Диабет и употребление красного вина
Что такое красное вино знают все, а вот с диабетом ситуация сложнее. На своих лекциях я часто задаю вопрос: Что такое диабет? В большинстве случаев ответы звучат так – «по-моему, это когда что-то не в порядке с инсулином» или «ой, не знаю точно, у меня бабушка им болела и поэтому не ела сладкого». Согласитесь, не очень содержательно! От этого полного неведения угрожающей всем нам опасности я порой просто прихожу в ужас. Ведь несмотря на то, что почти 14% населения земного шара болеют диабетом, многие люди толком ничего и не знают об этом заболевании. Поэтому сегодня я решил поговорить именно об этом.
Существует 2 основных типа диабета:
- – диабет 1 типа (инсулинозависимый) – возникает, когда наша иммунная система разрушает бета-клетки поджелудочный железы, производящие инсулин. В результате его нехватки нарушаются обменные процессы в организме. Диабет 1 типа составляет 10-15% всех случаев диабета и чаще развивается в детском или подростковом периоде.
- – диабет 2 типа – (инсулиннезависимый) – составляет 85-90% от всех типов сахарного диабета. При этой форме диабета клетки рецепторы становятся невосприимчивы к инсулину. Они его как бы не узнают и не хотят принимать от этого гормона избыток сахара, поступающего в кровь. Этот диабет напрямую связан не только с пристрастием к «сладкой жизни» но и с сопутствующим ожирением, неправильным питанием, слабой физической активностью. И этому есть масса доказательств в научной литературе.
Так, ученые из Университета Цинциннати недавно установили, что на развитие сахарного диабета второго типа влияют жировые клетки (а не иммунная система, как предполагалось ранее). Не стану подробно описывать здесь это исследование, объясню суть в двух словах – жировые клетки мешают генам регулировать уровень сахара в крови, и чем больше мы успели накопить в своем организме лишнего веса – тем выше вероятность стать диабетиком. Что примечательно, связь между избыточной массой тела и сахарным диабетом была выявлена индийскими врачами более 1500 лет тому назад! И уже тогда они задавались вопросом как похудеть, чтобы не стать еще одной жертвой диабета.
Надеюсь с этим все ясно? “Но причем здесь красное вино?” – спросят многие. Команда других ученых из венского Университета природных ресурсов и прикладных наук выяснила, что вино имеет высокую концентрацию особо активных веществ – полифенолов, которые помогают организму регулировать уровень сахара в крови. Оказалось что умеренное потребление натурального красного вина (разумеется, на фоне умеренного сбалансированного питания) может противостоять возникновению и развитию диабета 2 типа. Ведь даже в небольшом бокале вина полифенолов содержится столько же, сколько в ежедневной дозе одного из часто используемых противодиабетических препаратов.
Однако оптимистичные прогнозы венских ученых обрадовали отнюдь не всех. К примеру – научные исследования о пользе красного вина в борьбе с диабетом были в штыки восприняты членами одного благотворительного общества – Diabetes UK (крупнейшей организацией Великобритании, которая помогает диабетикам, а также финансирует исследования этого заболевания). Врачи Diabetes UK обвинили венских исследователей в создании «поразительно смелых предположений», которые не имеют под собой достаточно серьезной почвы. Эта благотворительная организация даже распространила заявление, в котором заявила о своем негативном отношении к научным изысканиям венских ученых и предупредила, что высокая калорийность красного вина может привести к увеличению веса, что в свою очередь может спровоцировать диабет второго типа.
О калорийности вообще и калорийности вина в частности мы еще поговорим в дальнейшем, а пока припомните хоть одного толстого алкоголика? А ведь большинство из них употребляют крепких спиртных напитков (а не сухого вина) не на одну тысячу килокалорий в сутки! Дело в том, что «алкогольные калории» никогда не трансформируются в жиры.
Пить вино можно и нужно! Это замечательный натуральный продукт относящийся к трем самым сильным природным антиоксидантам. Но пить вино надо красиво, со всем уважением к этому древнему напитку. Соблюдая меру! И конечно не забывать при этом о правильном питании и регулярных физических нагрузках.
Источник
Составление диеты и подсчет хлебных единиц является основой лечения многих заболеваний, к которым относится сахарный диабет 1 или 2 типа. Частое отклонение от составленного рациона или возвращение к питанию, которого пациент придерживался перед выявлением заболевания, могут стать причиной ухудшения тяжести течения патологического процесса и привести к развитию необратимых последствий. Продукты, в состав которых входит этиловый спирт, оказывают негативное влияние даже на здоровый организм. Поэтому люди с любым типом диагностированного заболевания должны с должной осторожностью относиться к употреблению спиртного.
Можно ли алкоголь при диабете 1 типа?
При диабете 1 типа действие этанола на организм человека комбинируется с эффектом инсулина, который систематически вводится с помощью инъекций. Такая комбинация может привести к стремительному снижению уровня глюкозы в плазме крови и, как следствие, развитию гипогликемии. Поэтому пациентам с этим типом заболевания можно употреблять алкогольные напитки только после определения концентрации глюкозы в крови. Если цифры находятся в пределах нормы, то в допустимых количествах можно выпить алкоголь (подробный список и дозировки будут приведены ниже), если же они понижены, то стоит отказаться от выпивки. Категорически запрещено употреблять спиртное на голодный желудок, так как это поспособствует стремительному снижению уровня сахара.
Можно ли алкоголь при диабете 2 типа?
Употребление алкоголя людьми с данным типом диабета разрешено лишь в минимальных количествах не чаще одного раза в неделю.
Больным, которые в качестве сахароснижающей терапии используют метформин, категорически запрещено употреблять этанол, так как реакция этих двух веществ может привести к развитию осложнения – лактацидоза.
Какой алкоголь можно при диабете?
Важно отказаться от спиртных напитков, содержащих большое количество сахара. К ним относятся разнообразные наливки, ликеры, коктейли и сладкие вина. Водка, напротив, иногда может помочь стабилизировать показатели гликемии, но в некоторых ситуациях провоцирует резкое снижение уровня глюкозы.
Как влияет алкоголь на сахарный диабет?
При употреблении спиртных напитков у пациентов с сахарным диабетом в организме происходят следующие процессы:
- углеводы, которые поступают в организм с напитком, усваиваются значительно медленнее, что предоставляет опасность для людей с первым типом заболевания. Повышение уровня инсулина может стать причиной голодания клеток и ухудшения самочувствия. В состоянии легкого опьянения можно с легкостью пропустить признаки гипогликемии;
- некоторые алкогольные напитки достаточно калорийны и не содержат в себе полезных питательных компонентов, которые принимают участие в углеводном обмене;
- употребление алкогольных напитков, как правило, значительно усиливает аппетит, поэтому человек может съесть большой объем пищи, тем самым доводя свой организм до состояния гипергликемии.
- этанол, являющийся основным компонентом алкоголя, способствует нарушению работы периферической НС.
Все пациенты, имеющие в анамнезе сахарный диабет, периодически должны использовать фармакологические препараты, направленные на поддержание эластичности сосудов и снижение риска развития осложнений, связанных с их поражением. Эти патологические состояния являются абсолютным противопоказанием к употреблению спиртного.
Сколько алкоголя можно употреблять при сахарном диабете?
Дня снижения риска влияния эталона на организм человека, страдающего сахарным диабетом, нужно учитывать максимально допустимое количество спиртного:
- Крепкие напитки: 0,1 л- для мужчин, 0,05 л – для женщин.
- Сухое вино: 0,2 л- для мужчин 0,15 л – для женщин.
- Пиво: 0,3 л – для мужчин, 0,15 л – для женщин.
Дозировка, указанная выше, подходит для употребления спиртного не чаще раза в неделю, если за последнее время состояние человека не ухудшилось.
К запрещенным спиртным напиткам относятся ликеры, сладкие и крепленые вина, наливки, сладкие алкогольные коктейли. Все люди с сахарным диабетом должны понимать, что употребление алкоголя в их случае должно быть редким и строго дозированным.
Как снизить вред алкогольных напитков?
Чтобы предотвратить негативное влияние этанола на организм нужно соблюдать следующие правила:
- Не употребляйте алкогольные напитки на пустой желудок и не заменяйте ими полноценный прием пищи, так как это может еще сильнее усилить аппетит. Лучше всего заранее немного перекусить и во время употребления спиртных напитков съедать достаточное количество пищи, чтобы предотвратить развитие гипогликемии.
- Для снижения энергетической ценности вина его лучше всего разбавлять чистой негазированной водой.
- Для предотвращения чрезмерно стремительного подъема уровня глюкозы нужно отказаться от напитков, с повышенным содержанием сахара, которые указаны выше.
- После употребления алкоголя нужно полностью отказаться от физических нагрузок.
- Не нужно смешивать разные виды алкоголя.
- Нужно контролировать количество выпитых и съеденных калорий, углеводов. Это поможет после эффективно скорректировать показатель глюкозы крови с помощью таблетированных средств или инъекции инсулина.
Пациенты, у которых в анамнезе имеется сахарный диабет, иногда с трудом выдерживают ограничение в любимой еде или же алкогольных напитках. Однако важно помнить, что эта болезнь требует соблюдения жестких правил, касающихся питания, чтобы предотвратить развитие опасных осложнений.
Источник
Согласно результатам исследования, опубликованным в журнале «Annals of Internal Medicine», 1 бокал красного вина в день может помочь улучшить здоровье сердца и управлять уровнем холестерина у пациентов с сахарным диабетом II типа. Так, умеренное употребление алкоголя было связано с улучшением здоровья сердечно-сосудистой системы и снижением общей смертности, и бокал красного вина в день можно считать частью здоровой диеты в течение некоторого времени.
Исследователи из Университета Бен-Гуриона (Ben-Gurion University), Израиль, задались целью выяснить, могут ли красное и белое вино способствовать улучшению контроля уровня глюкозы в крови у пациентов с сахарным диабетом II типа, в зависимости от особенностей метаболизма алкоголя и их генетики. Предыдущие исследования показали, что этанол – это ключ к тому, почему алкогольные напитки могут быть потенциально полезными для организма. Другие исследования свидетельствуют, что красное вино имеет особенно полезные свойства для здоровья по сравнению с другими алкогольными напитками.
Пациенты с сахарным диабетом подвержены повышенному риску развития сердечно-сосудистых заболеваний, а также более низкому уровню липопротеинов высокой плотности или «хорошего» холестерина в крови. При этом повышение уровня последнего может способствовать снижению риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта. Стоит ли пациентам с сахарным диабетом II типа умеренно употреблять алкоголь? Согласно данным Американской диабетической ассоциации (American Diabetes Association) это должно быть индивидуальным решением пациента, при этом ученые из Американской ассоциации сердца (American Heart Association) рекомендуют обсуждать вопрос употребления алкоголя такими пациентами с врачом.
В новом исследовании ученые хотели проанализировать кардиометаболические эффекты у пациентов с сахарным диабетом II типа при умеренном употреблении алкоголя, а также выявить различия этих эффектов при употреблении разных видов вина. Они предположили, что инициация умеренного употребления вина снижает риск развития кардиометаболических нарушений, в основном из-за воздействия на организм этанола. Кроме того, они считали, что эффект может быть аналогичным как для красного, так и для белого вина, однако из-за генетической изменчивости в процессе метаболизма алкоголя последствия от употребления вина могут отличаться в зависимости от генотипа ADH1B.
В данном исследовании приняли участие 224 пациента с сахарным диабетом II типа в возрасте 40-75 лет мужского и женского пола, которые ранее воздерживались от употребления алкоголя и хорошо контролировали свою патологию. Измерения, проведенные в начале исследования, включали генетические маркеры, уровень артериального давления, биомаркеры печени, информацию о приеме лекарственных средств, качестве жизни. В ходе исследования участников рандомизировали на 3 группы: 1-я группа – употребляли 150 мл минеральной воды, 2-я группа – белого вина, 3-я группа – красного вина за ужином. Все участники из трех групп придерживались средиземноморской диеты без ограничения калорийности. Через определенные интервалы у участников были взяты пробы крови. Они также заполняли анкеты о посещаемости групповых занятий.
Спустя 2 года различий между группами в отношении уровня артериального давления, массы тела, функций печени, лекарственной терапии и качества жизни, за исключением того, что качество сна улучшилось в обеих группах, употреблявших вино, по сравнению с участниками, употреблявшими минеральную воду, не отмечено. Однако у участников, которые пили вино, выявлено снижение кардиометаболических рисков по сравнению с теми, кто пил минеральную воду. Наиболее существенные изменения липидного профиля отмечены в группе тех, кто пил красное вино. Исследователи неожиданно выявили, что в то время как алкоголь сам по себе не улучшал липидный профиль, употребление красного вина оказывало наиболее сильное влияние на уровень липидов и маркеры метаболического синдрома, указывая на то, что не только этанол оказывает влияние на здоровье, но другие составляющие этого напитка. Кроме того, ученые отметили, что генетика пациентов с сахарным диабетом II типа может помочь предсказать пользу от умеренного употребления вина.
Ученые отмечают, что перед тем, как принимать решение относительно употребления вина, пациентам с сахарным диабетом II типа следует проконсультироваться с врачом.
По материалам www.medicalnewstoday.com
Источник
Mardi, 27 Octobre 2015 01:50
О пользе умеренного потребления красного вина дискуссии не стихают со времен поэм Омара Хайяма. Внедрение энотерапии в Российской Федерации крайне затруднительно, т.к. люди не останавливаются на 150 мл красного сухого, как это рекомендовано врачами, а чаще переходят к токсическим дозам потребления алкоголя. В российских рекомендациях сахарный диабет 1 и 2 типа является противопоказанием к назначению энотерапии (лечение вином). Между тем, появились данные о возможностях использования красного сухого вина при диабета 2 типа.
Красное вино полезно для пациентов с сахарным диабетом второго типа
Авторы нового исследования считают, что бокал красного вина в день может улучшить здоровье сердечно-сосудистой системы и помочь держать под контролем холестерин у пациентов с сахарным диабетом второго типа. Результаты исследования опубликованы в научном журнале Annals of Internal Medicine.
Умеренное потребление алкоголя ученые связывают с уменьшением смертности от сердечно-сосудистых заболеваний и общей смертности. Существует доказательство того, что сахарный диабет 2 типа менее распространен среди людей умеренно пьющих, но баланс риск-польза является спорным для таких пациентов, так как не были проведены долгосрочные рандомизированные исследования.
Авторы исследования из Израиля поставили перед собой цель изучить, сможет ли белое и красное вино улучшить контроль за глюкозой, в зависимости от метаболизма алкоголя и генетического профиля.
Люди с диабетом второго типа имеют более высокий риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, а также более низкий уровень «хорошего» холестерина – ЛПВП. Высокий уровень холестерина ЛПВП уменьшает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта.
Ученые захотели выяснить, какие кардиометаболические последствия будут иметь пациенты с сахарным диабетом второго типа при умеренном употреблении алкоголя, а также выяснить влияет ли тип вина на эти последствия.
Авторы исследования выдвинули гипотезу, что умеренное потребление вина снижает кардиометаболические риски, в основном из-за этанола. Ученые предположили, что эффективность вина будет варьироваться в зависимости от генотипа ADH1B.
Из материала исследования известно, что в научной работе приняли участие 224 мужчины и женщины, страдающие сахарным диабетом второго типа, возраст которых варьировал от 40 до 75 лет. В исследование не вошли участники, у которых в анамнезе было употребление наркотических средств, а также получающие две и более инъекции инсулина. Исследование продолжалось с июня 2010 года по май 2012 годы, участники были случайным образом поделены на три группы: группа, принимающая на ужин 150 мл минеральной воды, группа, принимающая белое вино, и группа, принимающая красное вино. Все участники придерживались средиземноморской диеты без ограничения калорий. У всех участников с интервалами брали анализ крови, а также они заполняли анкеты. В первую очередь ученых интересовал липидный и гликемический контроль. Затем у участников измеряли уровнь триглицеридов, артериальное давление, окружность талии, изучали функцию печени, качество жизни и т.д.
Через два года не было выявлено никаких существенных различий в показателях во всех трех группах: в показателях артериального давления, ожирения, функции печени, также в симптомах и качестве жизни, за исключением того, что качество сна улучшилось в обеих группах, принимавших вина, по сравнению с группой, употреблявшей минеральную воду.
Тем не менее, у пациентов, которые употребляли вино, снизились кардиометаболические риски по сравнению с теми, кто употреблял минеральную воду. У пациентов, употребляющих красное вино, были обнаружены существенные изменения в липидных показателях.
Ученые неожиданно обнаружили, что сам по себе алкоголь может влиять на гликемический индекс, а красное вино влияет на уровень липидов и общие показатели метаболического синдрома, это говорит о том, что безалкогольная составляющая красного вина также играет свою роль.
Авторы исследования также обнаружили, что генетические различия также влияют на гликемический индекс, и тем самым это говорит о том, что генетическая информация может помочь выявлять пациентов с сахарным диабетом 2 типа, которым поможет умеренное употребление вина.
Авторы исследования предупреждают, что польза от вина должна быть взвешенной против потенциальных рисков.
Поделиться ссылкой:
Источник