Диабет и беременность в отта

Маргарита Быкова

32 года, экономист

Срок беременности – 20 недель

– Диагноз «сахарный диабет первого типа» мне поставили в феврале 2018 года. Первой реакцией были шок и отрицание. Мозг отказывался соглашаться с диагнозом, я думала, что это просто временный сбой. В интернете, конечно, много слухов и страшилок – например, что сахарный диабет заразен или что он может передаться детям. К счастью, мне повезло со специалистом: она объяснила, что этот диагноз не приговор и что я могу прожить долгую здоровую жизнь, если буду соблюдать определённые правила.

Моя мама очень переживала. Муж принял болезнь спокойно, быстро научился читать этикетки на продуктах, искать низкоуглеводные вкусности. Самое сложное в отношениях с родными – это жалость, когда тебя воспринимают как больную и смотрят полными слёз глазами. А я не больная, у меня просто есть особенность – я сама управляю своей поджелудочной железой.

Самое сложное в отношениях с родными – это жалость, когда тебя воспринимают как больную и смотрят полными слёз глазами

Я хотела забеременеть, и вместе со специалистом мы разработали план подготовки. Никто из докторов меня не запугивал, все лишь настаивали на том, что нужно достичь компенсированного состояния заранее и поддерживать его, то есть показатели глюкозы должны быть в нормальных пределах. Если их не контролировать, могут быть проблемы с вынашиванием, пороки развития у плода, осложнения у матери. Но даже если иногда сахар выходит за требуемые пределы, это не катастрофа – важно находиться в необходимом диапазоне большую часть времени.

Кроме стандартного наблюдения в женской консультации, каждые две недели я бываю у эндокринолога, а каждый триместр планово ложусь на обследование в НИИ акушерства, гинекологии и репродуктологии имени Д. О. Отта – специализированный центр для планирования и ведения беременности у женщин с сахарным диабетом первого и второго типа. В остальном беременность ничем не отличается от любой другой.

Пришлось сильно изменить питание: теперь я не могу что-то бездумно положить в рот, каждый кусочек должен быть учтён, в гости могу прийти даже с весами для продуктов. Ещё очень важна организованность, нужно контролировать сахар круглые сутки, не забывать носить с собой всё необходимое: инсулин, средства для купирования гипогликемии, хотя бы немного еды, глюкометр, тест-полоски, помпу и пульт от неё, некоторые расходники.

Как и раньше, я могу путешествовать, заниматься спортом и другими любимыми делами, просто многие мои действия теперь сопровождаются вопросом о том, какой у меня сейчас сахар. Для перелётов лучше всего иметь справку от эндокринолога – чтобы не возникло вопросов к инсулиновой помпе. Ещё важно носить с собой карточку с информацией на английском языке о заболевании и том, как в случае чего мне можно помочь.

При первом типе сахарного диабета инсулин не вырабатывается, так что его нужно вводить извне. Последние пару месяцев я пользуюсь инсулиновой помпой – это устройство, с помощью которого инсулин из резервуара поступает через катетер под кожу. К помпе прилагается пульт управления. Вместе со специалистом в память устройства вводятся коэффициенты для расчёта доз, которые потом по мере необходимости можно менять.

Ирина Брана

28 лет, фотограф

Дочери Юноне 1,5 месяца

– У меня есть подруга с сахарным диабетом. Как-то мы пошли гулять, и я узнала, что такое гипогликемия – резкое снижение уровня сахара в крови, из-за которого человек начинает странно себя вести, путаться в мыслях. Если это происходит, нужно съесть что-то сладкое. Подруга тогда купила шоколадку и дала половину мне. Я шла и думала: «Как хорошо, когда можешь есть просто в удовольствие, а не потому, что это вопрос жизни и смерти».

Потом, когда мне было двадцать два года, я стала плохо себя чувствовать: сильно похудела, стало сводить ноги, двоилось в глазах. Была постоянная жажда – до сих пор помню, как сидела на паре в университете и, увидев у кого-то на столе бутылку воды, не могла оторвать от неё взгляд. С помощью той самой подруги я померила уровень сахара, он был намного выше нормы. На следующий день я пошла в поликлинику, где эндокринолог направил меня в больницу для тщательного обследования. Там и подтвердился диагноз: сахарный диабет первого типа.

Бывает, что люди отказываются верить, что это навсегда, и, если заболел ребёнок, пытаются возить его по всяким шаманам или бабкам

К сожалению, специалисты многих учреждений до сих пор считают, что при сахарном диабете беременеть нельзя, а если все же забеременеешь, то рожать нужно только путём кесарева сечения. Раньше все риски действительно было трудно контролировать, но времена изменились, и сейчас всё совсем не так страшно, а женщины с сахарным диабетом вынашивают и рожают детей практически наравне со здоровыми.

Конечно, нужен дополнительный контроль: если обычно человек с сахарным диабетом первого типа измеряет уровень сахара восемь раз в сутки, то во время беременности это нужно делать 15 раз или ещё чаще. За время беременности мне 12 раз сделали УЗИ.

Я вела беременность в НИИ акушерства, гинекологии и репродуктологии имени Д. О. Отта, специализированном центре для женщин с сахарным диабетом, и на сроке 38 с половиной недель родила дочку – быстро, без обезболивания и вмешательств. Я старалась, правильно дышала, муж был рядом со мной. Дочка родилась совершенно здоровой, но с приличным весом, 4,4 килограмма, хотя по УЗИ было рассчитано на килограмм меньше. Я даже обрадовалась этой ошибке – если бы было известно, что она крупная, то мне бы точно рекомендовали кесарево.

Поскольку нельзя предсказать, как организм отреагирует на роды (повышением или снижением уровня глюкозы), то рядом постоянно присутствует эндокринолог. Ребёнка тоже сразу начинают обследовать и через короткие интервалы времени измеряют уровень сахара.

Мне бы хотелось, чтобы о сахарном диабете первого типа знало больше людей, чтобы информация была даже у тех, кто не сталкивался с болезнью лично. Есть очень много заблуждений: люди думают, что я просто ела много сладкого и что теперь мне его нельзя, что у меня такой же сахарный диабет, как у их бабушек и дедушек, или что эта болезнь передаётся половым путём. Иногда люди спрашивают про помпу, не пейджер ли это – приходится напоминать, какой сейчас год. Одни думают, что это приговор – например, у меня были друзья, которые плакали и спрашивали: «Почему ты?» Другие воспринимают спокойно, поддерживают, шутят. Бывает, что люди отказываются верить, что это навсегда, и, если заболел ребёнок, пытаются возить его по всяким шаманам или бабкам.

Человеку с сахарным диабетом важна дисциплина. Конечно, случается всякое: однажды в поездке я случайно вырвала из-под кожи иголку, а запасной не оказалось. Это было в Мурманске, я позвонила на горячую линию и успела получить иголки буквально за десять минут до закрытия дежурной аптеки. Если едешь в жаркие страны, надо помнить, что при нагревании инсулин теряет свои свойства. Идёшь купаться – нужно отключить помпу и поставить заглушку, а потом не забыть проверить уровень сахара и подключить всё обратно. Но вообще пользоваться помпой очень удобно – к тому же есть беспроводной пульт, и можно при необходимости ввести дозу инсулина даже в общественном транспорте.

Источник

Дородовое отделение

Поскольку любые отклонения от физиологического течения беременности могут оказать серьезное влияние на состояние здоровья мамы и малыша, своевременное стационарное наблюдение и лечение помогают избежать негативных последствий.

В нашем Институте созданы все условия для обследования и лечения в условиях стационара дневного пребывания или круглосуточного наблюдения с самого начала беременности до момента родов.

Дородовое отделение предлагает комплексные программы диагностики и лечения в таких случаях, как:

• ранний токсикоз (тошнота, рвота беременных);
• угроза прерывания беременности;
• сахарный диабет 1,2 типа, гестационный сахарный диабет;
• рубец на матке после кесарева сечения и удаления миоматозных узлов;
• резус-конфликт;
• инфекции мочевыводящих путей;
• многоплодная беременность;
• истмико-цервикальная недостаточность;
• беременность на фоне заболеваний печени, почек, патологии щитовидной железы;
• анемия беременных средней и тяжелой степени;
• нарушения роста плода;
• повышение артериального давления (преэклампсия);
• аномалии плаценты и пуповины.

Кроме этого мы предлагаем программы:

• подготовки к родам;
• подготовки к плановому кесареву сечению.

В дородовое отделение необходимо обратиться в случае нарушений шевеления плода, изменений по данным кардиотокографии и допплерометрии, повышения артериального давления, отечности, болей внизу живота или в пояснице, кожного зуда, слабости, недомогания, кровянистых выделений, изменения темпов развития плода и др.

Квалифицированная помощь женщинам, столкнувшимся с невынашиванием беременности (выкидыш) или недонашиванием беременности (преждевременные роды) – профильное направление медицинской помощи нашего Института. Наши лаборатории предоставляют полный спектр современных методов диагностики причин невынашивания и недонашивания беременности, включая генетические, иммунологические тесты. Наши акушеры-гинекологи экспертного класса составят индивидуальную программу обследования и лечения совместно со специалистами в области эндокринологии, гематологии, хирургии, иммунологии, генетики и др.

Мы имеем большой опыт по сохранению беременности у пациенток высокого риска: с привычным невынашиванием беременности, после процедуры ЭКО, в позднем репродуктивном возрасте.

Одним из наших преимуществ является возможность проведения операции в целях сохранения беременности, в том числе коррекция истмико-цервикальной недостаточности (наложение шва на шейку матки, введение акушерского пессария).

Врачи Института продолжают наблюдение беременности и после этапа круглосуточного наблюдения в стационаре. Для этих целей предусмотрены консультации в амбулаторно-поликлинической службе Института, стационар одного дня.

Наши преимущества:

• высококвалифицированные врачи различных специальностей, работающие в команде;
• собственная иммунологическая лаборатория;
• собственная генетическая лаборатория;
• УЗИ экспертного класса;
• собственное отделение переливания крови;
• родильное отделение;
• стационар.

Наши врачи принимают пациентов в Поликлинических отделениях по рабочим дням – с 10 до 20 часов, в субботу – с 10 до 16 часов.

Плановая госпитализация возможна на любом сроке беременности: пациентка получает направление после консультации врача акушера-гинеколога в Поликлиническом отделении Института.

Экстренная госпитализация проводится круглосуточно после 22 недель в Родильное отделение с переводом в Дородовое отделение для дальнейшего лечения.

Вы всегда можете обратиться за помощью в наше Поликлиническое отделение и стационарное Отделение патологии беременности (Дородовое отделение).

Запись на прием: по телефону +7(812)679-55-51, через Форму записи или Форму обратной связи («Напишите нам») на сайте.

С ценами на услуги Дородового отделения можно ознакомиться в разделе «Прейскурант».

Источник