Ципрофлоксацин при сахарном диабете 2 типа

Препарат представляет группу противомикробных лекарственных средств, принадлежит к фторхинолонам. Название на латинском языке – ciprofloxacin. Его главным назначением является снижение активности и уничтожение патогенных агентов различных видов. К преимуществам данного препарата относят возможность приобрести лекарственное вещество в удобной форме: твердой, жидкой. Однако в первую очередь отмечается достаточный уровень эффективности.

АТХ

S01AE03 Ципрофлоксацин.

Формы выпуска и состав

Производится лекарство в нескольких вариантах. Разница между ними заключается в структуре. Объединяет средства соединение, проявляющее активность. В этом качестве применяется одноименное вещество. Наряду с ципрофлоксацином, отмечают и второстепенные компоненты.

Таблетки

Доза в 1 шт.: 250 или 500 мг главного компонента. Другие вещества:

• крахмал кукурузный;
• кросповидон М;
• лактоза;
• целлюлоза микрокристаллическая;
• магния стеарат;
• тальк.

Выпускается лекарство в упаковке (10 таблеток).

Раствор

Его можно использовать с целью выполнения инфузий. Раствор часто вводится внутривенно и внутримышечно. В 100 мл жидкого вещества содержится 200 мг ципрофлоксацина. В состав противомикробного лекарства входит еще один активный компонент – натрия хлорид. В 100 мл жидкого средства содержится 900 мл этого вещества. Выпускается во флаконах (100 мл).

Капли

Доза ципрофлоксацина в 1 мл раствора – 3 мг. Вещества с низким уровнем активности, которые тоже входят в состав:

• этилендиаминтетрауксусной кислоты динатриевая соль;
• маннит;
• натрия ацетат безводный или 3-водный;
• кислота уксусная ледяная;
• бензалкония хлорид;
• очищенная вода.

Данное средство позиционируется производителем, как ушные/глазные капли. Они выпускаются во флаконе (5 мл).

Механизм действия

Препарат позиционируется, как бактерицидное, противомикробное средство. У него много общего с антибиотиком, но в отличие от последнего рассматриваемый препарат не имеет природного заменителя. Лекарство относят к средствам второго поколения. Фармакологическое действие Ципрофлоксацина основано на ингибировании ферментов, которые считаются наиболее ценными для жизнедеятельности микробов. Это ДНК-гираза и топоизомераза-4.

Благодаря такому принципу действия отмечается нарушение процесса размножения патогенных агентов. Вещества из группы фторхинолонов, а также рассматриваемое средство, подавляют синтез вредоносных микроорганизмов. После этого отмечается остановка развития инфекции.

Дополнительно отмечают пагубное влияние препарата на РНК бактерий. В результате мембраны клеток теряют стабильность. Дополнительно отмечается нарушение ряда биохимических процессов. По такому принципу разрушаются клетки микробов разных групп. Среди которых отмечают:

• грамположительные бактерии, среди них наиболее распространенными являются стафилококки, стрептококки;
• микобактерии туберкулеза;
• грамотрицательные бактерии большинства видов.

Преимуществом данного препарата является негативное влияние на аэробные агенты. Выделяют ряд микроорганизмов, которые проявляют устойчивость к воздействию Ципрофлоксацина. Действие рассматриваемого лекарства в отношении Treponema pallidum пока не изучено. По этой причине сложно предсказать, как поведет себя инфекция.

Фармакокинетика

Уровень биодоступности средства при употреблении внутрь не выходит за пределы 50-85%. При попадании в ЖКТ таблетка абсорбируется. Наивысшая степень активности достигается через 60-90 минут. Для сравнения, во время терапии Ципрофлоксацином в каплях, раствором для инфузий уровень наивысшей активности достигается быстрее – через 60 минут.

В человеческом организме препарат проходит процесс метаболизации. Однако высвободившиеся вещества облагают низкой активностью. Положительным качеством Ципрофлоксацина является равномерное распределение по организму. Он отличается тропностью к тканям предстательной железы, костным тканям, разным органам.

От чего помогает

Таблетки, жидкую форму препарата (для инфузий) целесообразно задействовать при болезнях инфекционного происхождения с поражением разных участков тела:

• ЛОР-органов (носа, глаз, ушей);
• дыхательных путей (например, при ангине);
• почек (пиелонефрит);
• мочеточников;
• ротовой полости;
• желудка, кишечника и т. д.;
• желчного пузыря и желчевыводящих путей;
• половых органов, например, при простатите у мужчин, цистите;
• наружных покровов (кожи и слизистых) на разных участках тела;
• костно-мышечной системы.

Рассматриваемое противомикробное средство проявляет эффективность в гинекологи, а также в период восстановления и терапии осложнений после операций, непосредственно в процессе хирургического вмешательства, при развивающихся гнойных процессах, перитоните, а дополнительно используется в качестве профилактической меры у людей со сниженным иммунитетом в анамнезе.

Лекарство в каплях предназначено для терапии таких патологических состояний, как:

• отит;
• заболевания, сопровождающиеся нарушением зрения: конъюнктивит в острой форме, блефарит, язвенные поражения роговицы, вторичное инфицирование после перенесенной травмы и пр.;

Применяется для профилактики развития тяжелых последствий перед и после операции на глазах.

Возможен ли прием препарата при сахарном диабете

Использование Ципрофлоксацина для лечения пациентов с таким диагнозом разрешено. Однако следует учесть, что данный препарат способствует снижению уровня глюкозы. Это особенно сильно проявляется у больных сахарным диабетом.

Противопоказания

Ограничения при назначении лекарственного средства определяются его структурой. Общим противопоказанием для всех форм препарата является повышенная чувствительность к главному компоненту, а дополнительно – к веществам, которые входят в состав прочих фторхинолонов. Отдельно отмечают ограничения для рассматриваемого средства:

• детский и подростковый возраст;
• период грудного вскармливания;
• вынашивание ребенка.

Запрещено использовать препарат в каплях в ряде случаев:

• при кератите вирусного характера;
• в возрасте пациентов до 12 месяцев.

Отмечают и ряд заболеваний, при которых важна осторожность во время приема лекарства. К этой группе относят патологическое состояние, сопровождающееся атеросклеротическими изменениями в сосудах головного мозга, склонность к развитию судорог, нарушение мозгового кровообращения. Препарат допустимо принимать, но делать это нужно под наблюдением врача.

Как принимать

Средство в каплях применяется несколько раз в день. Схема: от 2 до 4 раз в день по 1-2 капли в пораженный глаз. Наибольшая доза может быть рекомендована при тяжелых патологических состояниях. Когда планируется использовать таблетки, подбирается другая схема:

• заболевания почек, дыхательных путей: не больше 500 мг в сутки, это количество следует делить на 2 приема;
• терапия болезней, передающихся половым путем (например, гонорея): 250-500 мг, принять препарат в такой дозе нужно всего 1 раз;
• при заболеваниях женских половых органов, кишечника, при простатите рекомендуется пить по 250 мг дважды в день.

Препарат часто принимают курсом от 7 до 10 дней. Если у пациента нарушена работа почек, доза пересчитывается. Если планируется применять лекарство в жидком виде (сосудистое введение), учитывают следующие особенности:

• вводят медленно через капельницу на протяжении 30 минут, если используется доза 200 мг;
• инфузия выполняется за 1 час (количество ципрофлоксацина составляет 400 мг).

Курс терапии варьируется от 1 до 14 дней. Все зависит от вида заболевания, его характера (например, осложненный или острый).

До еды или после

Целесообразно принимать препарат в таблетках на голодный желудок. При использовании капель, раствора, предназначенного для инфузий, подобных ограничений нет.

При диабете

Тщательно контролируется изменение уровня глюкозы.

Побочные действия

К недостаткам лекарства относят существенное количество негативных реакций. У разных пациентов набор таких симптомов отличается, что зависит от состояния организма в момент приема препарата, вида и стадии развития заболевания.

Желудочно-кишечный тракт

Отмечают возникновение рвотных позывов на фоне тошноты. Другие признаки: жидкий стул, болезненность живота, плохой аппетит, анорексия, метеоризм. Редко развивается гепатит, желтуха, некротические процессы в печени.

Органы кроветворения

Диагностируют такие состояния, как: лейкопения, гранулоцитопения, лейкоцитоз, тромбоцитопения, анемия гемолитического типа, тромбоцитоз.

Центральная нервная система

К данной группе относится наибольшее количество негативных проявлений:

• головокружение и головная боль;
• быстро наступает усталость;
• плохой сон;
• возрастает внутричерепное давление;
• нарушается сознание;
• развивается депрессивное состояние;
• иногда появляются галлюцинации и пр.

Аллергии

Симптомы: крапивница, сильный зуд, кровотечения, сыпь разного характера, отечность гортани и лица, фоточувствительность, эритема, эпидермальный некроз.

Особые указания

Если принимается рассматриваемый препарат, нужно употреблять больше жидкости, чем при нормальном режиме. Больным с некоторыми диагнозами (эпилепсия и сосудистые заболевания, нарушения работы сердца, например, инфаркт миокарда) назначают данное средство, только если это жизненно необходимо. При появлении диареи на фоне терапии Ципрофлоксацином рекомендуется удостовериться, что у пациента не развился колит.

Совместимость с алкоголем

Запрещен одновременный прием противомикробных препаратов и спиртосодержащих напитков.

Влияние на способность управлять механизмами

При этом жесткие ограничения отсутствуют. Однако рекомендуется соблюдать осторожность во время вождения автотранспорта, т. к. препарат способен вызывать опасные негативные реакции. Это же касается и ситуаций, когда больной занимается любой деятельностью, требующей повышения концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Применение при беременности и в период лактации

Таблетки и раствор (для сосудистого введения, уколов) не применяют при терапии Ципрофлоксацином. Если рассматриваются глазные капли, то назначается такой препарат, когда вероятная польза намного выше вреда для ребенка.

Дозировка Ципрофлоксацина детям

Применение Ципрофлоксацина в каплях разрешено с целью проведения курса терапии неполовозрелых пациентов.

Применение в пожилом возрасте

Целесообразно применять лекарство в минимальных дозировках, т. к. у больных данной группы отмечается высокий риск развития негативных индивидуальных реакций.

Передозировка

Если в организм на протяжении некоторого периода вводились избыточные количества рассматриваемого противомикробного средства, увеличивается интенсивность побочных проявлений, описанных выше. Выполняют лечение, направленное на устранение симптомов. При этом важно проследить, что в организм поступает достаточное количество жидкости.

Взаимодействие с другими препаратами

Такое средство, как Диданозин, способствует уменьшению интенсивности абсорбции вещества ципрофлоксацина. Аналогичный эффект получают при использовании антацидов, средств, которые содержат цинк, магний, железо, ионы алюминия. Метоклопрамид, наоборот, повышает активность Ципрофлоксацина.

Урикозурические средства препятствуют быстрому выведению противомикробного препарата из организма пациента. Если применять несколько лекарств бактерицидного действия, эффективность терапии усиливается, но могут появиться тяжелые последствия. При использовании Ципрофлоксацина отмечается изменение концентрации Теофиллина в плазме, а также непрямых коагулянтных средств, гипокликемических медикаментов. При этом повышается интенсивность нефротоксического действия при использовании Циклоспорина.

Если одновременно с рассматриваемым противомикробным препаратом задействуют средства группы НПВС, увеличивается вероятность развития судорог. Отмечается снижение уровня содержания Фенитоина в крови, но концентрация Тизанидина увеличивается.

Аналоги

Распространенные препараты, которые можно использовать с целью замены Ципрофлоксацина:

• Ципролет;
• Ципромед;
• Ципринол;
• Цифран;
• Левофлоксацин и другие лекарства группы фторхинолонов (третьего поколения).

Отмечается популярность Ципрофлоксацина Эко, Тева и Акос. У таких препаратов одинаковый состав и принцип работы, отличается лишь марка. Форма упаковки зависит от производителя.

Условия отпуска из аптеки

Приобрести рассматриваемый противомикробный препарат можно исключительно по рецепту.

Сколько стоит Ципрофлоксацин

Цена зависит от формы лекарства и варьируется в пределах от 20 до 90 руб.

Условия хранения препарата Ципрофлоксацин

Приемлемая температура в помещении – не выше +25°С.

Срок годности

Хранить препарат в каплях можно 2 года. При нарушении целостности флакона срок годности сокращается до 1 месяца. Длительность хранения таблеток может составлять – 2 года и 5 лет. Период использования раствора для выполнения инфузий – 2 года со дня производства.

Отзывы врачей и пациентов о Ципрофлоксацине

Ильясов А. Р., 41 год, хирург, Екатеринбург

Назначаю данный препарат часто, т. к. он предлагается в разных формах, очень эффективный, а стоимость низкая (что важно для пациентов). При необходимости можно подобрать такое лекарство с учетом состояния больного.

Евгения, 33 года, Орел

Препарат хорошо переносится, никаких побочных явлений не заметила. Курс лечения сравнительно недолгий (1 неделя), что для меня важно, т. к. не люблю пить химию.

Ольга, 35 лет, Псков

Не понравился тем, что после него у меня сразу развилась молочница. Все вроде бы хорошо: помогает от разных болезней, стоит дешево, есть выбор лекарственных форм, но этот недостаток перечеркивает все достоинства Ципрофлоксацина.