Диабет у детей летальный исход
Продолжительность жизни при сахарном диабете зависит от самого пациента и от того, какой образ жизни он ведет, уверены медики. В том числе это касается детей, у которых диагностирован диабет первого типа.
Если придерживаться диеты и выполнять рекомендации врача, можно прожить не меньше, чем живут люди в среднем в той или иной стране.
Оптимистичная статистика
Диабет у детей
По статистике, люди с диабетом первого типа в два с половиной раза чаще рискуют погибнуть раньше времени, чем те, у кого диабета нет. Пациенты со вторым типом сахарного диабета – в 1,6 чаще. При этом риск тем выше, чем в более раннем возрасте было обнаружено заболевание.
Однако, за последние пятьдесят лет продолжительность жизни людей с таким диагнозом возросла: появилось много новых лекарств, современные приборы и новые подходы к терапии. У больных с первым типом диабета случаев преждевременной смерти стало втрое меньше. В целом сейчас такие люди живут дольше. Это касается также детей, у которых диагностирован диабет первого или второго типа.
Детский вопрос
Когда речь идет о детях, вопрос продолжительности жизни при сахарном диабете особенно актуален. Именно в детском и подростковом возрасте обычно проявляется диабет первого типа, при котором разрушаются бета-клетки поджелудочной железы, отвечающие за выработку инсулина. Причина заболевания у детей обычно кроется в повреждении или недоразвитости бета-клеток поджелудочной железы. Это может быть вызвано наследственностью. Однако поврежденный ген может всю жизнь оставаться в «спящем» состоянии, а может «запуститься» под действием факторов окружающей среды. Пока медики точно не знают, что именно служит таким «пусковым крючком». Есть предположения, что это могут быть аллергены, в том числе содержащиеся в коровьем молоке. А также вирусы: грипп, краснуха, ветрянка, цитомегаловирус, паротит, гепатит. К числу «помощников» диабета относят и инфекционные заболевания, которыми мама переболела во время беременности.
Разные сценарии
Повышенная жажда — один из симптомов диабета
У детей болезнь может развиваться постепенно, проявляясь сначала в повышенном чувстве жажды и голода, или, напротив, в снижении аппетита. Ребенок начинает быстро утомляться, его активность, умственная и физическая, снижаются. Кожа становится сухой, как и слизистые рта. На коже могут появляться гнойнички, она может поражаться грибком. У младенцев первые симптомы диабета нередко выражаются в виде опрелостей в области промежности.
Заболевание может также проявляться внезапно и сразу в тяжелой форме – при диабете первого типа. Иногда ребенка приходится помещать в реанимацию.
Режим и питание при диабете у детей
Особенно при диабете первого типа очень важно соблюдать режим, правильно питаться и постоянно вести контроль за уровнем сахара в крови.
Дети и подростки не всегда способны самостоятельно это делать, поэтому больше, чем взрослые, рискуют получить серьезные осложнения, вплоть до летального исхода. У взрослых пациентов другой фактор риска – прием алкоголя.
Однако, прогноз продолжительности жизни для ребенка с диабетом первого типа можно считать довольно оптимистичным. Около половины пациентов, заболевших в детстве и подростковом возрасте, по статистике, живут сорок и более лет после установления диагноза.
Питание при диабете
Как говорят врачи, большое значение здесь имеет питание. Рацион должен быть достаточной калорийности: исключая из меню сладости и ограничивая другие глюкозосодержащие продукты, важно компенсировать энергоемкость пищи другими блюдами. Углеводы тоже нужны, но определенного типа: ржаной хлеб, гречка, овсянка, овощи с фруктами и ягодами и другие. При этом их поступление должно согласовываться с приемом инсулина.
Как показывает практика, избежать осложнений при диабете первого типа практически не удается. Появление хронической почечной недостаточности и осложнений атеросклероза наблюдается в подавляющем большинстве случаев. Это касается и детей. При втором типе осложнения встречаются реже.
Правила для диабетиков
Но, по словам специалистов, если человек с диагнозом «сахарный диабет» живет по правилам, его жизнь может ничем не отличаться от жизни других людей. За исключением регулярных инъекций инсулина или приема таблетированных препаратов. При правильно подобранных дозах и режиме приема препарата, а также адекватных физических нагрузках и правильном питании продолжительность жизни может быть очень высока.
Следить при диабете у детей и взрослых необходимо за основными ключевыми моментами.
- Первый – уровень глюкозы в крови: его надо контролировать регулярно.
- Второй – режим дня: он должен быть четким, труд и отдых в нем должны быть хорошо сбалансированы.
- Третий пункт – физические нагрузки: слишком высокие противопоказаны, но умеренные только полезны. Четвертый момент – максимальное уменьшение числа и выраженности стрессовых ситуаций.
Курение табака и прием алкоголя строго противопоказаны – это может стать причиной преждевременной гибели человека с сахарным диабетом.
Людям с диагнозом атеросклероз необходимо быть особенно внимательными: риск развития гангрены конечностей у них высокий. Кроме того, такие пациенты больше других рискуют получить инсульт, который может сопровождаться тяжелыми последствиями или гибелью.
Сколько лет живут с сахарным диабетом
Последние данные статистики свидетельствуют: мужчины с диабетом первого, инсулинозависимого, типа, проживают меньше, чем женщины.
Со вторым типом диабета пациенты рискуют погибнуть раньше времени из-за проблем с почками и сердечно-сосудистой системой. Поэтому за этим нужно внимательно следить.
С диабетом жить до старости
Врачи уверены: если с самого начала вести жесткий контроль за своей болезнью и придерживаться рекомендаций, вероятность развития осложнений можно снизить в несколько раз, или же отодвинуть их появление на максимально долгий срок. Иногда даже удается добиться настолько выраженной ремиссии, что болезнь становится практически незаметной.
Не так давно, один из пациентов с диабетом отметил девяностолетие: диагноз ему был поставлен, когда ему было пять лет. И это еще одно доказательство того, что продолжительность жизни при диабете любого типа может быть достойной, даже если болезнь обнаруживается у детей.
Источник
Сахарный диабет у детей появляется из-за нарушения процесса расщепления сахара (глюкозы) в организме. Это весьма опасное заболевание, смертность от которого в эру до использования инъекций инсулина составляла практически сто процентов.
Сколько живут в наше время дети, которые лечатся и контролируют состояние своего здоровья, зависит только от того, как рано родители обратились к эндокринологу и от качества терапии. Если все делать правильно, то дети живут столько, сколько обычный здоровый человек.
Инсулин
Продуцирование энергии в детском организме происходит с помощью инсулина. Он образуется в поджелудочной железе в клетках «островки Лангерганса» и производится всегда в разном объеме. Например, во время употребления еды он вырабатывается усиленно, а во время сна, наоборот, слабее.
Когда глюкоза с пищей попадает в организм, ее количество резко возрастает, после чего начинает выделяться инсулин, который поглощает глюкозу и снижает количество сахара в крови. Оно уменьшилось – инсулин прекратил продуцироваться. У здорового малыша на это уходит около двух часов.
Типы
Выделяют два типа диабета. У них разные причины происхождения, симптоматика, развитие и лечение.
- Первый тип. Он начинается, когда недостает инсулина в крови. Клетки производят его мало либо не выделяют совсем. Организм ребенка просто-напросто не справляется с переработкой глюкозы, и сахар в крови увеличивается. Этот тип диабета всегда корректируется путем ввода инъекций инсулина.
- Второй тип. В данном случае вырабатывается нормальное количество инсулина, но иногда случается переизбыток. Чувствительность к этому гормону в организме ребенка теряется, и он перестает его распознавать.
У деток старше года
Признаки
Обычно признаки диабета у детей одного-двух лет нарастают молниеносно, в среднем за несколько недель. Если вы заметите нижеописанные симптомы у своего малыша, то отведите его в поликлинику и сдайте анализы.
Никогда не игнорируйте такие симптомы сахарного диабета у детей, ведь ситуация может ухудшиться:
- Частые походы в туалет «по-маленькому». Диабетики обычно пьют много жидкости, которую необходимо выводить из организма. Если ребенок будет часто писаться по ночам, то это очень тревожный признак.
- Необычное похудение. Это один из первых показателей детского диабета. Дети-диабетики не могут получать энергию из поступающего в организм сахара. Соответственно, организм начинает искать другие источники «подзарядки» и находит их в подкожном жире и мышечной массе.
- Частый голод. Детки одного-двух лет, больные диабетом первого типа, плохо насыщаются. Больные всегда голодны, хотя едят немало. Правда, иногда аппетит уменьшается. Такой симптом свидетельствует о чрезвычайно опасном для жизни осложнении – диабетическом кетоацидозе.
- Малыш постоянно хочет пить. Обычно этот признак указывает на наличие у дитяти диабета первого типа. Когда сахар повышен, организм старается разбавить глюкозу в крови, обезвоживая ткани и клетки.
- Постоянная усталость. Организм ребенка не продуцирует энергию из глюкозы, соответственно, клетки страдают от этого и посылают в мозг соответствующие сигналы. Они и приводят к ощущению усталости.
- Диабетический кетоацидоз. Это осложнение диабета, угрожающее жизни. Проявляется симптомами: запах ацетона изо рта, подташнивание, быстрое неритмичное дыхание, сонливость, болезненность животика. Если родители не примут в данном случае срочных мер, то диабетик впадет в кому и умрет. Обычно это происходит достаточно быстро.
- Грибок. У девочек с диабетом первого типа часто бывает молочница. Обычно она проходит с началом лечения.
Вышеперечисленные признаки сахарного диабета у детей иногда наблюдаются и при других заболеваниях.
Причины
К несчастью, сахарный диабет — хроническая болезнь, которая не очень легко лечится. Терапия зависит от причин, приведших к развитию патологии у малыша.
Главные причины сахарного диабета у детей:
- Переедание. Когда ребенок бесконтрольно употребляет в пищу огромное количество «легких» углеводов – шоколадок, булочек, сахара — то это сильно нагружает организм и провоцирует выброс инсулина в кровь. Клетки поджелудочной железы, ответственные за выработку гормона, быстро истощаются и прекращают работу. В итоге у ребенка снижается количество инсулина и появляется сахарный диабет.
- Частые простуды. Когда ребенок постоянно болеет, то соотношение антител, вырабатываемых организмом, нарушается. Происходит угнетение иммунитета, который начинает бороться с собственными клетками, а именно, с инсулином. Это приводит к поражению поджелудочной железы и снижению уровня инсулина в крови.
- Наследственность. Статистика показывает, что у детей, рожденных в семьях диабетиков, болезнь тоже может появиться. Необязательно дети родятся диабетиками, заболевание способно дать о себе знать и через двадцать — тридцать лет, иногда и после пятидесяти.
- Малоподвижность. Ее итог – набор избыточного веса. Тогда как во время занятий физкультурой усиленно вырабатываются клетки, продуцирующие инсулин, который снижает глюкозу в крови, не позволяя ей превращаться в жир.
- Лишний вес. Если ребенок ест чересчур много сладкого, то сахар не переходит в энергию, а преобразуется в жир. В результате клетки жира «ослепляют» рецепторы, распознающие инсулин с глюкозой. Инсулина в организме много, но сахар в крови не перерабатывается.
Диагностика
Вот в каких случаях диагностируют диабет:
- При проявлении клинической симптоматики: кетонурии, полидипсии, снижении веса, гипергликемии, полиурии.
- Если гликемия натощак доходит до 7 ммоль/л, то делается повторный тест. Подобный результат во второй раз будет указывать на наличие сахарного диабета.
- При гликемии после еды, равной 11 ммоль/л.
Диагностика сахарного диабета у детей может дополняться следующими анализами. Определяется количество сахара в крови натощак и после употребления 75 г глюкозы, растворенной в 300 миллилитрах воды. Чтобы определить количество сахара в крови, у ребенка в течение двух часов каждые 30 минут берут кровь из пальчика.
Какие установлены нормы показаний анализов:
- Если ребенок здоров и имеет нормальную толерантность к глюкозе, то гликемия натощак будет составлять менее 5,6 ммоль/л, между получасом и полутора часами теста – меньше 11,1 ммоль/л, через пару часов после употребления глюкозы – меньше 7,8 ммоль/л.
- Нарушение толерантности организма к глюкозе будет диагностировано, если гликемия натощак не больше 6,7 ммоль/л, между получасом и полутора часами теста – равна или не более 11,1 ммоль/л, и через пару часов – от 7,8 до 11,1 ммоль/л.
Диабетическая кома
Болезнь имеет очень серьезное осложнение. Называется оно диабетическая кома.
Проявляется она в резкой слабости, сильной потливости, дрожании, чувстве голода. У ребенка могут появиться двоение в глазах, онемение губ и языка, «морская болезнь». В этот острый момент резко меняется настроение – от спокойного к перевозбужденному и наоборот.
Несвоевременная реакция на данные признаки приведет к тому, что у больного появятся галлюцинации, тремор, странное поведение, в итоге он впадет в кому.
Обязательно давайте ребенку с собой шоколадную конфетку, которую можно съесть, если уровень инсулина повысится. Это поможет предотвратить развитие гипогликемии.
На заметку: гемолитическая болезнь — несовместимость групп крови или резус-фактора матери и ребенка. Очень серьезная патология, которую следует не допускать.
Лечение
Первого типа
Детский диабет первого типа составляет девяносто восемь процентов всех случаев проявления болезни у малышей. Он лечится введением инсулинового замещения.
Также ребенок должен правильно полноценно питаться, без голоданий. Кроме завтрака, обеда и ужина, делайте перекусы растительной пищей. Ограничьте потребление углеводов. Диета нужна, чтобы обеспечить нормальный уровень глюкозы и избежать осложнений, случающихся при переизбытке или недостатке инсулина.
Обычно лечение сахарного диабета у детей сопровождается приемом инсулина непродолжительного действия – «Актрапида», «Протофана» и др. Он вводится шприц-ручкой под кожу, что позволяет избежать передозировки гормона. Дети могут вводить такие препараты даже сами. Вопроса «сколько вводить?» в данном случае не возникает.
Родителям детей-диабетиков обязательно нужно приобрести в аптеке глюкометр. Этот аппарат позволяет замерять уровень сахара в крови. Все показания и количество съеденных ребенком продуктов записываются в тетрадку, которая показывается эндокринологу. Так ему будет легче определить оптимальную дозу инсулина.
Лечить диабет первого типа можно и трансплантацией поджелудочной железы. Но данная операция – это уже крайняя мера.
Второго типа
Лечение сахарного диабета у детей второго типа также сопровождается диетой. Она строится на том, чтобы полностью убрать из рациона ребенка быстрые углеводы — шоколадки, булочки и т. д. Диету нарушать нельзя, иначе глюкоза в крови может резко повыситься.
Чтобы было легче соблюдать диету, придумали «хлебные единицы» — количество продукта, которое содержит двенадцать граммов углеводов, увеличивающих количество сахара в крови на 2,2 ммоль/л.
Во многих европейских странах производители указывают «хлебные единицы» на упаковке каждого продукта. Это помогает диабетикам контролировать свое питание. В России пока не ввели подобный стандарт, но родители могут сами рассчитать содержание «хлебных единиц». Для этого число углеводов, имеющихся в ста граммах отдельного продукта, делят на двенадцать и умножают на вес, который планирует съесть ребенок. Получится число «хлебных единиц».
Сопутствующее
Сахарный диабет у детей можно лечить, дополнив врачебную терапию нетрадиционными методами.
- Физкультура. Дозированная нагрузка поможет снизить количество глюкозы в крови и повысить восприимчивость организма к инсулину. Когда родители планируют физическую активность малыша, они должны давать ему дополнительную порцию углеводов до, во время занятий и после их завершения. Внимание: не переусердствуйте! Больным детям противопоказана чрезмерная физическая нагрузка: может возникнуть диабетическая кома.
- Растительные продукты. Если у малыша выявлен диабет второго типа, то для мониторинга уровня сахара в крови ему будут полезны семечки пажитника, пивные дрожжи, горох, брокколи, шалфей и окра.
- Для снижения лишнего веса ребенку можно давать хром, аристолохиевую кислоту, дубровник, «Хитозан», момордику, «Пируват».
- Чтобы подавить чувство голода, в аптеке можно купить гомеопатические оральные спреи, пластырные системы.
У грудничков
Симптомы
Родителям грудных деток следует быть внимательными, ведь диабет у них проявляется не сразу. Ранние признаки сахарного диабета у детей до года:
- Тошнота, сонливость и вялость.
- Частое мочеиспускание. В сутки может выходить по три — шесть литров жидкости.
- Изо рта пахнет ацетоном.
- Постоянная жажда.
- На пеленках остаются пятна, похожие на крахмал. В действительности это — сахар (в интернете есть много фото, демонстрирующих такое явление).
- Недобор веса.
- Беспокойство.
- Снижение давления, учащенное сердцебиение.
- Опрелости у наружных половых органов, которые не проходят.
- Продолжительные вдохи.
Симптомы, описанные выше, обычно появляются у грудных малышей с первым типом диабета. Заболевание второго типа у грудничков начинается, как правило, незаметно. И малышей госпитализируют не с симптомами, а уже с развивающейся болезнью.
Иногда у грудничков-диабетиков второго типа могут проявиться следующие признаки заболевания:
- Кровоточащие язвочки на деснах.
- Гнойнички на коже.
- Чесотка.
- Ранки в уголках губ.
- Сухость слизистой ротика.
- Продолжительное заживление синяков и ранок.
Причины
У грудничков сахарный диабет может появиться вследствие следующих причин:
- Больная диабетом мать.
- Прием матерью определенных лекарств в период беременности.
- Недоношенность.
Лечение
Чтобы контролировать сахарный диабет у детей, которым еще не исполнился один год, следует придерживаться низкоуглеводной диеты без употребления сахара. Грудничков нужно кормить, соблюдая перерывы.
Прикорм ребенку до года, болеющему диабетом, вводят так же, как и здоровому. Но существуют некоторые ограничения. Малышей следует прикармливать сначала овощными соками и пюрешками, и только потом вводятся каши и остальные углеводсодержащие продукты.
Если грудничка кормят грудным молоком, разрешено прикармливать его пищей из материнского рациона. Причем это могут быть только дозволенные больному ребенку продукты. К примеру, приготовленные в пароварке овощи.
Маленьким диабетикам шести — семи месяцев можно давать кефир без сахара, протертую вареную гречку, пюре картофельное, кисель на фруктозе, тертое яблоко и творог. Максимально подходящее время для кормления – шесть, девять, одиннадцать, тринадцать, шестнадцать, восемнадцать, двадцать два часа.
Болеющим малышам эндокринологи могут либо запретить совсем, либо разрешить в ограниченном количестве манную и рисовую каши, сладости, булочки. Но рацион младенца должен состоять прежде всего из овощей, кисломолочных продуктов и несладких фруктов.
Рекомендации специалиста
Необходимо проводить профилактику диабета у деток с самого первого дня. Некоторые советы:
- Самое лучшее, что могут делать мамы – кормить малыша грудью, как минимум, до полутора лет. Особенно детей, чьи родители болеют диабетом. Прикорм искусственными смесями на коровьем молоке иногда отрицательно сказывается на здоровье поджелудочной железы младенца.
- Контроль веса малыша и недопущение ожирения.
- Правильное питание в семье. Старайтесь питаться правильно всей семьей, ограничивая употребление консервов, сладостей, жареной пищи и продуктов, содержащих искусственные красители. Обязательно ешьте больше овощей и фруктов.
Резюме
Сахарный диабет у ребенка – серьезное заболевание, которое нельзя оставлять без внимания. Как только первые признаки болезни будут замечены, родителям следует скорее показать малыша эндокринологу. При выявлении диабета мамы и папы должны четко соблюдать предписания врача, дабы не возникли осложнения.
Старайтесь питаться правильно и собственным примером приучите малыша. Это поможет вам избежать сахарного диабета и других заболеваний.
Source: LechimKrohu.ru
Источник