Диета для беременной с диабетом 1 типа
Сахарный диабет может быть как врожденной, так и приобретенной болезнью. В медицине выделяют два типа патологии, каждый из которых имеет свои особенности. При 1 типе заболевания человеку требуется ежедневно делать укол инсулина, чтобы нормализовать уровень сахара в крови. Многие молодые мамы интересуются, как протекает беременность при сахарном диабете по первому типу и насколько это может быть опасно для малыша.
Содержание статьи:
Особенности диабета по 1 типу
При диабете 1 типа поджелудочная железа теряет способность вырабатывать инсулин
В медицине сахарный диабет 1 типа также называется инсулинозависимый. Особенностью патологии является то, что пациент становится зависимым от инсулина и ему требуется постоянное введение гормонального препарата.
Болезнь развивается на фоне сложного нарушения функционирования бета-клеток поджелудочной. В результате изменяется процесс утилизации глюкозы. Развивается состояние хронического повышенного сахара. Нормализовать его возможно только при помощи укола инсулина.
Гипергликемия – состояние, при котором отмечается повышенный уровень сахара в плазме. На фоне изменения процесса выработки глюкозы происходит поражение сосудов, почек, зрительного аппарата, центральной нервной системы. В результате нарушения страдает весь организм.
Корректировать уровень сахара в крови помогает регулярное введение инсулина.
Таким образом удается уменьшить негативное воздействие повышенного сахара в крови на организм и снизить риск развития осложнений различного типа. Пациент находится в зависимости от лекарства.
Особенности течения беременности по триместрам
Признаки сахарного диабета при беременности такие же, как у других людей, страдающих тем же заболеванием. Среди симптомов патологии отмечают:
- Постоянная жажда. Даже после 2-3 выпитых стаканов воды не проходит.
- Появление запаха ацетона изо рта.
- Повышенное мочеиспускание.
- Сухость кожного покрова. В отдельных случаях появляется шелушение.
- При сахарном диабете плохо заживают даже самые небольшие ранки, ожоги, ссадины. При травмах кожного покрова диабетикам требуется проведение лечения. Это поможет избежать серьезных последствий.
В первом триместре возрастает вероятность развития гипергликемии, что обусловлено повышение сахара в крови на фоне происходящих изменений в организме. Но во втором триместре увеличивается риск возникновение гипогликемии, что связано с резким снижением глюкозы.
Беременность при диабете протекает с большим количеством серьезных осложнений
Сахарный диабет также характеризуется увеличением аппетита. Именно поэтому в период беременности женщинам необходимо внимательно следить за своим весом и не допускать превышение установленных норм в зависимости от срока вынашивания.
Беременность при сахарном диабете 1 типа имеет свои особенности:
- На ранних этапах организм становится более восприимчив к инсулину. В результате снижается потребность в уколах. В случаях, когда женщина не снижает дозировку препарата, может наступить гипогликемия. Данное состояние возникает при низком уровне сахара. Когда его содержание снижается до критических значений, увеличивается риск комы. Подобное состояние опасно не только для мамы, но и малыша.
- На 2 триместре беременности отмечается функционирование плаценты. В результате потребность в инсулине снова увеличивается. Беременной женщине снова нужна корректировка дозировки препарата. При избытке сахара в крови при недостаточной дозы инсулина может возникать такое состояние как кетоацидоз. Оно характеризуется повышением кетоновых тел в организме, что также приводит к коме, причиной которой становится уже повышенный сахар.
- На третьем триместре беременности женщине снова необходимо коррекция дозировки лекарственного гормонального средства. Это обусловлено тем, что на данном этапе снижается выработка сахара в организме. На третьем триместре беременности также могут возникать различные нарушения работы почек. Зачастую возникают осложнения, приводящие к преждевременным родам. Третий триместр характеризуется резким снижением глюкозы в крови, что может привести к обморочным состояниям и коме.
Опасен ли диабет для плода?
Заболевание может спровоцировать развитие диабетической фетопатии
Многие молодые мамы, страдающие сахарным диабетом первого типа, интересуются, опасно ли заболевание для плода и какие последствия могут быть. К сожалению, болезнь мамы не проходит бесследно для малыша, который развивается в утробе.
По данным медицинских исследований, у таких женщин возникает гипоксия плода по хроническому типу. Состояние возникает при неправильной работе плаценты. Она не способна проводить минеральные вещества и витамины в необходимом количестве к плоду. Также отсутствует достаточное содержание кислорода. Подобное состояние наблюдается на любом сроке вынашивания. В результате возникает задержка развития плода.
Также среди осложнений сахарного диабета мамы отмечается развитие диабетической фетопатии, когда по истечению 9 месяцев беременности рождаются достаточно крупные дети, вес которых составляет от 4 до 6 килограмм. В отдельных случаях женщине проводится кесарево сечение, так как рождение такого крупного плода не всегда возможно без хирургического вмешательства.
Несмотря на значительный вес, дети рождаются слабыми, что требует специального ухода.
Зачастую у новорожденных сразу после появления на свет отмечается резкое снижение сахара к крови. Это обусловлено тем, что после пережатия пуповины в их организм перестает поступать глюкоза. Но при этом уровень синтеза инсулина остается высоким. Подобное состояние для ребенка опасно развитием гипогликемии, комы серьезных последствий.
Молодые мамы часто задаются вопросом, не передается ли заболевание новорожденному. По мнению специалистов, риск развития сахарного диабета у детей составляет до 10% в случаях, когда заболеванием страдает один из родителей. Когда оба родителя инсулинозависимые, вероятность развития болезни у ребенка составляет от 20 до 30%.
Лечение и прогноз
Сахарный диабет вылечить невозможно, что обусловлено особенностями заболевания. При первом типе патологии назначаются инсулиносодержащие препараты, которые вводят подкожно. Их используют регулярно в соответствии с подобранной дозировкой.
Правильное, безопасное и эффективное лечение может назначить только врач!
В течение беременности доза лекарств изменяется в зависимости от срока:
- На первом триместре женщине требуется снижение количества вводимого препарата.
- Второй триместр характеризуется повышение сахара в крови, что требует увеличения установленной ранее дозы. Беременной женщине следует наблюдаться у эндокринолога, который в соответствии со сроком беременности подберет препараты короткого и длительного действия.
- На третьем триместре потребность организма в инсулине снижается. При введении дозы лекарственного средства важно также учитывать эмоциональное состояние, а также ряд других факторов. Именно потому при диабете 1 типа беременным нужно избегать психоэмоциональных перегрузок. В отдельных случаях врач может назначить прием средств седативной группы. Они помогут стабилизировать нервную систему.
Когда у женщины в период беременности установлен сахарный диабет, проводится три плановые госпитализации. Будущей маме необходимо наблюдаться в стационаре даже в случае хорошего самочувствия:
- Первая госпитализация проводится сразу после выявления беременности. При этом специалист исследует гормональный фон, устанавливает наличие осложнения, других заболеваний, которые могут оказать действие на развитие диабета.
- Второй раз женщине следует лечь в больницу на 22-24 неделе вынашивания. Во время наблюдения врач корректирует дозировку гормональных средств, вносятся поправки в питание. В случае выявления нарушений развития плода проводится прерывание беременности.
- Третья госпитализация проводится на 34 неделе. Специалист назначает полную диагностику. Это необходимо для определения метода родоразрешения. Врачи часто настаивают на проведение родов на 36 неделе. Но в случае, когда состояние стабильно и отсутствуют серьезные нарушения, операция может быть назначена на 38-40 неделе.
Прогноз для беременных при сахарном диабете, протекающем по 1 типу, чаще всего благоприятный. Женщине важно соблюдать все рекомендации врача, следить за своим состоянием, соблюдать специальную диету. Это помогает снизить риск осложнений и исключить необходимость прерывания беременности на ранних сроках.
Рекомендации по питанию
Питание должно быть дробным, но частым (6-8 раз в день)
При сахарном диабете 1 типа беременным женщина следует соблюдать специально разработанную диету. Она поможет поддержать уровень глюкозы в крови, исключит гипергликемию или гипогликемию.
В первую очередь нужно исключить продукты, в состав которых входят «быстрые» углеводы. Из рациона следует убрать конфеты, сахар, выпечку, торты, пирожные. Также при сахарном диабете нельзя употреблять в больших количествах красные ягоды.
Женщинам следует снизить количество макарон, картофеля, риса. Важно за час до приема пищи делать укол инсулина, в соответствии с подобранной специалистом дозой. В период беременности не следует забывать и о физических нагрузках.
При соблюдении всех рекомендаций врача риск развития осложнений значительно снижается.
Женщинам важно знать, что диабет вне зависимости от типа не является приговором. Это образ жизни, которого стоит придерживаться. Беременность в случае наличия заболевания у женщины не всегда является противопоказанием. Беременеть не рекомендовано при нарушении работы почек и развитии осложнений. Подобное состояние может отразиться негативно не только на женском здоровье.
Подробнее о течении беременности при сахарном диабете можно узнать из видео:
В остальных случаях будущей маме требуется только постоянное наблюдение специалиста, соблюдение всех рекомендаций врача и внимательное отношение к своему здоровью. Важно следить за уровнем глюкозы в крови и своевременно делать уколы.
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.
Source: DiagnozLab.com
Источник
Питание будущих мам, имеющих сахарный диабет, должно быть четко спланированным. Для того чтобы уровень глюкозы в крови был в пределах нормально допустимых значений, очень важно соблюдать специальную диету.
Особенности диеты у беременных
Сахарный диабет — нередко регистрируемая патология в настоящее время. Довольно часто бывает так, что впервые это заболевание регистрируется при беременности. Врачи даже выделяют особый клинический вариант этой болезни в таком случае. Он называется гестационный.
Уровень глюкозы в крови должен находиться в пределах нормы. Стойкое его повышение приводит к особому состоянию — гипергликемии. Гипергликемия опасна не только для будущей мамы, но и для малыша.
При гестационном диабете страдают функции многих внутренних органов. Также очень высок риск поражения кровеносных сосудов. Чем выше уровень сахара в крови, тем более неблагоприятен прогноз развития патологии.
Контролировать уровень глюкозы в кровотоке можно при помощи диеты. Во время беременности этот метод лечения является ведущим. Врачи стараются довести уровень сахара до нормы только посредством диетотерапии. К назначению лекарственной терапии они прибегают лишь в тех ситуациях, когда справиться только одной диетой невозможно.
В лечении гестационного диабета очень важно помнить, что диетотерапия все-таки играет ведущую роль.
Соблюдать назначенное лечебное питание будущей маме следует на протяжении всего периода беременности. Если после родов показатели глюкозы крови у нее остаются высокими, диетотерапия ей назначается на длительный срок, а иногда даже и пожизненно.
Лечебный рацион, назначаемый при гестационном диабете, напоминает во многом принципы базового здорового питания, которые исключают все продукты, ведущие к стойкому повышению уровня сахара в крови. Также в таком питании обязательно должны присутствовать белки, жиры и углеводы. Эти вещества необходимы для нормального функционирования женского организма во время вынашивания малыша, а также для полноценного развития плода.
Подбираются рекомендации лечебного питания индивидуально. Составляет их, как правило, эндокринолог. Перед этим женщина должна пройти комплекс диагностики. Это необходимо для того, чтобы специалист смог выявить степень возникших у нее функциональных нарушений.
Во время соблюдения диеты очень важно контролировать уровень сахара в крови. Для этого врачи советуют пользоваться специальными портативными приборами — глюкометрами. Их в настоящее время можно купить практически в любой аптеке.
Все полученные измерения следует записывать в специальный дневник или блокнот. Кратность измерений определяет лечащий врач.
Специалисты также рекомендуют вести дневничок питания. В него будущая мама должна вписывать все продукты и блюда, которые она съела за день.
Ведение такого дневника необходимо прежде всего для самой женщины. Так она может отследить, какие продукты приводят к скачкам сахара в ее организме, а также увидеть допускаемые погрешности в диете.
Ведение дневника питания должно быть честным. Например, если будущая мама все-таки разрешила себе полакомиться шоколадкой, это следует обязательно отметить в своих записях. Многие врачи-эндокринологи отмечают, что ведение таких дневников питания на фоне соблюдения диеты дает лучшие терапевтические результаты.
Как составить правильный рацион питания?
Очень важно, чтобы меню было разнообразным. Монотонное питание не принесет организму никакой пользы.
Чем больше разнообразных продуктов питания употребляет беременная женщина, страдающая гестационным диабетом, тем качественнее будет ее рацион.
Только посредством разнообразного рациона можно получить все необходимые вещества, аминокислоты, жиры, а также витамины и микроэлементы.
Голод — это серьезное испытание для организма, страдающего сахарным диабетом. Важно помнить, что диабетикам никогда нельзя голодать! Это может привести к критическому снижению уровня сахара в крови — гипогликемии. Если глюкоза в кровотоке снижается существенно, то это даже может привести к гипогликемической коме.
Для того чтобы этого избежать, будущей маме, страдающей сахарным диабетом, необходимо кушать через равные интервалы времени. Длительного голодания допускать ни в коем случае не следует! Если женщина планирует прогулку или посещение поликлиники и не знает, когда она покушает в следующий раз, ей необходимо взять с собой правильный перекус.
Размеры порции являются очень важными. Переедать не следует. Важно, чтобы основные приемы пищи были равными по объему.
Будущим мамам, которые страдают сахарным диабетом, ни в коем случае нельзя пропускать завтрак.
После ночного сна в крови снижается уровень сахара. Чтобы его привести в норму, необходимо сразу же позавтракать – уровень глюкозы в крови должен подняться до нормальных показателей.
Качественный состав питания является очень важным. Важно, чтобы в ежедневном меню присутствовали белки, жиры и углеводы. Злоупотреблять углеводосодержащей пищей при этом не стоит. Особенно важно ограничить «быстрые» углеводы. Они приводят к стремительному скачку уровня сахара в крови.
Какие продукты включить в меню?
Основными базовыми элементами, которые должны быть включены в меню будущей мамы, являются белки, жиры и углеводы. Каждый из них выполняет в организме определенные функции.
Белковая пища
Эти вещества являются настоящими строителями. Они необходимы не только для нормального функционирования материнского организма, но и для обеспечения правильного органогенеза (формирования систем внутренних органов) у плода.
Женщинам, страдающим сахарным диабетом, можно употреблять курицу, дичь, говядину, свинину. Очень важно, чтобы продукты чередовались между собой.
Мясные продукты лучше варить, тушить или запекать. Употреблять жареную пищу не следует. В ней содержится слишком много холестерина, который оказывает негативное воздействие на кровеносные сосуды.
Также хорошим источником белков являются кисломолочные продукты. Их важность в рационе будущей мамы нельзя переоценить. Помимо белков, в них содержится также и кальций. Этот химический элемент необходим для прочности костей будущей мамы и ее малыша.
При употреблении кисломолочных продуктов очень важно помнить об их количестве. В них содержится лактоза — молочный сахар, избыточное количество которого при сахарном диабете нежелательно.
Если у будущей мамы есть непереносимость кисломолочных продуктов, то ей следует их исключить.
Углеводная пища
Многие будущие мамы, страдающие сахарным диабетом, думают, что им придется полностью исключить из своего меню углеводы. Это не совсем так.
Важно помнить, что «медленные» углеводы при сахарном диабете употреблять можно. Однако всегда следует помнить об их количестве. Такие виды углеводов содержатся преимущественно в различных крупах и злаковых.
Жировая пища
Обогащать свой рацион продуктами питания, которые содержат жиры, важно. Однако следует обязательно помнить, что они должны быть правильными.
Добавление в свой рацион растительных масел и рыбы необходимо для нормального обеспечения материнского и детского организма всеми необходимыми жирными кислотами. Также в составе некоторых видов рыб содержится важный компонент для нормального функционирования нервной и сердечно-сосудистой системы — Омега 3.
Будущим мамам следует помнить о том, что в такой пище содержится и довольно много калорий. Для того чтобы не набрать лишних килограммов, беременной женщине обязательно следует следить за количеством употребляемых жиров.
Что кушать не следует?
Для того чтобы уровень сахара в крови поддерживался в пределах нормальных значений, очень важно следить за тем, чтобы в кровотоке не было его скачков. Для этого необходимо исключить все продукты, которые могут привести к чрезмерно быстрому повышению глюкозы и развитию гипергликемии.
Сладкие газированные напитки
Следует ограничить прием сладких газированных напитков. В них содержится достаточно много сахара, который очень быстро всасывается в кровь.
Пользы от употребления таких напитков для будущей мамы никаких. Содержащиеся в них красители и консерванты не только вредят поджелудочной железе, но и могут нанести вред печени и желчному пузырю.
Лучше утолять жажду обычной водой. В качестве напитков также подойдут фруктовые и ягодные морсы, приготовленные в домашних условиях. Сильно подслащивать их не следует.
Промышленно изготовленные сладости
В таких продуктах содержится слишком много «быстрых» углеводов, которые приводят к скачкам сахара в крови. Важно отметить, что глюкоза, содержащаяся в таких сладостях, начинает всасываться в кровоток уже из ротовой полости. Этому способствуют ферменты слюны.
Ограничение сладостей, особенно во время беременности, является, пожалуй, одной из самых трудно выполнимых рекомендаций для многих будущих мам. Однако без выполнения этого правила для компенсации сахарного диабета не обойтись.
Фаст-фуд и полуфабрикаты
В составе этих продуктов содержится, как правило, достаточно много соли и сахара. Их добавляют в блюда для улучшения их органолептических свойств. Ученые отмечают, что правильное соотношение сахара и соли в продуктах способствует многократному усилению аппетита.
Данный эффект во многом усиливают и различные ароматизаторы и пищевые добавки. Употребление таких продуктов питания не принесет ни маме, ни ее малышу никакой пользы для здоровья.
Консервированные продукты
При изготовлении консервов, как правило, добавляется достаточно много сахара. Это необходимо для того, чтобы продукт долгое время не портился. Особенно много глюкозы содержится в консервированных фруктах.
Технология изготовления консервированной продукции часто приводит к тому, что витамины и микроэлементы в обработанных продуктах теряются. Их употребление не только не приносит пользу организму будущей мамы, но и может спровоцировать у нее гипергликемию.
Промышленно изготовленные соусы
Майонез является одним из важных продуктов питания, находящихся «под запретом». Его обязательно следует исключить из своего меню всем будущим мамам, имеющим гестационный сахарный диабет. В промышленно приготовленном майонезном соусе содержится достаточно много соли и сахара.
Их добавляют производители не случайно: это опять же помогает усилить аппетит, что приводит к тому, что количество употребляемого продукта возрастает в несколько раз.
Также достаточно много сахара содержится и в различных кетчупах. Добавляется он для увеличения срока годности продукта питания, а также для уменьшения кислотности соуса за счет содержащихся в нем томатов.
Добавление в свой ежедневный рацион таких кетчупов и майонезов будет способствовать повышению в крови уровня сахара. Для того, чтобы этого избежать, данные продукты питания употреблять во время беременности женщинам, страдающим сахарным диабетом, не следует.
Более подробно о том, как питаться беременной при сахарном диабете, смотрите в следующем видео.
Источник