Дипломная работа лфк при сахарном диабете

14

Ñîäåðæàíèå

Ââåäåíèå

1. Ïîíÿòèå ñàõàðíîãî äèàáåòà

2. Ïðèìåíåíèå ëå÷åáíîé ôèçè÷åñêîé êóëüòóðû ïðè ñàõàðíîì äèàáåòå

3. Çàíÿòèÿ ëå÷åáíîé ãèìíàñòèêîé ïðè ñàõàðíîì äèàáåòå

Çàêëþ÷åíèå

Ñïèñîê èñïîëüçîâàííîé ëèòåðàòóðû

Ââåäåíèå

Íàðóøåíèÿ îáìåíà âåùåñòâ, êîòîðûå íàáëþäàþòñÿ ïðè âñåõ ïàòîëîãè÷åñêèõ ïðîöåññàõ, íåðåäêî ÿâëÿþòñÿ è ñàìîñòîÿòåëüíûìè çàáîëåâàíèÿìè. Îíè ìîãóò áûòü âûçâàíû èçâðàùåíèåì äåÿòåëüíîñòè æåëåç âíóòðåííåé ñåêðåöèè è íåðâíîé ñèñòåìû, íåïðàâèëüíûì ïèòàíèåì, èíòîêñèêàöèåé îðãàíèçìà è äðóãèìè ïðè÷èíàìè. Ïðè íàðóøåíèè îäíîãî âèäà îáìåíà âñåãäà èçìåíÿþòñÿ â òîé èëè èíîé ñòåïåíè è äðóãèå åãî âèäû, ïîñêîëüêó ìåæäó óãëåâîäíûì, áåëêîâûì, æèðîâûì, ìèíåðàëüíûì, âîäíûì îáìåíàìè èìååòñÿ òåñíàÿ âçàèìîñâÿçü.

Ëå÷åáíàÿ ðîëü ôèçè÷åñêèõ óïðàæíåíèé ïðè íàðóøåíèÿõ îáìåíà âåùåñòâ ïðåæäå âñåãî îáóñëîâëåíà èõ òðîôè÷åñêèì âîçäåéñòâèåì. Ìûøå÷íàÿ äåÿòåëüíîñòü óâåëè÷èâàåò ýíåðãåòè÷åñêèå òðàòû îðãàíèçìà è óñèëèâàåò îáìåí âåùåñòâ. Îäíàêî âî ìíîãèõ ñëó÷àÿõ âëèÿíèå çàíÿòèé ëå÷åáíîé ôèçè÷åñêîé êóëüòóðîé íå îãðàíè÷èâàåòñÿ ýòèì. Ñèñòåìàòè÷åñêîå ïðèìåíåíèå ôèçè÷åñêèõ óïðàæíåíèé ñïîñîáñòâóåò âîññòàíîâëåíèþ íîðìàëüíûõ ìîòîðíî-âèñöåðàëüíûõ ðåôëåêñîâ, ðåãóëèðóþùèõ îáìåí âåùåñòâ.

Èñõîäÿ èç ýòîãî, îñíîâíàÿ öåëü êîíòðîëüíîé ðàáîòû èçó÷èòü ðîëü ëå÷åáíîé ôèçè÷åñêîé êóëüòóðû ïðè ñàõàðíîì äèàáåòå. Öåëü ðàáîòû ðàñêðûâàåòñÿ ÷åðåç ðÿä ïîñòàâëåííûõ çàäà÷:

-îõàðàêòåðèçîâàòü ïîíÿòèå ñàõàðíîãî äèàáåòà;

-îòðàçèòü ïðèìåíåíèå ëå÷åáíîé ôèçè÷åñêîé êóëüòóðû ïðè ñàõàðíîì äèàáåòå;

-âûÿâèòü îñîáåííîñòè çàíÿòèÿ ëå÷åáíîé ãèìíàñòèêîé ïðè ñàõàðíîì äèàáåòå;

-ñäåëàòü ñîîòâåòñòâóþùèå âûâîäû ïî òåìå.

1. Ïîíÿòèå ñàõàðíîãî äèàáåòà

Ñàõàðíûé äèàáåò — îäíî èç íàèáîëåå ðàñïðîñòðàíåííûõ çàáîëåâàíèé, ñâÿçàííîå ñ íàðóøåíèåì óãëåâîäíîãî îáìåíà èç-çà íåäîñòàòî÷íîñòè âûðàáîòêè èíñóëèíà ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçîé Ëå÷åáíàÿ ôèçè÷åñêàÿ êóëüòóðà/ Ñ.Í. Ïîïîâà. – Ì.: Ôèçêóëüòóðà è ñïîðò, 1995.. Ïðè ñàõàðíîì äèàáåòå îáðàçîâàíèå ãëèêîãåíà â ïå÷åíè è ìûøöàõ óìåíüøàåòñÿ, â ðåçóëüòàòå ïîâûøàåòñÿ ñîäåðæàíèå ñàõàðà â êðîâè (ãèïåðãëèêåìèÿ) è îí íà÷èíàåò âûäåëÿòüñÿ ñ ìî÷îé (ãëþêîçóðèÿ). Ðàçâèòèþ ñàõàðíîãî äèàáåòà ñïîñîáñòâóþò íàðóøåíèå öåíòðàëüíîé íåðâíîé ðåãóëÿöèè (÷àñòî ïîñëå ïñèõè÷åñêèõ òðàâì), ðàññòðîéñòâàõ ïèòàíèÿ, èçëèøíåå óïîòðåáëåíèå óãëåâîäîâ, èíôåêöèîííûå áîëåçíè, íàñëåäñòâåííîå ïðåäðàñïîëîæåíèå è äðóãèå ôàêòîðû. Ïðè÷èíàìè çàáîëåâàíèÿ ìîãóò áûòü îïóõîëè, âîñïàëåíèå è ñêëåðîòè÷åñêèå èçìåíåíèÿ ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû.

Ïðè çíà÷èòåëüíîé ãèïåðãëèêåìèè òêàíè îðãàíèçìà îáåçâîæèâàþòñÿ, áîëüíûå èñïûòûâàþò ïîñòîÿííîå ÷óâñòâî æàæäû, óïîòðåáëÿþò áîëüøîå êîëè÷åñòâî æèäêîñòè è âûäåëÿþò ìíîãî ìî÷è. Ðàññòðîéñòâî æèðîâîãî îáìåíà íà ôîíå ñàõàðíîãî äèàáåòà âåäåò ê íàâîäíåíèþ êðîâè æèðîì. Ïîâûøàåòñÿ ñîäåðæàíèå â êðîâè õîëåñòåðèíà. Ó áîëüíûõ ñíèæàåòñÿ òóðãîð êîæíûõ ïîêðîâîâ, îòìå÷àåòñÿ ñóõîñòü êîæè è ñëèçèñòûõ îáîëî÷åê, ïîíèæàåòñÿ ñîïðîòèâëÿåìîñòü îðãàíèçìà èíôåêöèÿì, ïîÿâëÿþòñÿ ðàçëè÷íûå ñîïóòñòâóþùèå çàáîëåâàíèÿ è îñëîæíåíèÿ (ãíîéíè÷êîâûå ïîðàæåíèÿ êîæè, ãèïåðòîíè÷åñêàÿ áîëåçíü, àòåðîñêëåðîç, çàáîëåâàíèÿ ïî÷åê, êðîâè è äð.).  ïîæèëîì âîçðàñòå äèàáåò ìîæåò äàâàòü îñëîæíåíèÿ â âèäå ãàíãðåíû íèæíèõ êîíå÷íîñòåé.

×àñòî äèàáåòèêè ñòðàäàþò è íàðóøåíèåì áåëêîâîãî è æèðîâîãî îáìåíà.  ðåçóëüòàòå â îðãàíèçìå ñêàïëèâàþòñÿ ÿäîâèòûå âåùåñòâà, êîòîðûå ìîãóò ñòàòü ïðè÷èíîé íàèáîëåå îïàñíîãî îñëîæíåíèÿ – ãèïîãëèêåìè÷åñêèé øîê è äèàáåòè÷åñêàÿ êîìà. Ãèïîãëèêåìè÷åñêèé øîê íàáëþäàåòñÿ ïðè ðåçêîì ïàäåíèè óðîâíÿ ñàõàðà â êðîâè ïîä âîçäåéñòâèåì ëå÷åáíûõ ïðåïàðàòîâ è õàðàêòåðèçóåòñÿ ïîÿâëåíèåì ÷óâñòâà ñëàáîñòè, ó÷àùåííîãî ñåðäöåáèåíèÿ, ÷óâñòâà ãîëîäà, ïîâûøåíèåì ìîòîðíîé âîçáóäèìîñòè, ñóäîðîãàìè è ïîòåðåé ñîçíàíèÿ. Äèàáåòè÷åñêàÿ êîìà îáóñëîâëåíà îòðàâëåíèåì îðãàíèçìà ïðîäóêòàìè íåïîëíîãî ñãîðàíèÿ æèðîâ. Äëÿ íåå õàðàêòåðíû ðâîòà, ñîíëèâîñòü è ãëóáîêàÿ ïîòåðÿ ñîçíàíèÿ.

Ëå÷åíèå ñàõàðíîãî äèàáåòà îáÿçàòåëüíî äîëæíî ïðîâîäèòüñÿ âðà÷îì, êîòîðûé ïðåæäå âñåãî íàçíà÷àåò áîëüíîìó äèåòó ñ ó÷åòîì èíäèâèäóàëüíûõ îñîáåííîñòåé íàðóøåíèÿ îáìåíà âåùåñòâ â åãî îðãàíèçìå, à òàêæå ïðèåì èíñóëèíà. Êðîìå ýòîãî ïðè ëå÷åíèè ñàõàðíîãî äèàáåòà áîëüøîå çíà÷åíèå èìååò ïðèìåíåíèå ëå÷åáíîé ôèçè÷åñêîé êóëüòóðû.

2. Ïðèìåíåíèå ëå÷åáíîé ôèçè÷åñêîé êóëüòóðû ïðè ñàõàðíîì äèàáåòå

Ëå÷åíèå ñàõàðíîãî äèàáåòà çàâèñèò îò âûðàæåííîñòè çàáîëåâàíèÿ. Ïðè ëåãêîé ôîðìå åãî âûðàâíèâàíèå óãëåâîäíîãî îáìåíà äîñòèãàåòñÿ äèåòîé ñ îãðàíè÷åíèåì óãëåâîäîâ. Äèàáåò ñðåäíåé òÿæåñòè êîìïåíñèðóåòñÿ èíñóëèíîì èëè àíòèäèàáåòè÷åñêèìè ïðåïàðàòàìè íà ôîíå äèåòû. Ïðè òÿæåëîé ôîðìå íàçíà÷àþòñÿ áîëüøèå äîçû èíñóëèíà è ñòðîãàÿ äèåòà.

Ïðèìåíåíèå ëå÷åáíîé ôèçè÷åñêîé êóëüòóðû â êîìïëåêñíîì ëå÷åíèè áîëüíûõ ñàõàðíûì äèàáåòîì îáóñëîâëåíî ñòèìóëèðóþùèì âëèÿíèåì ôèçè÷åñêèõ óïðàæíåíèé íà òêàíåâîé îáìåí, óòèëèçàöèþ ñàõàðà â îðãàíèçìå è îòëîæåíèå åãî â ìûøöàõ.

Êëèíè÷åñêè óñòàíîâëåíî, ÷òî ïîä âëèÿíèåì ôèçè÷åñêèõ óïðàæíåíèé ñíèæàåòñÿ óðîâåíü ñàõàðà â êðîâè èíîãäà äî íîðìàëüíûõ âåëè÷èí. Äîçèðîâàííûå ôèçè÷åñêèå óïðàæíåíèÿ, óñèëèâàÿ äåéñòâèå èíñóëèíà, â ðÿäå ñëó÷àåâ ïîçâîëÿþò óìåíüøàòü åãî äîçó. Ó áîëüíûõ ñ èçáûòî÷íûì âåñîì ïîä âëèÿíèåì ôèçè÷åñêèõ óïðàæíåíèé íîðìàëèçóåòñÿ æèðîâîé îáìåí è óìåíüøàåòñÿ æèðîîòëîæåíèå.

Ôèçè÷åñêàÿ òðåíèðîâêà ïîìîãàåò áîðîòüñÿ ñ àäèíàìèåé è ìûøå÷íîé ñëàáîñòüþ, ïîÿâëÿþùèìèñÿ ó áîëüíûõ ñàõàðíûì äèàáåòîì, ïîâûøàåò ñîïðîòèâëÿåìîñòü îðãàíèçìà íåáëàãîïðèÿòíûì ôàêòîðàì.

Ïðè ëåãêîé ôîðìå ñàõàðíîãî äèàáåòà â çàíÿòèÿõ ëå÷åáíîé ôèçè÷åñêîé êóëüòóðîé èñïîëüçóþòñÿ óïðàæíåíèÿ äëÿ âñåõ ìûøå÷íûõ ãðóïï. Äâèæåíèÿ âûïîëíÿþòñÿ ñ áîëüøîé àìïëèòóäîé, â ìåäëåííîì è ñðåäíåì òåìïå, à äëÿ ìåëêèõ ìûøå÷íûõ ãðóïï — â áûñòðîì. Ïîñòåïåííî ââîäÿòñÿ áîëåå ñëîæíûå â êîîðäèíàöèîííîì îòíîøåíèé óïðàæíåíèÿ, óïðàæíåíèÿ ñ ïðåäìåòàìè, íà ñíàðÿäàõ (ãèìíàñòè÷åñêîé ñòåíêå, ñêàìåéêå) è ñ îòÿãîùåíèÿìè. Äëèòåëüíîñòü çàíÿòèÿ — 30–45 ìèí., ïëîòíîñòü äîñòàòî÷íî âûñîêàÿ. Êðîìå ëå÷åáíîé ãèìíàñòèêè íåîáõîäèìî èñïîëüçîâàòü äîçèðîâàííóþ õîäüáó, ïîñòåïåííî óâåëè÷èâàÿ ðàññòîÿíèå ñ 5 äî 10–12 êì, ñïîðòèâíûå óïðàæíåíèÿ (õîäüáó íà ëûæàõ, êàòàíèå íà êîíüêàõ, ïëàâàíèå, ãðåáëþ, áåã), èãðû (âîëåéáîë, áàäìèíòîí, òåííèñ) ïðè ñòðîãîì âðà÷åáíîïåäàãîãè÷åñêîì êîíòðîëå â ïðîöåññå çàíÿòèé.

Ïðè äèàáåòå ñðåäíåé òÿæåñòè çàíÿòèÿ ëå÷åáíîé ôèçè÷åñêîé êóëüòóðîé è ðåãëàìåíòàöèÿ äâèãàòåëüíîãî ðåæèìà ñïîñîáñòâóþò ñòàáèëèçàöèè äîçèðîâêè ëåêàðñòâåííûõ ïðåïàðàòîâ. Ïðèìåíÿþòñÿ óïðàæíåíèÿ óìåðåííîé è ìàëîé èíòåíñèâíîñòè äëÿ âñåõ ìûøå÷íûõ ãðóïï. Ïðîäîëæèòåëüíîñòü çàíÿòèÿ 25–30 ìèí., ïëîòíîñòü íåâûñîêàÿ. Êðîìå ëå÷åáíîé ãèìíàñòèêè ñëåäóåò øèðîêî ïðèìåíÿòü äîçèðîâàííóþ õîäüáó íà 2–7 êì Äóáðîâñêèé Â.È. Äâèæåíèå äëÿ çäîðîâüÿ. – Ì.: Çíàíèå, 2000..

Ïðè òÿæåëîé ôîðìå çàáîëåâàíèÿ, à òàêæå ïðè ñîïóòñòâóþùèõ çàáîëåâàíèÿõ ñåðäå÷íîñîñóäèñòîé ñèñòåìû ó ëþäåé ñðåäíåãî è ïîæèëîãî âîçðàñòà ïåðâûå çàíÿòèÿ ñëåäóåò ïðîâîäèòü ïî ìåòîäèêå, õàðàêòåðíîé äëÿ áîëåçíåé ñåðäå÷íîñîñóäèñòîé ñèñòåìû. Îáùàÿ íàãðóçêà íà îðãàíèçì íåáîëüøàÿ èëè óìåðåííàÿ. Øèðîêî èñïîëüçóþòñÿ óïðàæíåíèÿ äëÿ ìåëêèõ è ñðåäíèõ ìûøå÷íûõ ãðóïï. Óïðàæíåíèÿ äëÿ êðóïíûõ ãðóïï ìûøö âêëþ÷àþòñÿ ïîñòåïåííî è îñòîðîæíî ïî ìåðå àäàïòàöèè îðãàíèçìà ê íàãðóçêå.

Ïðè äîçèðîâêå íàãðóçêè íåîáõîäèìî ó÷èòûâàòü, ÷òî äëèòåëüíî âûïîëíÿåìûå â ìåäëåííîì òåìïå ôèçè÷åñêèå óïðàæíåíèÿ ñíèæàþò ñîäåðæàíèå ñàõàðà â êðîâè, ïîñêîëüêó ïðè ñàõàðíîì äèàáåòîì ðàñõîäóåòñÿ íå òîëüêî ãëèêîãåí ìûøö, íî è ñàõàð êðîâè.

Çàíÿòèÿ ëå÷åáíîé ôèçè÷åñêîé êóëüòóðîé ñëåäóåò ïðîâîäèòü íå ðàíüøå ÷åì ÷åðåç ÷àñ ïîñëå èíúåêöèè èíñóëèíà è ëåãêîãî çàâòðàêà.  ïðîòèâíîì ñëó÷àå ìîæåò âîçíèêíóòü ãèïîãëèêåìèÿ.

Àëèìåíòàðíàÿ äèñòðîôèÿ ðàçâèâàåòñÿ ïðè íåäîñòàòî÷íîì ïîñòóïëåíèè çàáîëåâàíèÿ ïðîâîäÿòñÿ â ìåæïðèñòóïíûé ïåðèîä. Ïðè õðîíè÷åñêîì òå÷åíèè çàáîëåâàíèÿ óìåðåííûå áîëè â ñóñòàâàõ íå ÿâëÿþòñÿ ïðîòèâîïîêàçàíèåì ê çàíÿòèÿì, òàê êàê ïîêîé ïðîâîöèðóåò ïðèñòóïû áîëåé.

 çàíÿòèÿõ íà ôîíå ðàçíîîáðàçíûõ îáùåòîíèçèðóþùèõ óïðàæíåíèé èñïîëüçóþòñÿ ïàññèâíûå è àêòèâíûå äâèæåíèÿ â ïîðàæåííûõ ñóñòàâàõ ñ ìàêñèìàëüíî âîçìîæíûì îáúåìîì, óïðàæíåíèÿ íà ðàññëàáëåíèå ìûøö, äèíàìè÷åñêèå äûõàòåëüíûå óïðàæíåíèÿ.

 íà÷àëå êóðñà ëå÷åíèÿ ÷àùå ïðèìåíÿþòñÿ èñõîäíûå ïîëîæåíèÿ ëåæà è ñèäÿ, â äàëüíåéøåì — ñòîÿ.

Ïðè íà÷àëüíûõ ôîðìàõ çàáîëåâàíèÿ, êîãäà ó áîëüíîãî íåò îñîáûõ æàëîá, íàðÿäó ñ çàíÿòèÿìè ëå÷åáíîé ãèìíàñòèêîé ñëåäóåò øèðîêî èñïîëüçîâàòü ñïîðòèâíûå óïðàæíåíèÿ è èãðû, äîçèðîâàííóþ õîäüáó.

Ïðè ñî÷åòàíèè ëå÷åáíîé ãèìíàñòèêè ñ òåïëîâûìè ïðîöåäóðàìè è ìàññàæåì çàíÿòèÿ öåëåñîîáðàçíî ïðîâîäèòü ïîñëå íèõ.

Ñàõàðíûé äèàáåò ÷àñòî îñëîæíÿåòñÿ (îñîáåííî ó áîëüíûõ ñðåäíåãî è ïîæèëîãî âîçðàñòà) çàáîëåâàíèÿìè ñåðäå÷íîñîñóäèñòîé ñèñòåìû (àòåðîñêëåðîçîì è ãèïåðòîíè÷åñêîé áîëåçíüþ). Çàíÿòèÿ ñ ýòèìè áîëüíûìè ïðîâîäÿòñÿ ïðèìåíèòåëüíî ê ìåòîäèêå, õàðàêòåðíîé äëÿ ïðèñîåäèíèâøåãîñÿ çàáîëåâàíèÿ. Íàãðóçêà äîëæíà îïðåäåëÿòüñÿ êàê ñòåïåíüþ àäàïòàöèè ñåðäå÷íîñîñóäèñòîé ñèñòåìû, òàê è ïîêàçàòåëÿìè ñàõàðà â êðîâè è ìî÷å.

Ïðè òÿæåëîé ôîðìå çàáîëåâàíèÿ çàíÿòèÿ ëå÷åáíîé ôèçè÷åñêîé êóëüòóðîé ñëåäóåò íà÷èíàòü ïîñëå âûâåäåíèÿ áîëüíûõ èç òÿæåëîãî ñîñòîÿíèÿ ñ òåì, ÷òîáû ïðåäóïðåäèòü îñëîæíåíèÿ, ñâÿçàííûå ñ ãèïîäèíàìèåé è íàðóøåíèÿìè îáìåíà. Àäàïòàöèÿ áîëüíîãî ê ôèçè÷åñêèì íàãðóçêàì äîëæíà áûòü ïîñòåïåííîé.

Ïåðâûå çàíÿòèÿ ïðîâîäÿòñÿ ïî ìåòîäèêå, ïðèìåíÿåìîé ïðè áîëåçíÿõ ñåðäå÷íîñîñóäèñòîé ñèñòåìû, â çàâèñèìîñòè îò äëèòåëüíîñòè íàçíà÷åííîãî ñòàöèîíàðíîãî ðåæèìà. Äî íàñòóïëåíèÿ êîìïåíñàöèè (ñíèæåíèå óðîâíÿ ñàõàðà â êðîâè è ìî÷å ïîä âëèÿíèåì äèåòû è ëåêàðñòâåííûõ ñðåäñòâ) ó áîëüíûõ ìîëîäîãî è ñðåäíåãî âîçðàñòà îáùàÿ íàãðóçêà íà îðãàíèçì íåáîëüøàÿ èëè óìåðåííàÿ. Øèðîêî èñïîëüçóþòñÿ óïðàæíåíèÿ äëÿ ìåëêèõ è ñðåäíèõ ìûøå÷íûõ ãðóïï. Óïðàæíåíèÿ äëÿ êðóïíûõ ãðóïï ìûøö âêëþ÷àþòñÿ ïîñòåïåííî è îñòîðîæíî ïî ìåðå àäàïòàöèè îðãàíèçìà ê íàãðóçêå.  äàëüíåéøåì äîáàâëÿþòñÿ äîçèðîâàííàÿ õîäüáà îò 500 ì äî 2 êì è ìàëîïîäâèæíûå èãðû (êðîêåò, êåãåëüáàí).

Ïðè ëåãêîé ôîðìå äèàáåòà âûðàâíèâàíèå óãëåâîäíîãî îáìåíà äîñòèãàåòñÿ äèåòîé ñ îãðàíè÷åíèåì óãëåâîäîâ. Äèàáåò ñðåäíåé òÿæåñòè êîìïåíñèðóåòñÿ èíñóëèíîì èëè àíòèäèàáåòè÷åñêèìè ïðåïàðàòàìè íà ôîíå äèåòû. Ïðè òÿæåëîé ôîðìå ñ àöèäîçîì, âûñîêîé ãëþêîçóðèåé, ãèïåðãëèêåìèåé è êåòîíåìèåé ïðèìåíÿþòñÿ áîëüøèå äîçû èíñóëèíà è ñòðîãàÿ äèåòà.

Ïðèìåíåíèå ëå÷åáíîé ôèçè÷åñêîé êóëüòóðû â êîìïëåêñíîì ëå÷åíèè áîëüíûõ ñàõàðíûì äèàáåòîì îáóñëîâëåíî ñòèìóëèðóþùèì âëèÿíèåì ôèçè÷åñêèõ óïðàæíåíèé íà òêàíåâûé îáìåí, óòèëèçàöèþ ñàõàðà â îðãàíèçìå è ïîâûøåííîå îòëîæåíèå åãî â ìûøöàõ. Ôèçè÷åñêàÿ òðåíèðîâêà ïîìîãàåò áîðîòüñÿ ñ àäèíàìèåé è ìûøå÷íîé ñëàáîñòüþ, õàðàêòåðíûìè äëÿ áîëüíûõ ñàõàðíûì äèàáåòîì.

Íàáëþäåíèÿìè â ýêñïåðèìåíòå è êëèíèêå óñòàíîâëåíî, ÷òî ïîä âëèÿíèåì ôèçè÷åñêèõ óïðàæíåíèé óðîâåíü ñàõàðà â êðîâè ñíèæàåòñÿ èíîãäà äî íîðìû. Äîçèðîâàííûå ôèçè÷åñêèå óïðàæíåíèÿ, óñèëèâàÿ äåéñòâèå ââîäèìîãî èíñóëèíà, â ðÿäå ñëó÷àåâ ïîçâîëÿþò óìåíüøàòü åãî äîçó. Ó áîëüíûõ ñ èçáûòî÷íûì âåñîì ïîä âëèÿíèåì ôèçè÷åñêèõ óïðàæíåíèé íîðìàëèçóåòñÿ æèðîâîé îáìåí è óìåíüøàåòñÿ æèðîîòëîæåíèå.

Ëå÷åáíàÿ ðîëü ôèçè÷åñêèõ óïðàæíåíèé çàêëþ÷àåòñÿ òàêæå â ïîëîæèòåëüíîì âëèÿíèè èõ íà âñå îðãàíû è ñèñòåìû, ñòðàäàþùèå ïðè äèàáåòå, è â ïîâûøåíèè ñîïðîòèâëÿåìîñòè îðãàíèçìà íåáëàãîïðèÿòíûì ôàêòîðàì.

Ïðè ëåãêîé ôîðìå ñàõàðíîãî äèàáåòà ëå÷åáíàÿ ôèçè÷åñêàÿ êóëüòóðà ñïîñîáñòâóåò íîðìàëèçàöèè îáìåíà çà ñ÷åò ïîâûøåíèÿ ãëèêîãåíîîáðàçîâàòåëüíîé ôóíêöèè ìûøö è ïðè ñî÷åòàíèè ñ äèåòîé äàåò âîçìîæíîñòü îòêàçàòüñÿ îò ïðèìåíåíèÿ ëåêàðñòâåííûõ ïðåïàðàòîâ.

3. Çàíÿòèÿ ëå÷åáíîé ãèìíàñòèêîé ïðè ñàõàðíîì äèàáåòå

Ïðèìåðíîå çàíÿòèå ëå÷åáíîé ãèìíàñòèêîé ïðè ëåãêîé ôîðìå ñàõàðíîãî äèàáåòà Ó÷åáíèê èíñòðóêòîðà ïî ëå÷åáíîé ôèçè÷åñêîé êóëüòóðå / Ïîä ðåä. Â.Ï. Ïðàâîñóäîâà. – 3-å èçä. äîï. è ïåðåðàá. – Ì.: Ôèçêóëüòóðà è ñïîðò, 2001. – 415 ñ.:

È. ï.–îñíîâíàÿ ñòîéêà. Îòñòàâëÿÿ íîãó íàçàä, ðóêè ââåðõ — âäîõ, è. ï.–âûäîõ. 4–5 ðàç êàæäîé íîãîé.

Õîäüáà îáûêíîâåííàÿ, õîäüáà ñ âûñîêèì ïîäíèìàíèåì êîëåíåé, ñ âûïàäàìè, ñ äâèæåíèÿìè ðóêàìè ââåðõ è â ñòîðîíû. 2–4 ìèí. Äûõàíèå ïðîèçâîëüíîå.

È. ï. — ðóêè çà ãîëîâó, ëîêòè ñâåäåíû ïåðåä ëèöîì. 1–2–ðàçâåñòè ðóêè â ñòîðîíû — âäîõ, 3–4 — è. ï., ãîëîâó íàêëîíèòü âïåðåä — âûäîõ. 4–6 ðàç.

È. ï.– îñíîâíàÿ ñòîéêà. 1–2– äóãàìè âïåðåä ðóêè ââåðõ — âäîõ, 3–4 — äóãàìè íàðóæó ðóêè â óïîð ïðèñåâ — âûäîõ, 5–6 — âñòàòü, äóãàìè âïåðåä ðóêè ââåðõ — âäîõ, 7–8– ðóêè ê ïëå÷àì è âíèç — âûäîõ. 6–8 ðàç.

È. ï. — íîãè âðîçü, ðóêè íà ïîÿñ. 1–ðóêè â ñòîðîíû, 2–ïîâîðîò òóëîâèùà íàëåâî (äî îòêàçà), ïðàâóþ ðóêó ïåðåä ãðóäüþ, 3 — ïîâîðîò òóëîâèùà íàïðàâî (äî îòêàçà), ïðàâóþ ðóêó â ñòîðîíó, ëåâóþ ïåðåä ãðóäüþ, 4 — è. ï., 5 — íàêëîí âïåðåä ê ëåâîé íîãå, äîñòàâàÿ íîñîê ïðàâîé ðóêîé, 6 — è. ï., 7–8 — òî æå, ÷òî á–6, íî â äðóãóþ ñòîðîíó. 6–8 ðàç. Äûõàíèå ïðîèçâîëüíîå.

È. ï. — íîãè âðîçü, ðóêè â ñòîðîíû. 1–3 — òðè ïðóæèíÿùèõ íàêëîíà âëåâî, ñãèáàÿ ïðàâóþ íîãó, ëåâóþ ðóêó çà ñïèíó, ïðàâóþ ââåðõ, 4 — è. ï., 5–8 — òî æå, ÷òî 1–4, íî è äðóãóþ ñòîðîíó. 4–6 ðàç. Äûõàíèå ïðîèçâîëüíîå.

È. ï. — îñíîâíàÿ ñòîéêà. 1–2–ñêîëüçÿùèì äâèæåíèåì ðóêè íà ïîÿñ — âäîõ, 3–4 — ñêîëüçÿùèì äâèæåíèåì ðóêè â è. ï., ãîëîâó îïóñòèòü — âûäîõ. 4–6 ðàç.

È. ï. — ðóêè âïåðåä. 1–ìàõ ëåâîé íîãîé âïåðåä, äîñòàâàÿ ëàäîíè ñâåäåííûõ âïåðåäè ðóê (ëàäîíè êíèçó), 2 — è. ï., 3–4–òî æå, ÷òî 1–2, íî äðóãîé íîãîé, 5–8 — òî æå, ÷òî 1–4, 9–10–òðè ïðóæèíÿùèõ ïðèñåäàíèÿ â óïîðå ïðèñåâ, 12 — îñíîâíàÿ ñòîéêà, 13–14–äóãàìè âïåðåä ðóêè ââåðõ, 15–16 — ðóêè â ñòîðîíû. 4–6 ðàç. Äûõàíèå ïðîèçâîëüíîå.

È. ï. – îñíîâíàÿ ñòîéêà. 1–2– óïîð ïðèñåâ íà ïðàâîé, ëåâóþ íàçàä íà íîñîê, 3 — ïðûæêîì ñìåíà íîã, 4 — ïàóçà, 5 — ïðèñòàâèòü ïðàâóþ â óïîð ïðèñåâ, 6 — ïàóçà, 7–8 — âñòàòü, 9–10 — ðóêè ê ïëå÷àì, 11–12 — ðóêè âíèç, 13 — íàêëîí âëåâî, ïðàâàÿ ðóêà ñêîëüçèò ââåðõ, ëåâàÿ âíèç, 14 — è. ï., 15 — íàêëîí âïðàâî, ëåâàÿ ðóêà ñêîëüçèò ââåðõ, ïðàâàÿ âíèç, 16 — è. ï. 4–6 ðàç. Äûõàíèå ïðîèçâîëüíîå.

È. ï.–íîãè âðîçü. 1–2–äóãàìè âïåðåä ðóêè ââåðõ — âäîõ, 3 — ðàññëàáèòüñÿ, «óðîíèòü» ðóêè ê ïëå÷àì, ãîëîâó îïóñòèòü — âûäîõ, 4 — «óðîíèòü» ðóêè âíèç — âûäîõ. 3–4 ðàçà.

È. ï. — íîãè âðîçü, ðóêè íà ïîÿñ. 1–íàêëîí :Âïåðåä ê ëåâîé íîãå, ïðàâîé ðóêîé äîñòàòü íîñîê ëåâîé íîãè, 2 — è. ï., 3–4 — òî æå, ÷òî 1–2, íî â äðóãóþ ñòîðîíó, 5–7 — òðè ïðóæèíÿùèõ íàêëîíà âïåðåä, ïðè ïåðâîì äîñòàòü ïðàâîé ðóêîé ëåâûé íîñîê, ïðè âòîðîì — ëåâîé ðóêîé ïðàâûé íîñîê, ïðè òðåòüåì–ðóêàìè íîñêè íîã, 8 — è. ï., 9–ðóêè çà ãîëîâó, 10:–ñâåñòè ëîêòè âïåðåä, 11–12 — íàêëîí íàçàä, ðàçâîäÿ ëîêòè â ñòîðîíû, 13–14 — âûïðÿìèòüñÿ, ñâåñòè ëîêòè âïåðåä, 15 — ðàçâåñòè ëîêòè â ñòîðîíû, 16 — ðóêè íà ïîÿñ 4–6 ðàç. Äûõàíèå ïðîèçâîëüíîå.

12. È. ï.–îñíîâíàÿ ñòîéêà. 1–2 — íàêëîí âïåðåä, ðóêàìè äîñòàòü ïîë ïîäàëüøå (íîãè ïðÿìûå), 3–4 — îïóñòèòüñÿ â óïîð ñòîÿ íà êîëåíÿõ, 5–6 — ïîî÷åðåäíûì äâèæåíèåì íîã íàçàä óïîð ëåæà, 7–8 — ïîäíÿòü òàç ïîâûøå çà ñ÷åò íàêëîíà âïåðåä, íå ñãèáàÿ ðóê è íîã è íå ñäâèãàÿ èõ ñ ìåñòà, ãîëîâó îïóñòèòü ìåæäó ðóê, 9–10 — îïóñêàÿ òàç, óïîð ëåæà, 11–12 — ïîî÷åðåäíûì äâèæåíèåì íîã âïåðåä óïîð ñòîÿ íà êîëåíÿõ, 13–14–ïîäíÿòü òàç ââåðõ, âûïðÿìèòü íîãè è ðóêè (êàê 1–2), 1:5–’16 — òîë÷êîì ðóê è. ï. 4–6 ðàç. Äûõàíèå ïðîèçâîëüíîå.

13. È. ï. — óïîð ñèäÿ. 1–2 — ïîî÷åðåäíî (íà÷èíàÿ ëåâîé) ïîëîæèòü íîãè âðîçü, 3–4 — ëåâóþ íîãó ââåðõ ïîâûøå è îïóñòèòü íà ïîë, 5–6 — òî æå ïðàâîé, 7–8 –ïîî÷åðåäíî (íà÷èíàÿ ëåâîé) íîãè â è. ï. 6–8 ðàç. Äûõàíèå ïðîèçâîëüíîå.

È. ë.– óïîð ñèäÿ (ïàëüöû ðóê íàçàä). 1–2– ïðîãíóòüñÿ â óïîð ëåæà ñçàäè, 3–4 — è. ï., 5 — ñåñòü ê ïÿòêàì ñîãíóòûõ íîã (ïÿòêè è ðóêè ñ ìåñòà íå ñäâèãàòü), 6 — ðàçãèáàÿ íîãè, ïîëîæèòü èõ âðîçü (ðóêè îò ïîëà íå îòðûâàòü),7 — ñîåäèíèòü è ñîãíóòü íîãè â ïîëîæåíèå 5, 8 — ðàçãèáàÿ íîãè (ïÿòêè ñ ìåñòà íå ñäâèãàòü), — è. ï. 6–8 ðàç. Äûõàíèå ïðîèçâîëüíîå.

È. ï. — ëåæà íà ñïèíå, ðóêè ñîãíóòû íà ãðóäè, ïðåäïëå÷üÿ ïàðàëëåëüíû, îäíî íàä äðóãèì. 1–2 — ðóêè ââåðõ, íå ðàçúåäèíÿÿ è íå ðàçãèáàÿ èõ, — âäîõ,3–4– è. ï. — âûäîõ. 4–6 ðàç. Äûõàíèå ïðîèçâîëüíîå.

È. ï. — óïîð ñèäÿ (ïàëüöû ðóê íàçàä). 1–2 — ïîâîðîò íàïðàâî êðóãîì â óïîð ëåæà, 3–4 — ïîî÷åðåäíûì äâèæåíèåì íîã óïîð ñòîÿ íà êîëåíÿõ, 6– 6–ñîãíóòü ðóêè, ëåâóþ íîãó íàçàä ïîâûøå, 7–8 — óïîð ñòîÿ íà êîëåíÿõ, 9–12 — òî æå, ÷òî 5–8, íî ïðàâîé íîãîé, 13–14 — ïîî÷åðåäíûì äâèæåíèåì íîã óïîð ëåæà, 15–16 — ïîâîðîò íàëåâî êðóãîì â óïîð ñèäÿ. 6–8 ðàç. Äûõàíèå ïðîèçâîëüíîå.

È. ï.– ëåæà íà æèâîòå, ëàäîíè ïîä ïëå÷àìè. 1–ðóêè â ñòîðîíû (ëàäîíè ïîëîæèòü íà ïîë), ñîãíóòü íîãè íàçàä, 2 — ðàçîãíóòü íîãè, 3 — ïðîãíóòüñÿ, îòîðâàâ îò ïîëà ïðÿìûå íîãè è ðóêè, ãîëîâó íàçàä, 4 — ïàóçà, 5–6 ðàçâåñòè è ñâåñòè íîãè, 7 — è. ï., 8 — ïàóçà. 6–8 ðàç. Äûõàíèå ïðîèçâîëüíîå.

È. ï. — óïîð ñèäÿ (ïàëüöû ðóê íàçàä), ãîëîâó îïóñòèòü. 1–2 — ãîëîâó ïîäíÿòü, ðàçâåñòè ïëå÷è, ïåðåíåñòè òÿæåñòü òåëà íà ðóêè — âäîõ, 3–4– è. ï. — âûäîõ. 4–6 ðàç.

È. ï. — ëåæà íà ñïèíå. 1–2–íîãè âïåðåä (âåðòèêàëüíî), 3–4–ðàçâåñòè è ñâåñòè íîãè, 5–6 — ñîãíóòü è ðàçîãíóòü íîãè, 7–8 — è. ï. 4–6 ðàç. Äûõàíèå ïðîèçâîëüíîå.

È. ï.– îñíîâíàÿ ñòîéêà. 1–2 ðóëè ê ïëå÷àì — âäîõ, 3–4 — ðàññëàáëåííî «óðîíèòü» ðóêè, îïóñòèòü ãîëîâó, çàêðóãëèòü ïëå÷è — âûäîõ. 4–6 ðàç.

Ñïîêîéíàÿ õîäüáà 1–2 ìèí.

È. ï. — îñíîâíàÿ ñòîéêà. 1–2–ñêîëüçÿùèì äâèæåíèåì âäîëü òåëà ðóêè íà ïîÿñ — âäîõ, 3–4 — ñêîëüçÿùèì äâèæåíèåì âäîëü òåëà ðóêè âíèç, ãîëîâó íàêëîíèòü âïåðåä –âûäîõ. 4–6 ðàç.

Çàêëþ÷åíèå

Òàêèì îáðàçîì, ñàõàðíûé äèàáåò — îäíî èç íàèáîëåå ðàñïðîñòðàíåííûõ çàáîëåâàíèé, ñâÿçàííûõ ñ óãëåâîäíûì îáìåíîì.  îñíîâå åãî ëåæèò íåäîñòàòî÷íîñòü âûðàáîòêè èíñóëèíà ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçîé; â ðåçóëüòàòå îáðàçîâàíèå ãëèêîãåíà â ïå÷åíè è ìûøöàõ óìåíüøàåòñÿ, ñîäåðæàíèå ñàõàðà â êðîâè ïîâûøàåòñÿ, è îí íà÷èíàåò âûäåëÿòüñÿ ñ ìî÷îé.

Ðàçâèòèþ ñàõàðíîãî äèàáåòà ñïîñîáñòâóþò íàðóøåíèÿ öåíòðàëüíîé íåðâíîé ðåãóëÿöèè, ðàññòðîéñòâà ïèòàíèÿ, èçëèøíåå óïîòðåáëåíèå óãëåâîäîâ, èíôåêöèîííûå áîëåçíè, íàñëåäñòâåííîå ïðåäðàñïîëîæåíèå è äðóãèå ôàêòîðû. Ïðè÷èíàìè çàáîëåâàíèÿ ìîãóò áûòü îïóõîëè, âîñïàëåíèå è ñêëåðîòè÷åñêèå èçìåíåíèÿ ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû.

Çàäà÷è ËÔÊ – ñïîñîáñòâîâàòü ñíèæåíèþ ãèïåðãëèêåìèè, à ó èíñóëèíîçàâèñèìûõ áîëüíûõ ñîäåéñòâîâàòü óñèëåíèþ åãî äåéñòâèÿ; óëó÷øèòü ôóíêöèþ ñåðäå÷íîñîñóäèñòîé è äûõàòåëüíîé ñèñòåì; ïîâûñèòü ôèçè÷åñêóþ ðàáîòîñïîñîáíîñòü; ïðåïÿòñòâîâàòü ðàçâèòèþ ìèêðî- è ìàêðîàíãèîïàòèè.

Ëå÷åáíàÿ ãèìíàñòèêà ó áîëüíûõ ïîñëå ëèêâèäàöèè äåêîìïåíñàöèè, íî íàõîäÿùèõñÿ íà ïîñòåëüíîì ðåæèìå, ïðîâîäèòñÿ â èñõîäíîì ïîëîæåíèè ëåæà.  äàëüíåéøåì â ïîëîæåíèè ñèäÿ è ñòîÿ. Íà÷èíàþò ëå÷åáíóþ ãèìíàñòèêó ñ ýëåìåíòàðíûõ óïðàæíåíèé äëÿ ìûøö ðóê, íîã è òóëîâèùà áåç îòÿãîùåíèÿ.  äàëüíåéøåì âêëþ÷àþò óïðàæíåíèÿ ñ ñîïðîòèâëåíèåì è îòÿãîùåíèåì, ïðèìåíÿþò ýñïàíäåðû, ãàíòåëè, ìåäèöèíáîëû. Øèðîêî èñïîëüçóþò äûõàòåëüíûå óïðàæíåíèÿ. Êðîìå ëå÷åáíîé ãèìíàñòèêè, ïîêàçàíû äîçèðîâàííàÿ õîäüáà, âåëîñèïåä, ãðåáëÿ, ôèçè÷åñêèå óïðàæíåíèÿ â áàññåéíå, ëûæè.

Âàæíî, ÷òîáû áîëüíîé, çàíèìàÿñü ñàìîñòîÿòåëüíî ðàçëè÷íûìè ôîðìàìè ËÔÊ, çíàë, ÷òî ïðè ïîÿâëåíèè ÷óâñòâà ãîëîäà, ñëàáîñòè, äðîæàíèÿ ðóê íåîáõîäèìî ñúåñòü 1–2 êóñêà ñàõàðà è ïðåêðàòèòü çàíÿòèÿ. Ïîñëå èñ÷åçíîâåíèÿ ñîñòîÿíèÿ ãèïîãëèêåìèè íà ñëåäóþùèé äåíü ìîæíî âîçîáíîâèòü çàíÿòèÿ, íî óìåíüøèòü èõ äîçèðîâêó.

Ñïèñîê èñïîëüçîâàííîé ëèòåðàòóðû

1. Äóáðîâñêèé Â.È. Äâèæåíèå äëÿ çäîðîâüÿ. – Ì.: Çíàíèå, 2000.

2. Äóáðîâñêèé ÂÈ. Ñïîðòèâíàÿ ìåäèöèíà. – Ì.: Ãóìì.èçä. ÂËÀÄÎÑ, 2005. – 528 ñ

3. Ëå÷åáíàÿ ôèçè÷åñêàÿ êóëüòóðà: Ñïðàâî÷íèê / Â.À. Åïèôàíîâ. – 2-å èçä. äîï. – Ì.: Ìåäèöèíà, 1995. – 528 ñ.

Ëå÷åáíàÿ ôèçè÷åñêàÿ êóëüòóðà/ Ñ.Í. Ïîïîâà. – Ì.: Ôèçêóëüòóðà è ñïîðò, 1995.

4. Ñïîðòèâíàÿ ìåäèöèíà / Ïîä ðåä. Â.Ë. Êàðïìàíà. – Ì.: Ôèçêóëòóðà è ñïîðò, 1990.

5. Ó÷åáíèê èíñòðóêòîðà ïî ëå÷åáíîé ôèçè÷åñêîé êóëüòóðå / Ïîä ðåä. Â.Ï. Ïðàâîñóäîâà. – 3-å èçä. äîï. è ïåðåðàá. – Ì.: Ôèçêóëüòóðà è ñïîðò, 2001. – 415 ñ.