Диабет у детей лечение у захарова

НОВЫЕ ПОДХОДЫ К ТЕРАПИИ САХАРНОГО ДИАБЕТА 1 ТИПАКомбинированная терапия сахарного диабета 1 типа приводящая к отмене заместительной терапии препаратами инсулина
ÐÐÐЫРÐÐТÐÐЫ ÐÐЧÐÐÐЯ ÐÐÐÐÐТР1 ТÐÐÐ
ÐомбиниÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ð½Ð°Ñ ÑеÑÐ°Ð¿Ð¸Ñ Ð² ÑÑде ÑлÑÑаев позволÑÐµÑ Ð¾ÑказаÑÑÑÑ Ð¾Ñ Ð·Ð°Ð¼ÐµÑÑиÑелÑной ÑеÑапии пÑепаÑаÑами инÑÑлина.* Ðиже пÑедÑÑавлена инÑоÑмаÑÐ¸Ñ Ð´Ð»Ñ ÑпеÑиалиÑÑов, инÑоÑмаÑÐ¸Ñ Ð´Ð»Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов в Ñазделе: “ÐапиÑÑ Ð½Ð° пÑием”. ÐаÑанÑии пÑедоÑÑавлÑÑÑÑÑ ÑолÑко на каÑеÑÑво медиÑинÑÐºÐ¸Ñ Ð¿ÑоÑедÑÑ Ð²ÑполнÑемÑе в ÑÑловиÑÑ ÑÑаÑионаÑа/дневного ÑÑаÑионаÑа в ÑÐ°Ð¼ÐºÐ°Ñ Ð»Ð¸Ñензии на пÑаво медиÑинÑкой деÑÑелÑноÑÑи. ÐÐ»Ñ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÐ°Ñ Ð°Ñного диабеÑа пеÑвого Ñипа…
ЧиÑаÑÑ Ð´Ð°Ð»ÐµÐµ
ÐÐÐÐÐÐÐ
ÐÑ Ñделали доÑÑÐ¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑовÑеменной наÑки и медиÑÐ¸Ð½Ñ Ð¼Ð°ÐºÑималÑно доÑÑÑпнÑми Ð´Ð»Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов.
ЧиÑаÑÑ Ð´Ð°Ð»ÐµÐµ
ÐÐСÐÐРТЫ
УÑÐ¾Ð²ÐµÐ½Ñ ÑпеÑиалиÑÑов DM, PhD ÐокÑÐ¾Ñ Ð¼ÐµÐ´Ð¸ÑинÑÐºÐ¸Ñ Ð½Ð°Ñк, пÑоÑеÑÑоÑ, невÑолог. ÐвÑÐ¾Ñ ÑÐµÑ Ð½Ð¾Ð»Ð¾Ð³Ð¸Ð¹ клеÑоÑной ÑеÑапии. Ð ÑководиÑÐµÐ»Ñ ÑенÑÑа биомедиÑинÑÐºÐ¸Ñ ÑÐµÑ Ð½Ð¾Ð»Ð¾Ð³Ð¸Ð¹ ФÐÐУ ФедеÑалÑнÑй наÑÑно-клиниÑеÑкий ÑенÑÑ ÑпеÑиализиÑованнÑÑ Ð²Ð¸Ð´Ð¾Ð² медиÑинÑкой помоÑи и медиÑинÑÐºÐ¸Ñ ÑÐµÑ Ð½Ð¾Ð»Ð¾Ð³Ð¸Ð¹ ФедеÑалÑного медико-биологиÑеÑкого агенÑÑва РоÑÑии. ÐенеÑалÑнÑй диÑекÑÐ¾Ñ ÐºÐ»Ð¸Ð½Ð¸ÐºÐ¸ “ÐейÑовиÑа”. Член Ñедколлегии ÐÑÑнала “ÐлеÑоÑÐ½Ð°Ñ ÑÑанÑпланÑаÑÐ¸Ñ Ð¸ ÑÐºÐ°Ð½ÐµÐ²Ð°Ñ Ð¸Ð½Ð¶ÐµÐ½ÐµÑиє. Ðлиника ÐейÑовиÑа одна из пеÑвÑÑ Ð²…
ЧиÑаÑÑ Ð´Ð°Ð»ÐµÐµ
ÐÐÐУÐÐТÐÐ ÐÐÐЯ ÐÐÐÐÐТР1 ТÐÐÐ
Ðиже пÑедÑÑавлена инÑоÑмаÑÐ¸Ñ Ð´Ð»Ñ ÑпеÑиалиÑÑов, инÑоÑмаÑÐ¸Ñ Ð´Ð»Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов в Ñазделе: “ÐапиÑÑ Ð½Ð° пÑием”. ÐаÑанÑии пÑедоÑÑавлÑÑÑÑÑ ÑолÑко на каÑеÑÑво медиÑинÑÐºÐ¸Ñ Ð¿ÑоÑедÑÑ Ð²ÑполнÑемÑе в ÑÑловиÑÑ ÑÑаÑионаÑа/дневного ÑÑаÑионаÑа в ÑÐ°Ð¼ÐºÐ°Ñ Ð»Ð¸Ñензии на пÑаво медиÑинÑкой деÑÑелÑноÑÑи. ÐммÑноÑеÑÐ°Ð¿Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ð·Ð²Ð¾Ð»ÑÐµÑ Ð¾ÑÑановиÑÑ Ð°ÑÑоиммÑннÑй пÑоÑеÑÑ. ÐÑо можно ÑделаÑÑ ÑовеÑÑенно ÑазлиÑнÑми ÑпоÑобами: ÑепÑогÑаммиÑование иммÑнной ÑиÑÑÐµÐ¼Ñ Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑÑ ÑÑволовÑÑ ÐºÐ»ÐµÑок;…
ЧиÑаÑÑ Ð´Ð°Ð»ÐµÐµ
СТÐÐÐÐÐЫРÐÐÐТÐÐ
Ðиже пÑедÑÑавлена инÑоÑмаÑÐ¸Ñ Ð´Ð»Ñ ÑпеÑиалиÑÑов, инÑоÑмаÑÐ¸Ñ Ð´Ð»Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов в Ñазделе: “ÐапиÑÑ Ð½Ð° пÑием”. ÐаÑанÑии пÑедоÑÑавлÑÑÑÑÑ ÑолÑко на каÑеÑÑво медиÑинÑÐºÐ¸Ñ Ð¿ÑоÑедÑÑ Ð²ÑполнÑемÑе в ÑÑловиÑÑ ÑÑаÑионаÑа/дневного ÑÑаÑионаÑа в ÑÐ°Ð¼ÐºÐ°Ñ Ð»Ð¸Ñензии на пÑаво медиÑинÑкой деÑÑелÑноÑÑи. ÐлеÑоÑÐ½Ð°Ñ ÑеÑÐ°Ð¿Ð¸Ñ Ð¿Ñи ÑÐ°Ñ Ð°Ñном диабеÑе 1 Ñипа напÑавлена на ÑеÑение двÑÑ Ð²Ð°Ð¶Ð½ÑÑ Ð·Ð°Ð´Ð°Ñ: ÑепÑогÑаммиÑование клеÑок иммÑнной ÑиÑÑÐµÐ¼Ñ Ð´Ð»Ñ…
ЧиÑаÑÑ Ð´Ð°Ð»ÐµÐµ
ÐÐÐÐÐÐÐТÐÐÐ
РадиогенеÑика и ÑпигенеÑика ÑегÑлиÑÑÑÑ ÑкÑпÑеÑÑÐ¸Ñ Ð³ÐµÐ½Ð¾Ð². С помоÑÑÑ Ð½Ð¾Ð²ÑÑ Ð¼ÐµÐ´Ð¸ÑинÑÐºÐ¸Ñ ÑÐµÑ Ð½Ð¾Ð»Ð¾Ð³Ð¸Ð¹ поÑвилаÑÑ Ð²Ð¾Ð·Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ÑÑÑ, в ÑÑде ÑлÑÑаев, ÑеленапÑавлено оказÑваÑÑ Ð²Ð»Ð¸Ñние на гÑÑÐ¿Ð¿Ñ Ð³ÐµÐ½Ð¾Ð² аÑÑоÑииÑованнÑÑ Ñ Ð°ÑÑоиммÑннÑм пÑоÑеÑÑом. ÐÑо ÑовеÑÑенно новое напÑавление в биологии и медиÑине. Ðиже пÑедÑÑавлена инÑоÑмаÑÐ¸Ñ Ð´Ð»Ñ ÑпеÑиалиÑÑов, инÑоÑмаÑÐ¸Ñ Ð´Ð»Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов в Ñазделе: “ÐапиÑÑ Ð½Ð° пÑием”. ÐаÑанÑии пÑедоÑÑавлÑÑÑÑÑ ÑолÑко…
ЧиÑаÑÑ Ð´Ð°Ð»ÐµÐµ
ТРÐÐÐЦÐÐÐÐЫРÐÐТÐÐЫ
Ðиже пÑедÑÑавлена инÑоÑмаÑÐ¸Ñ Ð´Ð»Ñ ÑпеÑиалиÑÑов, инÑоÑмаÑÐ¸Ñ Ð´Ð»Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов в Ñазделе: “ÐапиÑÑ Ð½Ð° пÑием”. ÐаÑанÑии пÑедоÑÑавлÑÑÑÑÑ ÑолÑко на каÑеÑÑво медиÑинÑÐºÐ¸Ñ Ð¿ÑоÑедÑÑ Ð²ÑполнÑемÑе в ÑÑловиÑÑ ÑÑаÑионаÑа/дневного ÑÑаÑионаÑа в ÑÐ°Ð¼ÐºÐ°Ñ Ð»Ð¸Ñензии на пÑаво медиÑинÑкой деÑÑелÑноÑÑи. ÐаÑÑно-обоÑнованнÑе меÑÐ¾Ð´Ñ ÑÑадиÑионной киÑайÑкой медиÑÐ¸Ð½Ñ Ð¸ аÑÑведÑ. Ðногие пÑÑаÑÑ ÑпоÑÐ¾Ð±Ñ Ñ.н.: “наÑодной медиÑинє и пÑименÑемÑе в наÑÑной медиÑинÑкой…
ЧиÑаÑÑ Ð´Ð°Ð»ÐµÐµ
ÐЫ РСÐЦÐÐÐЬÐЫХ СÐТЯХ и ÐТÐЫÐЫ
СпеÑиализиÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ð½Ð°Ñ Ð³ÑÑппа в «ФейÑбÑк» поÑвÑÑÐµÐ½Ð½Ð°Ñ Ð¡Ð 1 Ñипаwww.facebook.com/groups/284602715367213/ СпеÑиализиÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ð½Ð°Ñ Ð³ÑÑппа в ««ФейÑбÑк» поÑвÑÑÐµÐ½Ð½Ð°Ñ Ð¡Ð 2 Ñипаwww.facebook.com/groups/1212458508872932/ ÐиÑÐ½Ð°Ñ ÑÑÑаниÑка наÑÑного ÑÑководиÑÐµÐ»Ñ Ð² «ФейÑ-бÑк» (огÑаниÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾ ÑегиÑÑÑаÑии: ÑолÑко Ð´Ð»Ñ Ð²ÑаÑей, ÑаÑмаÑевÑов, ÑÑенÑÑ ): www.facebook.com/prof.Zakharov ÐТÐЫÐЫ ÐеÑиодиÑеÑки Ð¼Ñ ÑÑалкиваемÑÑ Ð½Ðµ ÑолÑко Ñ Ð½ÐµÐ´Ð¾Ð±ÑоÑовеÑÑной конкÑÑенÑией, но и Ñ.н.: “паÑиенÑÑким ÑкÑÑÑимизмом” Ñо ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð»Ñдей, коÑоÑÑе никогда…
ЧиÑаÑÑ Ð´Ð°Ð»ÐµÐµ
ÐÐÐУÐЯРÐÐ Ð ÐÐÐÐÐТРÐидео маÑеÑÐ¸Ð°Ð»Ñ Ð¾ диабеÑе
СÐÐТРÐТЬ
ÐÑ ÑазÑабаÑÑваем и ÑеализовÑваем ÑÐµÑ Ð½Ð¾Ð»Ð¾Ð³Ð¸Ð¸ и лекаÑÑÑвеннÑе пÑепаÑаÑÑ Ð´Ð»Ñ Ð·Ð´Ð¾ÑовÑÑ Ð¸ долголеÑиÑ
ÐÑе пÑепаÑаÑÑ
РоÑÑиÑ. ÐмбÑлаÑоÑнÑй пÑием
Ðа оÑном/заоÑном ON-LINE пÑиеме пÑоводиÑÑÑ Ð¾Ð±ÑÑждение далÑнейÑей ÑакÑики (наблÑдениÑ, гоÑпиÑализаÑии) в ÐоÑкве или в заÑÑбежнÑÑ ÐºÐ»Ð¸Ð½Ð¸ÐºÐ°Ñ Ð½Ð° пÑÐµÐ´Ð¼ÐµÑ ÑеÑапии СР1 Ñипа поÑле пÑедваÑиÑелÑного знакомÑÑва Ñ Ð´Ð¾ÐºÑменÑаÑией и пÑи Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ÑÑи пÑÐ¾Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¼ÐµÐ¶ÐºÐ»Ð¸Ð½Ð¸ÑеÑкого конÑилиÑма. Ð ÑвÑзи Ñ Ð¿Ð»Ð°Ð½Ð¸ÑÑемÑм пеÑеездом, в пÑиемной (ÑÑ. м. ÐаÑманÑкаÑ) пÑоводÑÑÑÑ ÑолÑко конÑÑлÑÑаÑивнÑе ÑÑлÑги, медиÑинÑкие пÑоводÑÑÑÑ ÑолÑко…
РоÑÑиÑ. ÐоÑква. ÐоÑпиÑалÑнÑй ÑенÑÑ
ÐоÑпиÑалÑнÑй ÑенÑÑ Ð¼. ÐаÑиÑÑкаÑ. ÐодÑобнее Ñм. “3D-ÑÑÑ” https://diabetmed.net/3d-tour/ ÐоÑовимÑÑ Ðº пеÑÐµÐµÐ·Ð´Ñ Ð² 2021 г., ÑледиÑе за инÑоÑмаÑией ÐÑ Ð¸ÑполÑзÑем инÑÑаÑÑÑÑкÑÑÑÑ ÐºÑÑпнейÑего ФедеÑалÑного ÑенÑÑа и возможноÑÑи ÑобÑÑвенного ÑеабилиÑаÑионного оÑÐ´ÐµÐ»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð² ÐоÑкве и ÑкÑпеÑименÑалÑной плоÑадке в “Ðомодедово” на ÑÑапе ÑеконвалеÑÑенÑии.
ÐоÑолевÑÑво Таиланд
Ðangkok Building, Suite 1006 725 Sukhumvit Road, Wattana Pattaya 1 389/480 M12, PRATUMNAK SOI 6, NONGPRUE, BANG LAMUNG, CHONBURI 20150, THAILANDTel: Russian +66 90 980 3400 Pattaya 2 La Siesta – Private Clinic 366/114 M12, Nongprue, Banglamung Pattaya, Chonburi 20150 Thailand
ÐÐСТÐÐÐÐ ÐÐ Ð ÐÐÐÐÐТРÐопÑлÑÑÐ½Ð°Ñ Ð¸ наÑÑÐ½Ð°Ñ Ð¸Ð½ÑоÑмаÑÐ¸Ñ Ð´Ð»Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов
ÐÐÐÐ ÐÐÐÐÐ
Источник
ОСОБЕННОСТИ ДИЕТЫ ПРИ ДИАБЕТЕ I ТИПА
Есть два варианта развития событий.
Первый: вы хотите воспользоваться шансом и «снять» ребенка с инсулинотерапии, тогда
придется придерживаться некоторых ограничений на определенный срок (от 6-8 месяцев). Это не какая-то особая жесткая диета — это всего лишь некоторые разумные, проверенные временем ограничения.
Второй: вы используете обычные рекомендации, и не собираетесь существенно менять схему терапии, тогда вы не вводите никаких ограничений.
Независимо от этиологии, давности и характера течения диабета непременным условием эффективного лечения больных является соблюдение ими физиологической диеты, которая предусматривает покрытие всех энергетических затрат в зависимости от характера трудовой деятельности.
При этом исходят из того, что на 1 кг идеальной массы тела больного (приближенно этот показатель соответствует массе, которая равна росту больного в сантиметрах за вычетом 100; более точно идеальную массу тела больного определяют по специальным таблицам, составленным с учетом пола, возраста и конституции) при легкой физической работе расходуется около 130 кДж (1 ккал = 4,3 кДж), при физической и умственной работе средней тяжести — около 200 кДж и при тяжелой физической работе — до 300 кДж.
Соотношение основных ингредиентов в суточном рационе больного диабетом не отличается от такового для здорового человека. С одной стороны, для диабетиков первого типа особой диеты придерживаться не надо, это официальная точка зрения. Но, как показал многолетний опыт, есть несколько поводов ввести некоторые ограничения:
- Дети есть дети, пусть даже периодически, а реально — довольно часто (в школе) злоупотребляют высокоэнергетической и углеводистой пищей и напитками не вводя дополнительный инсулин из-за возможной негативной реакции сверстников. И не нужно надеяться на «чудо» — его не будет, я еще не встречал ребенка, который время от времени так бы не поступал, увы.
- Публикуемые таблицы разнятся в показателях ХЕ на различные продукты.
- Имеются продукты, которые дают непредсказуемую реакцию организма и невозможность строгого учета в рамках расчета ХЕ.
В связи с выше перечисленным мы сознательно ввели некоторые ограничения на некоторые виды продуктов именно для диабетиков первого типа, получив в итоге более легкое течение заболевания и быструю
компенсацию. Естественно введение ограничений должно проводиться под еженедельным контролем веса, он не должен снижаться в месяц более 1 кг, но и быстрый набор массы тела тоже должен насторожить.
ПРИМЕЧАНИЕ: тем не менее, существует пусть незначительная, но очень упорная группа родителей, которые, несмотря на все просьбы, разъяснения, требования, продолжают упорствовать «наедая» ненужные ХЕ, что, естественно, вызывает гипергликемию и декомпенсацию. При этом дневник учета гликемии составляется таким образом, что он просто идеален… вот я никак не могу понять — кого обманываем? Этот вопрос крайне важен — у меня периодически складывается ощущение, что здоровье ребенка больше всего нужно мне, а не родителям. Очень грустно, но это так.
Странное «совдеповское» отношение к здоровью из серии «нам что-то должны». Нет, уважаемые родственники, пока вы не поймете, что никто ничего вам не должен и не начнете активно сотрудничать с доктором,
который, собственно, и пытается вам помочь, ничего не выйдет. Да и требуется совсем немногое.
Приведу очень простой пример. Представьте, что Вы – миллионер, если вы думаете, что у Вас каждый день на столе будут всевозможные разносолы, из разных концов Земного Шара вы ошибаетесь!Одно и то же
из того небольшого набора, к которому привыкли за многие годы. У совершенно нищего человека находящегося за чертой бедности все совершенно аналогично – дело только в качестве продуктов! Иными словами, достаточно просто один раз пересмотреть свой рацион и удалить все ненужное.
Чтобы питаться разнообразно, нужно научиться заменять одни блюда, содержащие углеводы, другими, но так, чтобы сахар крови при этом колебался незначительно. Такую замену легко делать с помощью системы
хлебных единиц (ХЕ). Одна ХЕ равна количеству продукта, содержащего 10-12 граммов углеводов, например одному куску хлеба. Хотя единица носит название «хлебная», выразить в них можно не только количество хлеба, но и любых других углеводосодержащих продуктов. Например 1 ХЕ содержит один апельсин средней величины, или один стакан молока (молоко что — вообще никто никогда не считает?!), или 2 столовых ложки с горкой каши (разная каша — разное количество ХЕ!).
Удобство системы ХЕ заключается в том, что больному нет необходимости взвешивать продукты на весах, а достаточно оценить это количество визуально — с помощью удобных для восприятия объемов (кусок,
стакан, штука, ложка и т. д.). Зная, сколько ХЕ вы собираетесь съесть за прием, измерив сахар крови до еды, вы можете ввести соответствующую дозу инсулина короткого действия, и затем проверить сахар крови после еды.
Я предлагаю ИCКЛЮЧИТЬ на 6-8 месяцев начала лечения: все фрукты
кроме яблок с дополнительным введением витаминов и микроэлементов; молоко (допускается только в составе каши и считается), копчености (содержат нитрозамины, которые сами по себе нередко способствуют
манифестации заболевания), рис, манка, сало, легкоусвояемые углеводы, мороженное, сухофрукты, кукурузу, животные масла, сметана, майонез, соки (исключение — гипогликемия).
КАТЕГОРИЧЕCКИ ИСКЛЮЧАЮТСЯ: гамбургеры, картофель фри, пиво, в том числе и безалкогольное, всевозможные энергетические напитки (увы, это сегодня актуально для подростков).
ОГРАНИЧИВАЮТСЯ на 6-8 месяцев: макаронные изделия, манты, пельмени, свекла и морковь (допускаются только в составе салата из расчета 1 столовая ложка на тарелку салата). Заправлять салаты только растительным
маслом. Животные масла полностью исключаются (например: сливочное масло или маргарин на бутерброд). Картофель предварительно вымачивается ночь, затем употребляется в жареном или вареном виде, но только в обед или завтрак, но не на ужин. То же относится и к йогуртам, творогу. Яйцо 1-2 раза в неделю. Из заменителей сахара допускается Стивия и Аспартам. Орехи, плавленые сыры, лимон — ограничиваются.
ПРИМЕЧАНИЕ: часто задают вопрос — почему ограничиваются орехи? Ведь формально у них низкий гликемический индекс*? Потому, что орехи бывают разные, но, как правило, 100 г орехов по калорийности равны «Бигмаку»!Сыр, картофель, макароны — нет проблем, если вы их будете кушать в обед; если на ужин — ждите высоких ночных сахаров, то же относится к любому хлебу.
РАЗРЕШАЕТСЯ: овощи, отрубной хлеб грубого помола, все виды рыбы и мяса (нежирные сорта), твердые сыры, иные продукты.
* Гликемический индекс (ГИ) отражает скорость расщепления в организме различных продуктов и преобразования их в глюкозу. За эталон сравнения скорости расщепления того или иного продукта, была принята
скорость расщепления в организме чистой глюкозы, которая имеет ГИ 100.
Выполняя эти нехитрые рекомендации удастся избежать «неожиданной» гипергликемии. В идеале данных ограничений желательно придерживаться около года. Естественно, что в дни праздников, дней
рождения допускается прием любых продуктов с соответственным введением инсулина. На вопрос о голодании я всегда отвечаю одно: категорически нет! Допускается ли раздельное питание? В принципе — да.
Источник
Юрий Александрович Захаров является автором инновационных методик лечения сахарного диабета 1 и 2 типа, участником многих научно-исследовательских программ, главой медицинских центов традиционной фитотерапии, антивозрастной медицины, руководителем частных клиник в Москве и Таиланде.
Основные методы терапии сахарного диабета
Доктор применяет индивидуальный подход к каждому пациенту. Назначение терапии происходит строго индивидуально, учитывается степень компенсации заболевания, как давно недуг был диагностирован. Не существует волшебного лекарства, которое вылечит диабет после приема одной таблетки, никто не сможет дать и 100% гарантии излечения. Это длительный и трудный этап, зависящий не только от врача, но и от самого пациента.
Терапия направлена, прежде всего, на нормализацию углеводного обмена, функционирования эндокринной области поджелудочной железы, предотвращение аутоиммунной реакции организма. В результате можно добиться восстановления секреции инсулина и даже отмены инъекций гормона.
Методы лечения сахарного диабета:
- Иммунотерапия безопасными медикаментозными препаратами, которые давно используются для лечения многих недугов.
- Фитотерапия целебными травами.
- Рефлексотерапия: акупунктура, лазеропунктура.
Расчет хлебных единиц также должно быть строго индивидуальным для каждого пациента, так как организм разных людей реагируют на одни и те же продукты или медикаменты абсолютно по-разному.
Для процесса регенерации β-клеток поджелудочной железы необходимо добиться компенсации диабета, уровень гликемии не должен превышать 8 ммоль/л. Терапия проходит эффективнее у пациентов, страдающих данным недугом менее года, при более длительном течении диабета лечение занимает больше времени, но результата можно добиться всегда. Наиболее подходящим временем для проведения терапии является период с ранней весны до середины осени.
Главное – контроль!
Юрий Захаров в своей книге о лечении сахарного диабета 1 типа у детей описывает основные шаги терапии инсулинозависимого заболевания, указывает на распространенные ошибки и причины декомпенсации недуга.
Каждый больной должен строго следить за уровнем гликемии, придерживаться назначенной диеты. Нельзя отказываться от инъекций инсулина или пропускать время укола. Некоторые пациенты отказываются от инсулинотерапии, боясь, что это приведет к полной дисфункции поджелудочной железы. Это мнение ошибочно, вводить гормон необходимо для защиты оставшихся клеток.
Еще одной причиной неудачной терапии является недостаточная осведомленность пациентов о своем недуге и невыполнение рекомендаций врача. Объяснять тактику лечения и важность диеты, введения инсулина и контроля гликемии должен лечащий врач. Если болеют дети, то обучение проходят родители. Нарушение рекомендаций, несоблюдение правил приводит к скачкам гликемии и невозможности добиться компенсации диабета. Особенно трудно бывает проследить за ребенком или подростком.
Отношение пациента к собственной болезни обусловлено личными качествами человека и его психоэмоциональным состоянием, склонностью к обучаемости. Поэтому каждому больному требуется индивидуальный подход.
Инсулинотерапия
Лечение сахарного диабета 1 типа инсулином бывает традиционное и интенсивное. Традиционная терапия проводится путем разовых инъекций гормона в течение суток (обычно утром). При интенсивном методе колют инсулин короткого действия перед приемом пищи и длительного действия перед ночным отдыхом.
Применение глюкометра в домашних условиях дает возможность контролировать гликемию, оценить эффективность лечения, избежать развития гипо или гипергликемии, правильно рассчитать необходимое количество единиц препарата. Измерение необходимо проводить натощак, через 2 часа после приема пищи.
Дозировка инсулина короткого действия, которая требуется пациенту на усвоение 1 ХЕ в различное время суток, высчитывается по-разному. Завтрак 1,5–2 ЕД на 1ХЕ, в обед 0,5–1 ЕД, а на ужин 1–1,5. Время между приемом пищи и инъекцией учитывается с учетом гликемии, чем выше ее уровень, тем больший интервал потребуется.
Определять дозировку инсулина при сахарном диабете должен врач на фоне соблюдения низкоуглеводной диеты и режима дня. Коррекцию вносят в домашних условиях с учетом физической активности, питания и образа жизни.
При диабете 2 типа инсулинотерапия проводится, если не удается добиться компенсации сахароснижающими препаратами, диетой, физической нагрузкой.
Особенности питания при сахарном диабете
Придерживаться ограничений в питании необходимо для достижения положительных результатов лечения сахарного диабета. Воздерживаться от пищи, содержащей большое количество легкоусвояемых углеводов необходимо минимум 6–8 месяцев. Несмотря на то что традиционная медицина не требует соблюдения какой-либо диеты диабетикам 1 типа, доктор Захаров рекомендует ввести ограничения на белый хлеб, рис, манную крупу, сладости и фрукты (кроме яблок), фаст-фуд, картофель, животные жиры.
Необходимо составить разнообразный рацион с учетом ХЕ, содержащихся в продуктах. Разрешены нежирные сорта мяса, рыбы, твердые сыры, отрубной хлеб, овощи (кроме свеклы и моркови). Нельзя голодать, это может привести к гипогликемической коме. Питаться нужно регулярно небольшими порциями.
Завтрак должен равняться ужину по количеству употребляемой пищи. Нельзя переедать перед сном. Если предстоит физическая нагрузка необходимо дополнительно употребить стакан фруктового сока или съесть кусочек хлеба.
Физические нагрузки
Умеренные физические нагрузки являются неотъемлемой частью лечения, они повышают чувствительность тканей к инсулину при диабете 2 типа. Но чрезмерные занятия спортом могут привести к гипогликемии и резко ухудшить состояние больного. Физкультура должна быть регулярной, учитывается ходьба, бег, любая домашняя работа.
Во время выполнения упражнений усиливается усвоение мышцами глюкозы, кетоновых тел и жирных кислот. В результате уменьшается их содержание в крови, усиливается метаболизм и ускоряется утилизация сахара. Физические нагрузки необходимо контролировать, проверять уровень гликемии до и после занятий.
Важно знать, что физкультура при сахарном диабете приносит пользу, если концентрация глюкозы ниже 16 ммоль/л, если показатели более высокие, активные упражнения не дают результата, а когда присутствует ацетон, то еще и вредны.
Диагностические исследования
Перед началом лечения у доктора Захарова пациенты проходят обследование на С-пептиды для оценки функционирования инсулярного аппарата. Анализ на гликированный гемоглобин позволяет определить уровень гликемии за последние 3 месяца.
Проводится исследование на наличие антител к ферменту, содержащемуся в β-клетках (ГАД). Считается, что антитела пропадают через 2 года после начала заболевания, к этому времени все клетки островков разрушаются. Молекулярно-генетическая диагностика помогает выявить изменения в последовательности ДНК определенного гена. Этот анализ расшифровывается исключительно в США или Швейцарии, поэтому имеет очень высокую стоимость и проводится редко.
Аутоиммунные реакции
Сахарный диабет 1 типа развивается из-за аутоиммунной атаки организма на собственные клетки островков Лангерганса. Происходит их разрушение, нарушается секреция инсулина, происходят сбои углеводного обмена.
Мнение эксперта
Шалаева Светлана Сергеевна
эндокринолог, высшая категория, стаж 18 лет
Юрий Захаров совмещает методику лечения эндокринологии и иммунологии.
Терапия выполняется с помощью трансплантации мезенхмальных стволовых клеток, которые получают из жировой ткани пациента. Такая технология проводится в Тайланде.
Предупредить развитие аутоиммунной реакции можно с помощью фармакологических препаратов зарубежного и российского производства. Лечение медикаментами и стволовыми клетками проводится под контролем иммунограммы.
Фитотерапия
Многие растения обладают антиоксидантными свойствами, поэтому с успехом используются для лечения сахарного диабета 1 и 2 типа. Регулярное применение травяных сборов позволяет уменьшить дозировки или полностью отказаться от приема сахароснижающих препаратов, повысить восприимчивость тканей к инсулину, отказаться от инъекций гормона.
Гипогликемические свойства растений в настоящее время получили экспериментальное подтверждение. Поэтому фитотерапия широко используется как дополнительное средство лечения сахарного диабета. Натуральные препараты при длительном приеме (не менее 3 лет) позволяют восстановить углеводный обмен, функции поджелудочной железы, устранить инсулинорезистентность, аутоиммунные проявления.
Фитосборы подбираются строго индивидуально для каждого пациента. Состав трав периодически меняется, чтобы исключить возможность привыкания.
Антидиабетическими свойствами обладает женьшень, элеутерококк, аралия, заманиха, акантопанакс, калопанакс, льняное семя, корень лопуха, хвощ полевой, плоды паслена черного, одуванчик обыкновенный, листья маньчжурского ореха. Очень полезны при лечении диабета створки фасоли, хмель, пырей ползучий и многие другие травы. Но их нельзя использовать самостоятельно в виде отваров, так как бесконтрольный прием может привести к истощению инсулярного аппарата. Важно обеспечить нормализацию работы иммунной системы. Поэтому рецепт должен составляться индивидуально для каждого пациента.
Кроме приготовления лечебных сборов для отваров, растения необходимо добавлять в ежедневный рацион пациента. Это свежие салаты, супы. Терапия позволяет восстановить работу поджелудочной железы, избавиться от сопутствующих заболеваний, нормализовать функции пищеварительного тракта, снизить риск развития диабетических осложнений.
Источник