Диабет 2 типа у подростков симптомы

Выявление новых случаев диабета 2-го типа у детей и подростков за последнее десятилетие увеличились примерно на 5% ежегодно. Учитывая рост этой болезни среди взрослых, родители задаются вопросом, какие факторы влияют на его развитие среди детей и молодых людей. Оказывается, они идентичны – это проблемы питания, развитие ожирения, малоподвижность и дефицит физической нагрузки. Важно знать, как можно защитить своего ребенка от развития диабета, особенно на фоне имеющейся неблагоприятной наследственности.

Диабет 2-го типа: откуда рост заболеваемости?

До 1980-х годов диабет 2-го типа у детей и подростков был крайне редким явлением. Его считали болезнью пожилых людей с ожирением, нарушениями метаболизма и сопутствующими заболеваниями. К сожалению, сегодня диабет 2-го типа у ребенка в подростковом или даже младшем школьном возрасте перестал быть редкостью. Чисто случаев патологии резко возросло, поскольку образ жизни детей становится все более малоподвижным, ребенок все чаще питается обработанными продуктами с высоким содержанием сахара, фаст-фудом или полуфабрикатами из магазина. Комбинация этого фактора с более низкой физической активностью, длительным сидением перед экранами компьютеров и смартфонов, является причиной повышенного риска диабета среди молодежи.

Роль ожирения и наследственности в генезе патологии

Отсутствие внимания родителей к питанию детей и низкий уровень физической активности увеличивают риск ожирения. Это самый мощный фактор риска диабета 2-го типа в детском, подростковом и юношеском возрасте. В нескольких крупных популяционных исследованиях, проведенных в США, было установлено, что детское ожирение, которое не устраняется и в подростковом возрасте, может увеличить риск развития диабета у взрослых в 4-28 раз (в зависимости от степени ожирения). Поэтому неудивительно, что глобальный рост распространенности детского диабета 2-го типа совпал с активным ростом случаев избыточного веса у детей. Если же выставляется ожирение, шансы на знакомство с диабетом возрастают в несколько раз.

Немалую роль при диабете 2 типа отводят и неблагоприятной наследственности. Другими словами, если родители или братья/сестры в семье страдают диабетом или ожирением, ребенок с большей вероятностью может также заболеть диабетом. Поэтому важно пристальное наблюдение за его питанием и образом жизни, постоянный контроль сахара крови.

Симптомы патологии у ребенка

Зачастую родителям сложно отследить симптомы диабета 2 типа у ребенка, особенно если это дети до 10 лет. У них прядения длительное время могут быть едва различимыми, а иногда вообще нет никаких симптомов. Однако, если ребенок жалуется на постоянную жажду, у него участилось мочеиспускание, возникает ночное недержание мочи и необъяснимая потеря веса, это может указывать на диабет 2-го типа. Еще один симптом диабета, возможный у ребенка – это пигментация шеи и подмышек, что является признаком инсулинорезистентности. Резистентность к инсулину – это состояние, при котором организм не может правильно реагировать на выработку инсулина.

Другие возможные симптомы диабета 2-го типа включают раннее половое созревание, особенно у девочек. Также ребенок может страдать рецидивирующими стафилококковыми инфекциями кожи, у девочек возможны вагинальные дрожжевые инфекции. Конечно, в зависимости от возраста детей, родителям не всегда легко определить все симптомы, а сам ребенок не может поделиться ими, если ощущения едва уловимые и возникают уже не впервые.

Подростки и диабет: проблема еще острее

Родители подростков, даже замечая подозрительные симптомы, не всегда могут думать о диабете 2-го типа. Они могут принимать проявления за особенности полового созревания. Кроме того, даже родителям, которые знают о риске диабета, трудно бороться с такими факторами, как быстрое питание, нехватка времени для приготовления здоровой пищи в домашних условиях и высокая стоимость некоторых свежих продуктов. Многие подростки в силу занятости в школе и на дополнительных занятиях, питаются нездоровой пищей, мало бывают на свежем воздухе, не получают достаточной нагрузки. Родители могут также не связать историю аномального метаболизма у своей семьи с риском ожирения и диабета 2 типа у подростка. Поэтому они не контролируют, что и как едят и пьют подростки, не следят за их весом и активностью, в итоге через несколько лет появляются тревожные симптомы.

Симптомы диабета: визит к врачу, коррекция питания

Если родители подозревают у ребенка симптомы диабета, необходим визит к врачу и обследование. Это особенно важно, когда ребенок имеет избыточный вес или признаки резистентности к инсулину. Первое, что нужно сделать – определить уровень сахара в крови натощак и концентрацию гемоглобина A1C (гликированного). Даже если показатели в норме, важно знать о способах снижения риска развития диабета 2 типа у ребенка.

Необходимо критически пересмотреть питание и больше заниматься физическими упражнениями. Нужны постепенные изменения, в которых может участвовать вся семья, чтобы подростки или дети любого возраста не чувствовали себя особенными. Изменения питания, занятия спортом помогают ребенку сбросить вес, что снижает вероятность развития диабета 2 типа. Правильное питание и привычки здорового образа жизни особенно важны, если в семье несколько диабетиков, но у ребенка не должно быть впечатления, что у него неизбежно разовьется диабет 2 типа.

Важно рассказать ребенку о более здоровой пище. К ней относятся постное мясо, овощи и фрукты, уменьшение количества сладостей, сахара, крахмалистых продуктов высокой плотности, насыщенных жиров, жареных блюд и фаст-фуда.

Необходимо постоянное обучение детей и подростков правилам здоровой жизни. Это создает полезные привычки взрослой жизни. Например, исследования показывают, что молодые взрослые женщины должны иметь здоровый вес до беременности, чтобы снизить риск развития диабета как у себя, так и у своих будущих детей. Если подростки владеют полной информацией о риске болезни и ее последствиях, это помогает им сделать осознанный выбор в пользу более здоровой пищи и образа жизни.

Пройдите тестПодозрение на сахарный диабет у ребенка В развитии сахарного диабета не всегда виновато питание. Насколько высок риск этого заболевания для вашего ребенка?

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Источник

С каждым годом количество детей, больных сахарным диабетом, возрастает. Причин развития патологии множество. Они отличаются в зависимости от типа болезни. Каждый родитель обязан знать, какие признаки сахарного диабета наблюдаются у детей.

Что должны знать родители о сахарном диабете у ребенка

Регулирование уровня глюкозы в крови осуществляется за счет инсулина, вырабатываемого поджелудочной железой. При его избытке развивается гипогликемия, недостатке – гипергликемия.

При инсулиновой недостаточности, т.е. когда инсулин не вырабатывается в организме в достаточном количестве, ставят диагноз «сахарный диабет 1 типа». Частой причиной развития СД 1 типа у младенцев является наследственность. Вероятность заболевания выше, если данный диагноз есть у обоих родителей и их родственников.

Фактором образования повышенного уровня сахара может быть инсулинорезистентность. При этом инсулин вырабатывается в достаточном количестве, но клетки к нему не чувствительны. В таком случае говорят о сахарном диабете второго типа. Факторы появления инсулиннезависимого СД – малоподвижность и злоупотребление некачественной пищей. У маленьких детей, подростков чаще всего наблюдается скрытая форма, что затрудняет его выявление на ранних стадиях.

Если вовремя не выявить патологию в раннем возрасте, это повод для задержки умственного, физического развития.

Типы сахарного диабета

Всего существует 4 основных типа болезни, но самыми распространенными являются 1 и 2.

СД 1 типа

Сахарный диабет 1 типа появляется из-за неправильной работы поджелудочной железы. Это самый распространенный вид заболевания среди детей.

Причины возникновения

Основания для возникновения инсулинозависимой формы:

Поражение островков Лангерфельда в хвосте поджелудочной железы.
Перенесенная вирусная инфекция, которая стала следствием неправильной работы поджелудочной.
Агрессия собственной иммунной системы. Происходит атака не чужеродных, а своих клеток организма.
Наследственность.

Если один или оба родителя страдают диабетом, то при рождении младенца необходимо особенно тщательно следить за его здоровьем. Анализы сдаются чаще обычного, чтобы выявить СД на ранних сроках.

Симптоматика

Симптомы заболевания у детей на ранней стадии проявляются неярко, не стоит их игнорировать. К признакам патологии относятся:

Жажда;
Учащенное мочеиспускание;
Изменение цвета, запаха мочи;
Долгое заживление ран;
Образование опрелостей;
Отсутствие настроения;
Сонливость;
Резкая потеря веса.

У подростков особенно часто проявляется одышка даже при неспешной ходьбе. У девочек образуется дискомфорт и зуд в промежности, причиной которых является вульвит.

Диагностика

Диагностика сахарного диабета 1 типа заключается в сдаче следующих анализов:

Исследование крови на глюкозу натощак. Если результат выходит за дозволенные границы, назначается повторное исследование. При подтверждении диагноза сдается анализ на уровень глюкозы с нагрузкой. Берется кровь натощак, потом пациент выпивает глюкозу, повторно проходит исследование через 2 часа.
Биохимический анализ крови. Это позволит определить степень пораженности органов.
Исследование на С-пептид. Он вырабатывается вместе с инсулином, соответственно при инсулинозависимой форме его показатель будет понижен.
Общий анализ мочи. Позволяет установить общее состояние организма. О запущенности патологии говорит повышенный уровень сахара, кетоновые тела в моче.
Исследование на гликированный гемоглобин. Сдается даже после приема пищи. Считается самым точным, так как позволяет выявить заболевание несмотря на внешние факторы (прием пищи, физическая активность и т.д.).

Кроме этого, необходимо пройти УЗИ поджелудочной железы.

После прохождения всех исследований необходимо обратиться к лечащему врачу. По результатам он может направить пациента на консультацию к узким специалистам. Например, подросток в обязательном порядке посещает офтальмолога, так как болезнь при отсутствии лечения пагубно влияет на зрительные органы.

Лечение

Основное лечение СД 1 типа у детей и подростков – проведение инъекций инсулина. Нужно доступно объяснить ребенку:

как определять уровень глюкозы с помощью глюкометра;
как рассчитать количество инсулина по результатам количества сахара в крови;
как колоть лекарство;
как сделать инъекции менее болезненными.

Кроме этого, он должен понимать, что пропускать уколы недопустимо, т.к. это чревато появлением негативных последствий вплоть до комы и летального исхода.

СД 2 типа

Сахарный диабет 2 типа менее распространен среди детей, это болезнь характерна для людей старшего возраста. Это приобретенная форма заболевания.

Причины возникновения

Поводами образования заболевания могут быть:

сидячий образ жизни;
употребление вредной и жирной пищи;
гормональный сбой;
генетическая предрасположенность;
эндокринные нарушения;
соблюдение диет с малым количеством калорий;
стресс;
перенесенные вирусные, инфекционные заболевания.

Все эти факторы способствуют образованию патологии. Самая распространенная причина появления инсулиннезависимой формы СД – наследственность. Это не говорит о 100% вероятности образования заболевания, но родители такого младенца должны ответственно относиться к ситуации. Подростку следует регулярно проходить обследования.

Симптоматика

Симптомы инсулиннезависимой формы:

постоянная жажда;
повышенная утомляемость;
недержание мочи;
резкое изменение веса;
сонливость;
апатия;
долго заживающие раны.

У пациента со 2 типом наблюдается повышение массы тела. Однако если ситуация запущена, то потом наблюдается резкое снижение веса. Такая ситуация критическая, требует немедленного врачебного вмешательства.

Диагностика

Методы диагностики инсулиннезависимого СД такие же, как и у инсулинозависимого. Отличительной особенностью является большое количество С-пептида (при СД 1 типа данный показатель будет занижен).

Подростку необходимо пройти обследование у узконаправленных специалистов для выявления пораженности внутренних органов.

Лечение

Лечение инсулиннезависимого диабета у детей медикаментозное. Ежедневно употребляются сахаропонижающие препараты. Кроме этого, обязательно соблюдается диета и ведется активный образ жизни.

Ежедневно определяется уровень глюкозы в крови при помощи глюкометра. Родителям необходим говорить о важности этих мероприятий, учить проводить их самостоятельно.

Каждый должен ответственно относиться к здоровью своего ребенка. Необходимо вовремя посещать плановые осмотры, сдавать анализы. При выявлении какой-либо необычной симптоматики у подростка родителям необходимо обратиться за консультацией к врачу. Откладывание обследования приводит к пагубным последствиям.

Источник

Автор Хусаинов Руслан Халилович На чтение 4 мин. Опубликовано 18.09.2018 17:15 Обновлено 18.09.2018 17:15

Диабет 2 типа является хроническим заболеванием, которое встречается в любом возрасте. Диабет часто развивается постепенно, что может затруднить его диагностику у детей.

Что такое диабет 2 типа?

Диабет 2 типа – это хроническое состояние, характеризующееся высоким уровнем сахара в крови. Поджелудочная железа вырабатывает гормон, называемый инсулин, который помогает контролировать количество сахара в крови. У человека с диабетом 2 типа организм либо не продуцирует достаточного количества инсулина, либо не реагирует на гормон. Это называется инсулинорезистентностью.

Заболевание в настоящее время поражает все большее число детей и подростков, поскольку показатели ожирения постоянно растут.

Диабет 2 типа может привести к серьезным осложнениям, если человек не получает лечения. На данный момент лечения нет.

Каковы симптомы диабета 2 типа у детей?

Диабет 2 типа часто имеет медленное, постепенное начало. Из-за этого его трудно обнаружить у детей. Общие признаки и симптомы обоих типов диабета сходны. Дети и взрослые могут иметь:

Частое мочеиспускание

Когда в крови накапливается избыток сахара, почкам приходится усиленно фильтровать его. Это может привести к увеличению мочеиспускания.

Повышенная жажда

Увеличение мочеиспускания может вызвать обезвоживание. Ребенок может чувствовать жажду и должен пить больше воды, чем обычно.

Усталость

Когда организм менее способен правильно использовать сахар крови, это может вызвать усталость, а также многие проблемы, которые могут быть распространены у людей с диабетом.

Помутнение зрения

Высокий уровень сахара в крови может выводить жидкость из линз глаз, что затрудняет фокусировку.

Потемневшая кожа

Диабет может привести к потемнению некоторых участков кожи. Медицинский термин этого состояния – акантокератодермия, и она зачастую поражает кожу подмышечных впадин и головы.

Раны заживают медленно

Высокий уровень сахара в крови может привести к увеличению времени заживления язв и кожных инфекций.

Причины и факторы риска диабета 2 типа у детей

Состояние чаще развивается у взрослых и детей с избыточным весом или ожирением. Ожирение вызывает резистентность к инсулину, что увеличивает риск диабета 2 типа. Это происходит, когда органы и ткани не реагируют на инсулин и не поглощают достаточное количество сахара из крови.

Ризистентность к инсулину приводит к высоким уровням сахара в крови, воспалению и перепроизводству глюкозы в печени.

Другими факторами риска развития диабета 2 типа у детей являются:

наследственность;
азиатское, африканское, американское или латиноамериканское происхождение;
признаки резистентности к инсулину, такие как акантокератодермия.

Диагностика диабета 2 типа у детей

Чтобы диагностировать диабет 2 типа, врач спросит о симптомах у ребенка, проведет анализ крови, чтобы проверить уровень глюкозы. Врач может также использовать простой анализ мочи для выявления сахара в моче.

Чтобы подтвердить диагноз, врач может провести несколько тестов или проверить другие факторы, такие как толерантность к глюкозе.

Лечение диабета 2 типа у детей

Лечение диабета 2 типа обычно одинаково у детей и взрослых.

Самыми важными методами лечения являются изменения образа жизни, в том числе управление весом, диетические изменения и физические упражнения.

Врач также может назначать инсулин или другие препараты, которые помогают организму лучше реагировать на инсулин.

Врач будет адаптировать план лечения в соответствии с возрастом, потребностями ребенка и тяжестью состояния.

Профилактика диабета 2 типа у детей

Профилактика диабета 2 типа включает в себя здоровый образ жизни, как, например:

Поддержание здорового веса

Нормальный вес может снизить риск диабета 2 типа. Врач или диетолог могут рекомендовать программы для снижения веса, если это необходимо.

Употребление сбалансированной диеты

Диета для ребенка должна содержать ограниченное количество добавленных сахаров и простых углеводов. Диета должна включать много фруктов, овощей, белков и цельных зерен. Это снизит риск ожирения и диабета 2 типа.

Гимнастика

Упражнения необходимы для поддержания нормального веса и общего состояния здоровья. Дети в возрасте от 5 до 17 лет должны иметь 60 минут умеренной или энергичной физической активности каждый день. Поощряйте детей играть на улице и заниматься спортом, а также ограничьте время, проведенное перед экраном телевизора и компьютера.

Осложнения диабета 2 типа у детей

Дети с диабетом 2 типа находятся под угрозой серьезных осложнений, включая сердечные заболевания и инсульт.

Другие осложнения могут включать:

высокий уровень холестерина в крови;
повреждение глаз, которое называется диабетической ретинопатией;
повреждение нерва или диабетическая невропатия;
повреждение почек или диабетическая нефропатия.

Источник

Сахарный диабет 2 типа раньше традиционно рассматривали как заболевание взрослых людей, как правило, в возрасте после 40 лет, имеющих избыточную массу тела. Возраст пациента ещё 20 лет назад даже был критерием, по которому различали сахарный диабет 1 и 2 типа. Однако данное заболевание все чаще и чаще диагностируется среди молодого населения. В настоящее время СД2 становится глобальной проблемой, в том числе у детей и подростков, частота развития которого значительно увеличилась в течение последних двух десятилетий и с каждым годом только растет (1).

Сахарный диабет 2 типа относится к мультифакторным заболеваниям.

Это означает, что развитие его определяется совокупностью факторов:

Ожирение является основным фактором риска развития сахарного диабета 2 типа. С каждым годом все больше увеличивается как распространенность, так и степень ожирения среди детского населения во многих странах мира (2).
Существует такое понятие, как индекс массы тела (ИМТ), на основании которого можно предположить наличие у человека ожирения:

Диабет 2 типа у подростков симптомы

Низкий вес при рождении (до 3000 г, при условии доношенной беременности)
Наличие таких сопутствующих заболеваний как поликистоз яичников у девушек (4), черный акантоз (acanthosis nigricans) кожи и слизистых (это заболевание, при котором отмечается потемнение участков кожи в местах трения (подмышечные впадины, паховые складки, локтевые сгибы) (рис.3). Именно эти заболевания, как правило, характеризуются гиперинсулинемией (повышенным содержанием инсулина в крови) (5);
Черный акантоз кожи (6)
Наличие в семье родственников (мама, папа, бабушка, дедушка) с сахарным диабетом 2 типа. При этом отмечено, что риск развития данного заболевания выше, если в семье есть родственники с ранним началом сахарного диабета 2 типа. На основании статистических данных у 45-80% детей есть родителей с сахарным диабетом 2 типа, у 74-90% есть родственники 1 или 2 линии сродства с таким заболеванием

Как проявляется сахарный диабет 2 типа у детей и подростков?

Мы все привыкли полагать, что в детском возрасте сахарный диабет, как правило, проявляется только частым мочеиспусканием, жаждой, потерей массой тела и т.д. Однако у человека с сахарным диабетом 2 типа может и не быть вообще никаких симптомов. А даже если они и есть, то, как правило, они протекают в мягкой форме и остаются незамеченными очень долгое время.

При каких симптомах вы можете заподозрить сахарный диабет 2 типа?

постоянная жажда;
частое мочеиспускание;
усталость, утомляемость;
ухудшение зрения (7).

Основные принципы контроля сахарного диабета 2 типа у детей и подростков:

Все дети с сахарным диабетом 2 типа должны пройти обучение в школе «Сахарный диабет»

Изменение образа жизни, а именно соблюдение диетических рекомендаций не только для ребенка, но также и для остальных членов семьи.

Ежедневная физическая активность, увеличивающая расход калорий. Основным моментом в лечении сахарного диабета 2 типа у детей является превышение расходуемой энергии у ребенка и снижение потребляемой.

Ребенок, а также вся его семья должна быть мотивирована. Благодаря поддержке близких, членов семьи можно рассчитывать на достижение желаемого эффекта в контроле за сахарным диабетом 2 типа

Наблюдение у врача эндокринолога, своевременное выполнение всех рекомендаций (8).

Список литературы:

K. Nadeau D. Dabelea Epidemiology of type 2 diabetes in children and adolescents Endocr Res 33 2008 35 58
Han JC, Lawlor DA, Kimm SY. Childhood obesity. Lancet. 2010; 375 :1737-1748. [ PMC free article ] [ PubMed ]
https://univermedics.ru/farmakologiya/02ed48c08b6b31af8d91e480d80452ba
M.R. Palmert C.M. Gordon A.I. Kartashov Screening for abnormal glucose tolerance in adolescents with polycystic ovary syndromeJ Clin Endocrinol b 87 2002 1017 1023
M.L. Stoddart K.S. Blevins E.T. Lee Cherokee Diabetes Study. Association of acanthosis nigricans with hyperinsulinemia compared with other selected risk factors for type 2 diabetes in Cherokee Indians: the Cherokee Diabetes Study Diabetes Care 25 2002 10091014
https://meduniver.com/Medical/Dermat/342.html
https://www.diabeteswa.com.au/UserDir/Documents/(no%2040)%20Type%202%20diabetes%20in%20children%20&%20adolescents.pdf
И.И.Дедов, Т.Л.Кураева, В.А.Петеркова Сахарный диабет у детей и подростков, 2013

Источник