Что помогает от тошноты при сахарном диабете
Сахарный диабет — заболевание, при котором важно следить за любыми изменениями в самочувствии. Одним из признаков ухудшения состояния является тошнота. Признак может свидетельствовать о колебаниях уровня сахара в крови, в том числе и тех, которые могут привести к непоправимым последствиям в случае несвоевременного оказания медицинской помощи, например, к гипергликемической коме. Тошнота при сахарном диабете иногда является и первым симптомом начинающегося заболевания. Как же отличить проблему от обычного расстройства желудка и как с ней бороться?
Тошнота — грозный симптом для каждого диабетика
Возможные причины
Появление тошноты и рвоты при сахарном диабете эндокринологи связывают с несколькими причинами. Среди них можно отметить следующие:
- гипогликемия (резкое снижение концентрации глюкозы);
- гипергликемия (чрезмерное повышение нормального уровня сахара);
- кетоацидоз (рост ацетона в крови);
- гастропарез (желудочные нарушения, связанные с развитием нейропатии);
- панкреатит (заболевание, с которым часто сталкиваются люди с неконтролируемым диабетом);
- гестационный диабет (при беременности не только токсикоз является причиной тошноты, но и скачки сахара, с которыми необходимо бороться вместе с лечащим врачом);
- прием лекарственных препаратов для снижения сахара (тошнота является побочным эффектом при приеме некоторых из них, например, нередко плохое самочувствие и позывы к рвоте связаны с приемом Метформина).
Важно! При диабете 1 или 2 типа необходимо выяснить причину состояния посредством обращения к врачу. Это позволит откорректировать схему терапии и нормализовать сахар. Самолечение может привести к развитию осложнений.
Характерные особенности
Определить, с чем именно связана тошнота, можно по дополнительной симптоматике. Если причиной состояния является гипогликемия, то больной ощущает не просто тошноту. Начинается рвота, связанная с тем, что при гипогликемии развивается отек мозга, что и становится причиной чрезмерного давления на ответственный за рвотный рефлекс участок. Нарушение самочувствия может быть связано с дисбалансом углеводов, возникающем при превышении дозировки инсулина или при пропуске очередной трапезы.
При гипергликемии тошнота сопровождается учащенным мочеиспусканием, нарушением зрения, головокружением, предобморочными и обморочными состояниями, болью в грудине и затрудненным дыханием. Если вовремя не снимать симптомы путем нормализации сахара, может развиться гипергликемическая кома. Вызов бригады скорой помощи в этой ситуации обязателен, так как человек теряет много жидкости и все обменные процессы в организме нарушаются.
Гастропарез заявляет о себе уже на поздней стадии заболевания. И тошнота сразу после приема пищи не является единственным его признаком. Появляется чувство жжения и вздутия живота, нарушается стул (понос), в кале видны непереваренные части пищи, рвотные массы включают желчь, возникает неприятный привкус во рту. Для панкреатита характерны сильные боли, желтый оттенок кожи.
Такое тяжелое нарушение, как кетоацидоз на первом этапе сопровождается сильной слабостью. Далее к упадку сил присоединяются тошнота, завершающаяся рвотой, головная боль, неприятные ощущения в области живота. На последнем этапе изо рта появляется характерный запах ацетона, который многие сравнивают со сладким запахом гнилых яблок. Данное состояние, если его не останавливать, очень опасно и в течение нескольких суток может обернуться кетоацидотической комой.
Тактика действий
Алгоритм действий зависит от причины возникновения тошноты. Так, при повышенном уровне глюкозы эндокринологи рекомендуют немедленно сделать укол короткого инсулина и повторить манипуляцию перед следующим приемом пищи, не забывая измерять сахар.
Важно! Если ситуация относится к разряду тяжелых и позывы к рвоте постоянные, больному не советуют принимать инсулин пролонгированного действия, полностью переведя его на короткие инъекции.
- При тошноте диабетику рекомендовано голодание. В это время еду следует заменять водой.
- Любые углеводосодержащие напитки, например, соки и компоты, запрещены.
- Нельзя отказываться от назначенных доз инсулина, чтобы не спровоцировать ухудшение самочувствия.
- Все разновидности препаратов, вызывающих обезвоживание, на период снятия симптомов тошноты необходимо отменить.
- Противорвотные средства без предварительного согласования с врачом принимать не следует.
- Если через 3 дня лечения улучшений не наблюдается необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью.
- Частая или сильная тошнота у ребенка требует немедленного обращения к врачу.
Восстановить водный баланс помогут аптечные солевые растворы
Почему при диабете появляется рвота
Тошнота с рвотой появляются не только при диабете 1 и 2 типа, о которых известно больному. Неприятные ощущения могут говорить о развитии нарушении толерантности к глюкозе. Сахар поднимается, а человек списывает тошноту на легкое пищевое отравление. Это грозит тем, что может развиться диабет. Поэтому каждому человеку стоит регулярно обследоваться, в том числе сдавать анализ крови на сахар, чтобы не пропустить начало заболевания (второй тип диабета), когда его еще возможно откорректировать без тяжелых последствий.
Чем опасна рвота при диабете
Рвота при диабете грозит обезвоживанием организма, на фоне которого могут развиться такие осложнения, как гипергликемия, диабетическая кома или кетоацидоз. Глюкоза, поступающая в виде таблеток или инъекций не может полноценно усваиваться, что приводит к гипогликемии — опасному состоянию, несущему угрозу здоровью и жизни пациента.
При ухудшении самочувствия, в том числе при приступе тошноты, необходимо измерить сахар и постараться нормализовать его
Заключение
Если здоровый человек чаще всего списывает подташнивание на некачественные продукты, то диабетику следует не забывать, что симптом может говорить о развитии осложнений основного заболевания. Необходимо предпринять меры по улучшению самочувствия и обратиться к врачу, который назначит дополнительное обследование и сможет внести коррективы в вашу схему терапии. Мнение специалистов о том, может ли тошнить при диабете и что делать при нарушении, представлено в следующем видео:
Источник
Появление тошноты при диабете является признаком усугубления общего состояния, а также может свидетельствовать об отравлении, изменении показателей сахара. Именно поэтому не следует оставлять без внимания представленный симптом. Кроме этого, именно тошнота может указывать на развитие начальной стадии заболевания или на формирование преддиабета.
Особенности симптоматики
Как правило, возникновение одной лишь тошноты, без присоединения других клинических проявлений, не следует воспринимать как свидетельство развития сахарного диабета. Однако показаться специалисту в этом случае настоятельно рекомендуется, потому что может указывать на присоединение определенных проблем в работе пищеварительной системы. В то же время, если тошнота сопровождается постоянной жаждой, учащенным мочеиспусканием, общим усугублением самочувствия – все это указывает на преддиабет, а также 1 или 2 тип заболевания.
Помимо этого, тошнота и даже рвота могут указывать на развитие всевозможных осложнений патологического состояния. Чаще всего речь идет о формировании кетоацидотической комы. Подобное проявление внезапного усугубления состояния здоровья у пациента с сахарным диабетом наступает не очень резко. Состояние, как отмечают специалисты, формируется на протяжении не менее одного дня, но и не более трех суток. Именно сам человек вполне может самостоятельно заметить начало усугубления состояния здоровья. Говоря о том, как именно это проявляется при заболевании 2 типа, необходимо обратить внимание на то, что:
- на начальном этапе человек сталкивается со значительным упадком сил, а также слабостью, которая растекается по всему организму;
- после этого к подобным неприятным ощущениям будут присоединяться серьезные головные боли и не менее значительная тошнота. Последняя достаточно часто завершается рвотными позывами – это характерно и 1 и 2 типу заболевания;
- далее человек испытывает жалобы на сильнейшие и очень неприятные ощущения в области живота. Могут также возникать продолжительные боли.
Как указывают специалисты, в последнюю очередь диабетик обращает внимание на изменение запаха из ротовой области.
Так, вместо привычного, образуется специфический запах прелых яблок (или ацетона). Учитывая все это, диабетику настоятельно рекомендуется знать все о том, что именно следует делать, если образовалась тошнота и можно ли каким-либо образом ее контролировать.
Как с этим справиться
Необходимо помнить о том, что при выявлении сахарного диабета отслеживание и фиксирование даже минимальных изменений в состоянии здоровья является необходимостью. Именно благодаря этому можно будет говорить об исключении развития осложнений и критических последствий в будущем. Для того, чтобы более детально ознакомиться с подобными мероприятиями, рекомендуется обратиться к специалисту, который укажет на то, какие именно методики обследования должны применяться.
Следует уточнить, что при диабете 1 и 2 типа пациенты очень часто не замечают, сколько еды было ими съедено или какое количество воды было выпито. Однако при наличии представленного заболевания все это должно в обязательном порядке учитываться. Так, настоятельно рекомендуется вести специальный дневник, в котором человек будет записывать все свои изменения в организме или ощущения за день.
Как отмечают специалисты, именно самовольный отказ от применения гормонального компонента провоцирует формирование осложнений при представленном заболевании – это может быть не только тошнота. Усугубляется это тем, что многие из них являются несовместимыми с жизнью, даже если будет присутствовать своевременная медицинская помощь. Только в той ситуации, когда человек самостоятельно отслеживает все изменения в состоянии здоровья, учитывает формирование любых симптомов (в том числе и тошноты), можно говорить о результативном лечении и сохранении практически обычного образа жизни – настолько, насколько это возможно.
Приступы тошноты, в подавляющем большинстве случаев, пролечиваются за счет применения симптоматических лекарственных компонентов. Однако важно учитывать, что присоединение сахарного диабета автоматически накладывает запрет на применение тех средств, которые использовались раньше.
Кроме этого, находят свое применение и такие компоненты, которые улучшают деятельность кишечника, оптимизируют состояние микрофлоры – все эти дополнительные средства могут оказаться по-настоящему полезными для диабетика.
Рвота возникает, когда в организме находятся токсины или другие нежелательные вещества. Это неподконтрольный человеку процесс, так как содержимое желудка извлекается рефлекторно через рот. При сахарном диабете тошнота или рвота возникает из-за патологических изменений в желудке. Так происходит удаление тех веществ, которые организму чужды. При гипергликемической коме, повышении кетонов рефлекторное освобождение содержимого желудка еще и опасно для человека, так как служит толчком к тяжелому обезвоживанию, уменьшению концентрации в крови натрия.
Почему при диабете появляется рвота
Главная ее причина при диабете – это переизбыток глюкозы, или же, наоборот, острая ее нехватка. В таком случае печень не может справиться с переработкой токсических веществ, а в крови накапливается ацетон.
Другие причины, из-за которых при диабете вне зависимости от типа появляется рвота, можно охарактеризовать так.
- Гастропарез. При этом заболевании нарушается двигательная активность желудочно-кишечного тракта, и человек чувствует аномальное насыщение. Оно проявляет себя ранним насыщением, сильной изжогой, плохим аппетитом, потерей веса, вздутием живота. Характерно, что человек может заметить отхождение непереваренных частиц еды.
- Нарушение толерантности к глюкозе также может спровоцировать рвотный рефлекс. Человек может ошибочно принять это состояние за пищевое отравление. Отсутствие лечения грозит развитием «полноценного» сахарного диабета.
- Гипогликемия также способна вызвать эвакуацию жидкости из желудка. Это состояние опасно для человека, так как может вызвать смерть.
- Прием лекарственных препаратов, повышающих секрецию инсулина.
- Если человек пропустил время приема инсулина.
Чем опасна рвота при диабете
Рвота, тошнота или понос при сахарном диабете вне зависимости от его типа очень опасны, так как могут вызвать критические нарушения деятельности почек и привести к потере сознания. Ведь такие явления способны вызвать обезвоживание. Потеря же жидкости при одновременном повышении содержания глюкозы очень опасна: всего за несколько часов она может привести к отказу почек.
Организм быстро начинает терять запасы жидкости, ведь в пищеварительном тракте ее запасы падают, и клетки берут жидкость из общего кровотока. Однако в пищеварительный тракт глюкоза не попадает, из-за чего ее концентрация в крови существенно повышается. Кровь становится вязкой.
Из-за повышения вязкости крови страдают периферические ткани, так как к ним поступает меньше глюкозы и инсулина. Развивается инсулинорезистентность, которая еще больше повышает сахар. А гипергликемия приводит к дальнейшему обезвоживанию из-за усиленного диуреза и рвоты.
Рвота при гипергликемии
Тошнота и рвота при повышенном уровне сахара указывает на развитие диабетической прекомы. Прекома развивается, когда показатель глюкометра превысил отметку 19. Больной ощущает еще и такие симптомы:
- апатия и безразличие ко всему происходящему;
- одышка;
- зрительные расстройства;
- появление боли в области сердца;
- похолодание конечностей;
- губы – сухие и обретают синюшный оттенок;
- кожа трескается;
- на языке появляется коричневый налет.
Частые рвоты при гипергликемии представляют большую опасность для человека. Дело в том, что в таком состоянии у человека развивается обильное мочеиспускание, которое приводит к утрате жидкости. Рвота же усугубляет обезвоживание.
Особенности рвоты при гипогликемии
Она обычно появляется в начальной стадии гипогликемии. Должны насторожить и такие симптомы, как судороги, общее возбуждение. Непроизвольное выделение желудочного содержимого может свидетельствовать о наличии у больного осложнение гипогликемической комы, опаснейшее из которых – отек головного мозга.
Случаи рвоты при гипогликемии возникают и на фоне нарушения показателей углеводного обмена. Например, пациент увеличил дозу инсулина или же пропустил прием пищи. В результате в крови определяется пониженное содержание сахара, а также ацетон. В свою же очередь эти вещества способствуют развитию рвоты.
Рвота возможна также при так называемом синдроме хронической передозировки инсулина. От этого скачет показатель глюкозы в организме, и он начинает реагировать на это состояние рвотой.
Рвота при кетоацидозе
При отсутствии или недостатке инсулина в крови клетки не могут брать глюкозу в качестве источника энергии. Происходит расщепление жиров, а в результате него образуются кетоновые тела. Если в крови циркулирует очень много кетоновых тел, почки не успевают избавлять от них организм. Из-за этого растет кислотность крови.
При кетоацидозе больных беспокоят:
- тошнота;
- рвота;
- нарастающая слабость;
- сильная жажда;
- усиленное и частое дыхание (Куссмауля);
- резкий ацетоновый запах из полости рта;
- позывы к мочеиспусканию;
- сухость кожи и слизистых оболочек;
- вялость, заторможенность и другие признаки нарушения деятельности центральной нервной системы.
Из-за избытка кетоновых тел в организме происходит нарушение деятельности и раздражение пищеварительного тракта. Оно провоцирует частую рвоту. А это очень опасно при кетоацидозе, так как организм страдает от обезвоживания из-за мочеизнурения. Больные нуждаются в срочной госпитализации.
Что делать при рвоте во время диабета
Если при сахарном диабете вас тошнит и имеются позывы к рвоте, надо прибегнуть к лечебному голоданию. При этом разрешается пить воду и другие напитки, не содержащие углеводов. При диабете инсулинозависимого типа надо использовать пролонгированный инсулин для контроля уровня глюкозы. Также надо не прекращать принимать таблетки от диабета.
Если таблетки надо пить перед едой, то их временно отменяют. Это не приведет к резким скачкам сахара в крови. Однако инсулин все равно придется колоть, так как опасность резкого скачка сахара сохраняется. Вам обязательно надо временно колоть инсулин во время инфекционных болезней, сопровождающихся рвотой.
Некоторые лекарства усиливают обезвоживание. Поэтому их прием надо временно прекратить. К таким лекарствам относятся прежде всего:
- мочегонные препараты;
- ингибиторы АПФ;
- блокаторы рецепторов ангиотензина;
- нестероидные противовоспалительные препараты, в частности, Ибупрофен.
Вообще, в случае появления рвоты при сахарном диабете надо обсудить с врачом прием всех назначенных медпрепаратов. Это поможет избежать диабетических осложнений.
Человеку, имеющему рвоту при диабете, вне зависимости от его типа, необходимо научиться контролировать ее. В первую очередь необходимо пить жидкость. Если же она не прекращается, единственный выход – вызвать врача для госпитализации. В условиях больницы пациенту проведут капельное введение жидкости с электролитами. Категорически запрещается принимать любые противорвотные препараты.
Если рвота прекратилась, надо пить жидкость для предупреждения обезвоживания. Пить надо понемногу, чтобы не провоцировать очередной приступ. Лучше, если жидкость будет комнатной температуры.
Каждому диабетику необходимо внимательно следить за симптомами болезни, чтобы не допускать обезвоживания и осложнений.
«Сладкая болезнь» – многоликое заболевание, которое может проявляться по-разному. Помимо типичной полиурии, голода и жажды, рвота при сахарном диабете встречается почти у каждого 5-ого пациента. Сам по себе симптом является природной реакцией организма на поступление токсинов.
Желудок как бы пытается их вытолкнуть из себя, провоцируя неприятные ощущения и элиминацию своего содержимого через рот. В большинстве случаев данный процесс неподвластен человеку. При состоянии стойкой гипергликемии, подобное очищение организма свидетельствует об ухудшении состояния больного.
Почему возникает рвота при сахарном диабете?
В тот момент, когда в желудочно-кишечный тракт попадает токсин или другое чужеродное вещество, сигнал из полости органа пищеварения подается в продолговатый мозг.
Он определяет необходимость избавиться от опасного продукта и вызывает неприятное чувство в животе. Когда при сахарном диабете тошнота и рвота нарастают, то это свидетельствует о прогрессировании недуга.
Причинами развития симптома могут быть:
- Кетоацидоз. Значительная гипергликемия ведет к тому, что в организме начинают синтезироваться патологические вещества – кетоны. Они вызывают «закисление» всех органов и систем. Кровь начинает напоминать ацетон. Главный мозг, стараясь возобновить баланс, заставляет желудок активно сокращаться и очищаться. Хотя подобные действия и являются защитным рефлексом, но они приводят к еще большему усугублению состояния. Дело в том, что при рвоте из организма дополнительно уходит вода. Дегидратация прогрессирует. В конечном счете, мозг перестает получать достаточное количество питательных веществ, и пациент теряет сознание. Если не оказать неотложную помощь, то больной умрет.
- Гипогликемия. Диаметрально противоположное состояние. В данном случае неприятные ощущения в животе и рефлекторные сокращения желудка возникают из-за нехватки глюкозы. Кора мозга не получает адекватного питания. Начинаются расстройства работы центральной нервной системы (ЦНС), которые проявляются рвотой.
- Тяжелое течение сопутствующей бактериальной инфекции. Присоединение вторичной микрофлоры весьма часто наблюдается у больных со «сладкой болезнью». В таких случаях рвота при сахарном диабете продиктована массивной интоксикацией тела продуктами обмена бактерий. Главным направлением в терапии остается применение антибиотиков.
Дополнительные причины рвоты у диабетиков
Частым вторичным заболеванием, которое может спровоцировать неприятный симптом – является гастропарез. Он возникает из-за нарушения сокращения гладких мышечных волокон в стенках полостных органов пищеварения. Как результат, комок употребленных продуктов не может продвигаться дальше по кишечнику.
Начинается процесс гниения, газообразования, брожения. Все вещества, что синтезируются в результате подобных реакций механически и химически влияют на желудок и вынуждают его ретроградно сокращаться. Начинаются рвотные позывы и содержимое органа выводиться наружу.
Главными симптомами данного недуга являются следующие:
- Быстрое насыщение. Пациент может положить 2-ю ложку супа в рот и перестает ощущать голод.
- Ухудшение аппетита.
- Сильная изжога.
- Похудение.
- При приступах опорожнения желудка, выводится непереваренная пища.
- Метеоризм.
Такое состояние можно лечить или переждать. В любом случае стоит обратиться к доктору за советом.
Дифференциальная диагностика рвоты
На данный момент главной проблемой лечения подобного состояния остается невнимательность людей. Они часто списывают дискомфорт в животе на несвежую пищу или некачественный алкоголь.
Бывают ситуации, когда рвота становится первым сигналом начала проблем с углеводным обменом.
Тем не менее, главными патологиями, с которыми ее стоит дифференцировать остаются следующие:
- Заболевания органов желудочно-кишечного тракта (гастрит, язва, неспецифический язвенный колит и другие).
- Острые отравления.
- Высокая активность бактериальной инфекции.
- Онкологическая патология.
- Заболевания центральной нервной системы.
При появлении подобного симптома необходимо обратиться к врачу для выяснения причины рефлекторной реакции организма.
Средства от тошноты при диабете
Нужно знать, что рвота при диабете 1 типа в основном свидетельствует о значительном увеличении сахара в крови и формировании кетоацидоза. Первым делом нужно измерить количество глюкозы в сыворотке и определить следующие действия.
Главное направление в терапии отдельного симптома – нормализация гликемии и восполнение запасов жидкости. Лучшим способом купирования дискомфорта будет инъекция инсулина и употребление какого-то несладкого напитка.
Рвота при диабете 2 типа более характерна для гиперосмолярного состояния, когда в крови резко увеличивается количество сахара, а организм сильно обезвоживается. Тут нужно обращаться к врачам. В домашних условиях лучшим выходом будет прием большого количества жидкости без сахара.
Популярным медикаментом от рвоты считается Церукал. При диабете он весьма эффективен, но не стоит самостоятельно им злоупотреблять. Препарат имеет ряд противопоказаний и побочных реакций, которые негативно скажутся на состоянии больного.
Рвота при диабете – это ненормальное состояние. При возникновении подобного проявления необходимо поговорить со своим врачом о вопросе коррекции терапевтических мероприятий. Симптом свидетельствует о неудовлетворительном качестве проведенного лечения.
Source: doc-diabet.com
Источник