Диабет и операция по удалению желчного пузыря
_100x100_d63.webp)
Просмотров: 6043 Время на чтение: 3 мин.
Как проходит операция по удалению желчного пузыря?
При лапароскопической холецистэктомии врач делает больному от одного до четырёх проколов размером всего 5-10 мм. Фото: Unsplash
Хирурги называют лапароскопическую холецистэктомию одной из самых простых операций. Пациенту нужен всего один день в стационаре, чтобы удалить желчный пузырь и вернуться к обычной жизни.
«Золотым стандартом» лечения желчнокаменной болезни (в случае если камни нельзя растворить лекарствами) является лапароскопическая холецистэктомия. Эта операция относится к числу малотравматичных, так что восстановление после неё максимально быстрое. Как проходит удаление желчного пузыря и нужно ли к нему специально готовиться? Об этом читайте далее.
Что такое лапароскопическая холецистэктомия
Это операция по удалению желчного пузыря, которую проводят при остром холецистите и/или желчнокаменной болезни. Лапароскопия проходит для человека практически бесследно, в отличие от классической полостной операции, после которой у пациента в области живота остаётся внушительных размеров шрам. Здесь врачу нужно сделать лишь небольшие проколы – от одного до четырёх размером 5-10 мм!
Удаление желчного пузыря необходимо в двух случаях: если у больного холестериновые камни и ему не помогает лекарственное лечение или у него обнаружили пигментные камни (те, которые нельзя растворить).
Лапароскопическую холецистэктомию выполняют при помощи специального оборудования: через проколы в брюшной стенке в брюшную полость вводят специальные трубки (их называют троакарами) и подают углекислый газ – CO2 «расширяет» пространство для работы. Дальше под контролем видеокамеры через троакары специальными зажимами и электродами выделяют пузырную артерию и пузырный проток, накладывают на них специальные металлические скобки (клипсы) и пересекают. Желчный пузырь отделяют от печени и удаляют через один из проколов. Это и есть вся операция: пациенту требуется провести в стационаре всего один день.
Плюсы лапароскопии:
- Минимальная травматизация;
- Короткое пребывание в больничном стационаре;
- Практически отсутствующий болевой синдром;
- Быстрое восстановление после операции.
Наиболее безопасной считается 3D-лапароскопическая холецистэктомия, но она выполняется только в профильных медицинских центрах.
Как готовиться к холецистэктомии?
Специальная подготовка к лапароскопической операции не требуется. Нужно соблюсти стандартные правила:
- Не есть и не пить за 6 часов до операции;
- В стационаре пройти очищение кишечника;
- Настроиться психологически на то, что операция пройдёт успешно.
При планировании холецистэктомии необходимо пройти обследование для выявления хронических заболеваний либо их коррекции. Это стандартный список анализов, он может расширяться, в зависимости от имеющихся у человека патологий:
- Общий анализ крови;
- Биохимический анализ крови;
- Коагулограмма;
- ВИЧ, гепатиты B и C, реакция Вассермана (диагностика сифилиса);
- Группа крови и резус-фактор;
- УЗИ органов брюшной полости;
- Гастроскопия;
- ЭКГ;
- Функция внешнего дыхания;
- Рентгенологическое исследования органов грудной клетки;
- УЗДГ сосудов нижних конечностей;
- Консультации терапевта, кардиолога, анестезиолога и для женщин – гинеколога.
При отсутствии сопутствующих заболеваний и высокой квалификации хирурга осложнения практически исключены. Но, по данным разных авторов, у 15-45% пациентов появляется боль или дискомфорт в области живота, метеоризм, тошнота и/или горечь во рту. В таких случаях вероятно развитие постхолецистэктомического синдрома. О нём мы расскажем в следующей статье.
x
Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.
Автор статьи:
Карина Тверецкая
- Редактор сайта
- Опыт работы — 11 лет
Соавтор статьи:
Карина Тверецкая
- Редактор сайта
- Опыт работы — 11 лет
Источник
Удаление желчного пузыря (холецистэктомия) — это хирургическая операция, которая применяется при низкой эффективности лечения желчнокаменной болезни. Образование камней, как правило, вызвано нарушенным обменом веществ во внутренних органах, когда соли кальция и холестерин вовремя не выводятся из организма. Минеральные и холестериновые отложения формируются в крепкие кристаллы, способные травмировать оболочку пузыря и закрывать желчевыводящие протоки. Если классическая терапия по выведению камней не дает результатов, плановая операция по удалению желчного пузыря остается единственным выходом для решения проблемы.
Описание и методы холецистэктомии
Операция заключается в полном отсечении желчного пузыря вместе с содержимым. Холецистэктомия проводится под общим наркозом и занимает от 1 до 3 часов в зависимости от выбранного метода. Сегодня сделать операцию по удалению желчного пузыря предлагают несколькими способами:
- Лапаротомия — классический вариант удаления через разрез около 10 см в центре живота или под реберной дугой. Техника простая, но травматичная, поэтому используется только при высокой степени ожирения, риске онкологической патологии, спайках.
- Минидоступ — лапаротомическое иссечение через небольшой разрез (всего 3-7 см). Метод дает аналогичный доступ к зоне операции, но продолжительность увеличивается из-за ограниченности действий.
- Лапароскопия — известный современный метод, применяемый в 90% случаев холецистэктомии. Он широко известен благодаря малоинвазивной технике, низкой кровопотере и быстрому восстановлению пациентов. Для устранения желчного пузыря хирург делает до 5 проколов в операбельной части и вводит трубку лапароскопа, передающего видеосигнал на монитор. Сама операция проходит с помощью эндоскопических инструментов.
- Метод SILS — лапароскопия через один прокол в области пупка. Минимальное вмешательство позволяет значительно сократить длительность реабилитации, не оставляет шрамов и подходит пациентам любого возраста.
Подготовка к операции, показания и противопоказания
Плановое удаление желчного пузыря у мужчин и женщин проходит после предварительной подготовки. Пациента за 14 дней до госпитализации направляют для полного обследования на УЗИ, МРТ, ЭКГ. В обязательном порядке кровь и мочу проверяют на наличие воспалительной реакции, ВИЧ-инфекции, вирусные заболевания, уровень свертываемости и группу.
Перед операцией следует соблюдать диету, бережно относиться к своему здоровью, не переохлаждаться, ограничить физическую активность. За 8 часов до хирургического вмешательства нельзя пить и есть. Прием медикаментов, назначенных ранее, согласовывается с лечащим врачом, в зависимости от состояния пациента и его сопутствующих заболеваний.
Экстренное удаление желчного пузыря проводится без специальной подготовки, основывается на результатах клинических исследований и анамнезе пациента.
Перед плановой операцией необходима детальная диагностика состояния внутренних органов. В случае острой стадии холецистита, а также при панкреатите, циррозе, язве желудка или двенадцатиперстной кишки, холецистэктомия возможна только по индивидуальным показаниям. Если за последние 6 месяцев пациент уже был на операционном столе удаление желчного пузыря переносят на более поздний срок.
Холецистэктомия показана при следующих патологиях, связанных с желчным пузырем:
- Холецистит — воспаление оболочки.
- Холестероз — отложение на стенках липидов.
- Полипоз — образование доброкачественных полипов.
- Холелитиаз — желчнокаменная болезнь, формирование конкрементов в пузыре и его протоках.
Операция по поводу удаления желчного пузыря противопоказана при беременности в первых триместрах, гемофилии, перенесенном инсульте, инфаркте, перитоните. Также с осторожностью рассматривают случаи при нарушениях работы легких и верхних дыхательных путей. В экстренной ситуации риск для пациента оценивается на основании полного клинического обследования.
Восстановление и риски осложнений
Период реабилитации пациента зависит от выбранного хирургического метода. Открытое удаление желчного пузыря лапаротомией требует регулярной обработки шва, смены повязок, поэтому срок стационарного лечения продлевается до 2 недель. В течение месяца требуется соблюдать домашний режим, после чего можно вернуться к трудовым обязанностям. Однако физические нагрузки допустимы лишь через 3 месяца, если нет противопоказаний.
При использовании малоинвазивной техники уже на 2-4 день больного переводят на амбулаторное лечение. Вернуться к работе разрешается через 10-12 дней, а к физической активности спустя 4-5 недель. Каждый новый этап восстановления согласовывается врачом после очередного осмотра.
Важно исключить все риски для внутренних органов и предотвратить возможные осложнения:
- воспаление или расхождение швов
- распространение инфекции внутренних органов
- желчный перитонит
- воспаление поджелудочной
- расстройство пищеварительной системы
- нарушения функциональности кишечника
- тромбоз
В качестве восстанавливающей терапии пациенту рекомендуют санаторно-курортный отдых и лечение. Это поможет плавно перейти на рациональное питание, снять нагрузку после операции, стабилизировать обменные процессы. Также хорошо способствует заживлению физиотерапевтические процедуры.
После операции болевой синдром сохраняется еще несколько дней. Для снятия спазмов назначаются болеутоляющие, а желчегонными препаратами стимулируют разжижение и выведение желчи.
Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26
или заполнив форму online
Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.
Значение профилактики и домашнего лечения
После холецистэктомии организм продолжает также полноценно работать, но повышенная нагрузка на остальные системы вызывает расстройство пищеварения. Из-за избыточного скопления желчи время от времени появляется тяжесть в правом боку, тошнота, изжога. Основная цель правильного питания — снизить объем и концентрацию этой желчи. Поэтому, первые 6 месяцев соблюдается строгая Диета №5, включающая нежирные блюда на пару, кисломолочные продукты, безмолочные каши, мясо птицы.
Для общей профилактики заболеваний ЖКТ и осложнений важно организовать дробное питание по 4-5 раз, придерживаться режима дня и отказаться от алкоголя. В качестве дополнительного ухода рекомендуются домашние желчегонные отвары и настои, но концентрацию и рецептуру необходимо согласовывать с лечащим врачом.
Врачи нашей клиники проводят плановое удаление желчного пузыря с предварительной диагностикой на высокоточном современном оборудовании. Мы обследуем вас с комфортом и предоставим всю важную информацию о процедуре и наших специалистах. Для записи вам необходимо воспользоваться телефоном или формой обратной связи на сайте. Администратор подберет наиболее удобное для вас время визита.
Приводим сравнительную таблицу цен на данную процедуру клиник г. Москвы*.
*В соответствии с Федеральным законом о рекламе, мы не указываем название клиник.
Источник
Желчный пузырь — это небольшой орган грушевидной формы, расположенный под печенью. В нем накапливается и концентрируется желчь, которая вырабатывается в печени и помогает организму усваивать жиры.
При употреблении пищи, содержащей жиры, желчный пузырь опустошается, направляя желчь по каналу, который называется желчным протоком — холедохом. Желчный проток проводит желчь в 12-перстную кишку, где она участвует в пищеварении.
Наш эксперт в этой сфере:
Главный хирург, онколог, эндоскопист
Позвонить врачу
В каких случаях необходимо удаление желчного пузыря?
Наиболее частая причина — это наличие конкрементов в желчном пузыре (желчнокаменная болезнь). Конкременты в желчном пузыре — это камни, которые образуются из компонентов желчи. Они могут блокировать протоки, по которым происходит отток желчи, что приводит к воспалению, боли и другим симптомам.
Осложнения конкрементов в желчном пузыре
Острый холецистит — воспаление в желчном пузыре, которое возникает при полной блокаде оттока желчи, вызванной конкрементом.
В отличие от желчной колики, которая проходит через несколько часов, боль при остром холецистите постоянная и часто сопровождается повышением температуры.
Острый холецистит — серьезное состояние, которое требует немедленного лечения в стационаре. Консервативное лечение включает внутривенное введение жидкостей, обезболивающие препараты и антибактериальную терапию.
Хирургическое лечение — удаление желчного пузыря, обычно рекомендуется при госпитализации или в короткие сроки после нее. При отсутствии лечения острого холецистита может произойти разрыв желчного пузыря, что является жизнеугрожающим состоянием.
Наши врачи вам помогут
Оставьте свой номер телефона
Холедохолитиаз
Это осложнение развивается, когда один или несколько конкрементов, покинув желчный пузырь, попадают в общий желчный проток, блокируя отток желчи из печени в 12-перстную кишку, что может приводить к серьезным осложнениям:
- желтухе, при которой происходит пожелтение кожных покровов и склер;
- острому панкреатиту (воспалению поджелудочной железы), который вызывает сильную боль в животе;
- острому холангиту с инфицированием желчных протоков, что вызывает боль, озноб, повышение температуры.
Холедохолитиаз — острое жизнеугрожающие состояние, которое требует незамедлительного лечения, обычно удаления желчных конкрементов, блокирующих отток желчи из желчного пузыря, с помощью процедуры, которая называется ЭРХПГ (эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография).
Для чего проводится удаление желчного пузыря?
Операция избавляет от симптомов и предотвращает риски развития осложнений.
Как проводится операция?
Удаление желчного пузыря — это хирургическое вмешательство, которое называется холецистэктомией.
На сегодняшний день «золотым стандартом» является лапароскопическая операция. При этой операции хирург использует лапароскоп, тонкую трубку с размещенной на ней камерой и световой лампочкой, которая вводится в брюшную полость.
Хирург выполняет несколько небольших разрезов. Затем вводит камеру и несколько специальных инструментов в брюшную полость. С помощью камеры и этих инструментов хирург выполняет операцию. В настоящее время большинство операций холецистэктомии во всем мире выполняется лапароскопическим способом.
Этим способом выполняется удаление желчного пузыря в клинике «Медицина 24/7».
Как будет происходить процесс восстановления?
Процесс восстановления зависит от того, какая операция была выполнена — лапароскопическая или открытая.
После лапароскопической операции длительность госпитализации в среднем составляет 1–2 дня.
Мы вам перезвоним
Оставьте свой номер телефона
Наши преимущества:
- Комплексное обследование перед операцией в кратчайшие сроки. Среднее время обследования — около 5 часов. Возможно проведение обследования как амбулаторно, так и стационарно.
- Индивидуальный подход к каждому пациенту, возможность выполнения операций в любое удобное время.
- Заранее известная стоимость обследования и лечения, согласно предварительному плану.
- Операцию выполняет опытный хирург, специализирующийся на современных эндовидеохирургических технологиях.
- Самое современное оборудование Olympus 4K, Thunderbeat, которое недоступно в большинстве муниципальных и частных лечебных учреждений Москвы.
- Послеоперационный период с использованием протокола Fast-track, то есть ускоренного восстановления, возможность выполнения операции в стационаре одного дня*.
- Индивидуальные программы реабилитации, разработанные индивидуально для каждого пациента, амбулаторное сопровождение и контроль после операции.
Материал подготовлен врачом-онкологом, эндоскопистом, главным хирургом клиники «Медицина 24/7» Рябовым Константином Юрьевичем.
* Зависит от возраста и сопутствующей патологии пациента, обсуждается отдельно на консультации.
Источник
Многопрофильная клиника, прием ведется по специальностям: отоларингология, гинекология, урология, маммология, пульмонология и др. Имеется хирургическое отделение, стационар, отделение реанимации и интенсивной терапии. Реализуются КТ, МРТ, УЗИ, рентген.
г Москва, ул Ярославская, д 4/8
ВДНХ (900 м)
Прием хирурга
от 1950 руб
Прием детского хирурга
от 1950 руб
Операция по удалению желчного пузыря / Холецистэктомия (с удалением камней из желчных протоков)
от 45000 руб
Операция по удалению желчного пузыря / Холецистэктомия (однопрокольная)
от 60000 руб
Многопрофильная клиника, прием ведут врачи различных специальностей: гинеколог, андролог, маммолог, дерматолог, кардиолог, эндокринолог. Имеется стоматологическое отделение. Также проводится функциональная и УЗ-диагностика.
г Москва, ул Школьная, д 49
Римская (Площадь Ильича) (300 м)
Прием хирурга
от 1900 руб
Прием детского хирурга
от 1900 руб
Операция по удалению желчного пузыря / Холецистэктомия (лапароскопическая)
от 46000 руб
Онлайн-запись без комиссии
НаПоправку не берет комиссию за запись. Вы платите в клинике.
Евромедклиник на Сиреневом бульваре – филиал крупной многопрофильной клиники в Москве. Основные направления работы клиники: проктология, общая хирургия, урология, гинекология, стоматология, дерматология и др. Врачи клиники специализируются как на амбулаторном, так и на оперативном лечении. Детская и взрослая круглосуточная стоматология.
г Москва, б-р Сиреневый, д 32А
Первомайская (900 м)
Скидка НаПоправку
-15%
Прием хирурга
2100
1785 рубПрием детского хирурга
2100
1785 руб
Операция по удалению желчного пузыря / Холецистэктомия (лапароскопическая)
от 22000 руб
В СМ-Клинике на ул. Клары Цеткин принимают врачи терапевты, кардиологи, сомнологи, неврологи, ЛОРы, гинекологи и другие. Здесь можно оформить медицинские документы и справки, пройти функциональную и лабораторную диагностику. Специалисты медицинского центра выезжают на дом.
г Москва, ул Клары Цеткин, д 33 к 28
Балтийская (1.2 км)
Прием хирурга
от 1600 руб
Операция по удалению желчного пузыря / Холецистэктомия (с удалением камней из желчных протоков)
от 45000 руб
Операция по удалению желчного пузыря / Холецистэктомия (однопрокольная)
от 60000 руб
г Москва, пр-кт Волгоградский, д 42 стр 12
Текстильщики (500 м)
Прием хирурга
от 1950 руб
Операция по удалению желчного пузыря / Холецистэктомия (с удалением камней из желчных протоков)
от 45000 руб
Операция по удалению желчного пузыря / Холецистэктомия (однопрокольная)
от 60000 руб
Клиника Семейная на Сергия Радонежского состоит из амбулаторного отделения для взрослых и стационара, в котором выполняются операции любой сложности.
В филиале можно получить необходимую медицинскую справку, пройти вакцинацию. Работает выездная служба помощи на дому.
г Москва, ул Сергия Радонежского, д 5/2 стр 1
Римская (Площадь Ильича) (500 м)
Прием хирурга
от 1950 руб
Операция по удалению желчного пузыря / Холецистэктомия
от 75000 руб
Клиника Семейная на Первомайской – медицинский центр, ориентированный на комплексное обслуживание детей и взрослых.
В клинике можно получить необходимые медицинские справки и пройти вакцинацию.
Работает выездная служба помощи на дому.
г Москва, ул Первомайская, д 42
Измайловская (600 м)
Операция по удалению желчного пузыря / Холецистэктомия
от 75000 руб
Многопрофильная клиника на Каширском принимает детей и взрослый. В клинике ведется прием по всем основным медицинским направлениям: ортопедия, оториноларингология, терапия, гастроэнтерология, неврология, офтальмология и др. В филиале предоставляется большой спектр диагностических мероприятий. Проводится вакцинация.
г Москва, ш Каширское, д 56 к 1
Кантемировская (1.4 км)
Прием хирурга
от 2550 руб
Прием детского хирурга
2550 руб
Операция по удалению желчного пузыря / Холецистэктомия
от 75000 руб
Клиника Семейная на Хорошевском шоссе оказывает медицинские услуги детям и взрослым по всем основным направлениям медицины.
В клинике есть все основные специалисты и соответствующее оборудование.
В филиале есть услуга вакцинации и выездная служба помощи на дому.
г Москва, ш Хорошёвское, д 80Д
Хорошёвская (200 м)
Прием детского хирурга
2550 руб
Операция по удалению желчного пузыря / Холецистэктомия
от 75000 руб
Клиника Семейная на Университетском принимает детей и взрослых по всем направлениям медицины.
В филиале можно оформить необходимую справку и пройти вакцинацию, работает выездная служба помощи на дому.
г Москва, пр-кт Университетский, д 4
Университет (1.4 км)
Операция по удалению желчного пузыря / Холецистэктомия
от 75000 руб
Удаление желчного пузыря в Москве: лучшие клиники
Найдено 40 клиник с услугой удаление желчного пузыря
Какая цена на удаление желчного пузыря в Москве
Цены на удаление желчного пузыря в Москве от 18400 руб. до 420000 руб..
Удаление желчного пузыря: отзывы
Пациенты оставили 1680 отзывов о клиниках, где есть удаление желчного пузыря
Источник