специально готовиться к нему не надо – его можно сдавать и после еды. Поэтому лучше раз в год в профилактических целях сдавать именно его. Норма – до 6,0%. Предиабет 6,0- 6,4%. Сахарный диабет – 6,5% и более. Этот анализ пока, увы, не входит в программу диспансеризации, так что придётся его делать за свой счёт. Но оно того стоит – ведь, сдав его, можно выяснить, что диабет вам не грозит. А если предиабет обнаружится, то у вас будет время предпринять срочные меры. Кстати, они несложны и будут полезны абсолютно всем.

Нажмите для увеличения

Как предотвратить развитие диабета

• Не курить и не злоупотреблять алкоголем.
• Нормализовать вес (риск ожирения напрямую связан с риском диабета).
• Ежедневно бывать на свежем воздухе.
• Заниматься физической активностью (30 минут в день интенсивной нагрузки или час в день быстрой ходьбы).
• Высыпаться (но не спать избыточно).
• Контролировать артериальное давление.
• Питаться правильно:

есть преимущественно дома, а не в общепите;

употреблять не менее 400 г в день овощей и фруктов, причём 2/3 из этого числа должны составлять несладкие фрукты и овощи;

исключить мучное и жирное, соки и сладкую газировку;

пить больше чистой воды;

снизить до 5 г в день количество соли и не употреблять соленья, маринады и консервы.

• Раз в год сдавать анализ крови на гликированный гемоглобин.

Смотрите также:

• Правда и мифы о сахарном диабете. Соки – не опасны, опасны – симптомы! →
• Несладкая болезнь. Сколько лет можно прожить с диабетом? →
• Симптомы сахарного диабета. ИНФОГРАФИКА →

Источник

8 августа 2016

Сахарный диабет – болезнь, при которой нарушается обмен веществ (жиров, белков, углеводов), а также уровень нормального содержания глюкозы (сахара) в крови. Патологический процесс развивается из-за недостатка гормона инсулина, отвечающего за попадание глюкозы в ткани. За выработку гормона отвечает поджелудочная железа, а конкретнее ее бета-клетки.

Как избежать диабет?

Профилактические мероприятия, для избежания диабета следует начинать как можно раньше. Важное значение имеют питание и образ жизни. Полное излечение от сахарного диабета возможно, но это потребует длительного лечения, поэтому лучше знать, как избежать диабет.

Как избежать сахарного диабета: основные правила

Одной из основных профилактических мер считается соблюдение четко выверенного водного баланса. Поджелудочная железа, чтобы нейтрализовать естественные кислоты организма, должна вырабатывать помимо инсулина водный раствор элемента бикарбоната. Если в организме наблюдается недостаток воды, то синтез инсулина замедляется, а бикарбоната, наоборот, ускоряется.

Дополнительно опасным фактором становится избыточное содержание рафинада (белого сахара) в ежедневном рационе питания. Чтобы глюкоза правильно и быстро проникала в клетки, требуется достаточное количество воды.

Поэтому врачи, которые рассказывают, как избежать диабета, особое внимание пациентов обращают на употребление достаточного объема жидкости в соответствии с индивидуальными потребностями организма и средой проживания.

Необходимый минимум для каждого человека: 1-2 стакана чистой негазированной воды после пробуждения и по одному перед каждым приемом пищи.

Другие напитки, соки, чай и кофе, а тем более алкоголь, в счет не идут.

Для тех, кто хочет узнать, как избежать сахарного диабета, нужно внимательно отнестись к правильному питанию. Употребление картофеля и мучных изделий должно ограничиваться. Если есть риск заболеть, то употреблять в пищу сахарный песок строго запрещается, поскольку он сильно нагружает работу поджелудочной железы. Внимание стоит уделить медленным углеводам.

Основные их представители – это листовые овощи, бобовые культуры и злаки. Тем, кто имеет лишний вес, желательно ограничить употребление молочных и мясных продуктов, выпечки. Последний прием пищи не должен быть позднее, чем за 3 часа до сна.

Важным пунктом в перечне «как избежать диабета» считается добавление ряда продуктов в питание каждого дня:

• помидоры;
• разнообразная зелень;
• цитрусовые;
• грецкие орехи;
• фасоль;
• болгарский перец;
• брюква.

Чтобы избежать сахарного диабета, нужно как можно регулярнее подвергать организм умеренным физическим нагрузкам. Так мышечные волокна будут поддерживаться в тонусе, а жировые клетки сжигаться. Такая профилактика позволит укрепить сердечно-сосудистую систему, улучшить иммунную защиту, избавиться от лишнего веса или предотвратить его появление. Достаточно уделять зарядке или легким спортивным упражнениям по 10-20 минут в день.

Полезными привычками для избежания диабета, станут:

• активные игры на свежем воздухе;
• замена использования лифта на лестницу;
• пешие прогулки по городу или паркам;
• для коротких дистанций использование велосипеда вместо общественного транспорта.

Важной составляющей здорового образа жизни и профилактики многих заболеваний является отсутствие стрессовых ситуаций. Переживания, стресс, депрессия негативно сказываются на работе всего организма. Особенно сильно страдает сердечно-сосудистая система. Когда повышается артериальное давление приводят к сбою в обмене углеводов. От вредных привычек в виде алкоголя и курения также следует отказаться.

Фактором риска считается употребление гормональных препаратов, которые при длительном приеме способны нарушить обмен веществ, а также создать дополнительную нагрузку для внутренних органов. Поджелудочная железа страдает одной из первых.

Большое значение имеет своевременная диагностика патологического процесса и контроль здоровья. При появлении первых признаков сахарного диабета или наличии наследственной предрасположенности нужно сразу обратиться к врачу за консультацией.

В Турции в Анадолу пациентам обеспечиваются: индивидуальный подход, использование современного и точного оборудования для обследования, подробные инструкции от опытных врачей о том, как избежать диабета и как эффективно его лечить в Турции.

Источник

Сегодня в России зарегистрированы 4 млн. больных сахарным диабетом. На самом деле, по оценкам специалистов, их минимум втрое больше: не все знают о болезни, не посещают эндокринолога, не контролируют уровень сахара в крови.

Между тем диабет II типа (а именно этой разновидностью болеет большинство) можно предотвратить, если правильно себя вести. И, наоборот, ни один самый лучший эндокринолог не справится, если пациент не будет ему помогать. Об этом шла речь на “круглом столе” “Начни день с правильного завтрака” накануне Всемирного дня диабета. А осложнения у этого “тихого убийцы” самые серьезные – инфаркты, инсульты, слепота, ампутации.

“Справиться с эпидемией диабета можно, лишь победив эпидемию ожирения, – говорит директор Института детской эндокринологии Валентина Петеркова. – Стремительно растет заболеваемость не только у взрослых, но и у детей и подростков. А ведь защитить себя просто: нужно изменить питание и повысить физическую активность. Причем затраты на профилактику в разы ниже стоимости лечения, которое обходится в 150 тыс. рублей в год на человека”.

Из презентации о правильном питании при сахарном диабете

Зачем же нужно худеть? Именно накопленный жир у людей с диабетом II типа приводит к снижению чувствительности тканей к собственному инсулину и, как следствие, повышению уровня глюкозы в крови. По сути, все наши жировые “складки” “работают” как мощный эндокринный орган, и работают в сторону ухудшения здоровья. Так что избавиться от избыточного веса жизненно необходимо. “Среди пациентов распространено немало мифов, – поясняет завотделением Эндокринологического НЦ Минздрава России, доктор медицинских наук Александр Майоров. – Например, приходит пациент и говорит: я ну ничего не ем, но похудеть не могу. Ссылаются на комплекцию, возраст, гормональные нарушения… На самом деле снизить вес может любой человек, если ограничит калорийность рациона. Тут работает закон сохранения энергии”.

Несколько простых правил

Из презентации о правильном питании при сахарном диабете

1. Чтобы понять, есть ли у вас лишний вес, можно рассчитать индекс массы тела (ИМТ) с помощью простой формулы: вес (кг) делится на рост (метры) в квадрате.

ИМТ=20-25 – вес в пределах нормы, все хорошо.

25-30 – небольшой избыток веса, лучше привести себя в форму;

30-35 – начальная стадия ожирения, пора браться за себя всерьез;

35 и более – у вас ожирение; велик риск того, что есть и диабет; нужно обследоваться (в частности, сдать кровь на кликозилированный гемоглобин) и, если диагноз подтвердится, лечиться.

2. Важно знать, что в 1 г белка и углеводов – 4 ккал, в 1 г жира – 9 ккал, а в 1 мл спирта – 7 ккал.

Поэтому нужно максимально ограничить высококалорийные продукты (жирное мясо, колбасы, масло и сливочное, и растительное, жирные молочные продукты) и “быстрые” углеводы (сахар, мед, варенье).

Белковые и углеводные продукты (“медленные” углеводы) – рекомендуется уменьшить привычную порцию вдвое, то есть действовать по принципу “половина тарелки”. Образовавшуюся “пустоту” заполняем низкокалорийной едой – зеленью и овощами.

3. Точный объем калорий считать необязательно: важно лишь заботиться, чтобы суточная калорийность уменьшилась, но была не ниже 1200 ккал для женщин и 1500 ккал для мужчин.

4. Голодать нельзя. Вес сбрасывать медленно. Оптимально – не более 0,5 кг в неделю.

“Похудение – процесс индивидуальный, – поясняет Александр Майоров. – Если вес не снижается, значит, пациент неправильно выполняет предписания врача, и рацион нужно скорректировать”.

Кстати

Возможно, в России появится закон о медико-социальной защите граждан, больных диабетом. Экспертный совет по здравоохранению Совета Федерации предложил включить показатели, характеризующие ситуацию с заболеваемостью диабетом, в индикаторы качества для оценки работы руководителей здравоохранения и губернаторов. Конкретные меры: включить в программу диспансеризации дополнительные методы диагностики диабета, а также обеспечить всех больных детей, нуждающихся в инъекциях, инсулиновыми помпами.

Из презентации о правильном питании при сахарном диабете

Советы

Шесть мифов о “противодиабетном” питании

1. Запрещены хлеб, макароны, картошка.

Неправильно. Исключать углеводы нельзя, но надо учесть, что сахар, мед, сладкие соки и газировки сразу и сильно повышают уровень глюкозы. Один из способов – питаться дробно, то есть часто и понемногу.

2. Гречка и черный хлеб полезны, а белый хлеб вреден.

Неправильно. Разницы в калорийности этих продуктов практически нет. Все они должны быть в рационе, только без фанатизма.

3. Сливочное масло нельзя, а растительное – можно.

Растительное масло на треть калорийнее сливочного, и его также нужно ограничивать (включая “диетическое” оливковое).

4. Диабетические продукты вреда не принесут.

В специальные “диабетические” печенья, вафли, конфеты добавляют фруктозу, ксилит, сорбит, калорийность которых лишь ненамного меньше, чем у сахара. Так что смысла в таких продуктах нет.

5. Алкоголь категорически противопоказан.

Это не так. Врачи запрещают пить при панкреатите, нейропатии, гипертриглицеридемии. Для остальных действует рекомендация: пить не более 1 усл. единицы в сутки для женщин и 2 усл. единиц для мужчин. 1 у.е. – это 15 г чистого этанола (спирта). Это примерно 40 г крепких напитков, или 140 г сухого вина, или 300 г пива. При этом самый некалорийный напиток – пиво (в нем меньше спирта), а его вред для фигуры складывается скорее из обильной закуски и неумеренного количества.

6. Если пить сахароснижающие препараты, диету можно не соблюдать.

Это в корне неправильно. Лекарства помогают контролировать уровень глюкозы в крови. Но врачи единодушны: правильное питание – ключевое условие успешного лечения. В некоторых случаях диабетикам II типа так же, как и при диабете I, назначают инсулин. Этого не нужно бояться. Если с помощью таблеток справиться с наступлением болезни не удается, инсулин – единственное средство помощи таким больным. Если, конечно, его правильно применять и опять же соблюдать правила приема пищи.

Из презентации о правильном питании при сахарном диабете

Источник