Диабет и его профилактика лиза
Все начинается с того, что поджелудочная железа перестает вырабатывать необходимое количество инсулина (или резко падает его качество). Без инсулина никак! Именно он «доносит» до клеток глюкозу, которая поступает в кровь из пищи и обеспечивает ткани энергией.
Если сравнить наш организм со станцией метро в час пик, то глюкоза — это толпа пассажиров на платформе, а инсулин — поезд. Представьте, что вдруг по какой-то причине поезда появляются со сломанными вагонами, а то и вовсе не приходят. Что делать толпе? Правильно, разбредаться куда глаза глядят.
Что происходит?
Глюкоза, которая не смогла добраться до ожидающих ее клеток, начинает накапливаться в крови. Чтобы стабилизировать ситуацию, организм пытается как-нибудь перераспределить возникающий избыток.
Некоторые клетки способны всасывать глюкозу без посредничества инсулина — в первую очередь это клетки головного мозга и нервной системы. Именно им поневоле приходится выступать в роли «сладкоежек», поглощающих «конфеты» практически в неограниченном количестве.
Ничего полезного в таком безразмерном десерте нет. Головные боли, тяжесть в затылке, быстрая утомляемость, нарушение внимания и ухудшение зрения — вот первые последствия «глюкозной диеты».
Сахарный диабет при беременности
Диабет беременных развивается, если организм вырабатывает недостаточно инсулина — гормона поджелудочной железы.
Следом происходит глобальное нарушение обмена веществ. А как иначе? Ведь клетки, которые должны были получить глюкозу, голодают, а ее уровень в крови продолжает повышаться.
Организм начинает бороться со сложившейся ситуацией: глюкоза усиленно выводится с мочой, заодно уводя за собой и необходимую нам воду. Так помимо удара по почкам человек получает еще одну серьезнейшую проблему — обезвоживание, решить которую локально просто невозможно. В результате нарушение работы всех систем организма становится необратимым.
Каждый килограмм лишнего веса увеличивает риск развития диабета на 5 %
Один другого не лучше
Врачи насчитывают пять типов сахарного диабета. Но особенно распространены два из них:
• Инсулинзависимый диабет (или сахарный диабет 1-го типа) развивается в основном у детей и молодых людей. Виной тому аутоиммунный процесс, при котором в организме вырабатываются антитела, разрушающие клетки поджелудочной железы. Нарушения таковы, что в конце концов она перестает продуцировать инсулин.
Запустить этот опасный процесс может, по сути, любая серьезная вирусная инфекция (ветряная оспа, краснуха, гепатит).
• Инсулиннезависимый диабет (сахарный диабет 2-го типа) обычно развивается у людей старше 40 лет, имеющих избыточный вес. Это наиболее распространенный тип болезни. Поджелудочная исправно продуцирует инсулин, но сами клетки не пропускают его внутрь, соответственно, глюкоза начинает стремительно накапливаться в крови.
Будьте внимательны!
Считается, что главные симптомы диабета — жажда и учащенное мочеиспускание. Но в самом начале заболевания их может и не быть.
Снижение веса при сохранении аппетита, депрессия, головокружение и головные боли, ухудшение зрения, проблемы с кожей, онемение и покалывание в конечностях, судороги — эти на первый взгляд не связанные с диабетом ощущения вполне могут оказаться теми самыми первыми звоночками, которые люди чаще всего пропускают.
Дневной сон, продолжающийся дольше часа, повышает риск развития диабета
Смягчение приговора
Даже если вы обнаружили у себя некоторые из перечисленных в прошлой главке симптомов, не спешите расстраиваться. Без результатов специальных тестов (анализ мочи, кровь на глюкозу и проба на переносимость глюкозы), которые назначает только эндокринолог, диагностировать диабет невозможно.
Лечение сахарного диабета строится на четырех китах:
✓ инсулинотерапия (инъекции инсулина особенно важны при диабете 1-го типа, но назначаются и при запущенных формах диабета 2-го типа);
✓ лекарства, уменьшающие уровень сахара в крови (как правило, с них начинают лечение диабета 2-го типа);
✓ препараты, устраняющие инсулинрезистентность, то есть невосприимчивость организма к инсулину.
✓ специальная диета, полностью исключающая сахар, спиртные напитки, каши быстрого приготовления, жареную картошку, сиропы, пирожные, печенья и сладкие фрукты.
Для тех, у кого диагностирован диабет 2-го типа, именно диетотерапия становится настоящим спасательным кругом. Известны случаи, когда, нормализуя режим питания и физической активности, пациенты практически сводили к нулю все неприятные проявления диабета.
Это отличные результаты, тем не менее врачи постоянно напоминают, что диабет — заболевание, к сожалению, пожизненное. Однако выполнение всех рекомендаций эндокринолога позволяет не допустить или замедлить развитие осложнений диабета.
От сахарного диабета страдают более 285 млн человек. Это 7% населения планеты в возрасте от 20 до 60 лет
Спасение близко
Недавно ученые из Медицинской школы Вашингтонского университета рассказали о сенсационном открытии препарата, который умеет спасать от гибели клетки, вырабатывающие инсулин. И это, похоже, настоящая революция в эндокринологии!
Дантролен — мышечный релаксант, обычно применяется для лечения таких серьезных заболеваний, как детский церебральный паралич и рассеянный склероз. Раньше никто не догадывался о его влиянии на инсулинвырабатывающие клетки.
Первые результаты исследований очень обнадеживают: тесты на животных завершились удачно. Впереди — экспериментальные испытания препарата на людях, страдающих диабетом 1-го типа. Держим кулаки.
Комментарий эксперта
Виктория Елисеева, эндокринолог сети медицинских клиник «Семейная»:
«Об этом редко задумываются, но снижение либидо и общее ухудшение качества половой жизни тоже может быть признаком сахарного диабета. Это происходит потому, что заболевание, особенно если оно протекает уже достаточно долго, приводит к повреждению клеток нервной системы и эндотелия (слой клеток, выстилающих стенки кровеносных и лимфатических сосудов).
Нарушается кровоснабжение половых органов, и снижается чувствительность. У мужчин нередко развивается эректильная дисфункция. Так что, если у вас не хватает аргументов, чтобы уговорит мужа сдать кровь на сахар, просто поделитесь с ним этой информацией».
Экспресс-тест «Проверь себя»
Если вы поставили плюсик напротив минимум трех утверждений из списка, есть смысл проконсультироваться с эндокринологом.
✓ В последнее время мне трудно справиться с жаждой.
✓ Чувствую себя более подавленной и утомленной, чем обычно, хотя нагрузка осталась прежней.
✓ Заметила, что чаще хожу в туалет, даже ночью приходится вставать несколько раз.
✓ Постоянно хочется спать. Чувствую вялость.
✓ Перед глазами иногда появляется белая пелена. Зрение ухудшилось, контуры предметов расплываются.
✓ Постоянно испытываю чувство голода. Много ем, но не поправляюсь.
✓ В ладонях и ступнях возникает покалывание и чувство онемения.
✓ Не могу избавиться от прыщей.
✓ Плохо заживают мелкие царапины.
✓ Беспокоит кожный зуд, особенно в области промежности.
Диабет не приговор!
17 лет назад у известного американского пловца Гари Халла было обнаружено это заболевание. Несмотря на диагноз, спортсмен не прекратил тренировки и сумел выиграть две Олимпиады подряд.
Мифы о диабете
Миф 1: Диабет обязательно развивается у сладкоежек.
Нет: Если человек здоров, количество сахара в продуктах не влияет напрямую на уровень сахара в крови.
Миф 2: Диабетом можно заразиться.
Нет: Это заболевание не инфекционной природы. Его относят к болезням цивилизации, то есть его причиной во многих случаях является избыточная, богатая углеводами пища и недостаток физической активности.
Миф 3: Диабет передается из поколения в поколение.
Не совсем так: От родителей к детям передается предрасположенность к диабету. Но заболевание не проявится, если его не запустит один из неблагоприятных факторов: неправильное питание, малоподвижный образ жизни, постоянные стрессы.
При сахарном диабете…
Категорически нельзя: белый хлеб, кондитерские изделия, сладости, алкоголь, сладкие газированные напитки, соки, белый рис, жареный картофель и пюре, жирные и копченые продукты.
Можно, но осторожно: ржаной хлеб и изделия из муки грубого помола, картофель, свеклу, морковь, зеленый горошек, а также абрикосы, персики, ананасы, дыни, киви.
Разрешено и полезно: отварное диетическое мясо рыбы и птицы, молочные продукты, овощи зеленого цвета — огурцы, капуста, кабачки, зеленый салат, а также несладкие сорта яблок, груш, вишни.
Автор: Анастасия Быкова
Источник
Сахарный диабет – проблема мирового масштаба, важность которой с каждым годом приобретает все более угрожающие размеры, несмотря на то, что этому вопросу уделяется все более пристальное внимание.
Число заболевших стремительно увеличивается. Так, с 1980 года общее число больных сахарным диабетом в мире увеличилось в 5 раз, по данным от 2018 года этим заболеванием страдает 422 миллиона человек, что составляет почти 10 процентов от всех жителей Земли.
Сегодня у каждого из нас есть родственник, или знакомый, страдающий сахарным диабетом.
Основная причина роста числа заболевших – изменение образа жизни населения (гиподинамия, нерациональное питание, курение и злоупотребление алкоголем), начавшееся с середины прошлого века, и продолжающееся по сей день. При сохранении текущего положения дел предполагается, что к 2030 году число заболевших удвоится и составит уже 20 % от всего населения земли.
Сахарный диабет- заболевание коварное, инвалидизирующее, опасное своими осложнениями, которые, возникая при отсутствии своевременной диагностики, должного лечения и изменений в образе жизни, вносят значительный вклад в статистику смертности населения. Осложнения сахарного диабета седьмая по распространенности причина смертности.
Важно, что сахарный диабет, прежде всего II типа, возможно предотвратить и практически исключить развитие осложнений при полном понимании причин формирования этого заболевания, и, вытекающих из них мер профилактики.
Что такое сахарный диабет?
Сахарный диабет – это хроническое эндокринное заболевание, сопровождающееся повышенным уровнем глюкозы в крови вследствие абсолютного или относительного дефицита гормона поджелудочной железы инсулина, и/или вследствие уменьшения чувствительности к нему клеток – мишеней организма.
Глюкоза– основной источник энергии в организме человека. Мы получаем глюкозу, употребляя пищу, содержащую углеводы, или из собственной печени, где глюкоза запасается в виде гликогена. Чтобы реализовать свою энергетическую функцию, глюкоза должна поступить из кровеносного русла в клетки мышечной, жировой, печёночной тканей.
Для этого необходим гормон инсулин, который вырабатывают b-клетки поджелудочной железы. После еды уровень глюкозы в крови повышается, поджелудочная железа выделяет в кровь инсулин, который, в свою очередь, действует наподобие «ключа»: он соединяется с рецепторами («замочными скважинами») на клетках мышечной, жировой или печёночной ткани и «открывает» эти клетки для поступления в них глюкозы. Глюкоза поступает в клетки, а её уровень в крови снижается. В промежутках между приёмами пищи и в ночное время, при необходимости, глюкоза поступает в кровь из депо-гликогена печени. В случае, если на каком-либо из этапов этого процесса происходит сбой, развивается сахарный диабет.
При сахарном диабете инсулин или отсутствует (диабет I типа, или инсулинозависимый диабет), или инсулин есть, но его меньше, чем необходимо, и клетки организма недостаточно чувствительны к нему (диабет II типа, или инсулиннезависимый диабет).
85-90% больных диабетом страдают сахарным диабетом II типа, Сахарный диабет I типа встречается значительно реже.
СД I типа чаще дебютирует в детстве или юности, реже- развивается в зрелом возрасте, как исход CД II типа. Бета-клетки поджелудочной железы теряют способность вырабатывать инсулин. В отсутствии инсулина клетки организма теряют способность усваивать глюкозу, развивается энергетическое голодание. Клетки поджелудочной железы атакует иммунная система (аутоиммунная агрессия), в результате чего происходит их гибель. Процесс этот протекает длительно и часто бессимптомно.
Массовая гибель эндокринных клеток поджелудочной железы может быть вызвана также вирусными инфекциями или онкологическими процессами, панкреатитом, токсическими поражениями и стрессовыми состояниями. Если погибает 80-95% бета-клеток, возникает абсолютный дефицит инсулина, развиваются тяжёлые метаболические нарушения, в данной ситуации становится жизненно необходимо получать инсулин извне (в виде инъекционных препаратов).
СД II типа чаще развивается людей старше 40 лет. Функция бета-клеток у них частично или полностью сохранена, инсулина выделяется достаточно, или даже избыточно, однако, клетки организма слабо реагируют на него, так как их чувствительность к инсулину снижена. Большинство больных этой формой диабета не нуждаются в инсулинотерапии. Отсюда и второе название этой формы диабета: «инсулиннезависимый сахарный диабет».
Факторы риска развития сахарного диабета
Возраст старше 45 лет
Ожирение (при наличии ожирения I степени риск развития сахарного диабета увеличивается в 2 раза, при II степени – в 5 раз, при III степени – более чем в 10 раз)
Высокий уровень холестерина
Артериальная гипертензия
Наследственная предрасположенность (при наличии сахарного диабета у родителей или ближайших родственников риск развития заболевания возрастает в 2-6 раз).
Симптомы сахарного диабета:
Основные симптомы:
Полиурия (выделение более 2 литров мочи в сутки)
Полидипсия (чувство жажды, употребление более 3 литров воды в сутки)
Полифагия (повышенный аппетит)
Возможные симптомы:
Сухость во рту
Слабость
Зуд кожи и слизистых оболочек
Сонливость, быстрая утомляемость
Долгое заживление ран
Рецидивирующие грибковые заболевания кожи
Нарушения зрения
Быстрое снижение массы тела на фоне привычного питания (СД I типа)
Моча приобретает слабый запах ацетона (СД I типа)
Ожирение (СД II типа)
У здорового человека уровень глюкозы в крови натощак (в утренние часы, после ночного голодания в течение 8-14 часов) не превышает 6,1 ммоль/л, а через 2 часа после приёма любой пищи не превышает — 7,8 ммоль/л.
В чём опасность высокого уровня глюкозы крови? Дело в том, что глюкоза, не поступив в клетки мышечной, жировой и печёночной ткани, продолжая циркулировать в кровеносном русле проникает в избытке в органы и ткани, доступ в которые возможен без участия инсулина, а это сосуды глаз и почек, нервная ткань, стенки крупных сосудов, и, реализует здесь своё повреждающее действие.
В результате развиваются осложнения сахарного диабета: ретинопатии (поражения сетчатки глаза при нарушенной микроциркуляции), ведущие к снижению зрения и слепоте (при повреждении сосудов глаз), нефропатии (при повреждении почек), нейропатии (при повреждении нервной ткани), атеросклероз (при повреждении внутренней оболочки кровеносных сосудов).
Именно осложнения диабета ведут к инвалидизации, снижению качества и продолжительности жизни.
Осложнения сахарного диабета
Осложнения развиваются постепенно, очень часто – незаметно для больного, на протяжении 10-20 лет, при сохранении высокого уровня глюкозы в крови. В итоге развиваются следующие заболевания:
Сердечно-сосудистые заболевания (атеросклероз сосудов, ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда)
Атеросклероз периферических артерий, в том числе артерий нижних конечностей
Микроангиопатия (поражение мельчайших сосудов)
Диабетическая ретинопатия (снижение зрения в результате поражения сетчатки глаза в виде микро аневризм, точечных и пятнистых кровоизлияний, отёков, образования новых сосудов)
Диабетическая нейропатия (нарушение нервной проводимости, ведущее к снижению чувствительности, сухость и шелушение кожных покровов, боли и судороги в конечностях)
Диабетическая нефропатия (выделение с мочой белка, нарушение функций почек)
«Диабетическая стопа» (язвы, гнойно-некротические процессы) на фоне поражения периферических нервов, сосудов, кожи, мягких тканей
Инфекционные осложнения (частые гнойничковые поражения кожи, грибки ногтей)
Комы (диабетическая, гиперосмолярная, гипогликемическая)
Диабетический кетоацидоз (тяжёлое состояние, приводящее к потере сознания и нарушению жизненно-важных функций организма, развивающееся вследствие накопления в крови продуктов промежуточного метаболизма жиров)
Сахарный диабет – не болезнь, а образ жизни.
На сегодняшний день вылечить сахарный диабет, устранив причину развития заболевания, практически невозможно. Но у нас есть все возможности для полноценного контроля над ним. Научиться контролировать свой диабет, держать уровень глюкозы крови на оптимальных значениях и есть основная цель лечения.
Конечно, это требует от человека с диабетом высокой осознанности и мотивации. Свою болезнь надо хорошо знать и чётко понимать необходимость изменения образа жизни для снижения рисков развития осложнений. Поддержание нормального уровня глюкозы в крови, т.е. такого, с каким живут люди без сахарного диабета, снижает риск развития и прогрессирования осложнений.
Профилактика развития сахарного диабета.
СД I типа на современном этапе развития медицины предотвратить невозможно.
Однако предотвратить развитие СД II типа реально. Причина диабета II типа — не генетика, а вредные привычки, ведущие к развитию инсулинорезистентности. Переход на здоровый образ жизни даёт 100% защиту от этого заболевания.
Методы профилактики
Здоровое питание (низкоуглеводная диета)
Ежемесячный контроль уровня глюкозы крови (более 6,1 ммоль/л натощак- повод обратиться к врачу)
- Занятия физкультурой (не менее 30 минут, не менее 5 дней в неделю)
Отказ от курения
Изменение образа жизни, формирование привычки к здоровому образу жизни- гарантированно предотвращает развитие сахарного диабета II типа.
Источник