Что нужно делать чтобы не болеть диабетом
Есть две новости. Одна, как водится, плохая: каждый пятый взрослый россиянин находится в зоне риска по сахарному диабету 2-го типа. Но есть и хорошая новость: это одно из немногих заболеваний, которое можно предотвратить. Правда, придётся немного постараться.
Наши эксперты:
– академик РАН, д. м. н., профессор, директор Института диабета ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии МЗ РФ» Марина Шестакова;
– член-корр. РАН, д. м. н., профессор, вице-президент Российского кардиологического общества, главный терапевт г. Москвы, заведующий кафедрой пропедевтики внутренних болезней ГБОУ ВПО «РНИМУ им. Н. И. Пирогова МЗ РФ» Григорий Арутюнов.
Число людей с сахарным диабетом 2-го типа сегодня растёт драматически быстро практически во всём цивилизованном мире. Плохая экология, нерациональное питание, гиподинамия и стрессы – главные из внешних факторов риска (ведь есть ещё и внутренние, например связанные с наследственностью).
Пока всё можно исправить
Момент, когда начинает развиваться заболевание, зачастую упускается. Ведь на первых порах никаких симптомов нет. А когда уровень глюкозы натощак начинает зашкаливать, уже поздно что-то предпринимать. Именно поэтому так важно своевременно выявить это заболевание. А ещё лучше – предрасположенность к нему.
Но, по данным исследования ФОМ, 71% россиян даже ничего не слышали о предиабете – состоянии, которое предшествует развитию сахарного диабета 2-го типа. На этом этапе показатели сахара в крови лишь немного превышают норму, что успокаивает многих, а зря. Ведь, по статистике, около 11-15% людей ежегодно из стадии предиабета перешагивают в следующую стадию – диабет, которая уже является необратимой. А за 10 лет, если не предпринимать никаких действий и усилий, диагноз «сахарный диабет 2-го типа» ставится уже 100% таких людей. А ведь они могли бы остаться здоровыми! По мнению специалистов, до половины случаев диабета 2-го типа можно было бы предотвратить с помощью мер профилактики.
Как выявить предиабет?
Анализ крови на глюкозу натощак может показать только, есть диабет или нет. Норма – меньше 6,1 ммоль/л. Если уровень глюкозы составляет 7,0 ммоль/л и более – значит, болезнь уже точно имеется. Сегодня в рамках диспансеризации каждый человек старше 18 лет имеет право раз в год бесплатно пройти это исследование. Но определить наличие предиабета с помощью только такого анализа не всегда возможно.
Глюкозотолерантный тест считается самым точным методом выявления предиабета. Его минус в том, что делать его очень хлопотно, потому что кровь надо сдавать дважды: натощак, а потом через 2 часа после еды. Этот анализ проверяет скорость поступления глюкозы в ткани. Уровень сахара у здорового человека через 2 часа после еды нормализуется (становится не выше 7,8 ммоль/л). При предиабете он остаётся повышенным. При уровне от 7,8 до 11,0 ммоль/л говорят о нарушении толерантности к глюкозе (предиабет). Если цифры выше 11,0 ммоль/л – значит, это уже диабет.
Анализ крови на гликированный гемоглобин – самый простой способ выявить предиабет, ведь это исследование быстрое и специально готовиться к нему не надо – его можно сдавать и после еды. Поэтому лучше раз в год в профилактических целях сдавать именно его. Норма – до 6,0%. Предиабет 6,0- 6,4%. Сахарный диабет – 6,5% и более. Этот анализ пока, увы, не входит в программу диспансеризации, так что придётся его делать за свой счёт. Но оно того стоит – ведь, сдав его, можно выяснить, что диабет вам не грозит. А если предиабет обнаружится, то у вас будет время предпринять срочные меры. Кстати, они несложны и будут полезны абсолютно всем.
Нажмите для увеличения
Как предотвратить развитие диабета
- Не курить и не злоупотреблять алкоголем.
- Нормализовать вес (риск ожирения напрямую связан с риском диабета).
- Ежедневно бывать на свежем воздухе.
- Заниматься физической активностью (30 минут в день интенсивной нагрузки или час в день быстрой ходьбы).
- Высыпаться (но не спать избыточно).
- Контролировать артериальное давление.
- Питаться правильно:
есть преимущественно дома, а не в общепите;
употреблять не менее 400 г в день овощей и фруктов, причём 2/3 из этого числа должны составлять несладкие фрукты и овощи;
исключить мучное и жирное, соки и сладкую газировку;
пить больше чистой воды;
снизить до 5 г в день количество соли и не употреблять соленья, маринады и консервы.
- Раз в год сдавать анализ крови на гликированный гемоглобин.
Смотрите также:
- Правда и мифы о сахарном диабете. Соки – не опасны, опасны – симптомы! →
- Несладкая болезнь. Сколько лет можно прожить с диабетом? →
- Симптомы сахарного диабета. ИНФОГРАФИКА →
Источник
Профилактические мероприятия играют большую роль в предотвращении формирования заболеваний. Такой подход рекомендуется пациентам с наследственной предрасположенностью к болезни. Меры должны приниматься до момента, когда сахар в крови поднимется до критических отметок.
Содержание:
Особенности питания
Изменение образа жизни
Особенности питания
Подраздел включает несколько обязательных мероприятий, выполнение которых снизит риск формирования патологии. В список входит:
Отказ от сахара и рафинированных углеводов – молекулы глюкозы при попадании в кровоток провоцируют резкое увеличение выработки инсулина в поджелудочной железе. При наследственной предрасположенности к болезни у пациентов наблюдается снижение восприятие гормона организмом, что приводит к возникновению остатков сахаров в крови и активному продуцированию инсулина. В результате уровень глюкозы возрастает, поджелудочная железа не справляется и патологический процесс активизируется.
Изменить питьевой режим – снижение количества разнообразных напитков и переход на обычную воду положительно влияет на метаболизм. В газировках содержится большое количество красителей, ароматизаторов и усилителей вкуса, повышающих риск формирования сахарного диабета первого типа. Обычная вода помогает контролировать сахар и инсулин, утоляет жажду.
Переход на низкоуглеводное меню – кетогенная диета улучшает восприимчивость к инсулину, позволяет избавляться от излишков массы тела. При переходе на специальный ежим наблюдается снижение концентрации сахаров на 12 единиц. Искусственное снижение углеводов в пище помогает стабилизировать работу поджелудочной железы.
Дробное питание – употребление минимальных порций предотвращает резкое увеличение показателей инсулина и сахара в кровотоке. Такой подход уменьшает риск возникновения патологии на 46%, результаты появляются через три месяца.
Увеличение растительной клетчатки – продукты, ее содержащие, полезны для здоровья. Они помогают контролировать вес, замедлять процессы пищеварения, предупреждать повышение глюкозы в крови.
Уменьшение блюд с термической обработкой – растительные масла, разнообразные добавки приводят к ожирению и избыточной массе тела. Увеличение количества растительной пищи, орехов, фруктов, овощей и ягод уменьшает риск формирования болезни на 30%.
Употребление чая и кофе – исследования доказали, что в продуктах содержатся полифенолы (окислители). Предпочтение должно отдаваться зеленым чайным напиткам и свежезаваренному черному кофе, без добавок.
Профилактикой сахарного диабета является восполнение дефицита полезных веществ в организме. За контроль над сахаром в организме отвечает витамин Д, он должен содержаться в оптимальных количествах. Врачи рекомендуют не увлекаться одним видом, а принимать полноценные поливитаминные комплексы, которые позволят избавиться от гиповитаминоза, улучшат метаболизм и стабилизируют работу иммунитета.
Изменение образа жизни
На появление заболевания влияет не только неправильное питание, но и привычки. Их изменение уменьшит вероятность появления сахарного диабета, улучшит общее состояние здоровья. В список входит:
Нормализация веса – избыточная масса тела относится к триггерам, негативно воздействующим на скорость обмена веществ и уровень сопротивляемости организма. При наследственной предрасположенности к патологии у пациентов наблюдается ожирение с активным скоплением жировой прослойки в области органов пищеварения. Похудение помогает провести профилактику, снизить риск сахарного диабета пропорционально: уменьшение веса на 1 кг сокращает опасность развития болезни на 16%. Подбором подходящего меню должен заниматься врач-диетолог – жесткие диеты и монопитание для этих целей не подходит.
Отказ от никотина – курение становится причиной формирования многих заболеваний, включая сахарный диабет второго типа. Проблема связана как с активным, так и пассивным вдыханием табачного дыма. Отказ от зависимости положительно влияет на пациентов с нормальным и лишним весом, в последнем случае вероятность появления патологии ниже, чем у курящих.
Активный образ жизни – отсутствие регулярных занятий спортом провоцирует нарушение функциональности всех внутренних органов и систем. Ежедневные часовые прогулки на свежем воздухе, легкие пробежки или занятия на домашних кардиотренажерах помогут справиться с избыточной массой тела, стабилизируют метаболизм и остальные показатели. Для работников офисов, водителей и людей других профессий, подразумевающих длительное нахождение в однообразном положении, рекомендуются разминки каждый час, отказ от использования лифта, помещения фитнес-клубов.
Регулярные занятия спортом – поддержка инсулина на должном уровне напрямую связана с функциональностью поджелудочной железы. Физическая и двигательная активность увеличивает восприимчивость к инсулину на клеточном уровне, снижает необходимость выработки гормона в больших количествах. При ежедневных умеренных занятиях инсулин производится в оптимальных объемах, не вызывая нарушений в работе органа. Среди множества видов спорта предпочтение должны отдаваться анаэробным, высокоинтенсивным тренировкам. Рекомендуемое количество сжигаемых еженедельно калорий должно превышать 2 тысячи единиц.
Наследственная предрасположенность к заболеванию не позволяет полностью исключить риск его формирования. Врачи-эндокринологи советуют постоянно контролировать предрасполагающие факторы: массу тела, двигательную и физическую активность, ежедневное меню, распорядок дня. Ненормированный график работы и отдыха, ночные походы к холодильнику и курение становятся триггерами для износа поджелудочной железы и снижения восприимчивости к инсулину на клеточном уровне.
Опубликовано: 26 Января 2021
Автор
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
Источник
Сахарный диабет – это сложное, комплексное заболевание. Оно возникает из-за того, что поджелудочная железа вырабатывает недостаточно инсулина (этот гормон играет важную роль в обмене веществ) или клетки становятся невосприимчивы к нему. Из-за этого в крови постоянно повышен уровень глюкозы – вещества, которое попадает в организм вместе с едой и служит топливом. Инсулин помогает клеткам усваивать глюкозу из крови, а при его нехватке – или если клетки стали невосприимчивы к инсулину – уровень сахара в крови может увеличиться до опасного для жизни уровня. Чаще всего, говоря о диабете, имеют в виду сахарный диабет 1-го и 2-го типа (хотя есть еще несколько других). При сахарном диабете 1-го типа иммунная система человека атакует его собственную поджелудочную железу, из-за чего она больше не вырабатывает инсулин. При диабете 2-го типа клетки теряют чувствительность к инсулину.
2
Хм, но ведь если у меня начнется диабет, я это сразу почувствую?
Совсем не обязательно. Обычно симптомы появляются, когда человек болеет уже достаточно долго.
В первую очередь усталость, жажда, чрезмерно частое мочеиспускание, резкая потеря веса, а если сделать анализ крови на сахар, то показатели будут повышенными. В любом случае, если у вас или ваших близких появились перечисленные симптомы, нужно обязательно обратиться к врачу.
4
Говорят, диабет – это болезнь пожилых людей. Мне до пенсии еще далеко, значит, можно пока не волноваться?
Нет, это заблуждение – будьте начеку. Риск заболеть сахарным диабетом 2-го типа действительно повышается с возрастом, но он все чаще встречается у людей среднего возраста и даже детей. А диабет 1-го типа вообще одно из наиболее распространенных хронических заболеваний, проявляющихся в детском возрасте.
Чаще, чем кажется. За последние годы детей с сахарным диабетом 2-го типа стало во много раз больше. Например, в США сейчас ежегодно заболевает 11 человек из 100 тысяч, а в 1982 году этот показатель был только 0,7. В случае с сахарным диабетом 1-го типа – это 18,6 нового случая на 100 тысяч человек каждый год. В России, по данным на 2014 год, диабет 1-го типа есть примерно у 30 тысяч детей и подростков.
6
А как узнать, повышен ли у меня риск появления диабета?
Если кто-то из ваших близких родственников болел или болеет диабетом 1-го типа, значит, и у вас риск заболеть выше. Кроме того, диабет 2-го типа чаще развивается у людей с избыточным весом, которые не занимаются спортом.
7
Ну, вы меня напугали. А можно что-то сделать, чтобы не заболеть диабетом?
Можно попробовать. Но касается это только диабета 2-го типа – диабет 1-го типа предотвратить нельзя. В первую очередь нужно поддерживать в норме вес. Для этого врачи рекомендуют соблюдать специальную диету (больше зерновых, клетчатки) и заниматься спортом. Если же у вас есть лишние килограммы и никак не получается от них избавиться, то начиная с 40 лет нужно регулярно проверять уровень сахара в крови и следить за артериальным давлением.
8
А если я все-таки заболел, с диабетом можно нормально жить?
Конечно, главное – тщательно следовать рекомендациям врачей. Активный образ жизни, здоровая диета и постоянный контроль сахара в крови помогут если не предотвратить серьезные осложнения, вызванные диабетом, то хотя бы отложить их. Для самостоятельного измерения сахара в крови (перед первым измерением обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом) вам понадобится глюкометр, тест-полоска и устройство для получения капли крови. Тестирование нужно проводить натощак (за 8 часов до этого отказаться от еды и сладких напитков), а прямо перед взятием анализа – помыть руки теплой водой с мылом. Удобный глюкометр для самоконтроля можно найти у бренда Акку-Чек, с которым мы подготовили эти карточки. Так, пожилому и забывчивому человеку подойдет прибор Акку-Чек Перформа – он напоминает звуковым сигналом о том, что пора провести измерение. Людям с активным образом жизни стоит присмотреться к глюкометру Акку-Чек Мобайл – его удобно носить с собой и не нужно каждый раз менять тест-полоски, так что тестирование займет минимум времени.
Имеются противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом.
Вы совершили чудо «Медуза» продолжает работать, потому что есть вы
Источник
Сегодня в России зарегистрированы 4 млн. больных сахарным диабетом. На самом деле, по оценкам специалистов, их минимум втрое больше: не все знают о болезни, не посещают эндокринолога, не контролируют уровень сахара в крови.
Между тем диабет II типа (а именно этой разновидностью болеет большинство) можно предотвратить, если правильно себя вести. И, наоборот, ни один самый лучший эндокринолог не справится, если пациент не будет ему помогать. Об этом шла речь на “круглом столе” “Начни день с правильного завтрака” накануне Всемирного дня диабета. А осложнения у этого “тихого убийцы” самые серьезные – инфаркты, инсульты, слепота, ампутации.
“Справиться с эпидемией диабета можно, лишь победив эпидемию ожирения, – говорит директор Института детской эндокринологии Валентина Петеркова. – Стремительно растет заболеваемость не только у взрослых, но и у детей и подростков. А ведь защитить себя просто: нужно изменить питание и повысить физическую активность. Причем затраты на профилактику в разы ниже стоимости лечения, которое обходится в 150 тыс. рублей в год на человека”.
Из презентации о правильном питании при сахарном диабете
Зачем же нужно худеть? Именно накопленный жир у людей с диабетом II типа приводит к снижению чувствительности тканей к собственному инсулину и, как следствие, повышению уровня глюкозы в крови. По сути, все наши жировые “складки” “работают” как мощный эндокринный орган, и работают в сторону ухудшения здоровья. Так что избавиться от избыточного веса жизненно необходимо. “Среди пациентов распространено немало мифов, – поясняет завотделением Эндокринологического НЦ Минздрава России, доктор медицинских наук Александр Майоров. – Например, приходит пациент и говорит: я ну ничего не ем, но похудеть не могу. Ссылаются на комплекцию, возраст, гормональные нарушения… На самом деле снизить вес может любой человек, если ограничит калорийность рациона. Тут работает закон сохранения энергии”.
Несколько простых правил
Из презентации о правильном питании при сахарном диабете
1. Чтобы понять, есть ли у вас лишний вес, можно рассчитать индекс массы тела (ИМТ) с помощью простой формулы: вес (кг) делится на рост (метры) в квадрате.
ИМТ=20-25 – вес в пределах нормы, все хорошо.
25-30 – небольшой избыток веса, лучше привести себя в форму;
30-35 – начальная стадия ожирения, пора браться за себя всерьез;
35 и более – у вас ожирение; велик риск того, что есть и диабет; нужно обследоваться (в частности, сдать кровь на кликозилированный гемоглобин) и, если диагноз подтвердится, лечиться.
2. Важно знать, что в 1 г белка и углеводов – 4 ккал, в 1 г жира – 9 ккал, а в 1 мл спирта – 7 ккал.
Поэтому нужно максимально ограничить высококалорийные продукты (жирное мясо, колбасы, масло и сливочное, и растительное, жирные молочные продукты) и “быстрые” углеводы (сахар, мед, варенье).
Белковые и углеводные продукты (“медленные” углеводы) – рекомендуется уменьшить привычную порцию вдвое, то есть действовать по принципу “половина тарелки”. Образовавшуюся “пустоту” заполняем низкокалорийной едой – зеленью и овощами.
3. Точный объем калорий считать необязательно: важно лишь заботиться, чтобы суточная калорийность уменьшилась, но была не ниже 1200 ккал для женщин и 1500 ккал для мужчин.
4. Голодать нельзя. Вес сбрасывать медленно. Оптимально – не более 0,5 кг в неделю.
“Похудение – процесс индивидуальный, – поясняет Александр Майоров. – Если вес не снижается, значит, пациент неправильно выполняет предписания врача, и рацион нужно скорректировать”.
Кстати
Возможно, в России появится закон о медико-социальной защите граждан, больных диабетом. Экспертный совет по здравоохранению Совета Федерации предложил включить показатели, характеризующие ситуацию с заболеваемостью диабетом, в индикаторы качества для оценки работы руководителей здравоохранения и губернаторов. Конкретные меры: включить в программу диспансеризации дополнительные методы диагностики диабета, а также обеспечить всех больных детей, нуждающихся в инъекциях, инсулиновыми помпами.
Из презентации о правильном питании при сахарном диабете
Советы
Шесть мифов о “противодиабетном” питании
1. Запрещены хлеб, макароны, картошка.
Неправильно. Исключать углеводы нельзя, но надо учесть, что сахар, мед, сладкие соки и газировки сразу и сильно повышают уровень глюкозы. Один из способов – питаться дробно, то есть часто и понемногу.
2. Гречка и черный хлеб полезны, а белый хлеб вреден.
Неправильно. Разницы в калорийности этих продуктов практически нет. Все они должны быть в рационе, только без фанатизма.
3. Сливочное масло нельзя, а растительное – можно.
Растительное масло на треть калорийнее сливочного, и его также нужно ограничивать (включая “диетическое” оливковое).
4. Диабетические продукты вреда не принесут.
В специальные “диабетические” печенья, вафли, конфеты добавляют фруктозу, ксилит, сорбит, калорийность которых лишь ненамного меньше, чем у сахара. Так что смысла в таких продуктах нет.
5. Алкоголь категорически противопоказан.
Это не так. Врачи запрещают пить при панкреатите, нейропатии, гипертриглицеридемии. Для остальных действует рекомендация: пить не более 1 усл. единицы в сутки для женщин и 2 усл. единиц для мужчин. 1 у.е. – это 15 г чистого этанола (спирта). Это примерно 40 г крепких напитков, или 140 г сухого вина, или 300 г пива. При этом самый некалорийный напиток – пиво (в нем меньше спирта), а его вред для фигуры складывается скорее из обильной закуски и неумеренного количества.
6. Если пить сахароснижающие препараты, диету можно не соблюдать.
Это в корне неправильно. Лекарства помогают контролировать уровень глюкозы в крови. Но врачи единодушны: правильное питание – ключевое условие успешного лечения. В некоторых случаях диабетикам II типа так же, как и при диабете I, назначают инсулин. Этого не нужно бояться. Если с помощью таблеток справиться с наступлением болезни не удается, инсулин – единственное средство помощи таким больным. Если, конечно, его правильно применять и опять же соблюдать правила приема пищи.
Из презентации о правильном питании при сахарном диабете
Источник