Диабет нет позывов на дефекацию
Одной из наиболее частых жалоб значительного количества населения всего мира, преимущественно пожилого возраста, является запор.
Основными его признаками принято считать:
- малый объем кала (менее 300 г за 72 часа);
- длительная задержка стула (более чем на 48 часов);
- затруднение при опорожнении кишечника (дефекации);
- отсутствие чувства полного опорожнения кишечника;
- повышенная твердость и сухость кала;
- изменение в привычной для каждого конкретного человека частоте и ритма дефекаций.
У людей, страдающих запорами, чаще всего встречаются все эти признаки. Тем не менее, наличие даже одного перечисленных симптомов свидетельствует о наличии этого заболевания.
Причины возникновения запоров.
Запор возникает при нарушении функционирования кишечника, в котором происходит всасывание жидкости и электролитов, превращение химуса в каловые массы, продвижение их к прямой кишке и удаление из организма (акт дефекации). Позывы на дефекацию возникают тогда, когда кал, попадая в прямую кишку, растягивает ее и раздражает нервные окончания (рецепторы) слизистой оболочки. С возрастом чувствительность рецепторов прямой кишки снижается и требуется большее давление, чтобы вызвать позыв на дефекацию. Причинами возникновения запоров могут быть:
- нарушение привычки ежедневного опорожнения кишечника;
- подавление позывов к дефекации при заболеваниях (геморрое, опухолях, трещинах прямой кишки);
- чувство ложного стыда и антисанитарные условия в туалетах;
- гиподинамия
- погрешности в питании (белковая диета с низким содержанием воды, овощей, фруктов, ржаного хлеба);
- эндокринные заболевания (гипотиреоз, сахарный диабет, снижение функции надпочечников, гиперпаратиреоз);
- расстройства деятельности вегетативного отдела нервной системы;
- повреждения спинного мозга;
- некоторые лекарственные препараты;
- расстройства кровообращения в сосудах кишечника при атеросклерозе;
- ослабление мускулатуры передней брюшной стенки и тазобедренного дна;
- нарушение ритма дефекации (позднее вставание, утренняя спешка, работа в различные смены).
Симптомы при запорах.
Проявления запоров весьма разнообразны. Частота дефекаций может колебаться и от одного раза в 2-3 дня до одного раза в неделю и реже. Кал обычно уплотнен, сухой, имеет вид темных шариков или комков, напоминает овечий, иногда кал может быть лентовидным или шнурообразным. У некоторых людей может наблюдаться так называемый запорный понос, когда при длительной задержке опорожнения кишечника происходит разжижение кала слизью, образующейся вследствие раздражения стенки кишки. Тягостным симптомом является вздутие живота (метеоризм), которое обусловлено медленным продвижением кала по толстой кишке и повышенным образованием газа в результате деятельности бактерий в кишечнике. При запорах может снижаться аппетит, появляется отрыжка воздухом, дурной вкус во рту. Запоры могут также сопровождаться изменениями кожи. Она становится бледной, дряблой, теряет эластичность. Грозным осложнением длительных нелеченых запоров является формирование опухоли прямой или толстой кишки. Тревожными симптомами, позволяющими заподозрить это осложнение, являются общее плохое самочувствие, похудание, кровь в кале, недавнее появление запора у людей старше пятидесяти лет, стул у которых был нормальный.
Лечение запоров.
Лечение запоров следует начинать с соблюдения активного двигательного режима. Совершенно недопустимы поздние вставания с постели по утрам, длительное лежание. Весьма полезны пешие и лыжные прогулки, плавание, езда на велосипеде и другие виды физических нагрузок, устраивающих гиподинамию. В большинстве случаев с запором пациент может справиться с помощью простых, но достаточно эффективных мер:
1. Зимой употреблять ежедневно 0,5 кг овощей или фруктов в любой кулинарной обработке, а летом их количество увеличивать до 1 кг.
2. Ежедневно выпивать не менее 1,5 -2 литров (если нет специальных противопоказаний) любой безалкогольной жидкости.
3. Желательно употреблять в пищу только «темные» сорта хлеба, содержащего большое количество пищевых волокон (в основном хлеб, выпекаемый из муки грубого помола).
4. Систематическая двигательная активность: ходьба быстрым шагом в течение одного часа без частых остановок, плавание, регулярная гимнастика. Рекомендуется проводить ежедневный массаж передней брюшной стенки. Массаж желательно делать в утренние часы до завтрака.
5. «Утренний блок». Накануне, вечером, замочить в кипятке 4-10 ягод чернослива. Утром выпить настой и съесть ягоды. Затем позавтракать, при этом обязательно выпив стакан любого сока. Обычно после завтрака появляется позыв к дефекации. Даже если этого не произойдет, то необходимо пойти в санитарную комнату, занять место на унитазе в позе «орла» (то есть прижать колени к животу) и попытаться опорожнить кишечник.
6. Правильный режим питания не менее важен. Пищу необходимо принимать не реже 5 раз в день. Недопустимы большие перерывы во времени между отдельными приемами пищи, так как пищевые продукты попадают в верхние отделы желудочно-кишечного тракта. Это рефлекторно вызывает усиление сокращений ниже расположенных отделов кишечника, что способствует ускорению его опорожнения.
К пищевым продуктам, способствующим опорожнению кишечника относятся:
- черный хлеб и хлеб, содержащий значительное количество отрубей;
- сырые овощи и фрукты, сухофрукты (чернослив, курага, урюк);
- крупы (гречневая, ячневая, овсяная);
- соленья, маринады, сельдь и другие сорта соленой рыбы;
- безалкогольные напитки (минеральные воды, лимонад, соки);
- сметана, сливки;
- кисели и компоты (особенно из крыжовника, сливы, черной смородины, клюквы);
- кисломолочные продукты (простокваша, однодневный кефир, ацидофильное молоко с высокой кислотностью);
- белые виноградные вина;
- продукты в холодном виде.
Задерживают опорожнение кишечника:
- пища в протертом виде;
- сдобное тесто;
- горячие блюда;
- вещества вязкой консистенции (слизистые супы, протертые каши, особенно манная и рисовая);
- продукты, содержащие танин: черника, крепкий черный чай, какао, кофе, натуральные красные вина.
7. При кишечной гипомоторике (о чем свидетельствует объемный кал) рекомендуется прием холодной минеральной воды «Ессентуки №17» по 1 – 1,5 стакана 2-3 раза в день натощак за 1-1,5 часа до еды в течение нескольких недель. Подобный курс повторяют несколько раз в году. В случае запоров с повышенной сократительной деятельностью кишечника при болях в животе предпочтительнее прием теплой минеральной воды «Ессентуки №4».
При запорах вследствие подавления позывов на дефекацию необходимы мероприятия, способствующие восстановлению рефлекса на опорожнение кишечника, то есть восстановлению позывов на стул: больной выпивает по утрам стакан холодной воды или холодного фруктового сока. Через 30 минут пациент завтракает, после чего идет в туалет и, приняв соответствующую позу (притянув бедра к животу), пытается вызвать дефекацию, натуживаясь, например, на каждом выдохе, но не очень напрягаясь, чтобы не вызвать болей в животе (10-15 минут). Массаж живота руками, ритмичное втягивание заднего прохода, надавливание на область между копчиком и задним проходом помогают акту дефекации.
Если всего этого оказывается недостаточно, то можно добавлять в воду или сок 0,5 – 1 чайную ложку карловарской соли и предварительно, за некоторое время до выхода в туалет, ввести в задний проход свечу с глицерином. Если удастся выработать рефлекс на дефекацию, введение свечи и прием слабительной соли прекращают, больной по утрам лишь продолжает пить холодную воду.
Лекарственные травы.
При лечении запоров не следует пренебрегать лекарственными травами. Содержащиеся в травах биологически активные вещества в их природных соотношениях при длительном применении могут оказывать более физиологическое действие, чем отдельные их ингредиенты в патентованных лекарственных препаратах. Кора крушины ольховидной, плод жостера (крушина слабительная), корень ревеня тангутского, ламинария сахариста (морская капуста), корень и корневище солодки голой, трава укропа огородного, корни щавеля конского, листья столетника, стебли горца почечуйного, стебли золототысячника зонтичного, корни стальника полевого и др.
Рекомендуют применять «жостерный компот»:
1 столовая ложка жостера, 30 г изюма,10 г чернослива, заливают 400 мл воды, кипятят 20 минут, настаивают 40 минут, процеживают и принимают по полстакана на ночь.
Для пациентов, страдающих запорами в течение нескольких лет, для восстановления регулярной работы кишечника использование одного диетического лечения, минеральных вод, лечебной физкультуры может оказаться мало. В этих ситуациях для устранения запора следует воспользоваться слабительным средством, выбор которого без врача практически невозможен.
Источник
392 просмотра
31 мая 2018
Доктор здравствуйте!Помогите с прлблемой похода в туалет.Пропали позывы к деффекации уже на протяжении двух недель.Ходила к гастроэнтерологу,сдала анализ на Колонофлор-Анаэробный дисбаланс.Сейчас принимаю лактофильтрум,Лактусан сироп и таблетки Тримедат.Но в туалет самостоятельно не хожу.Год назад была прооперирована в проктологическом центре в Донецке.Прийдя туда врачи осмотрели меня и направили на рентген с барием,который показал на снимке лишнюю петлю-Долихосигму.Профессор который меня осматривал предложил оперативно решить эту проблему,так как я больше года получала консервативную терапию,но улучшения это не дало.В итоге прооперировали.Субтотальная колонэктомия.Диагноз:Долихосигма.Осл:Кишечная непроходимость.Гистологический ттвет:Левосторонний бактериальный колит.После операции все наладилось,а спустя год возобновилось.Что делать доктор?Посоветуйте!
На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Диетолог, Терапевт, Пульмонолог
Здравствуйте. А УЗИ брюшной полости вы делали? Могут быть проблемы с поджелудочной железой, печенью, желчным пузырём- отсюда запоры. Пропейте шрот расторопши 1 ч. л. утром, Дюфалак 1 ст. л. вечером, до 1 месяца.
Надюша, 31 мая 2018
Клиент
Екатерина, в силу того,что врачь гастроэнтеролог назначила только лактофильтрум и линекс.Я обшерстила весь интернэт и поняла,мне нужно принимать что-то желчегонное.Я УЗИ делала год назад :печень не увеличина,в желчном перегиб-перетяжка.Заключение:Деформация ЖП с умеренным застойным явлением.Сейчас начала принимать Аллохол 2т 3 раза в день, заметила появлений позывов в туалет.Продолжить пить аллохол или же нужно что-то другое,более сильное?
Надюша, 3 июня 2018
Клиент
Екатерина, на протяжении того времени,что принимаю аллохол и расторопшу стали появляться боли справа,внизу живота.Бурлит и метеоризм жудкий.В желудке чувство после еды,как не ела вовсе.Что это может быть?И чего бок правый начал болеть?
Педиатр
Здравствуйте сдайте кал на дисбактериоз кишечника
Надюша, 31 мая 2018
Клиент
Елена, что должен показать этот анализ?Если выявиться дизбактериоз,чем и как его лечить
Педиатр
Смотря что высеется. Когда сдадите там будет определена чувствительность к антибиотикам или фагам. Если Эшерихия коли значит антибиотик,если клебсиела то фаг.
Надюша, 2 июня 2018
Клиент
Елена, можно такой вопрос.У меня по УЗИ перегиб ЖП и застой желчи.Если от этого нет позывов,может такое быть?Можно ли применять расторопшу вместе с аллохолом?
Надюша, 5 июня 2018
Клиент
Елена, добрый вечер.У нас нигде не делают анализ на чувствительность к фагам,только антибиотикограмма.Можно будет уже назначить лечение только по этому.Сдала на дизбактериоз и антибиотикограмму.Ответы будут числа 15 го,а состояние в животе просто ужасное.Можете что-то посоветовать.Наши Горловские врачи помочь не могут.
Педиатр
Вряд ли от этого,принимать можно
Надюша, 2 июня 2018
Клиент
Елена, а что можно принимать при дискенезии желчного?
Надюша, 2 июня 2018
Клиент
Елена,просто я уже не знаю от чего же может просто отсуцтвовать деффекация?Лечу одно-не то,не помогает.Лечу другое-тоже не то.Год же было всё хорошо.Ничто не могло спровоцировать такие состояния,просто на ровном месте дизбактериоз не может же быть?
Педиатр
Дисбактериоз кишечника может быть когда захочет,это флора и меняется каждый час,потом плохая торжествует и дисбактериоз.
От дискинезии Урсофальк или хофитол, Тримедат
Надюша, 2 июня 2018
Клиент
Елена, спасибо.Я постараюсь сдать анализы на дизбактериоз.Тогда обращусь за консультацией,с ответом.
Надюша, 3 июня 2018
Клиент
Елена, и у меня очень жудкий метеоризм и урчание,просто ужасное.После того как покушаю овощей или фруктов.
Педиатр
Все правильно,у вас все признаки дисбактериоза кишечника,пишите потом на почту
Надюша, 3 июня 2018
Клиент
Елена, я сейчас принимаю аллохол и заметила,что появились боли справа внизу живота.После еды как будто не ела вовсе.Ужасное состояние,чувство утомлённости,вялости.А болит больше когда двигаюсь,когда лежу то не особо.Что это может быть?Всё как бы ухудшается
Педиатр
Это кишечник там что то есть что вызывает боль
Педиатр
Да достаточно будет. Начните пока Мезим и Линекс.
Надюша, 5 июня 2018
Клиент
Елена, я уже принимаю Бак-Сет-посоветовали в аптеке.Уже 4 дня.Мезим тоже начала принимать.
Педиатр
Бакт сет не очень хорош,но 4 дня мало,пейте пока.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Сахарный диабет представляет собой серьезное нарушение углеводного обмена, развивающееся при недостаточной выработке гормона инсулина или при нарушении восприимчивости клеток организма к инсулину. Опасность сахарного диабета заключается в тех осложнениях, которые провоцирует болезнь. Кроме ангиопатии и ретинопатии, не редким осложнением данного заболевания, является диабетическая энтеропатия.
Влияние сахарного диабета на кишечник
Патологические изменения, характерные для сахарного диабета, затрагивают все органы и системы, и становятся причиной возникновения тяжёлой клинической симптоматики. Для данного заболевания характерна атрофия слизистой оболочки кишечника в комбинации с нарушением баланса микрофлоры (дисбиозом кишечника). При диабете человек сталкивается с хронической формой колита и нарушением естественного процесса пристеночного пищеварения. Ярким примером тяжёлых осложнений при этом заболевании, является диабетическая энтеропатия.
Кроме воспалительного процесса в кишечнике, повышенного газообразования и других диспепсических расстройств, клиническая картина энтеропатии дополняется устойчивой диареей. Суточное количество позывов к дефекации может достигать 20-30 раз. Усиление позывов наблюдается в ночное время суток. Дополнительно может наблюдаться чередование диареи с запорами, а также снижение массы тела. Диарея любой степени выраженности приводит к потере жидкости организмом с развитием обезвоживания. С диабетической энтеропатией чаще сталкиваются люди, у которых была диагностирована декомпенсированная форма диабета.
Меняется и состояние желудка при диабете. Причиной осложнений становятся 3 главных фактора: поражение автономной нервной системы, угнетение секреторной функции желудка и снижение моторики органа. Главной причиной снижения секреции желудочного сока при сахарном диабете, является острая нехватка эндогенного инсулина. Воспаленный желудок и сахарный диабет одинаково нуждаются в комплексном своевременном лечении.
При декомпенсированном сахарном диабете, когда происходит значительное накопление кетоновых тел в организме, секреторная функция может усиливаться. Атрофические изменения слизистой оболочки органа со временем приводят к его расширению (дилатации) и потере тонуса стенок. Распознать оба процесса можно по таким характерным симптомам, как тошнота, изжога, отрыжка, боль в животе и постоянное ощущение переполненности органа. В комбинации с сахарным диабетом, нередко диагностируется гастродуоденит и гастрит.
Все перечисленные осложнения со стороны ЖКТ негативно отражаются на качестве жизни человека и усложняют процесс составления адекватной медикаментозной терапии. Дисбактериоз кишечника при сахарном диабете протекает в более тяжелой форме, сопровождается такими симптомами, как повышенное метеоризм, хроническая боль и дискомфорт в околопупочной области, общая слабость, недомогание, психоэмоциональная лабильность, раздражительность, нарушение аппетита. При дисбактериозе, независимо от причины его развития, снижается общая иммунная сопротивляемость организма, что наносит двойной удар по организму человека с диабетом.
При декомпенсированном течении данного заболевания осложнения затрагивают печень и желчный пузырь. Нарушается желчевыделительная и желчеобразующая функция, меняется состояние клеток печени. Нечувствительность клеток к инсулину и его нехватка, приводят к развитию жировой инфильтрации печеночной ткани. Клиническая картина этого состояния усугубляется присоединением дискинезии желчного пузыря и его расширением. Пациенты с характерными изменениями предъявляют жалобы на тяжесть и боль в правом подреберье, привкус горечи во рту, а при развитии застоя желчи, может наблюдаться пожелтение кожных покровов.
Как помочь организму
От развития диабетической энтеропатии и других ранее перечисленных осложнений не застрахован ни один человек с диагностированным сахарным диабетом. Помощь организму заключается в правильном составлении ежедневного рациона. Необходимо ознакомиться, что едят при сахарном диабете, с перечнем запрещенных продуктов питания и другими пищевыми рекомендациями, которые составлены с учетом изменений в общем метаболизме.
При диабетической энтеропатии назначается симптоматическое лечение, которое включает использование противовоспалительных средств, кишечных сорбентов, препаратов для восстановления водно-электролитного баланса. При гастрите и гастродуодените на фоне сахарного диабета, также составляется комплексное лечение, которое включает обволакивающие средства, антациды, H2 гистаминовые блокаторы, ингибиторы протонной помпы. Уменьшить проявления воспалительной реакции, ускорить процесс восстановления эпителия желудка и кишечника, а также восстановить нормальный баланс кишечной микрофлоры, помогает приём метапребиотика. Стимбифид Плюс имеет полностью натуральный состав, безопасный для организма в любом возрасте и при наличии любых сопутствующих заболеваний. Это средство не содержит компоненты, способные негативно повлиять на течение сахарного диабета. Стимбифид Плюс может использоваться в рамках монотерапии или в составе комплексного лечения осложнений диабета. Эффективность метапребиотика доказана в рамках профилактики развития диабетической энтеропатии, колита, гастрита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
При декомпенсированной форме диабета, метапребиотик Стимбифид Плюс косвенно повлияет на сохранение важных биохимических и физиологических процессов, необходимых для обеспечения жизнедеятельности организма. Лечебно-профилактические свойства метапребиотика обусловлены содержанием фруктополисахаридов, лактата кальция и фруктоолигосахаридов. Тройной состав создает благоприятные условия для размножения собственных кишечных бактерий человека.
/ Доктор Стимбифид
Источник