Что такое гормон роста и инсулин при диабете

þááiÞfÖ Ü÷SÀ”ý-Œ”a­#Ÿ²Â¶¥ÂÝö˜x6Îs,¯ëœ‹e.YçÒ®L¯s”e&æü:g»²ØN¹Xk£ä8†}]×.æÒ¨_Ûù®VÅÔÏÅ1|Ãwí¢~^w®©/-³¡Zä÷0Ï3,Ô4Œë6W5ž§5•³YÆ’óI(vs?æ’Ì)~Á”ð¿äW‹øž’Î0gÁRÃs¤žÏx£Bó ©ãK&°8m¿_æÓi˜•5éÀD꺒F–bÅϯ Õ šv3î.M©›ß·0-yàà’ô•Lè·ï¢µ›w°-míD¯eµ6Ñc_öì U¢)øC~:½ ¢Jì’èà,’]/~µ’O«CÏM8Mòp± œd°O”§|9=¡#èPÒØ´A3ð ömñÔuI}[-” b Ô€W™œr´oKˆ’iæÀÚ¬÷È£äŽ>õX”tÊ´”ÍˈéÉ$~Oyèê¶OöÞqôwîÉziíÖ·W8M0ž Œ2’äÅãÓÚn}’ÛߧÊæw Îjé¤L·FÆl÷×þåºý/=tJaÿ}gqDËTÄ”ÕÕFVmT”EMv’í.€kÓAôI]qÍ)Öœa/=j¾ö¤¶`öð©áÈì”¯Þ ]àÈ+Ñ€.Ðűºvt/Ï’Yñû4/ÎËz’Þ†ìÓC? LuE`}z?%¾ƒcõ,ëm8v{ÐØõ£1!ªü4aiJÜU7•ÕB¾ÒR™ÃÛ£µžI·ßüñ曩°6›ßXŸ}^-wFGS:¢Ô->ÝñŠŽwÈë¾,{øLeJÓ]ZÖqèŽæmphÛCÆ¢ö¾Ó^í²,›ö ƒÞ†ßÃàU’«(: Éì%³;lTš-2Ïç¡ÊË»8ˆÜ¢öXÜóOÊ¥»˜¥b™ðkZÕgy›[·ñ»H(ý.bÿšØ~’æÿZ†Ew2´ cn/:¶O@ãxÍàÕEŽy¼ëPÉ`ŒÃ6*ñÐŽß{)xç”&8Iù”n±ÀÂK>oƒ¾à5)ØŠPÜe‹É-F*)¤p€ü?ùÏvpñ27ZÇ*Ï:Rgè}.µaü­¡?²ð~’Ûw¶·²µøÆ/õÅ>·ë¬uò±Î1àm¿}×ëo‡ºÚ×v­ Áh ãŸÀ’J¥¨åS>æC>‡G¸Îh¯ûµÎ²öÁèûIIJ’ ‘@!”g^›-R¢wIÉõù÷סF8ÿqYÝ÷s8RKEÜWidvÄ>K@ÜŸˆÍñ óMgÅ{º‰I4âB‹¸ÃÈ´‰·â0M1 ·VTo™ÆàFš¶ŒâG,ÅIÄfʼntõ.¨ÚƒþP½Æ7Å,Öµ’ºÃ¡«ü4qÍ›ú§t…ŸÒ ›kºå³¥DdézC:ÙøÐx©^å{ÚT6·~N´í%Åq`UsuЮÿý°-AËMíÎÅ:­Ú2’ßôWéS¡8ù%‡Ö¹}’ͺКªd%”æŠx®c`I,§ý0+=ÆV÷Ñí&ú ã²:ùï°ËgZÿ/ìæø £È¦ endstream endobj 71 0 obj >stream hÞ,ŒA Â0E¯27›NB…’M5¡+‹q!ˆ‹’ ÖHEoÒv÷>ïñ+;h[ìÒ;MîëC,㧀ê,Î *¨5g¶Ž=-ƺ H.uHmIÎÚd»_¬ ÅJ²Ù²aJÁE¾áp0x‰3c?úgìîx==^1″~P¯½Ö n,; endstream endobj 72 0 obj >stream hÞÄ’ËnÂ0Ee-­*äGì‰ mQƒºA,Ü0″H!ŽW¢_’iÂ’twÆwîxfl “X`>’K]i”5*Ç.h}žKûp’Æ1Yßí&³Êv9›Œ}Î&ã ü¿œT×ÖÉ©S£^M9H>rp¤d8Nÿ¬{£óí’ìW)9àÝžâØ•Z•-¬slœ¨KY2J9)|ФáDÑH’7‰’|9y’5œÔ(˜Ê¾Ûi»EÈá§A²®s}.ë¢ïuÑæX[ d©š–ŵç«2n®§ÁöÿŽ}¦•*Zý³%‰¾g!‡çîo0*!âôÔkiY¡Áðf.~S7$¯ëä}-¼ìÑ¢i¿¾M±œ%º:”UU™/ê¢BwEfñ¶Oôð Œ{Ãâº2]#¦l¬6qü+À ¼F endstream endobj 73 0 obj >stream hÞ¬ŒÍ ‘@…_åî#®3:£’¸Ð’¢(£E´ðgÐpdfôöÖ#´¸÷ƒsõÀƒ$Á¬6¢T£Åc’öÙæ,¬Ð¦™uŸo3õê°[Õɱ¹ÆK©Í‡ZÅ¥¸¦Õr²J‰×Ä¡þ|Š×¹±ïI`åÁJÝFéæ|·»Žà]vv0R`ÜÆ”à

RGîÄŒ8O!Œƒ¨ïÿãžiú` ÔH endstream endobj 74 0 obj >stream hÞ¼ŽÁ ‘@Eå}£có¦Ee.”ÉA´0}D’ŽŒÔß÷ÊE´(¢Õ0-sï;RƒAA¨@ J”ŒFblÝÄ6> ´Â­˜œˆÊ^›ÚQíZCŽ-“¶¦éAs*y/MsËM]qI­9Û’ZÈ.0.w¾XÙCÕ+¯® ñž¢è;_ù+Ý ÿ¡‹?ÓÕë>%º±çA[Þ£ç ‡ C~Þ^~ŒÍš¼ û’óÕ‰”‘ZSdä6″ÎDRñåx+Ö‹Ý’ ÇlR1;èX¦_ôn 9Ç endstream endobj 2 0 obj >stream hÞ”YkÛÆJ.)YkJñÝÍÖÚ $Z¤ÞE›Ô$N€¤H½@>xó¡p’ÖAm7vŠü’þšþ”þ¹ž;3¤¨•Üb}‰¼¼sÏ=wøàógýõ]çÑuçÁg•týcgM3|­i±˜‹rEå¶X¯*º~Õyðø݆^¼ÓŸÏpñ»¯;ÓbV.éúEgF׿v.¿øóŸ¾þêá×ôáÕõO0Y”Ëb¹Xà-ë’¸¾,7|ýå’Ì5ö±Åf±5-ÌôÇ7-{&ŠEU™/ËýûÕ¶6=›ó­Ï/o®®¦Õj~YÍÊŠ®¾»þrg§*6›yû9kmîÓëÎÏ’^R§˜-·Ûí†ÖË-WËb» éz©¾ý¡ó-½ÆeüL‡ß]­ ü°7TÛbVñå?v¾á¬­èñ3*ÊùºZâGU.×üc‰€Ÿ=þ~| k?Q±¤_©œÑWôü;üãû΃ϟ•í×¢,ÖkZ-ó¢šÓbSó-MW« ?OzÆWïj¹0Ñn‹…®ÿlŠÅfK«í¼àŠ½êz7¨Ÿøq-´”ÿ¬|’îžMÈsÉT×ï Wº`eQnJš-Ål»â,3”-K¿ö³ž”‘¼PNì…*¦h˜?A$ÛLû§t÷ΕÅÒ#‡î:±š²Áém‹¨ãlVrqŠRÿã±`ÊÉä˜bm.”G*à IGTšJý´Hp(‘ŠHz¾~ÂõG¦Öˆ¿ÒÖR!H¤NèŠÔ‡+Ü+è¾ùSj‡9HûcºãÃ×ÈZ@ÚWúæH:±ôÞÞßÜ›-7W4ôÜ¡Š¡y¾¹'”Ž~pÄ”2?«MÌ-ڒ㪔$rJýÜóu”Pø-s*{á|²îÉ ¹w¾17ÇQ˜Åa”bm#¨ÔiO(=˜ðœ8Ô…å²ÊúöÙÚxïå¾d¢Æ(‘@¹(sUlëC’:Q|3âf»Æ‹:‰˜­I ?¡S Ø øÐ=WcBAùVÔdB©ê)Wãu$p·ÉdiŠš‰s¥Ÿ,2E’ïèÜ»¥”£H©T(¦kk{‘½6f*”‘¸WË{`¬®ð”b?ãÚTq”†ÆÔre²cóÇ)A$€¿I2Ðüt-Ö¥MÛÇ•( P#8é OÆ”Ûéh`¬N] ãH¡†Î@f(öz?醺Qw DJ””ûÄíf’;A˜äŒIà d”ÂMTÄÈÏ”œªúþÅÌ#òLû™àt”TŠDùn-¤?Šô÷Ø©”›µ6¢­w *Š’O8þÙ…Lø2h5nî*nõ*;Ñ€-äÐqýËWä õäÝ»£¢ÊG¹ÇE¿glzýsÈH£L8l¥¯ö9IYNê£Ö北ÒÐFÝØè¶QS”¿Ç “© ¸çvPjbŠèõ lW¶6d}ÈèBĪÝëf¸b& ŸÛ]íØl?Ò¹6-ƒã€5’¸O§Ü÷×äíŸ+Ên…®B**×ìæ;©tö,jƒåra™ª»Ãñ†yáô’ÐDœ ²(·p?êйrk€h˜ L Tx1rýœS˜…‰0ºJQí•O‰;_#bls©ó¤¸íú-QC’¤f¦i´0j…˜Ìï kSÆ-ê‰XœÙ@ý‰ýüÜõÉ;Œ²šƒ’ÊC·û±-IÉÏÀdjä»yséˆ49Ìþ|³´Ã% ?ø’˜~¬”qs…é!™ŠÌyß3IL›>-ãC-æ”xÒð-éDŠØ8càe•÷’û|Ëx‡©ŸÙ2Ê|”Ä~Òm¼ãæ敦dâÈ8zÐþ†û”,U=.1ó8ÿô .Ófþr¾mÆp&™˜ãuàž% Iî¾´†LÕˆ=yà#ÖA_óƒdWñ¬0¨µt8ŃÑpxâ…§ 2 ôÅ.júà ëY51ƒÐ˜Í¸=±°°EÔô[ ?³7ž¨”åÓ1l혦ª…’ö¶iÛ‰8fP ‰|Êh©’RGR½ØÎʲ›Æ £µ‡d±ÍW ÒÀâºs™÷qiùÀ €ëÿI’ÉÊÒ2 9á(L-Á”3ÆqÞˆ»GhÏŽ(L-ØUý1M¢»,6Cˆð”¤ ‹ùà©Ñç¹q¡ÔmÏZRs¶Ý˜Š ½Ûw¥µ}O¥ø&CÇ%Þ¹ƒ¡•’I­Ë™Ý˜åÖØ04)öê3¡!’¼ˆd*=4″£¢ä乘X#›>”È´zêaáÙOV,¦|~©[Ls›Èœ•°î>›”Ožˆ(24®¦åörª·$X­6Û}*·Êˆ¤¡ÅZƒèVBh%ý›B¨]ÿœõQK”áé! *«·”?Ò°'{w¡”X ðPК½¼S+Ò{L[Ù╆ËUäõO’6ÞT«Ä”Aßq‡âtÏJKÊÖb ð 5µúL¶ž, G.üIŒ|’=AÐØo2ßÙÓ³ÕÖ$]’kð²àr7ã;ÏØ äóOFLYï jl©³¢Nþ­º¶ãXX,=lšÉ…N˶ bX¬¢Ò}-™òþ’)ºnOäXÖìVS]ÛaΆù3Š³eNÜß>j¥ü0üº«Ó¡~rd^ùü¼.¤4ÂÂ(L+ÆMÌ2Ÿç«ÿJEO1zRh2XXèIS…¼YkÈ=æ½%¿ëŠ$¯… õž~¬­ AXê]YåV9ô’3ª˜Í®ÙR/ŒRèúôíË_^¾û}ùæŸo_ÿåïôæGzö7o¡¯~øþå‹-¯€ÕlöY­R×{Þs€lÈôeTwÚôá˜ÕIJK+(È ÎÌÝd¦Òé1ycóge-ä…°iJʼnÒE, %€ŠHp7Ú’y¶0†LBïö|Wx½äí›Õ* «l¯ª8″)†1>GÃÐ’g™Á;ÓhÖz=𱋻´|ø´x±e0xDëÚs 4£¢r6ã­;ãæŠ×jÂ@S½”ƒá6ÝöÔí•Ó.¸xæ›^S¦²úÜ’wmô° ´”ɱy«OÒ˜}^äZ8uÖ %£¦>IÍCÕaÚ7vÊt•pß•´>tQ±Q½/ MÔÕ²¨@úó¸ßÎÜzDVÕövŒ”iÝ’‹%>`vJY”¥>>ŠL,†ç§ÇúŠ /í&¯Ïlá`ëÙäƒ~=w úP»Ëyð’ïZiÿÏ¡nu™Gq}½¢sæ^¸ˆÀÚ-µŽ¼x±hIÓÓ{ÞЀ-}4Vs€kèißîÌ ä>tjÌ”Vør( 6Eƒ0ökbE/ø’ÂJyV¯£;‹ut&Ð3è ƒ0†Ö5a×µfS&[è5 ÇcmnP²êi TéµIc¦=Iaòw‡}e·Ò§O§h‡TŒ){ö`¤Eïã}|`ÓŬ¨Dœ ®ÙYþéïÉ1Mn¾Qð-@é3¹¶zÅ~Õã-Þt9‹E¬ñrWþ½ «¹Õ‰zª‡ÅÑðñØ$;ÚìYnßÓ¶aúH ,”èMsbD€`cSfF-jN?°Š}È,xd‹¬·>èsÉ]mCŽõü”l osèîìÆøQξ¨Éç4Û´oä~w¥ZŠ_:à)*ËGŠ÷/ÈzqâNÜó¯úÎp¯§Ù× îŽc 3″§ar®”SgaHêÂv÷#ˆÓ”å[î’´èuTF¯î!à’nàÕµ$”°d›!Zc”WNÄ×B»™wü(À”Ùj>ã¼>-܃&ÿ­±³ÝcÔSÞÅ*1PL/š€mŽï2Ä’å:aòßS‹Ö’ˆ²ƒ’Y»º$Nð”Ù2£©ÄéÔ(Éf­kE¢E’ïBƒHwˆ=²ÉÝô6þÌÙ4§ZÙ¢¹2Gìe ” ê0³;»7ê´î[­t•>Sã•®5¸Ú‹FM-»¼†½¹DÉó{|žÆ‡ÈÌÍyKàuÒ xß(6S#’æcÍ|z’Eè,6SÖ£Ý3-f”,æëý>ÚšŠ¼aµN-“°ócgî`:Úu5Lüˆoű”Üš¶3MK¹g SμÛÅ{k{6£É¹9ÕÔ ŠõÛ¡öÉ5″ èi¬G.XT¾OÔòQ¿ìÁ•CüKM^üþ”ã픞hýÍý{8™ó†|XMFâ¡4E…­÷åjiw²¦ÕCÚ™4ªÇž9¹>-&ö1.õÁØnc´C²!²ÉN‰ÕktÓ,‡à‡gèžÙ-;”ˆýãr«L°yh>ñ*àõ›]@äÍü4hûôÚ¼ |ñŽJýÅo5ëÕfQ”%-f›ªªVÅ’_n.‹íÚ¼Ýü-̤…/Y¬æ¸f]T›%.Z«Åº~ej ­g‹b=¯ Mw-¾ýˆø]*€¨7o^×öÍkcƒýÕ²Ò/5ùë²”va¹Y •^¼ê …š6 endstream endobj 3 0 obj >stream ÿØÿî Adobe d€ ÿÛ ” $$”$$53335;;;;;;;;;; %% ## ((%%((22022;;;;;;;;;;ÿÀ jÚ” ÿÄ? 3 !1AQa”q2’¡±B#$RÁb34r’ÑC%’Sðáñcs5¢²ƒ&D”TdE£t6ÒUâeò³”ÃÓuãóF'”¤…´•ÄÔäô¥µÅÕåõVfv†-¦¶ÆÖæö7GWgw‡-§·Ç×ç÷ 5 !1AQaq”2’¡±B#ÁRÑð3$bár”CScs4ñ%¢²ƒ&5ÂÒD”T£dEU6teâò³”ÃÓuãóF”¤…´•ÄÔäô¥µÅÕåõVfv†-¦¶ÆÖæö’7GWgw‡-§·ÇÿÚ ? æK QiªÛtkIí*çLée;Ô°C;Ýjº†ã·c ©NÀå3ÍïàjPHÛÇr´2‰’Ñ0ãÊÏp ‘à;wM»d™ ]p;G}V¿DÆ«ÝÆÏŠ£ÓOº~ÊÍNsrt‰A÷¬,ô˜ö»’îi˜QéE×ÖÖ÷ÊÔ{kôðOé}’ÐÕêÓ0×} ‹ë=¤'{è¤Úù’^á8¶Òû;ù¢ø*ÎÇmrÍ»xv‡ø­}€Éq0{y¦ô™ :dóF”&äŒ&0ïpw¸jàOŠcŠÀøo¹Ü¶;µKZðbG’†qœÒ6’‡P!”nFF3ŒÀ,¤ÎÇîU¬Çq%Ìf•¼qËÉv¤pB­f(. ‘w”y!IâqýqéÉ ãDì§ix⯚«iß

Источник

Инсулин – гормон, вырабатываемый в поджелудочной железе, названной так потому, что она расположена за желудком. Инсулин позволяет нашему организму использовать глюкозу для получения энергии. Глюкоза – это разновидность сахара, моносахарид (простой углевод), который содержится в многих продуктах.

После еды или перекуса в пищеварительном тракте ферменты расщепляют сложные углеводы и превращает их в глюкозу. Затем глюкоза всасывается в кровь через слизистую оболочку тонкой кишки.

Что делает инсулин с глюкозой?

Как только глюкоза попадает в кровоток, начинает работать инсулин. Гормон заставляет клетки нашего тела поглощать сахар и использовать его для производства энергии.

Также инсулин помогает сбалансировать уровень глюкозы в крови. Когда в крови слишком много глюкозы, инсулин сигнализирует организму о том, что нужно сохранить ее избыток в печени. Накопленная в клетках печени глюкоза не высвобождается до тех пор, пока ее уровень в крови не снизится, например, между приемами пищи или когда наше тело испытывает стресс, или нуждается в дополнительной энергии (во время тренировок, напряженной мыслительной работы).

Кроме печени, по «команде» инсулина избыток глюкозы накапливается в жировой (липидной) ткани, также создавая там своеобразные «депо» для быстрой компенсации потраченной энергии.

Второстепенное действие инсулина

Гормон «работает» не только с глюкозой, но и с белками, жирами и микроэлементами:

• обеспечивая процесс их нормального обмена;
• способствуя активизации синтеза аминокислот, благодаря чему повышается мышечная работоспособность;
• стимулируя активность ферментов, под действием которых избыток глюкозы превращается в гликоген;
• принимая участие в процессах регенерации (заживления) поврежденных тканей.

Немного истории

Выделенный из поджелудочной железы гормон инсулин был впервые успешно применен с лечебными целями канадским врачом, физиологом, Ф.Г. Бантингом. За это в 1923 году, в возрасте 32 лет, он был удостоен Нобелевской премии по физиологии и медицине вместе со своим шотландским коллегой, профессором Маклеодом, в лаборатории которого молодой ученый проводил опыты на собаках. Открытие инсулинотерапии полностью перевернуло подходы к лечению диабета. В честь признания заслуг Бантинга, трагически погибшего в авиакатастрофе во время второй мировой войны, в день его рождения, 14 ноября, отмечают Всемирный день борьбы с диабетом.

Фредерик Грант Бантинг – ученый, впервые получивший экстракт инсулина и успешно использовавший его в лечении диабета. Один из самых молодых лауреатов Нобелевской премии за все время ее присуждения.

Инсулин: норма содержания гормона в крови, способы повышения и снижения

Очень важно, чтобы уровень инсулина в крови всегда находился в пределах нормы. Как пониженный, так и повышенный инсулин – свидетельство нарушения метаболизма (прежде всего, углеводного обмена).

Однако определение количества выделенного в кровь гормона само по себе редко бывает достаточно информативным. Дело в том, что уровень инсулина в крови в норме может колебаться в широких пределах – от 3 до 20 мкЕд/мл у детей и до 25 мкЕд/мл у взрослых. У беременных и женщин после 60-ти лет эти границы смещены, количество гормона в норме у них колеблется от 6 до 27/36 мкЕд/мл.

Поэтому определять уровень инсулина в крови нужно вместе с уровнем глюкозы (сахара) – натощак и через определенное время после приема пищи. На основании этих показателей рассчитываются определенные индексы, которые позволяют врачу обнаружить проблему и принять меры для ее коррекции либо устранения.

Повышенный инсулин натощак при нормальном сахаре может быть следствием онкологического заболевания (аденокарциномы инсулин-продуцирующих клеток поджелудочной железы).

Излишне большое количество инсулина и нормальное количество сахара через 2 часа после приема пищи выявляют у людей с так называемым предиабетом. Обменные процессы у них идут вяло, и организм пытается ускорить метаболизм глюкозы за счет выработки повышенного количества гормона. Такая интенсивная работа со временем приводит к «износу» поджелудочной железы, в результате чего она уже не может производить не только избыточное, но и достаточное количество гормона.

Как понизить инсулин в крови

Отрегулировать норму инсулина в крови при его повышении на фоне приема пищи позволяют:

• препараты, уменьшающие инсулинрезистентность клеток организма (метформин и др.);
• нормализация нарушенного процесса ночного сна;
• дозированные занятия спортом – плавание, бег и т. д.

Кстати, при диагностике предиабета восстановление нормального ночного сна, как правило, становится важнейшим условием для похудения, возможности переносить физические нагрузки, а, главное – для восстановления гормонального обмена и устранения инсулинрезистентности. Это позволяет затормозить переход предиабета в диабет, а в ряде случаев и полностью остановить этот процесс.

Пониженный инсулин при высоком сахаре определяется тогда, когда поджелудочная железа неспособна выработать нужное количество инсулина самостоятельно, т.е. у больного развивается сахарный диабет. Такая картина может наблюдаться как при диабете 1 типа (СД1), так и при инсулиннезависимой форме заболевания. И хотя диабет второго типа (СД2) называется инсулиннезависимым, при снижении функции поджелудочной железы ниже определенных значений таким больным, как и людям с сахарным диабетом 1 типа, показано лечение инсулином.

Инсулин как средство от диабета

Инъекции инсулина могут помочь в лечении обоих типов диабета. Инъекционный инсулин при сахарном диабете действует как замена или дополнение к инсулину вашего организма. При диабете 1-го типа необходимо вводить инсулин для контроля уровня глюкозы в крови.

Многие люди с диабетом 2-го типа могут контролировать уровень глюкозы в крови с помощью приема пероральных препаратов и/или изменения образа жизни. Однако если эти методы лечения не помогают, то, как уже говорилось выше, им тоже может понадобиться инсулин.

Терапия инсулином при диабете 1-го типа

Поскольку в организме больных с данной формой заболевания практически нет собственного инсулина, его запас необходимо пополнять каждый день для поддержания стабильного уровня сахара (глюкозы) в крови. Поэтому основное лечение больных с СД1 заключается в инсулинотерапии. Все виды инсулина дают одинаковый эффект. Они имитируют естественное повышение и понижение уровня инсулина в организме в течение дня. Состав различных типов инсулина влияет на то, как быстро и как долго они работают.

• Инсулин быстрого действия: этот тип инсулина начинает работать примерно через 15 минут после инъекции. Чаще всего используется перед едой. Его эффект может длиться от трех до четырех часов.
• Инсулин короткого действия: вы вводите этот инсулин также перед едой. Короткий инсулин начинает работать через 30-60 минут после введения, его действие длится от пяти до восьми часов.
• Инсулин промежуточного действия: этот тип инсулина начинает действовать через один-два часа после инъекции, и его действие может длиться от 14 до 16 часов.
• Инсулин длительного действия или длинный инсулин: начинает действовать не раньше, чем через два часа после введения, эффект длится до 24 часов или более.

При базально-болюсном режиме терапии вводятся два вида инсулина:

• «Базальная» доза инсулина (также называемая инсулином длительного действия) позволяет клеткам тела перерабатывать сахар, обеспечивая организм энергией, необходимой для поддержания его нормального функционирования.
• В дополнение к базальному инсулину, людям с диабетом 1-го типа во время приема пищи нужен еще «болюсный» инсулин (быстродействующая доза), которая помогает правильно использовать сахар из каждого приема пищи.

Т.е., базальный инсулин поддерживает уровень сахара на желаемом уровне вне приёмов пищи и в ночные часы, чтобы обеспечить накопление фонового инсулина, а болюсный – перед приемом пищи, чтобы предотвратить скачки уровня сахара в крови после приема пищи.

Введение и дозировка

Инсулин не принимается перорально. Его необходимо водить с помощью шприца, шприц-ручки для инсулина или инсулиновой помпы. Тип инъекции и вид инсулина подбирается лечащим врачом с учетом ваших потребностей и личных предпочтений.

Источник

Почему старея мы теряем мышечную массу? Очевидным ответом для большинства людей станет отсутствие достаточного для ее поддержания количества упражнений. Мышцы работают по принципу «используй или теряй», как и большинство органов и тканей в организме. Без стимуляции обеспечиваемой упражнениями, нервно-мышечные связи постепенно ослабевают, мышцы атрофируются или съеживаются. Потеря мышечной массы затрагивает в основном мышечные волокна 2-го типа, которые связаны с размером и силой мышц; баланс между 1-м типом, характеризующимся более слабыми мышцами, так называемыми волоконами выносливости, и более мощным 2-м типом волокон нарушается в сторону доминирования 1-го типа. Это во многом объясняет мышечную слабость, связанную с процессом старения.

Помимо недостатка таких физических упражнений, которые заставляют работать волокна второго типа, а именно упражнений на сопротивление, таких как поднятие веса, одной из основных причин потери мышечной массы при старении является постепенное снижение синтеза и секреции анаболических гормонов, включая тестостерон, гормон роста и инсулин. Существует взаимосвязь между анаболическими гормонами и упражнениями, так как регулярные физические упражнения помогают поддерживать нужное количество гормонов с возрастом. Хотя у большинства людей их уровень неизбежно снижается.

Люди, у которых наблюдается клинический недостаток любого из анаболических гормонов, часто испытывают резко положительные изменения композиции тела, а также прилив сил, когда недостающие гормоны начинают поставляться в систему. Это объясняет нынешнюю популярность гормональной терапии при помощи гормона роста для лечения симптомов старения. Употребление гормона роста пожилыми людьми с его дефицитом приводит к значительному улучшению таких факторов, как толщина кожи и жира, что, в свою очередь, часто приводит к субъективным ощущениям поворачивающегося вспять времени.

Тестостерон является еще более важным для тех, кто намерен сохранить или развить мышцы с возрастом. Без адекватного уровня тестостерона, вы просто не сможете их нарастить. Уровень тестостерона начинает снижаться примерно после 40 лет, равно как и гормона роста, и прирост мышечной массы начинает существенно замедляться. Падение тестостерона с возрастом особенно заметно у тех, кто ведет сидячий образ жизни, но он также влияет на многих из тех, кто еще занимается регулярными физическими упражнениями. Я вел беседы с бесчисленным количеством мужчин, у которых был диагностирован с низкий уровень тестостерона, на протяжении многих лет. Те из них, кто регулярно тренировались с отягощениями, принимая дополнительный тестостерон, зачастую демонстрировали существенные изменения композиции тела и мышечной силы.

Хотя терапия тестостероном и гормоном роста регулярно используется для лечения симптомов старения, единственной причиной применения инсулина являются медицинские показания лечения сахарного диабета. Клетки поджелудочной железы у больных диабетом 1 типа не могут синтезировать нужное количество инсулина, в связи с чем больные должны получать инъекции инсулина. Более общий тип диабета, второй, часто можно лечить пероральными препаратами, физическими упражнениями и диетами, хотя в некоторых случаях инъекции инсулина все же необходимы для контроля уровня сахара крови.

В последние годы спортсмены использовали инсулин по нескольким причинам. Распространенным побочным эффектом применения больших доз гормона роста является повышение уровня сахара в крови, которым можно управлять с помощью инсулиновых инъекций. Инсулин также усиливает усвоение аминокислот мышцами для использования их в процессах синтеза мышечного протеина. Инсулин активирует основной фермент, который превращает углеводы в гликоген, что способствует восстановлению мышц после тренировки и создает внешний рельеф, мышцы выглядят более объемными; каждый грамм гликогена сохраняется в мышцах вместе с 2,7 г воды.

Итак, инсулин анаболический гормон? Да, конечно, если вы хотите набрать жир. Действительно, инсулин является самым мощным гормоном, стимулирующим накопление жира в организме. Его часто называют “сохраняющим гормоном”, поскольку он способствует накоплению энергии, как жиров так и углеводов в виде гликогена. По отношению к мышцам, инсулин является анаболиком лишь условно. Это означает, что в присутствии большого количества аминокислот в крови, он помогает мышцам усваивать их, что облегчает синтез протеина и определенно является анаболическим эффектом.

При отсутствии высокой концентрации аминокислот в крови главная роль инсулина в мышцах антикатаболическая, то есть, он предотвращает потерю мышечной ткани, обеспечивая косвенный анаболический эффект. Несколько исследований показали, что инсулин дает синергический анаболический эффект в сочетании с тестостероном и гормоном роста. Это объясняет популярность этого трио анаболических гормонов у спортсменов, потому что оно в значительной степени ответственно за чудовищные размеры мышц многих культуристов. С другой стороны, эта комбинация является виновником многих ранее редких побочных эффектов, которые мы наблюдаем в эти дни, например, выпирающий живот.

Некоторые недавние исследования обнаружили интересный эффект, связанный с инсулином и потерей мышц в процессе старения. Оказывается, что стареющие мышцы приобретают резистентность к инсулину. Хотя резистентность к инсулину является признаком сахарного диабета и даже известна как преддиабет, тип резистентности, который возникает у пожилых людей, особый. Все формы инсулиновой резистенции, связанные с диабетом являются причиной повышенного уровня сахара крови, но пожилые люди испытывают резистентность, даже имея нормальный уровень сахара. Суть в том, что без антикатаболического эффекта инсулина, они теряют мышцы. Многие ученые предполагают, что резистентность к инсулину, развивающаяся в процессе старения, может быть основной причиной потери мышечной массы у пожилых людей.

В одном исследовании на пожилых людях ученые обнаружили, что аэробные упражнения восстанавливают нормальную белково- анаболическую реакцию на физиологически повышенный инсулин у пациентов с нормальным уровнем глюкозы. 1 В другом исследовании на пожилых людях, которые получали больше инсулина, чем обычно производит организм после еды, обнаружился эффект восстановления синтеза мышечного протеина и анаболические проявления, сопоставимые с имеющимися у молодых людей. Когда пожилым людям вводили инсулин в количествах, сопоставимых с теми, которые производятся после еды, синтеза мышечного протеина не происходило. Улучшенное действием инсулина усвоение аминокислот за счет расширения кровеносных сосудов привело к эффективной доставке аминокислот в мышцы.

Говоря кратко, дефект, который с возрастом вызывает резистентность к инсулину, не связанную с диабетом, вызван повреждением внутренней поверхности кровеносных сосудов, или эндотелия. Кровеносный сосуд с поврежденным эндотелием не может достаточно расшириться, чтобы правильно распределить приток крови к тканям, в том числе и мышцам. Присутствие большого количества инсулина помогает преодолеть этот дефект, инсулин позволяет кровеносным сосудам расширяться, восстанавливая тем самым оптимальную циркуляцию и доставку питательных веществ.

Основным фактором, который расширяет кровеносные сосуды, является оксид азота, который синтезируется из аминокислоты L-аргинин. Многие спортивные добавки рекламируются как активаторы оксид азота, содержащие аргинин в качестве основного ингредиента. Дозы аргинина в большинстве тех продуктов составляют четыре-пять граммов, поскольку более девяти граммов аргинина зачастую вызывают тошноту.

В отличие от этого, в ходе исследований, показавших активацию производства NO в результате приема аргинина его дозы составляли 18 грамм и более. Однако многие люди, которые использовали добавки оксида азота, утверждают, что испытали заметный эффект накачки мышц, что свидетельствует об увеличении притока крови. Ответ на этот кажущийся парадокс в том, что многие добавки оксида азота также содержат простые углеводы, которые быстро вызывают секрецию инсулина. Инсулин, а не аргинин, скорее всего, является источником ощущения мышечной накачки.

Так способность инсулина к расширению кровеносных сосудов связана с быстрым синтезом оксида азота. С этой точки зрения, представляется, что продукты, содержащие оксид азота, хотя на самом деле и усиливают выработку оксида азота, но эффект происходит в связи с присутствием в них углеводов, а не содержанием аргинина; несколько тематических исследований выявили наличие побочных эффектов у пользователей добавок содержащих оксида азота, которые указывают на действительное повышение оксида азота. Хотя никто не хочет испытывать побочные эффекты, но тот факт, что они происходят, означает, что продукт действительно работает.

С другой стороны, так как источником эффекта был инсулин и оксид азот, тот же эффект можно получить от принятия большого количества аминокислот и простых углеводов, что является пищевой добавкой, использующейся для восстановления после тренировки. Поскольку расширение кровеносных сосудов в сочетании с высокой концентрацией аминокислот в крови характеризует инсулин как анаболик, а не только как антикатаболик, использование простых углеводов с концентрированными аминокислотами или быстродействующим белком, таким как гидролизованный сывороточный протеин, определенно имеет смысл, если вы добиваетесь наращивания мышечной массы.

Что касается пожилых людей, имеющих резистентность к инсулину, недавнее исследование показало, что введение им инсулина приводит к восстановлению всех мышечно-анаболических процессов, которые ослабевают с возрастом. Инсулин полностью восстановил анаболические процессы в мышечной ткани у испытуемых, что позволило им как сохранить, так и нарастить мышечную массу. Для этого потребовалась доза инсулина, в два раза превышающая ту, которую организм производит после еды.

Несколько вопросов остается без ответа. Например, физические упражнения обращают вспять возрастную резистентность к инсулину, поскольку эффект увеличения кровотока, получаемый в результате физических упражнений, приводит к синтезу оксида азота. Увеличение оксида азота, в свою очередь, расширяет кровеносные сосуды и позволяет инсулину более эффективно доставлять питательные вещества к мышце. Большинство пожилых людей, у которых наблюдалась возрастная резистентность к инсулину, имели нормальный уровень глюкозы в крови и не были диабетиками, но вели сидячий образ жизни. Означает ли это, что регулярные физические упражнения, в том числе и силовые тренировки и аэробика, могут предотвратить возрастную резистентность к инсулину? Предварительные данные показывают, что в точности именно это и происходит. Это также означает, что без регулярных упражнений, наступит возрастная резистентность к инсулину, а затем и потеря мышечной ткани.

1. Фуджита, С. и др.. (2007). Aerobic exercise overcomes the age- insulin resistance of muscle protein bolism by improving endothelial and Akt/mammalian target of rapamycin aling. Diabetes. 56:1615-22.

Источник