Что то с языком диабет
Диабет – это общее название группы хронических эндокринных заболеваний. Все недуги этой группы имеют общий симптом – полиурию (повышенное образование мочи). Но только сахарный диабет связан с повышением концентрации глюкозы в крови.
Виды диабетов
Более распространенным является сахарный диабет – эндокринное заболевание, вызванное нарушением метаболических процессов в организме. Его главный симптом – гипергликемия (высокий сахар в крови), обусловленная инсулиновой недостаточностью. Но существуют и другие виды:
Все эти болезни сопровождаются большой потерей жидкости и, как следствие, нарушением минерального обмена. Несахарные виды не несут угрозы жизни при условии, если больной своевременно и в достаточном объеме утоляет жажду.
Что такое сахарный диабет
Сахарный диабет – это одна из самых острых проблем мирового здравоохранения. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), от него страдают около 500 млн человек во всем мире.
Это заболевание характеризуется множественными метаболическими нарушениями:
Главную роль в развитии патологии играет инсулин – белково-пептидный гормон поджелудочной железы. Он отвечает за поддержание нормального уровня глюкозы в крови, обеспечивая ее поступление в клетки тканей для их питания.
При сахарном диабете происходит сбой обменных процессов. В зависимости от типа заболевания, либо поджелудочная железа не вырабатывает достаточно инсулина, либо организм теряет восприимчивость к нему. В результате глюкоза не достигает клеток, а накапливается в крови. Ткани испытывают энергетическое голодание.
Симптомы диабета
Обоим типам заболевания присущи частые приступы голода, постоянное ощущение жажды и учащенное мочеиспускание. Все это – признаки гипергликемии. Это значит, что в крови больного много сахара. Его нельзя ограничивать в жидкости во избежание обезвоживания.
Также сахарный диабет сопровождается такими симптомами:
При диабете первого типа возможно ночное недержание мочи. Второй тип нередко проявляется черным акантозом – темными кожными уплотнениями на шее, в подмышках, в паху, на локтях.
Инсулин подавляет расщепление жировой ткани. Поэтому больные сахарным диабетом второго типа страдают от лишнего веса на фоне инсулинорезистентности. Первый тип, напротив, может провоцировать стремительное похудение на фоне клеточного голодания.
Типы диабета
В зависимости от причины, по которой нарушается транспортировка глюкозы, выделяют следующие типы сахарного диабета:
Отдельно рассматривают преддиабетическое состояние, характеризующееся пониженной толерантностью к глюкозе. Натощак сахар остается в пределах нормы, но после нагрузки глюкозой обнаруживается отклонение.
Механизм развития сахарного диабета первого типа
Он характеризуется абсолютным дефицитом инсулина, то есть его не хватает для выполнения своей функции. Такое заболевание диагностируется у детей и подростков, но необязательно с рождения. Основные причины подобной дисфункции поджелудочной железы – разрушение бета-клеток иммунной системой. Происходит оно постепенно – до появления первых признаков болезни может пройти от нескольких месяцев до нескольких лет. В редких случаях диабет первого типа развивается к 30 годам. Из-за этого его могут спутать со вторым типом.
Причина разрушения бета-клеток кроется в генетической предрасположенности и присутствии в организме аутоантигенов. В редких случаях процесс деструкции запускается под действием вирусов (энтеровируса Коксаки, краснухи или ВИЧ).
Причины возникновения сахарного диабета второго типа
Этот вид заболевания вызван инсулинорезистентностью, которая возникает в зрелом возрасте. Поджелудочная железа продолжает вырабатывать необходимый гормон, но он не действует. В этом случае говорят об относительном его дефиците.
Орган может воспринять это как недостаток инсулина (хотя на самом деле это не так) и производить его сверх нормы. Тогда возникает гиперинсулинемия и метаболический синдром. Причинами инсулинорезистентности могут быть:
Инсулинорезистентность бывает и физиологической. Это характерно для подростков, беременных женщин и пожилых людей. Краткосрочные ее проявления бывают во второй фазе менструального цикла и во время сна.
Сахарный диабет и ожирение
Ученые выявили взаимосвязь между СД и чрезмерно лишним весом. С одной стороны, инсулин препятствует расщеплению жира, что делает похудение для диабетика практически невозможным. С другой стороны, ожирение осложняет течение болезни:
Висцеральное (внутрибрюшное) ожирение может быть результатом малоподвижного образа жизни, избытка андрогенов (мужских гормонов), а также передаваться по наследству. По стандартам Всемирной организации гастроэнтерологов, оно диагностируется при окружности талии более 80 см у женщин и более 94 см у мужчин. Национальная образовательная программа по холестерину США ориентируется также на соотношение объемов талии и бедер – более 0,85 у женщин и более 0,9 у мужчин.
Сахарный диабет и синдром поликистозных яичников
СПКЯ заключается в образовании множественных фолликулярных кист в яичниках. Овуляции происходят редко либо прекращаются вовсе. У женщин с таким диагнозом в анамнезе всегда присутствует гиперандрогения (избыток тестостерона) и часто – инсулинорезистентность.
Сахарный диабет и синдром поликистозных яичников взаимообусловлены. С одной стороны, избыток андрогенов способствует висцеральному ожирению, что в конечном итоге приводит к развитию резистентности к инсулину и СД второго типа. С другой стороны, гиперинсулинемия способствует росту числа фолликулов и образующихся впоследствии кист. В то же время избыток инсулина подавляет овуляцию. Тормозится под его влиянием и выработка глобулина, связывающего половые гормоны, который необходим для «обезвреживания» тестостерона.
Кто в группе риска
Пациенты с избыточной массой тела или синдромом поликистозных яичников имеют более высокие шансы заболеть диабетом. Также в группу риска попадают люди:
Пониженная толерантность к глюкозе тоже является поводом внимательнее следить за здоровьем. СД может проявиться спустя более чем десять лет после диагностирования преддиабета. При этом заболевание на начальной стадии может не привлекать к себе внимания за счет слабо выраженных симптомов.
Анализ крови на глюкозу следует сдавать хотя бы раз в год, людям из группы риска – чаще. По стандартам ВОЗ, верхняя граница нормы составляет 6,1 ммоль/л, Американской диабетической ассоциации — 5,6 ммоль/л.
Диагностика
Результаты анализа крови на глюкозу, превышающие норму, позволяют заподозрить СД. Но для уточнения диагноза эндокринолог назначит также:
В дополнение к анализам крови может потребоваться лабораторное исследование мочи. Врачей интересуют показатели мочевины, мочевой кислоты, креатинина.
При наличии показаний пациенту следует посетить узких специалистов для профилактики осложнений. Обычно это кардиолог и окулист.
Лечение сахарного диабета
Методы лечения зависят от типа заболевания. Хотя полностью избавиться от сахарного диабета нельзя, облегчить симптомы и предотвратить осложнения вполне реально.
По прогнозам ВОЗ, через 10 лет диабет выйдет на седьмое место среди причин смертности населения всего мира. Поэтому важно своевременно лечить заболевание и обеспечить доступность медикаментов для больных.
Для пациентов с СД первого типа жизненно важно получение инсулина. Его аналоги должны восполнять функции бета-клеток. Есть 3 вида препаратов:
| Вид препаратов | Пик действия после введения | Сколько длится эффект |
|---|---|---|
| Быстродействующие | Через 15 минут | До 4 часов |
| Простые | Через 30-60 минут | 6-8 часов |
| Нейтральные | Через 4-12 часов | 18-24 часа |
| Длительно действующие | Более суток |
Пациентам с СД второго типа инсулин бывает нужен редко. Обычно у них его больше, чем требуется. Лечение сводится к приему препаратов, снижающих уровень сахара в крови и коррекции образа жизни.
Возможные осложнения
Нарушение углеводного обмена, гипергликемия и гиперинсулинемия отражаются на разных органах. Главная опасность диабетов – поражения микро- и макрососудов, многие из которых ощутимо снижают качество жизни и даже могут привести к летальному исходу:
Заболевание также подавляет иммунную систему, вызывает изъязвления кожи вплоть до гангрены, деформацию пальцев, многочисленные патологии суставов. Отсутствие лечения при поражении периферических артерий нередко заканчивается ампутацией нижних конечностей и сепсисом.
Диабетическая кома
20% причин летального исхода у больных сахарным диабетом приходится на диабетическую кому. При этом неотложное состояние может вызвать как повышенный уровень сахара в крови, так и пониженный.
Выделяют 3 вида диабетических ком:
| Вид комы | Причины | Характерные черты |
|---|---|---|
| Кетоацидотическая | Острая потребность в инсулине (в том числе из-за пропущенного приема лекарства) |
|
| Гиперосмолярная кетоацидотическая | Нехватка инсулина в сочетании с обезвоживанием |
|
| Гипогликемическая | Передозировка инсулином или пропуск приема пищи |
|
Во всех случаях больным требуется оперативная медицинская помощь. Чаще всего ее оказывают в реанимации.
 
 
Гаталова Дагмара Сулимовна, терапевт, эндокринолог, врач медицинских кабинетов 36,6
 
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ
Источник
Текст:
Ирина Репина
56079
Врач-эндокринолог Валентина Шутова о том, что такое сахарный диабет, чем отличаются между собой два типа болезни и по каким признакам можно понять, что начинаются проблемы?
Валентина Шутова,
врач-эндокринолог высшей категории
Сахарный диабет — синдром, при котором в организме человека наблюдается хроническое повышение сахара в крови. Болезнь связана с абсолютным или относительным дефицитом инсулина. Приводить к этому состоянию могут разные факторы: наследственные и внешние (неконтролируемый лишний вес, гипертония). Вот почему есть множество видов сахарного диабета и болезнь может протекать у каждого по-разному.
Наиболее распространены два вида диабета: 1 и 2 типы.
Диабет второго типа: «возрастной»
Этот вариант встречается чаще, как правило, у людей после 40 лет. Заболевание 2 типа связано с абсолютным или с относительным дефицитом инсулина (инсулинорезистентностью). Это означает, что в организме вырабатывается достаточное количество инсулина или даже его избыток, но он не работает.
Диабет 2 типа, по словам врача, более сложный для выявления. Он долго может протекать бессимптомно.
Со временем больного могут начать беспокоить:
- сильная жажда и частые мочеиспускания;
- бессонница ночью;
- усталость, разбитость и сонливость днем.
Также первые признаки сахарного диабета включают:
- медленное заживление ран;
- ухудшение зрения;
- эпизодические или постоянные головокружения;
- онемение конечностей или покалывание в них;
- дерматиты.
При высокой глюкозе крови сладкая среда в организме распространяется повсеместно. В потоотделении, выделении секрета — повсюду больше глюкозы. Соответственно, микробы «гнездятся» легче. При этом любой воспалительный процесс не локализуется самостоятельно (как в здоровом организме), а усугубляется. Вот почему фурункулы, порезы, комариные укусы — все заживает медленнее. Со временем нарушается питание кожи, происходит выпадение волос на голенях, утончение кожи, наблюдаются шелушения и высыпания…
Возникнет болезнь или нет, зависит от наследственной предрасположенности к метаболическим нарушениям и образа жизни человека (его активности и питания). Если есть предрасположенность к болезни, а также ожирение или гипертония, но человек не контролирует давление и не борется с лишним весом, то диабет обязательно возникнет. Причем в тяжелой форме.
— Около 80-85% моих пациентов с диабетом 2 типа страдают ожирением.
Риск развития заболевания 2 типа есть также у женщин, которые рожают ребенка весом более 4-4,5 килограмма. Если малыш был рожден с весом меньше 2 килограммов 800 граммов, то после 40 лет человек тоже имеет риск заболеть диабетом 2 типа.
А вообще болезнь не зависит от пола. Болеют и мужчины, и женщины. Просто представительницы прекрасного пола чаще обращаются к врачу, а мужчины тянут, усугубляя состояние.
Имеет значение и количество вирусных инфекций, которые ослабляют иммунитет, и число стрессов.
Профилактикой может быть:
- Ходьба — минут 30-40 в день.
- Домашняя гимнастика
- Водные процедуры
В качестве профилактики болезни нужно обращать внимание на питание. Оно должно быть здоровым и включать в себя растительную клетчатку. Клетчатка содержится в отрубях, свежих овощах, хлебе грубого помола. Такое питание поможет значительно снизить инсулинорезистентность.
Кроме того, важно снижать потребление простых углеводов (фрукты, булочки, конфеты), которые дают быстрое повышение сахара в крови. Нежелательно во второй половине дня есть ягоды (вишню, клубнику). Лучше потреблять такую пищу с утра.
Диабет первого типа: «молодежный»
Болезнь 1 типа, или «диабет молодых» (и детей), отличается тем, что характеризуется абсолютным дефицитом инсулина. Инсулярный аппарат у заболевшего работает плохо или не работает вовсе. Это аутоиммунное заболевание, которое не зависит от образа жизни. Скорее, от состояния иммунной системы и от количества вирусных инфекций. Такой тип диабета имеет сезонность. Вспышки чаще всего происходят в осенне-зимний период, когда иммунитет ослаблен.
Болезнь, как правило, развивается резко. Меняется кислотно-щелочной состав крови. Люди часто даже теряют вес.
На фоне полного здоровья могут появиться такие признаки:
- жажда, потребление большого количества воды. Соответственно, увеличивается и объем выделяемой мочи (полиурия);
- снижение веса;
- постепенное снижение аппетита;
- сильная усталость и слабость;
- зуд кожи;
- постоянные головные боли;
- повышение артериального давления;
- нарушения зрения.
— Что касается питания при 1 типе диабета, обязателен расчет количества съеденных углеводов. Это необходимо для грамотного расчета инсулина, который вводится в организм больного. Подобные манипуляции производит врач, объясняя все каждому конкретному пациенту.
С другой стороны, подобные явления нередко развиваются и при других патологиях, поэтому постановкой диагноза и определением разновидности СД должен заниматься врач, а не сам пациент.
Источник
Изменения в ротовой полости при СД.
Из-за существенного повышения концентрации сахара в крови пациента, в его организме происходят существенные изменения, которые также затрагивают ротовую полость. Известно, что диабетики постоянно сталкиваются с сухостью в ротовой полости и испытывают сильную жажду, заставляющую потреблять не менее 4 литров воды в день. На фоне подобных изменений проявляются повреждения слизистых оболочек, возникают язвы на деснах, внутренней поверхности щек и на языке.
Белый налет на языке при диабете может свидетельствовать о развитии молочницы ротовой полости у пациента. Часто подобное происходит, потому что иммунитет у больного существенно снижается.
Заболевание в этом случае протекает достаточно тяжело, имеет склонность к возникновению рецидивов. Подобное проявление несколько усложняет процесс приема пищи и чистки зубов, делает сон пациента более беспокойным.
Страдает язык при сахарном диабете (декомпенсированном) в первую очередь, течение основного заболевания негативным образом сказывается на протекании многих процессов в организме диабетика, страдает вся ротовая полость. Нередко диагностируют пародонтоз и кариес.
В таком случае стоматологи проводят только симптоматическое лечение. Стоит отметить, что стабилизация самочувствия человека возможна при условии устойчивого снижения показателей сахара в крови.
Кандидоз во рту при диабете
Кандидоз: причины.
В независимости от пола и возраста грибы рода кандида в небольшом количестве присутствуют в ротовой полости человека. Тем не менее, в незначительном количестве при условии выполнения человеческим иммунитетом всех функций в должном объеме они не способны стать причиной проявления болезни.
Факт! Если у пациента диабет белый налет на языке может присутствовать постоянно. Стоматологи сообщают о том, что порядка 75% от общего числа пациентов с диагнозом СД сталкиваются с подобным осложнением.
Именно повышенные концентрации сахара в крови создают для патогенных микроорганизмов оптимальные условия для размножения. Положительным образом сказывается на течении процесса и постоянная сухость в ротовой полости – такое нарушение является симптомом общего обезвоживания организма.
Кто подвержен проблеме.
Вероятность того что цвет языка при диабете станет белым повышается при воздействии следующих факторов:
- Преклонный возраст пациента – прослеживается снижение защитных качеств организма в результате процесса старения.
- Зубные протезы установлены не правильно, имеются сколы или острые края, травмирующие эпителий.
- Пациент, имеет никотиновую зависимость.
- Проведение длительного курса антибактериальной терапии.
- Прием препаратов для коррекции гормонального фона.
Слизистые оболочки ротовой полости становятся отечными и красными, на поверхности щек и неба образуется белый налет густой творожистой консистенции. При его механическом удалении открывается пораженная кровоточащая поверхность.
Язык при диабете также несколько изменяется, проявляется его отек, поверхность становиться красной, складчатой, сосочки сглаживаются.
При отсутствии своевременного вмешательства процесс имеет способность к хронизации. В таком случае язык будет болеть, белый налет будет вновь появляться после удаления. Стоит помнить о том, что вылечить кандидоз ротовой полости, если у пациента СД достаточно сложно.
Зубные протезы.
При продолжительном ношении зубных протезов также может проявляться стоматит. В таких случаях поражение выражается в форме отчетливо заметного красного пятна, с белым налетом.
Лечение
Основные рекомендации, которые определяет врач, сводятся к тому, что необходимо уделить внимание контролю содержания сахара в крови пациента. Связано это с тем, что любые лечебные мероприятия будут неэффективными при гипергликемии.
Важно получить хорошую компенсацию.
Курс лечения подразумевает проведение следующих манипуляций:
- использование противогрибковых мазей;
- смазывание язв раствором Люголя;
- полоскание ротовой полости слабо-розовым раствором марганца;
- обработка слабо концентрированным раствором Хлоргексидина;
- применение спрея Биопарокс.
Биопарокс как средство для лечения стоматита.
При хронических кандидозах требуется системное лечение. Инструкция подразумевает регулярное посещение стоматолога.
Народные средства
Какие народные средства помогут справиться с проблемой.
В целях профилактики и лечения проявлений кандидоза в ротовой полости у диабетиков могут использоваться средства народной медицины. Также подобные компоненты могут эффективно применять для профилактики и скорейшего восстановления целостности слизистых оболочек после использования стандартных противогрибковых препаратов.
Внимание! Средства народной терапии следует использовать курсами продолжительностью в 10 дней, а затем делать перерыв в использовании на 5 суток.
Преимущества народной терапии состоят в следующих факторах:
- быстрое устранение болезненных ощущений;
- стремительное заживление эрозивных участков;
- повышение защитных свойств;
- положительное воздействие на местный иммунитет человека.
Стоит заметить, что многие пациенты отдают преимущество данному методу потому что цена лекарственных составов не высока, а ожидаемый эффект в большинстве случаях – положителен.
Для лечения стоматита также может применяться масло облепихи. Его следует наносить на пораженные области при помощи ватного тампона.
Важно соблюдать диету.
Следует заметить, что на время лечения необходимо соблюдать особую диету, ограничивающую потребление таких продуктов:
- кондитерские изделия с сахарозаменителем;
- сладкие фрукты;
- продукты, содержащие дрожжи;
- любые соусы;
- специи;
- чай и кофе.
Стоит обратить внимание на то, что применять народные средства терапии следует только после очного осмотра и получения разрешения от врача. Цена самодеятельности высока. Стоматит не является опасным, но его осложнения могут создать пациенту массу проблем.
Профилактика проявления стоматологических нарушений
Регулярные обследования у стоматолога.
Для того чтобы предотвратить поражение ротовой полости при сахарном диабете следует регулярно проводить санацию.
Не следует забывать о необходимости устранения травмирующих факторов:
- кариес;
- неправильно установленные пломбы;
- пульпит;
- острые края зуба или протеза.
Пациентам следует ограничить воздействие следующих факторов:
- табачный дым;
- потребление пищи, травмирующей эмаль и десна;
- спиртосодержащие напитки.
Важно обеспечить должный уход за зубами и зубными протезами. Важно постоянно проводить полоскания ротовой полости после приема пищи. С этой целью нельзя использовать спиртосодержащие растворы, раздражающие слизистые оболочки.
Видео в этой статье ознакомит читателей с особенностями проявления стоматита у диабетиков.
Почему при диабете немеет язык?
В чем причина онемения языка.
Онемение языка при сахарном диабете может проявляться в результате:
- активизации тока крови;
- при потреблении чрезмерно холодных или горячих напитков (блюд);
- случайная травматизация языка зубами;
- потребление кислых продуктов в пищу.
Нередко онемение языка происходит из-за ношения неправильно подобранных зубных протезов. Кроме того причина может состоять в чрезмерном психоэмоциональном напряжении. В таком случае пациенту рекомендован прием успокаивающих средств.
Вопросы специалисту
Вика, 22 года, г. Кирово-Чепецк
Добрый день. У бабушки сахарный диабет, что это такое и как он развивается, я толком не знаю. У мамы тоже повышен сахар в крови 6. Какая вероятность, что диабет будет и у меня? Очень волнуюсь по этому поводу, потому что вижу, как болезнь проходит у бабушки.
Добрый день, Вика. То, что диагноз СД у вашей бабушки это не опасно. Даже наличие диабета у родителей (одного или обеих) не является фактором того что болезнь проявиться у ребенка. Сахар 6 у вашей мамы это тоже не проблема, хотелось бы конечно уточнить ее возраст.
Безусловно, это сигнал о том, что нужно пересмотреть ежедневное меню и возможно сделать упор на физические нагрузки. Показан регулярный контроль, посещения эндокринолога. Вика, если вы волнуетесь насчет рисков проявления СД у Вас лично, сдайте кровь на сахар и повторяйте данное обследование 1 раз в полгода. Это станет залогом спокойствия.
Татьяна, 33 года, г. Кумкур
Добрый день. У мужа сахарный диабет 2 типа. То, что цвет языка при диабете меняется это известно, но я не могу понять, является ли кандидоз нормой. Белый налет есть на щеках и на языке, удаляли его при помощи перекиси водорода, язв под ним не было. Также есть неприятный запах из рта после приема пищи. Как с этим справиться. Спасибо за ответ.
Добрый день. Образование белого налета в ротовой полости у диабетика не является нормой, цвет языка при диабете с хорошей компенсацией также может не изменяться. Могу посоветовать обратиться к стоматологу, который поможет определить причину изменений. Полоскания перекисью не рекомендую, лучше найти более щадящий метод.
Наталья Петровна, 52 года, г. Ростов-на-Дону
Проблемы полости рта появились сразу после установки протеза, стоматит вылечить просто невозможно. Это уже второй протез, с первым была та же история. Неужели так будет постоянно, что мне делать? Как решить эту проблему или единственным решением является отказ от протеза?
Наталья Петровна, Вам нужно успокоиться и обратиться к другому стоматологу, знакомому с особенностями подбора протезов для пациентов с сахарным диабетом. Съемные протезы должны иметь обязательно титановый базис.
Такой протез не будет являться источником металлического привкуса в ротовой полости. Риск развития кандидоза несколько снизиться. Тем не менее, не следует забывать о необходимости адекватного ухода за ротовой полостью и протезом в частности.
Источник