Дети с диабетом в киеве
Наталья Белашева, журналист и телеведущая, ее семилетняя дочь Марта с 4-х лет болеет диабетом
О причинах возникновения сахарного диабета
Диабет. Этиология этого заболевания — черная дыра. Конечно, мы все ждем какого-то прорыва в этом вопросе, потому что, если удастся понять причину, — появится шанс разработать лечение. Наверняка кто-то еще получит Нобеля за эти исследования. А пока есть только версии. И они очень абстрактны. Версия №1 — грипп. Когда ребенок заболевает, то врач спросит, не болел ли он в последнее время вирусной инфекцией? Если да, выдвинут версию, что вирус повредил бета-клетки, которые вырабатывают инсулин. Если в роду есть диабетик — то вот она версия №2, если был период повышенных стрессов, то вот версия №3. Однако сформированного единого понимания механизма возникновения диабета пока нет. Что происходит при детском диабете 1 типа? В какой-то момент поджелудочная перестает вырабатывать необходимое количество инсулина, а потом эта возможность и вовсе сходит на нет. Сахар в крови становится все выше и выше, и, если вовремя не спохватиться, — ребенок впадает в кому. В Украине диабетическая кома у ребенка не редкость, общество совершенно не в курсе симптомов этого заболевания, поэтому заметить диабет на ранней стадии родители не могут. А потом госпитализация и новая, в полном смысле, жизнь… У нас люди очень мало знают о диабете, если вы сейчас пройдетесь по улице Саксаганского и просто ради интереса опросите прохожих, 99% скажут, что ребенок это перерастет. Более того, я слышала такие версии от врачей в частных клиниках, где прием стоит 500 грн. Это ли не ужас?
О первых предпосылках к диабету
Как все произошло в нашей семье? Скажу честно, я тоже, как и большинство, ничего не знала о диабете. Дочка стала много писать и много кушать. Много — это не переставая, у нее был так называемый «волчий голод», связанный с высоким сахаром. У нас в семье диабетиков нет и я понятия не имела, о том что это может значить. Мы с мужем даже порадовались, — какой аппетит у нее хороший. Но через пару дней поняли, что если 4-летний ребенок сутками хочет кушать и писает по 5 литров в день, что-то не так. И сами сдали кровь на сахар. Если у здорового человека показатель 5, то у нашей малышки он был 38. Как ей удалось не уйти в кому? Одному Богу известно.
Об украинских экспертах и украинских больницах
“Своего” врача в Украине мы не нашли до сих пор. Когда моя дочь заболела, нас отвезли в ОХМАТДЕТ. Уровень нищеты и невежества, который живет в отделении эндокринологии… его нужно описывать отдельно. Конечно, у каждого человека своя степень избалованности в жизни, но, поверьте, даже человек с самыми низкими запросами, получит стресс в этой детской больнице. Я говорю о невежестве. Я знаю случаи, когда нянечки-сестрички рассказывают в ОХМАТДЕТе, как “слезть” с инсулина, отправляют по адресам провидцев и дедок-бабок. Что меня поразило — в Украине абсолютно не развит патронаж, нет службы поддержки, куда ты сможешь приходить и получать информацию, а приходить тебе туда в первое время нужно будет постоянно, каждый день. Именно в такой службе жизненно необходимо объяснять, что да, твоя жизнь изменилась, и да, как раньше больше не будет никогда. Но это не конец, это начало. Просто сейчас нужно делать так, читать это, научиться этому. Ты остаешься один на один со своим малышом, который теперь не может даже поесть без замера крови и укола (который ты, возможно, раньше никогда не делал). И тогда идешь в интернет… И читаешь сутками, об осложнениях: как от них слепнут, как отказывают почки, как лишаются конечностей. И вот ты с этим ужасом один на один. Так узнаешь, что столкнулся со смертельным заболеванием, и, если не научиться его контролировать, это реальная смерть, только не одномоментная, а длительная и тяжелая. В этот момент всем родителям нужна психологическая поддержка, ответы компетентных специалистов, а в Украине нет ни первого, ни второго. Врач не будет 10 раз в день брать трубку. Наш, по крайней мере, не брал. У него каждый день появляются новые пациенты — это физически невозможно. У нас получилось поехать в Германию, я видела и знаю, как это происходит там и как это должно происходить в принципе. С украинским вариантом, к сожалению, ничего общего.
Жизнь ребенка с диабетом
Жизнь ребенка-диабетика полностью меняется, особенно в том, что касается пищевых привычек. Диабетик просто так не ест. Перед приемом любой пищи ему нужно проделать ряд манипуляций. Сначала необходимо померить сахар, потому что от этого зависит, чем кормить ребенка. При очень высоких сахарах некоторые продукты попадают в черный список. То есть, ты узнаешь уровень сахара, считаешь углеводы, только после этого вводишь нужное количество инсулина, кормишь и следишь, как прошла еда. Сахар может резко подняться или резко упасть и, в зависимости от этого нужно решить, что дать ребенку позже — сладкий сок или уколоть инсулин снова. Пока дочь не станет взрослой, пока не научится делать это самостоятельно, это будем делать мы, ее мама и папа. Сейчас мы имитируем работу ее поджелудочной железы.
Жизнь родителей ребенка-диабетика
Мы год пытались «снять» ее с инсулина. Ровно год я таскала своего ребенка по всем бабкам, дедкам, по каким-то альтернативным врачам. Ушла с работы и все свое время посвящала этим поездкам. Это не привело ни к чему. У меня была настоящая депрессия. Думаю людей, которые обещают вылечить от диабета, нужно наказывать. Пока они воруют ваше время, ребенок погружается в глубокую декомпенсацию, а родители добровольно «выносят» из дома деньги, которые могли потратить на хорошую инсулиновую помпу. Я не встретила ни одного человека с диабетом, которому помогли «шаманы». И когда я все осознала, потеряла надежду на исцеление и моя жизнь остановилась. Я не могла работать, казалось, это конец. Я смотрела на свою четырехлетнюю дочь и гадала, сколько еще она сможет прожить без осложнений, когда они начнутся, что я буду делать, когда этот момент настанет? Мое психическое состояние так все усугубляло, что каждое общение с ребенком приводило меня в ужас.
Что касается традиционной медицины, в Украине Марте так и не смогли подобрать удачную схему введения инсулина, поэтому у нас никак не получалось стабилизировать сахар. Постоянно были скачки: то 20, то 2, а это очень вредно. Конечно, я могу говорить только о тех врачах, с которыми сама сталкивалась.
Этот кошмар закончился в тот момент, когда мы собрали деньги и поехали в Берлин. В Германии провели всего три недели, но эта поездка полностью изменила наш взгляд и на диабет в общем, и на диабет нашей дочери в частности. Нас просто посадили за стол, пояснили, что на самом деле произошло и стали учить жить дальше. Жить качественно и практически без ограничений. Просто ответственней и осознанней. Плюс немного новых знаний — и все наладится. Каждый день мы по 4-6 часов разговаривали, учились, подбирали схему питания, отслеживали реакции на различные продукты. Нам помогли подобрать инсулин, разработали схему уколов, при которой сахара стабилизировались. Сначала мы перешли со шприцев на шприц-ручки, а потом и на помпу. Это самый прогрессивный вариант на сегодняшний день. Так в нашей жизни появилась относительная стабильность и спокойствие.
В этом году моей дочке исполнится 8 лет (4 года с диабетом – прим. ред.). Каждые 15-30 минут мне звонит человек, который остается с ней, пока я занята своими делами; плюс каждую ночь мы 3-4 раза встаем к ней — проверить ее самочувствие.
Цена жизни ребенка с диабетом
Еще один аспект. Хороший менеджмент диабета обходится очень дорого. Инсулиновая помпа стоит 500 евро, расходники к ней — плюс-минус 300 евро в месяц, плюс инсулин, плюс датчик мониторинга сахара — 300 евро (нужно менять раз в три месяца), плюс расходники к нему — 280 в месяц, сколько мы насчитали, 700? Но на самом деле от 700 до 1000 евро в месяц, потому, что частенько все эти приспособления, которые должны служить неделю, отваливаются на второй день. И если в Европе их можно поменять на новые, то нам их приходится просто выбрасывать, поскольку представительства этой фирмы в Украине нет. Конечно, поддержки от государства тоже нет. У наших диабетиков есть возможность получать инсулин и даже какое-то количество полосок для глюкометра, но, во-первых, для того, чтобы все это получить, маме ребенка придется потратить кучу времени и сил, а во-вторых, тех же полосок выдают очень мало. Ребенку, особенно в первое время, нужно измерять сахар до 15 раз в день, а выделенных полосок хватит, например, на два раза в день. А если мерить сахар два раза в день, то компенсировать диабет невозможно, потому что все остальные уколы будут делаться вслепую, а значит о хороших показателях сахара можно забыть. Моя главная задача на сегодняшний день — сохранить дочке сосуды и здоровье в целом. На те ресурсы, которые выделяет наше государство, это сделать нереально. Люди, с минимальной пенсией и зарплатой, просто умирают, если нет «подстраховки» со стороны родственников.
Как к новой жизни адаптируются дети с диабетом
Самостоятельно моя дочь пока не может контролировать свою болезнь. Хотя она умеет многое для своих семи лет. Больше всего Марта мечтает о выздоровлении. Пишет об этом Деду Морозу и Николаю. Читать эти письма нелегко, но вместе с тем не стоит забывать, что диабет принес в нашу семью не просто нечто хорошее, он стал причиной колоссальных изменений в наших взаимоотношениях, ценностях. Не знаю, сколько времени нам бы понадобилось, чтобы это все осознать и прочувствовать без диабета, как бы дико это не звучало. Наша зайка ходит в школу, она занимается, и очень успешно, гимнастикой, плаванием, у нее много друзей. И да, мы вместе с ней ждем каких-то новых открытий и возможностей в вопросах диабета, но при этом, именно благодаря диабету, помним и чувствуем, что самое важное и ценное — это здесь и сейчас. И жить нужно здесь и сейчас: с диабетом или без него.
— Читайте также: Евгений Комаровский: «Единственный способ выжить для пациентов с диабетом — эмигрировать»
Источник
СахарОК объявляет об открытии международной программы помощи детям с диабетом Украины от литовского диабетического клуба Смалсучай.
- Автор:
Татьяна Авраменко
- access_time
История этого проекта очень необычная и, казалось бы, случайная.
31 марта в Киеве проходил DiabetFest, на котором собрались участники из многих городов Украины. И большим сюрпризом для нас стал приезд семьи из Литвы.
Дарюс и Инна Юоткусы, руководители клуба Смалсучай, очень активные родители в сфере диабета. Они вместе с дочерью приехали обменяться с нами опытом… и эта встреча оказалась очень значимой для многих, в том числе и для нас.
Как оказалось, уровень обеспечения диабетиков Литвы и Украины кардинально отличается. То, что для литовского пациента норма, для украинского непозволительная роскошь. Глюкометры, тест-полоски, иглы, ланцеты – всё это мы покупаем самостоятельно. В то время как в Литве за это отвечает государство, полностью обеспечивая своих граждан всем необходимым.
Именно этот факт побудил наших европейских друзей к действиям. Вернувшись домой, Дарюс и Инна обратились ко всему диабетическому сообществу с идеей помощи украинским пациентам. А далее…. со всей Литвы люди начали присылать тест-полоски и глюкометры, чтобы помочь нашим семьям жить с диабетом лучше!
Сегодня приморский город Клайпеда превратился в пункт сбора помощи. Посылки идут со всей страны – ведь не зря говорят, что диабет объединяет. Мы убеждаемся в этом снова и снова!
Например, Валентина Яловая из города Гаргждай купила и отправила мальчику из Северодонецка 2 сенсора к системе постоянного мониторинга Freestyle Libre. И первая пробная коробочка с особенными подарками уже успешно прибыла в редакцию Сахарка. На сегодняшний день у нас есть 7 упаковок тест-полосок к Accu-Chek Performa №50.
И к нам уже отправилась вторая партия расходников, которые мы с большой радостью и ответственностью распределим среди участников программы.
Условия участия в программе помощи:
1. Для подачи заявки необходимо заполнить контактную форму.
2. Приоритет будет отдаваться детям до 14 лет с диабетом 1 типа
3. При запросе расходников, участника могут попросить предъявить факт наличия прибора указанной марки, а также справку, подтверждающую наличие диабета
4. Участие в программе однократное. Повторные заявки не будут приниматься во внимание
5. После получения помощи необходимо выслать отчетное фото участника программы с расходниками/глюкометром на редакционную почту saharokeditor@gmail.com
6. Отправка осуществляется Новой Почтой с оплатой в пункте выдачи
7. Распределение помощи будет производиться в порядке очереди, согласно времени/дате поступления заявки
8. Большая просьба обращаться в первую очередь тем, кому действительно необходима поддержка. Проект направлен на те семьи, которые нуждаются в помощи.
В свою очередь мы обещаем информировать вас о новых поступлениях и делиться успехами нашего проекта.
Надеемся, что это доброе дело хоть не на долго, но поможет маленьким диабетикам верить в чудо и в свои силы.
Спасибо клубу Смалсучай и каждой литовской семье, которая не осталась равнодушной.
Мы начинаем!
Продолжение здесь
Источник
Сахарный диабет (СД) является хроническим заболеванием, что занимает 4-е место в структуре болезней эндокринной системы у детей в Украине и является наиболее частой причиной инвалидизации больных в результате развития тяжелых хронических осложнений.
На начало 2013 года в Украине зарегистрировано 8148 детей 0-17 лет включительно, больных СД, составляет 10,26 на 10 тыс. населения соответствующего возраста. В течение последних 5 лет в Украине распространенность СД среди детей 0-17 лет неуклонно растет. Относительно абсолютных показателей отмечено четкую тенденцию к увеличению количества случаев СД среди детей предподросткового возраста (0-14 лет) и уменьшение количества больных диабетом подростков в возрасте 15-17 лет включительно.
Это сопровождается ростом показателей распространенности болезни во всех возрастных группах детей. Такая негативная статистика имеет место на фоне сокращения общего количества детского населения Украины: за последние 10 лет (2001-2012 pp.) – более чем на 2,3 млн., в т.ч. за последние З года – более чем на 100 тыс.
По статистическим прогнозам, 2025 году количество больных СД детей в Украине составит более 9400 , и новых случаев болезни будет зарегистрировано более 1600.
Быстрыми темпами растет распространенность сахарного диабета среди детей маленького возраста – до 6 лет (на 10 000 населения этого возраста). Сравнение динамики роста распространенности СД среди детей разных возрастных групп в течение последних 10 лет (2002-2012 pp.), позволило выяснить, что в целом, среди детского населения 0-17 лет включительно, за этот период показатель вырос на 27,4 % , среди детей 7-14 лет включительно – на 46,1 % , 15-17 лет – на 40,1 % , и всего – среди детей 0-6 лет – на 87,9 %.
Абсолютное количество детей 0-17 лет включительно с первым выявленным сахарным диабетом в течение 2008-2012 годов выросла, особенно в последние 2 годы: с 936 больных 2008 года в 1131 – 2012 года. Больше ежегодно проявляли сахарный диабет среди детей 7-14 лет, вместе с тем, наблюдается новая тенденция к перераспределению частоты новых случаев болезни среди детей подросткового возраста и дошкольников, заключающаяся в агрессивном росте количества новых случаев СД у детей 0-6 лет с одновременным уменьшением случаев впервые выявленного СД в возрасте 15-17 лет.
Более наглядно проблема выглядит, если сравнивать статистику впервые выявленного диабета среди детей всех возрастов в 2002 и 2012 годы: более чем вдвое выросла годовое количество случаев впервые выявленного СД у детей 0-6 лет (с 141 ребенка в 2002 году до 349 – 2012) и уменьшилась – у детей других возрастных групп (с 590 до 539 детей соответственно в возрастной группе 7-14 лет и с 301 до 183 – в возрастной группе 15-17 лет). Такую ситуацию можно объяснить уменьшением общего количества детского населения в Украине.
Однако по расчетам показателей заболеваемости на 10 000 детского населения соответствующего возраста картина выглядит несколько иной. Заболеваемость сахарным диабетом у детей 0-17 лет включительно (из расчета на 10 тысяч детского населения) выросла с 1,16 (2008) до 1,42 (2012) с аналогичным прогрессированием показателя для детей всех возрастных групп. Распространенность сахарного диабета среди детей в разных регионах имеет значительные расхождения – от 6,67 в Волынской , 6,85 в Ровенской областях до 13,69 в г. Киеве и 12,38 в Харьковской и Луганской областях.
Сравнение распространенности и заболеваемости сахарным диабетом среди детей, проживающих в различных географических регионах Украины, продемонстрировало в среднем выше показатели в промышленных восточных (Днепропетровская, Донецкая, Запорожская, Луганская и Харьковская области) и центральных регионах и ниже в западных (Волынская, Закарпатская, Ивано-Франковска, Львовская, Ровенская, Тернопольская, Хмельницкая, Черновицкая области) и южных ( АР Крым, Херсонская, Одесская, Николаевская области, г. Севастополь) регионах.
Сахарный диабет 2 -го типа занимает незначительное место в общей структуре диабета у детей. Рост его распространенности в Украине соответствует общемировой тенденции и связан прежде всего с прогрессивным увеличением частоты ожирения среди детского населения. Общеизвестный постулат о количестве выявленных и скрытых случаев болезни у взрослых в соотношении 1:3 вполне актуальным и для “детского” СД 2 – го типа. Кроме того, следует помнить о моногенном СД (неонатальный и MODY) , который согласно мировой статистике встречается в 5 % случаев всего диабета и генетическая диагностика которого в Украине отсутствует, что не дает возможности корректной верификации и проведения соответствующего лечения, часто – без использования инсулина. Поэтому официально зарегистрированы показатели распространенности и заболеваемости на СД 1 – го типа среди детей Украины нельзя считать отражающими реальную статистику этого недуга.
В течение 2012 года нами было впервые начато генетическое обследование детей, заболевших СД в возрасте до 9 месяцев. Обследование проводится в одной из ведущих клиник Великобритании. За этот период генетическое обследование проведено более 20 детям в возрасте от 2 месяцев до 10 лет. У 8 детей было подтверждено наличие генов, ответственных за развитие неонатального СД: в 2 – транзиторного неонатального СД и в 6 – перманентного. Этим 6 пациентам было заменено лечения препаратами инсулина на терапию производными сульфанилмочевины с достижением стойкой нормализации гликемии.
По данным реестра, в 2010 году СД 2 – го типа диагностирован у 32 детей ( 0,04 на 1000 детского населения в возрасте 0-17 лет включительно 0,4% от общего количества детей с диабетом), а в 2012 году – уже в 44 детей ( 0,05 на 1000 детского населения, или 0,5% соответственно). В 82 % случаев у этих детей болезнь диагностирована на фоне ожирения или избыточной массы тела, в 86,4% – при наличии случаев сахарного диабета 2 – го типа у родственников 1 – го и 2 – й степеней родства.
По прогнозу, 2025 году в Украине будет зарегистрировано более 500 новых случаев СД 2 – го типа у детей. Это обусловливает необходимость тщательного обследования детей, которые входят в группу риска развития СД 2 – го типа ( с ожирением, с метаболическим синдромом, с генетической предрасположенностью к СД), но прежде всего – внедрение на государственном уровне мер профилактики ожирения у детей – в системе не только здравоохранения, но и образования, спорта, с активным привлечением средств массовой информации, социальной рекламы и т.п. .
Исходя из выше написанного, выходит, что сахарный диабет занимает четвертое место в структуре эндокринных заболеваний у детей 0-17 лет в Украине.
Распространенность и заболеваемость сахарным диабетом среди детского населения Украины имеют тенденцию к неуклонному росту в различных возрастных группах.
Наиболее неблагоприятный и быстрый рост распространенности сахарного диабета наблюдается среди детей 0-6 лет.
Частота сахарного диабета является самой высокой среди детей промышленных восточных регионов и низкой – западных областей.
С целью своевременной диагностики моногенного СД (в т.ч. MODY и неонатального) и его адекватного патогенетического лечения следует проводить генетическое обследование больных детей.
Источник