Дети с диабетом в туле
Эта болезнь сваливается неожиданно и меняет все. Жизнь делится на «до» и «после».
Эта болезнь сваливается неожиданно и меняет все. Жизнь делится на «до» и «после».
Наташа Бондарь: «Когда я вырасту, то стану врачом и сама придумаю лекарство от диабета!» (На фото Оксана Бондарь и ее дочери Наташа (справа) и Саша).
Елена Лебедева.
Фото Сергея Киреева.
Год назад в семье Оксаны Бондарь, воспитывающей сына и двух дочек-близняшек первоклассниц Наташу и Сашу, случилась беда. Наташа заболела сахарным диабетом. Внезапно. Страшно.
Как узнать, что у малыша диабет?
Рассказывает врач первой квалификационной категории, врач-эндокринолог поликлиники «Вирмед» Мария Левицкая:
– Начало болезни у всех детей типично: ребенок очень много пьет (до 5 л) и часто ходит мочиться, особенно в вечернее и ночное время. В день объем мочи превышает 2 л. Сначала родители не понимают, в чем дело, потом у кого-то возникает мысль проверить сахар. И этот первый замер запоминают навсегда. Диагностировать болезнь возможно, только когда погибнут 75% клеток, вырабатывающих инсулин, и от начала их гибели до проявления высоких сахаров в крови может пройти 5-10 лет.
Нормы сахара у здоровых людей 3,3-5 ммоль/л натощак, у больных диабетом детей сахар желателен в пределах 4,5-6 натощак.
Почему мы?
Сахарный диабет 1 типа (СД 1) считается диабетом молодых, но любой тип диабета может возникнуть в любом возрасте. Как правило, СД 1 типа проявляется в возрасте до 40 лет (иногда даже у младенцев). Почему в островках Лангерганса поджелудочной железы перестает вырабатываться инсулин? Почему ребенок заболел? В чем вина родителей? Может, давали много сладкого? Может, неправильно питался? У родителей шоковое состояние, подавленность, неверие, отрицание, слезы… И у ребенка, особенно у подростков, то же состояние.
Но родители ни в чем не виноваты! Не виноват и ребенок. С потреблением сладкого это не связано. Стресс, наследственность, перенесенная инфекция – все это способствует проявлению болезни, а вот где ее начало, пусковой механизм – науке пока неизвестно. Сложно представить, что уже через несколько месяцев после выписки из больницы начнется обычная жизнь, только с глюкометром, шприцем и режимом питания. Сложно думать, что в жизни будет место учебе, играм, занятиям, баловству. Однако это так.
Гипер и гипо
Диабет – коварная болезнь, она опасна осложнениями. Осложнения вызывает высокий сахар крови (гипергликемия), который ребенок часто не ощущает. Повреждаются в первую очередь мелкие сосуды (в сетчатке глаз), поражаются почки, суставы, стопы. Кроме того, постоянно высокие сахара приводят к раздражительности, депрессии. Бывают эпизоды гипогликемии – низкие сахара (меньше 4.0). Они могут привести к обмороку и повреждению мозга. Надо быстро дать ребенку сок, карамельку или таблетку глюкозы. Эти сладости должны быть всегда в кармане ребенка (и мамы!).
Риск диабета 1 типа у ребенка 2-3%, если диабетом страдает отец, 5-6%, если диабет у матери.
Если заболел один из близнецов, есть большая вероятность, что второй не заболеет никогда.
Технические средства
Сейчас для измерения сахара в крови существует множество глюкометров, которые компактны, нравятся детям внешне и которыми ребенок без труда может измерить себе сахар. Шприцы-ручки для инъекций инсулина заправляются сменными картриджами, их не надо кипятить, нужно лишь почаще менять иголку. Иголочки, выпускаемые для детей – 5 мм и 6 мм – позволяют делать практически безболезненные уколы. Еще есть инсулиновые помпы, которые позволяют не делать каждый день так много уколов – инсулин вбрасывается нажатием на кнопочку. Аэрозоли, спреи, таблетки с инсулином пока не дают стабильно удовлетворительных результатов в борьбе с диабетом.
Не болезнь, а образ жизни?
Есть мнение, что если бы человек мог выбрать неизлечимую болезнь, то выбрал бы диабет. Почему? Потому что есть можно все, если знать, когда и сколько ввести инсулина! Ребенок может ходить в школу (но при желании и необходимости возможно перейти на домашнее обучение), получить высшее образование, посещать бассейн, спортивные и танцевальные секции.
Конечно, все это необходимо делать под контролем взрослых, с учетом собственного самочувствия, режима. Уже в шесть-семь лет дети обычно сами умеют делать уколы, измерять сахар, считать хлебные единицы. Все довольно просто – замер сахара и укол перед каждой едой, перед физической нагрузкой, иногда ночью, приемы пищи по расписанию, обязательные перекусы, чтобы сахар не падал, прием дополнительных углеводов перед физической нагрузкой.
Оксана Бондарь: «Мы благодарны нашему алексинскому эндокринологу Лидии Винчиной за то, что она всегда помогает советом, поддерживает в моменты отчаяния и дает полную и своевременную информацию о диабете!»
Цифры и факты
Около 270 детей и подростков в Тульской области в возрасте до 16 лет больны диабетом 1 типа (инсулинозависимым).
7-10 замеров сахара в день требуется ребенку. Бесплатно государство выдает полоски исходя из средней потребности взрослых – 2 полоски в день!
До 1700 рублей стоят 100 тест-полосок для хорошего глюкометра (на 10 дней).
В некоторых районах области не выдают бесплатно полоски, иголки для шприцев и ланцеты для прокалывателей.
Знаете ли вы…
«История болезни»
Диабет был известен более 2000 лет назад. «Диабет» в переводе с латинского означает «протекание», этот термин связан с выделением большого количества мочи и усиленной жаждой у больного. Больные до получения инсулина в лаборатории были обречены на быструю мучительную смерть. Впервые инсулин был выделен в 1921 году канадскими учеными Бантингом и Бестом, за что они получили Нобелевскую премию. В том же году 14-летнему Леонарду Томпсону была сделана первая инъекция инсулина, которая спасла ему жизнь, несмотря на то, что вызвала сильнейшую аллергическую реакцию.
Дорогие читатели!
Победили недуг? Расскажите свою историю преодоления! Звоните по тел. 23-55-99.
Галина Кузина.
Источник
На вопросы отвечала зав. эндокринологическим отделением Тульской областной клинической больницы Светлана Прилепа.
На вопросы отвечала зав. эндокринологическим отделением Тульской областной клинической больницы Светлана Прилепа.
Чтобы избежать диабета, включайте в детский рацион побольше фруктов и овощей и давайте меньше сладкого.
Диабет – болезнь избыточного веса
?В августе у меня обнаружили диабет. Сахар поднимается до 12 ммоль/л. Чем это опасно? Татьяна Новикова, Тула.
– Сахарный диабет – хроническое заболевание, характеризующееся повышением уровня сахара в крови. Высокий сахар разрушает кровеносные сосуды. Страдают глаза, почки, ноги, печень, сердце.
Диабет бывает двух типов. Первый – инсулинозависимый (когда нет своего инсулина). Его называют болезнью молодых и худых. Он возникает у людей до 40 лет, пик приходится на возраст 5-11 лет.
Второй тип – инсулиннезависимый. Им обычно болеют люди после 40 лет, причем 95% из них имеют избыток массы тела. При диабете второго типа инсулин есть и вырабатывается в повышенных количествах, но он не оказывает воздействие из-за нарушения чувствительности к нему клеток в тканях организма.
Очень доступно о диабете рассказывает книга Михаила Ахманова и Хавры Астамировой «Настольная книга диабетика».
?Как распознать диабет на ранней стадии? Тамара Николаевна, Новомосковск.
– Косвенно судить о диабете можно по таким признакам:
Сухость во рту, жажда, человек выпивает в сутки более 3 л воды.
Кожный зуд, плохо заживающие раны.
Резкое снижение массы тела.
Ухудшение зрения.
Частые воспалительные и гнойничковые заболевания.
?Моя бабушка болела диабетом. Может ли эта болезнь передаться по наследству мне? Марина Николаевна, Тула.
– Диабет второго типа является наследственным. Но это не значит, что все родственники диабетика будут страдать этим заболеванием. Чтобы болезнь не развивалась, самое главное, чтобы дети не были полными. Чтобы талия у женщины была не более 80 см, а у мужчин – не более 94 см. Давно доказано: чем шире талия, тем короче жизнь. Если вы в группе риска, регулярно сдавайте кровь на сахар. Если понадобятся дополнительные обследования, вам их назначит врач.
Диета и спорт
?Есть ли упражнения для диабетиков? Елена Сметанина, Тула.
– Лучшее упражнение – ходьба. Пешие прогулки снижают сахар. Особенно они хороши перед сном. Я всем своим больным рекомендую больше двигаться. Это залог здоровья. И если вы до болезни занимались спортом – не бросайте!
?Какие продукты нельзя есть при диабете? Наталья Иванова, Тула.
– При диабете лучше исключить из рациона:
Сахар, конфеты, варенье, соки (с сахаром и без).
Бананы, хурму, виноград, инжир, финики, изюм, орехи.
Шоколад, сливочное мороженое, пирожные и торты.
Колбасы, масла (растительные и сливочное).
Ограничьте: хлеб, жареные, острые, соленые, пряные, копченые блюда, консервы, горчицу.
?Правда ли, что гречка, мед и кефир снижают сахар? Валентина Строкова, Тула.
– Нет. Все крупы повышают сахар, потому что содержат крахмал. Мы рекомендуем исключить из рациона только манку, остальные крупы есть можно. Например, гречку есть не больше шести столовых ложек с горкой за прием. Кефир пить можно, но не больше стакана за прием. Ведь жидкие молочные продукты содержат сыворотку молока, а сыворотка молока, в свою очередь, – молочный сахар. Сейчас много сладких кефиров и йогуртов. При диабете их пить нельзя. То же относится и к меду.
?Нужно ли ограничивать себя в сладком, чтобы в будущем не заболеть диабетом? Виталий Михайлович, Тула.
– Прямой зависимости между употреблением сладкого и развитием диабета нет. Просто следите за массой тела. Если человек сладкоежка, но вес у него нормальный, пусть ест сладости. А если он толстый, то это опасно.
Берегите ноги!
?Я болею диабетом 23 года. Очень боюсь «диабетической стопы». Что делать, чтобы этого осложнения не случилось? Сергей Маркович, Косая Гора.
– «Диабетическая стопа» – специфическое изменение стопы, которое развивается при диабете и поражает кости, мышцы, сосуды, кожу. При «диабетической стопе» возможно развитие трофических язв. Чтобы этот синдром не развился, нужно контролировать сахар крови, соблюдать рекомендации врача по лечению диабета.
Подбирайте обувь максимально удобную, из натуральных материалов. Не ходите босиком, даже дома. Ногти не стригите, а стачивайте пилкой. Причем только под прямым углом, чтобы уголки не врезались в кожу. Каждый день осматривайте ноги и ступни с помощью зеркала. При появлении натоптышей, грибковых повреждений ногтей обязательно обратитесь к врачу. Ежедневно мойте стопы теплой водой с нейтральным мылом (лучше – детским). Вытирайте ноги мягким полотенцем, не оставляя влаги между пальцами. Ни в коем случае не парьте ноги, не грейте грелкой!
> Из досье «Слободы»
Светлана Александровна Прилепа
Зав. эндокринологическим отделением Тульской областной клинической больницы.
Родилась 31 августа 1965 г. в Красноярском крае.
Окончила Рязанский мединститут, «лечебное дело».
Семья: муж Сергей, дочь Мария, сын Иван.
Увлечения: кулинария, путешествия.
Фирменное блюдо: грибной жюльен.
> Только цифры
Чем грозит диабет
Если не лечить диабет, могут развиться опасные болезни:
> Запишите адрес
Областной эндокринолог Светлана Александровна Прилепа принимает в Клинико-диагностическом центре (ул. Ф. Энгельса, 58, тел. 31-86-15) по вторникам с 13.00, кабинет №401. По направлению врача прием бесплатный.
Городской эндокринолог Людмила Витальевна Кийкова принимает в поликлинике МСЧ №7 (ул. Коминтерна, 18, тел. 32-17-33). По направлению врача прием бесплатный.
В Туле пять «Школ диабета»: при эндокринологических отделениях Тульской областной больницы, горбольниц №2, №5, при «Обществе больных сахарным диабетом» (ул. Прокудина, 8) и Городском амбулаторном эндокринологическом центре (ул. Коминтерна, 18).
> Только цифры
13000 больных диабетом в Туле.
95% диабетиков – до 50 лет.
42265 человек в Тульской области страдают диабетом второго типа (инсулиннезависимые).
10000 человек в Тульской области получают инсулин.
18 000 человек в Тульский области на инвалидности по диабету.
> Кстати
14 ноября – Всемирный день борьбы с диабетом.
Среди диабетиков немало известных людей: Михаил Горбачев, Шерон Стоун, Элизабет Тейлор, Сильвестр Сталлоне. С этим диагнозом жили Фаина Раневская, Никита Хрущев, Федор Шаляпин, Юрий Никулин.
Источник
А В ТУЛЕ РАБОТАЮТ ТАК…
О том, как создавалось и вот уже больше 15 лет работает тульское общество «Диабет» (добровольная общественная организация), рассказывает его председатель Алевтина Семёнова.
– Всё началось с того, что у меня заболела дочка – в полтора года, – начала разговор Алевтина Юрьевна. Диагноз был не совсем ясен. Но через полгода установили – диабет, и мы пришли к инъекциям инсулина. Конечно, я восприняла её диагноз как трагедию. Жизнь разломилась: до диабета и с диабетом, в общем, как у всех.
Мы с Катей много лежали в больнице, там я общалась с такими же, как она, маленькими детьми, их мамами и папами. Мне приходилось ездить в Москву, где уже зарождалось общественное диабетическое движение. И я поняла: когда люди объединяются, им легче, грубо говоря, что-то «пробить».
По жизни я человек активный. Закончила Педагогический институт, долго работала в Ясной Поляне, в музее Л.Н. Толстого, экскурсоводом. Привыкла общаться с людьми, и это общение никогда не составляло для меня большого труда. Но когда ты приходишь в какую-нибудь официальную организацию по поводу своего больного ребёнка, чтобы защитить его, всё оказывалось очень сложно – мамы детей-диабетиков, думаю, хорошо это знают. Ну вот, говорили в Тульском горздравотделе, опять пришла эта скандальная мама Семёнова. А я ведь никогда не скандалила, просто требовала, может быть, чуть больше, чем другие, потому что хотела, чтобы мой ребенок получил то, что ему необходимо. А это воспринималось, да и сегодня воспринимается чиновниками, так, как будто лично у них стремятся что-то отнять.
Вот почему я ещё с одной мамой, С.Н. Скарятиной (у неё такая же девочка, как моя; моя Катенька и её Наденька ровесницы, да и заболели почти одновременно), после долгих разговоров и обсуждений решили создать в Туле диабетическое общество. Нашлись и другие энтузиасты.
– С чего же вы начали? Ваши первые шаги?
– Оказалось, что на тот момент в Туле было около 80 детей, больных диабетом первого типа – всё ещё много для нашего города. Надо отдать должное тогдашней системе юридической регистрации. Нашлись отзывчивые женщины, которые вошли в наше положение, помогли и устав написать и зарегистрироваться, причем совершенно безвозмездно. В 1992 году мы получили официальное свидетельство о регистрации общества «Диабет» в Управлении юстиции Тульской области (как помню, одновременно с общественным объединением «Что, где, когда»).
Нам торжественно вручили удостоверение и… всё. Много лет мы работали сами по себе, ни от кого не получая помощи. Собирались на моей кухне, пятеро энтузиастов – на пяти табуретках. Но сначала мы сделали главное: познакомились с родителями детей-диабетиков. Так как мы уже имели статус юридического лица, чиновники были вынуждены с нами считаться. Нам удалось собрать номера телефонов, адреса семей, в которых дети болели СД. И мы поделили город на пять секторов и обошли семьи – все до одной. Примерно месяца три вот так «убивались», но знаете, мы так быстро нашли понимание у тех, к кому приходили, и так быстро объединились… Наши дети уже выросли, а мы до сих пор вместе.
Материальное положение семей, как и можно было предположить, оказалось далеко не блестящее, ведь диабет – очень дорогостоящее заболевание. После многих трудов активистов общества администрация города Тулы приняла решение о выделении продуктовых наборов для детей-диабетиков за 50 процентов стоимости, которые они и получали пять лет, до 1997 года.
– Очевидно, потом администрация решила, что их материальное состояние намного улучшилось…
– Возможно. Нашим обществом был поднят вопрос о специализированном санаторном отдыхе для ребят, больных СД, и в 1995 году такой заезд был организован на базе санатория-профилактория «Приволье». Потом база переехала в санаторий «Строитель», где условия получше. Мамы с детьми отдыхают там до сих пор. И все очень довольны.
Время шло, наша общественная организация крепла и чувствовала себя всё более уверенно. Мы постоянно привлекаем новых членов и одна из главных задач общества – обеспечить всех больных СД необходимой информацией в области лечения сахарного диабета и его осложнений. И ещё. Мы довольно скоро почувствовали необходимость создания клуба для общения детей и подростков, их родителей. Очень важно, чтобы они научились жить со своим диабетом, общаться между собой, делиться радостями, находить поддержку в трудных ситуациях. Очень важно, чтобы у них не было комплекса неполноценности. Вот почему мы потратили много сил, чтобы городская администрация выделила нам помещение.
– И когда же у общества появился свой дом?
– В октябре 2003 года. На конференции в Туле тогда собрались представители 10 регионов Центрального федерального округа РФ, Республики Карелия и более 15 фирм, занимающихся проблемами диабета. Конференция проходила по инициативе общероссийской организации инвалидов «Российская диабетическая ассоциация» (наше общество является её региональным отделением). Она была посвящена исполнению федеральной программы «Сахарный диабет» в ЦФО РФ. Так вот, в день проведения конференции туляки получили подарок – распахнул двери Центр социальной адаптации больных сахарным диабетом в доме № 8 по улице Прокудина. Спасибо администрации города! Но, конечно, ничего бы не состоялось без поддержки спонсоров. Главный спонсор Центра социальной адаптации – это ООО «Компания Элта». С помощью сотрудников фирмы, материальной поддержки в Центре открылся социальный магазин для диабетиков, где все товары продаются по льготным ценам. Мы смогли также подготовить врача для преподавания в «Школе диабета» и открыли эту школу на базе Центра.
– До сих пор я слышала лишь о «школах», которые работают на базе больниц. Расскажите, пожалуйста, о вашем опыте более подробно.
– Почему мы так упорно хотели открыть «Школу диабета» именно в нашем Центре? Да потому, что школы при стационарах – считают многие родители детей-диабетиков и больные СД типа 2 – не очень эффективны. Человек поступает в больницу в состоянии стресса. Обучать его в это время сложно. Он может запомнить лишь какие-то элементарные вещи, но продолжать образование, ездить потом в стационар вряд ли будет.
Не сразу нас поняли городские органы здравоохранения. Но мы сумели их убедить, и потом они нас поддержали. Хочу сказать большое спасибо бывшему главному городскому эндокринологу Л.И. Горшковой и сменившей её на этом посту Л.В. Кийковой. Людмила Витальевна одно время сама вела занятия. Во всяком случае все доктора, которые работают в нашей «школе» рекомендованы главным эндокринологом. «Школа» работает по вечерам два раза в неделю, чтобы на занятия могли придти и взрослые, и дети. Группы небольшие, занимаются, естественно, отдельно люди с диабетом первого и второго типа по своим программам. Прекрасно оборудованный класс. «Компания Элта» предоставила глюкометры, тест-полоски, все видеоматериалы. Замечу, что «школа» настолько популярна, желающих профессионально освоить самоконтроль, научиться справляться со своим недугом, совершенствовать знания так много, что у нас существует даже предварительная запись и даже есть «традиционная» очередь.
В Центре социальной адаптации проводятся лекции, различные встречи. Здесь теперь мы отмечаем День диабета. Ездим каждый год в Москву в Дом учёных, бесплатный автобус всегда выделяет городская администрация, спонсоры снабжают ребятишек «перекусом» на дорогу. К нам в Тулу приезжают гости – врачи, представители фирм. В этот день проводим распродажу диабетических товаров на льготных условиях и кофе-брейк для всех участников. Завершается День диабета, как правило, походом в драматический театр на бесплатный спектакль. А в этом году силами самых активных родителей и детей мы устроили в Центре Рождественский праздник…
– Алевтина Юрьевна, а какие сегодня у общества «Диабет» вопросы на повестке дня?
– Порой очень болезненные. В этом году Департамент здравоохранения в Туле неожиданно произвёл закупку, как выразились чиновники, «Не тех инсулинов». Аналоговые инсулины фактически исчезли из аптек. Два месяца нас буквально лихорадило. Ведь организм диабетика не понимает «высших» соображений начальства. Я, конечно, не врач, но когда твой ребёнок болеет около 20 лет, кое в чём разбираешься. И я понимаю, что заменять один инсулин другим следует только по медицинским показаниям, причём желательно в стационаре под наблюдением врача.
Люди были растеряны. Пришлось собирать собрание, написали коллективное письмо в городской Департамент здравоохранения, обратились в Москву в Росздравнадзор (у нашей региональной организации подписано с ним соглашение об информационной поддержке, и теперь нас приглашают в Москву на совещания, когда они касаются проблем диабета). И только в начале июля эта проблема стала «рассасываться». Был проведён ещё один тендер.
Как я уже говорила, мы искренне благодарны администрации города за то, что общество «Диабет» обрело свой дом. И хотя помещение выделено в безвозмездное пользование, организация, у которой мы его арендуем, берёт немалые деньги за амортизацию. Я уже не говорю о постоянно растущей плате за свет, отопление, телефон, коммунальные услуги. И каждый год надо заново оформлять документы – зачем столько административной «шелухи»? Правда, болезнь эта общая.
– Несколько слов о ваших единомышленниках, о тех, с кем вы создали свою добровольную общественную организацию, работаете все эти годы. И еще один вопрос, кто придёт им на смену?
– Обновление в организации происходит постоянно и, я бы сказала, незаметно. Потому что «костяк» сохраняется.
Есть у нас замечательный папа, Л. И. Ерохин (папы, вообще-то, не склонны к такой общественной деятельности). Кандидат физико-математических наук, преподает в Университете, пользуется там большим авторитетом. Когда мы начинали и на моей маленькой кухне умещалось не больше пяти человек, а надо было провести большую встречу, выручал исключительно Леонид Иванович. Он договаривался в Университете – у них на кафедре понимающие, добрые люди – и нам выделяли аудиторию. Л.И. Ерохин и сегодня так же активен. Его дочка Ира закончила медицинский факультет Университета, сейчас в ординатуре, её будущая специальность – эндокринолог-кардиолог. Считайте, уже и свои доктора есть.
О Светлане Николаевне Скарятиной я уже говорила – с ней вдвоём мы всё и задумали. Есть ещё Катя и Миша Волынские, у обоих диабет (к сожалению, их мама, много сделавшая для нашего общества, рано ушла). Катя работает в лаборатории, но через день дежурит в Центре на «горячей линии» и вполне компетентно отвечает на все вопросы. Очень ответственная девушка. Её старший брат Миша – инженер, женат, замечательный парень. У него подрастает свой малыш. Но связи с нами он не теряет. И как не сказать об Алевтине Николаевне Мансуровой. Она не мама, она бабушка. Дети все в загранкомандировках были, так что с диабетом внука справлялась сама. А она, между прочим, была не только бабушка, но и директор школы, и наша большая помощница. Её любимый Андрюша тоже закончил Педагогический институт, пришёл преподавать в школу, женился, дочка родилась… Ну а моя Катя уже на шестом курсе Международного юридического института Министерства юстиции РФ. Без неё ни одно наше мероприятие, естественно, не обходится. Так что почему-то я уверена: кризис возраста нашей организации не грозит.
– Алевтина Юрьевна, что бы Вы хотели сказать людям, впервые столкнувшимся с диабетом?
– Главное – не теряйтесь. Привыкнуть к нему практически невозможно, значит, надо как-то обустроить свою жизнь в соответствии с изменившимися обстоятельствами. Обязательно объединяйтесь и, если в вашем городе нет такой общественной организации, создавайте её. Вместе – всё легче.
Ни в коем случае не надо бояться, что тебя неправильно поймут властьпридержащие чиновники. Помните: вы в своём праве. Не надо бояться, не надо идти напролом, всегда можно найти компромисс, найти человека, который тебя поймёт. А если поймёт, значит, чем сможет, тем поможет. Я в своей жизни встречала больше хороших людей, чем плохих.
Беседовали Наталия Смирнова, Софья Старцева
Оригинал статьи можно найти на Официальном сайте газеты ДиаНовости
Источник