Диагностика скрытой латентной формы сахарного диабета

СД имеет две формы развития, первую, которая выявляется в детстве, и вторую – поражающую преимущественно более взрослых людей. Согласно последним медицинским исследованиям, классификация расширилась. Специалистами в области медицины описан – латентный диабет или LADA. На что указывает такой диагноз, почему важно именно раннее выявление данной формы СД, будет рассказано в статье.

Связь СД 1 типа и ПЖ

Многие врачи-эндокринологи называют латентный аутоиммунный диабет – СД 1,5 вида.

Данная патология по своему течению схожа с 1 типом диабета, но симптоматические проявления более похожи на такие же, но СД 2 типа.  Однако исходя из этиологии и патогенеза, болезнь определяется как 1 типа.

Основная разница в том, что LADA, если сравнивать с классической формой болезни, формирующейся в детском возрасте, развивается очень медленно. Данная аутоиммунная патология возникает при дисбалансе функционирования иммунной системы.

Патогенез происходит следующим образом. Защитные клетки проводят атаку на бета-клетки ПЖ, это провоцирует снижение функциональности органа. Т.к. железа «несет ответственность» за выработку инсулина, то при дальнейшем развитии болезни концентрация гормона постоянно снижается. Это приводит к тому, что у заболевшего человека  начинают  проявляться симптомы инсулиновой недостаточности.

К примеру, у диабетиков:

• отмечается не набор, а потеря в весе;
• повышается риск возникновения гипергликемии (в тяжелой форме);
• при лечении СД с помощью сахароснижающих препаратов никакого лечебного эффекта не будет достигнуто.

Латентная форма диабета и СД 2 типа: в чем отличия?

Т.к. развитие данной патологии очень длительное, а снижение (полное угасание) функции ПЖ отмечается уже в достаточно взрослом возрасте (30-45 лет), то в большинстве случаев ставится неправильный диагноз (СД 2 типа).

Согласно статистическим данным около 15% диабетиков данного возраста имеют латентный сахарный диабет.

Чем можно объяснить такую сложность в постановке правильного диагноза и чем это опасно?

Следует понимать, что эти две патологии имеют кардинальные различия. При СД2 типа у человека имеется инсулинорезистентность, т.е. ткани больного не воспринимают инсулин. Т.к. данный гормон ответственен за «доставку» к клеткам сахара, нарушение приводит к тому, что происходит задержка в крови инсулина, а также и глюкозы.

LADA вызван патологиями, которые развились в ПЖ. Болезнь имеет сходство с СД 1 типа. При ее наличии снижается, а через время и совсем останавливается выработка инсулина. Одним из наиболее характерных симптоматических проявлений наличия у человека патологии считается снижение концентрации С-пептида.

Данный белок отвечает за то, чтобы инсулин в организме был полностью сформирован. Поэтому скрытый диабет приводит к росту в крови сахара, т.к. нет гормона-транспортировщика, который доставит его к клеткам.

Как видно из описания, отличия в самих патологиях требуют и различных подходов к лечению. Так в 1 случае потребуется снизить инсулинорезистентность, то во втором – откорректировать избыточную концентрацию инсулина.

Латентный диабет: опасность развития

На данный момент определены 6 основных критериев, по которым специалист сможет поставить диагноз «латентная форма сахарного диабета»:

1. Возраст. Чаще всего болезнь развивается до 50 лет.
2. Излишняя худоба, которая также диагностируется при повышенном содержании сахара
3. Ожирение, которое характерно для людей, страдающих от СД 2 вида, встречается не часто, только в исключительных случаях.
4. Острое проявление развития болезни. У пациента отмечается частое мочеиспускание, сильный аппетит и жажда, больной быстро теряет в весе.
5. LADA формируется у пациентов, которые имеют сопутствующие болезни аутоиммунного типа (Базедова болезнь, ревматоидного артрита, тиреоидита). В данном случае терапия должна быть направлена на корректировку инсулина, т.к. пероральные медпрепараты не окажут положительного лечебного воздействия.
6. Наличие у близких родственников аутоиммунных патологий, в данном случае СД 3 типа имеет наследственную форму.

К неявным симптомам скрытой формы СД относятся:

1. Сильная сухость и шелушение эпидермиса, что вызывается действием патогенных организмов.
2. Чувство жажды, сухости во рту. Человек не может напиться.
3. Изменения в весе. Пациент сначала быстро худеет, а затем поправляется.
4. Чувство слабости, нарушения зрения.
5. Длительное заживление повреждений на коже.

К группе риска возникновения болезни относятся:Женщины, у которых имеется поликистоз яичников.

• При низком уровне в крови кальция, данное нарушение свойственно людям с гипертонией.
• Женщины, у которых во время беременности был диагностирован гестационный диабет.

Если у человека имеется несколько из описанных признаков, следует посетить врача и пройти необходимую  диагностику.

Способы выявления патологии

Если у человека имеется стойкое повышение уровня глюкозы, врач чаще всего ставит диагноз – СД 2 типа. Однако при наличии дополнительных симптомов, назначаются анализы на:

• антитела anti-GAD (должен быть отрицательный результат);
• определение концентрации С-пептида (возможно снижение).

В случае, когда результат спорный, пациенту следует выполнить анализы крови на антитела к:

• островковым клеткам ПЖ;
• бета-клеткам;
• инсулину.

Выявить скрытую форму СД можно с помощью теста на толерантность к глюкозе. Изначально определяется ее уровень натощак, затем следует выпить состав, содержащий глюкозу. Спустя 3 часа исследование проводят повторно. По результатам теста можно определить, имеется ли у человека СД и какая форма.

Как проводится глюкозотолератный тест при беременности, описано в статье.

Лечение

При наличии у человека данного заболевания, следует сразу же снять нагрузку, т.е. «разгрузить» ПЖ. Поэтому инсулин выписывается с самого начала терапии.

Дозировка может быть небольшой и через время корректироваться, но это поможет сохранить здоровье и функционал ПЖ на длительное время.

С помощью гормона можно:

• откорректировать уровень глюкозы;
• снизить нагрузку, которая приходится на бета-клетки, т.к. им уже не нужно продуцировать такое количество инсулина, как это было до инъекций;
• снять воспаление, возникшее в ПЖ. Это объясняется тем, что снизилась нагрузка, они меньше подвержены аутоиммунным атакам.

При отказе от назначенного лечения инсулином, у больного, уже спустя несколько лет, может развиться инсулиновая недостаточность. В данном случае дозировка гормона уже будет значительно выше.

Важно! Для пациентов с латентной формой диабета запрещено использование инсулинотерапии медпрепаратами для людей с СД 2 типа. Это может привести к усилению аутоиммунного ответа и быстрому разрушению тканей в ПЖ.  

Поделиться ссылкой:

Реклама партнеров и статьи по теме

Преддиабетное состояние, протекающее без каких-либо признаков недуга, представляет собой скрытые формы сахарного диабета, которые также называют латентными. Если выявить патологию на раннем сроке и своевременно приступить к лечению, можно предотвратить формирование заболевания и его серьезных осложнений.

Признаки преддиабета

Особенности скрытой формы диабета

Сахарный диабет относится к опасному недугу, который характеризуется изменениями обмена сахара в организме. Потому при возникновении симптомов недуга нужно сразу обращаться к специалисту.

По причине недостаточного производства инсулина, глюкоза не способна проникнуть в клетки и накапливается в кровотоке. Вследствие этого в крови происходит увеличение концентрации глюкозы — вещества, нужного чтобы обеспечить организм энергией. В то же время клетками ощущается нехватка сахара.

Патология несет опасность для человека, особенно если правильное лечение отсутствует. Но есть особый тип сахарного диабета – латентный. Что такое скрытый сахарный диабет знают немногие. Такой тип патологии называют так по причине скрытого развития. Устарелое название LADA-диабет, а современное – преддиабет. Эта болезнь не вызывает характерных ярких признаков недуга.

Суть патологии заключается в замедленном усваивании организмом сахара, что становится фактором для периодического увеличения показателя глюкозы в кровеносной системе и последующих осложнений болезни.

Опасность заболевания

Хотя явные признаки скрытого типа отсутствуют, он способен нанести серьезную угрозу. Многие больные долго не знают о патологических изменениях в их организме. Заболевание способно возникнуть как у детей, так и у взрослых. Но чаще наблюдается у женщин, чем у мужчин.

Мало кто обращает внимание на постоянную усталость, слабость в мышцах и сонливость. Но скрытая форма может перерасти в тот или иной вид недуга, и тогда полноценной терапии больному не избежать. Вследствие возникновения болезни происходит повреждение органов и стенок сосудов, которые истончаются и становятся хрупкими.

Это может привести к ряду патологий:

1. Инфаркт.
2. Сердечная неполноценность.
3. Гипертония.
4. Инсульт.
5. Изменения в деятельности центральной нервной системы.
6. Проблемы со зрением.

Последствие инсульта при заболевании

Чтобы подобные осложнения не проявлялись необходимо регулярно сдавать анализы и обращать внимание на незначительные изменения в деятельности организма.

Важность своевременного лечения и прогноз

Чем позже больной обратиться к доктору и сдаст нужные анализы, тем больше возникнет сложностей в ходе лечения болезни. Потому важно знать главные признаки и факторы развития скрытого типа заболевания.

При своевременной диагностике и правильном лечении данной формы, возможно, добиться положительных результатов. Немаловажным является периодическое консультирование с врачом и постоянный контроль уровня глюкозы в крови.

Причины возникновения скрытого диабета

Предрасположенность к заболеванию у человека может быть наследственной. Как показывает практика, все зависит от обстоятельств и факторов риска, которые воздействуют на человека.

Заболевание прогрессирует по причине следующих факторов:

• наследственность;
• понижение защитной функции организма;
• малоактивный образ жизни;
• болезни поджелудочной железы;
• стрессы;
• распитие спиртных напитков и курение;
• употребление сладких продуктов в неограниченном количестве;
• изменения гормонального характера;
• постоянные скачки давления;
• заниженный показатель калия в кровеносной системе.

Лишняя масса тела – причина развития преддиабета

Важная информация! Только у 50% пациентов заболевание переходит во 2 тип диабета. Если описываемое самочувствие вовремя обнаружить и следовать всем мерам, то развития патологии можно избежать.

Признаки латентной формы сахарного диабета

Несмотря на то, что болезнь имеет скрытое течение, она все же проявляется в виде отдельных симптомов. При этом опасность недуга заключается в том, что больному тяжело заметить их, он попросту не обращает на них внимания.

Выделяют первые признаки скрытый сахарный диабет, благодаря которым можно заподозрить латентную форму патологии.

Чувство зуда

Симптом сопровождается шелушением кожи. Причина подобного явления во влиянии микроорганизмов.

Кожа здорового человека имеет особую защиту, потому негативное воздействие бактерий на кожный покров не чувствуется. Но в случае избытка глюкозы в крови, защитные свойства утрачиваются.

Кожный зуд при латентной форме недуга

Сухость в полости рта, ощущение постоянной жажды

На начальном этапе развития патологии у больного появляется повышенная потребность в воде, поскольку его мучает сильная жажда. Больные с латентной формой болезни не замечают этот признак, особенно летом, когда в жару чувство жажды является нормальной физиологической реакцией организма.

Утоление жажды при диабете

Резкое увеличение и понижение веса

Масса тела при болезни способна резко повышаться или, наоборот, понижаться. Иногда возможно стремительное уменьшение веса с последующим его набором. По причине потери килограммов значительно усиливается аппетит.

Резкая утрата массы тела при преддиабете происходит вследствие скопления глюкозы в крови и не прохождения ее в клетки. Организм это явление расценивает как голодание. Для восполнения недостающей энергии, клетки мышц отдают сахар, а больной получает необходимую энергию.

При этом замечается стремительная утрата массы тела. К примеру, за 2 месяца, возможно, похудеть на 10 кг.

Кроме того, симптомы скрытого сахарного диабета могут проявляться в виде:

• сердечных, головных болей;
• нарушения сновидений;
• резкого снижения зрения;
• общей слабости;
• усталости, раздраженности, частой смене настроения.

Бессонница, как признак скрытого заболевания

Женщины нередко сталкиваются с сухостью, ломкостью ногтей и волос, зудом в районе промежности и усиленной пигментацией кожи.

Признаки развития скрытого недуга

Из распространенных симптомов отмечают:

• высыпания на коже, присутствие гнойно-некротического процесса, гнойные воспаления;
• осложнения с деснами, зубами – кровоточивость, пошатывание;
• увеличение показателя сахара в крови выше нормы;
• падение сексуального влечения, нарушение половой функции, чаще у сильного пола.

Не обязательно у больного должны возникнуть все признаки одновременно. Это может быть 1-2 симптома, либо болезнь вовсе себя не проявит.

Важная информация! Подобные симптомы могут протекать до 5 лет, а после латентный тип диабета перейдет в неизлечимую хроническую форму.

Возможности современной медицины помогают обнаружить проблему на ранней стадии формирования. Тогда специалист подберет необходимое действенное лечение для предупреждения болезни и назначит специальную диету. Больному придется полностью поменять образ своей жизни, потому чем раньше обнаружиться проблема, тем легче избежать серьезных осложнений.

Диагностирование заболевания

Потому как скрытый тип патологии имеет бессимптомное течение, а у человека отсутствуют жалобы, поставить правильный диагноз затруднительно. Больные не знают, как выявить скрытый сахарный диабет на этапе развития самостоятельно, отчего обращаются к медикам уже на запущенной стадии, зачастую в тяжелом состоянии.

Перечень анализов на скрытую глюкозу:

1. Сахар крови.
2. Исследование скрытой глюкозы.
3. Тест на толерантность к сахару.
4. Сахар в моче.

Анализ толерантности к сахару при преддиабете

Также для выявления болезни больному проводится преднизон-глюкозная нагрузка:

1. На протяжении 3 суток пациенту нужно принимать углеводную пищу в количестве 300 гр.
2. Белки и жиры в питании должны соответствовать ежедневной норме.
3. За 2 часа до приема глюкозы вводится преднизолон, не более 12,5 мг.

Важно! Показатель более 120 мг натощак и 200 мг после потребления продуктов питания указывает на характерный симптом того, что у больного развивается скрытый диабет.

Анализ на скрытый сахарный диабет также проводится с помощью пробы Штауба-Трауготта. Суть исследования в том, что пациент должен принять 50 г глюкозы, а позже еще одну дозу.

У людей, которые не страдают заболеванием, сахар увеличится только после 1 употребления дозы. Повышение сахара у больных выявится в обоих случаях. Это обусловлено тем, что бета-клетки работают слабо, потому возникает неадекватная реакция на сахар в организме.

Чтобы определить патологию, возможен дополнительный скрытый анализ на диабет:

1. Общее исследование крови и мочи.
2. Биохимия крови.
3. УЗИ органов брюшной полости.

Исследование крови на наличие сахара

Рекомендуют проводить анализы 1 раз в год, особенно людям с наследственной предрасположенностью к сахарному диабету.

Как лечить латентный диабет

Скрытый вид относится к опасному заболеванию, потому чтобы терапия была правильной, нужно обратиться в медицинское учреждение. Чтобы вылечится, много усилий не требуется. Важно нормализовать собственный вес, обеспечить постоянную физическую активность (плавание, велосипед). Существуют препараты, способные предотвратить формирование болезни на данном этапе.

Ежедневное применение данных медикаментов комплексно с иными мерами, поможет избежать возникновения открытого сахарного диабета. Важно проводить инсулинотерапию, которая способствует остановке развития недуга на длительное время. При преддиабете запрещено употреблять средства, стимулирующие выделение инсулина, что впоследствии ведет к истощению поджелудочной железы и повышению нехватки инсулина.

Есть некоторые растения, помогающие в снижении количества сахара в крови. Их можно совмещать с препаратами и диетическим питанием.

• черника;
• корни одуванчика;
• семена льна.

Рекомендуется вести активный образ жизни, отказаться от курения, других пагубных привычек и вредного питания:

1. Для нормализации веса во время латентного вида недуга рекомендуют сократить потребление жиров и спиртных напитков.
2. С таким диагнозом запрещено есть сосиски, сыры жирных сортов, колбасу.
3. Также нужно исключить кофеин, сахар, мороженое, сладкие напитки.

Питание при болезни

В ежедневный рацион нужно добавить гарниры из овощей, ведь овощи являются источником калия, который необходим при скрытом недуге. Кабачок, томат, огурец, печень можно употреблять в неограниченном количестве.

Пользу при диете принесут морепродукты, телятина. Чтобы не развился атеросклероз, возникающий при латентном виде, нужно ограничить потребление продуктов, содержащих холестерин – жирные молочные продукты, желток.

Хотя скрытая форма болезни и развивается без симптомов, ее, возможно, выявить, обратившись к доктору. Обнаружение патологии на ранней стадии сведет к минимуму формирование диабета и перехода латентного вида в более тяжелую форму.