Длительность жизни при сахарный диабет

Всемирный день борьбы против диабета отмечается по инициативе ВОЗ и Международной диабетической федерации с 1991 года. С 2007 года Всемирный день борьбы против диабета проводится под эгидой ООН.

Сегодня диабетом страдает по разным данным 230 – 347 миллионов человек на планете, это примерно 6% взрослого населения земного шара. Согласно данным Государственного регистра больных сахарным диабетом на 1 января 2014 г. в России зарегистрировано 3 964 889 больных. Наиболее распространен сахарный диабет II типа, который чаще всего возникает у людей с избыточной массой тела и низкой физической активностью. Число больных сахарным диабетом I типа составило 339 360 человек, в том числе 20 373 детей, 10 038 подростков, 308 949 взрослых, а число больных сахарным диабетом II типа – 3 625 529 человек, в том числе 409 детей, 342 подростка, 3 624 778 взрослых. Однако вряд ли эти цифры отражают реальное положение дел.

Решающим фактором, определяющим качество жизни больных сахарным диабетом, является раннее выявление заболевания. Значительный вклад в своевременное выявление сахарного диабета вносит стартовавшая в 2013 году всеобщая диспансеризация населения. Так, за 10 месяцев 2014 года в ходе диспансеризации взрослого населения выявлено более 83 тысяч больных сахарным диабетом.

Необходимо отметить, что большое значение в борьбе против сахарного диабета в России уделяется вопросам профилактики заболевания и формированию здорового образа жизни. Благодаря этим мерам можно существенно снизить риск развития заболевания и тяжелых осложнений. Минздравом России разработаны и размещены в открытом доступе рекомендуемые нормы питания, соблюдение которых поможет избежать возникновения и развития сахарного диабета у населения. Лекарственные препараты, необходимые для людей больных сахарным диабетом, входят в перечень Жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утверждаемый Правительством Российской Федерации.

Высокотехнологичная медицинская помощь больным сахарным диабетом оказывается по профилю «эндокринология». В 2014 году федеральными медицинскими учреждениями, за счет средств федерального бюджета, и региональными медицинскими организациями на условиях софинансирования по профилю «эндокринология» оказана медицинская помощь 3548 больным, из них 2160 пациентов получили комбинированное лечение сосудистых осложнений сахарного диабета. Также в текущем году по профилю «педиатрия» 1394 ребенка прошли поликомпонентное лечение тяжелых форм сахарного диабета.

Кроме того, Минздравом России уделяется большое внимание развитию инновационных технологий в борьбе с распространением сахарного диабета. Так, Стратегией развития медицинской науки в Российской Федерации на период до 2025 г., утвержденной распоряжением Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2012 г. № 2580-р, определены приоритетные направления развития медицинской науки (научные платформы), в том числе научная медицинская платформа «эндокринология». К ее целям относятся оптимизация технологий профилактики и скрининга, ранней диагностики и лечения диабета; создание новых диагностических и лечебных технологий, обеспечивающих полноценную социальную и репродуктивную реабилитацию лиц с эндокринопатиями, диагностированными как в неонатальном, так и репродуктивном возрасте.

С 2007 по 2012 годы в России проходила реализация подпрограммы «Сахарный диабет» Федеральной целевой программы «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями».

В ходе исполнения этой подпрограммы разработан и внедрен Государственный Регистр больных сахарным диабетом, позволяющий анализировать качество оказания медицинской помощи больным сахарным диабетом во всех регионах РФ, осуществлять планирование дальнейшего развития диабетологической службы, оценивать динамику эпидемиологических показателей заболеваемости и смертности больных сахарным диабетом, планировать объемы лекарственного обеспечения больных сахарным диабетом, анализировать кадровую политику, выявлять наиболее острые проблемы диабетологической службы. В рамках подпрограммы «Сахарный диабет» в Российской Федерации внедрены обучающие школы для больных сахарным диабетом (более 1100 в регионах России), что позволило существенно сократить число и частоту госпитализаций больных в стационары.

Благодаря реализации этой подпрограммы увеличилась средняя продолжительность жизни больных сахарным диабетом 1 типа: мужчин до 56,7 лет (+ 3.8 лет), женщин до 60,8 лет (+4.1 лет), сахарным диабетом 2 типа: мужчин до 72,4 лет (+3,2 года), женщин до 74,5 лет (+ 9 лет). При этом смертность от сахарного диабета снизилась на 28,4%.

Исследования показывают, что фактическая распространенность сахарного диабета больше регистрируемой в 3,1 раза для больных в возрасте 30-39 лет, в 4,1 раза – для возраста 40-49 лет, в 2,2 раза – для 50-59-летних и в 2,5 раза – для 60-69-летних.

В России предположительная распространенность сахарного диабета составляет 5,7%, а численность больных – 9 миллионов человек.

По прогнозам, к 2025 году количество больных сахарным диабетом увеличится вдвое, а к 2030 году, по расчетам Международной федерации диабета, с этим диагнозом будет 500 миллионов человек.

Каждые 10 секунд в мире становится на 2 больных сахарным диабетом больше. Это 7 миллионов в год. Каждые 10 секунд 1 человек умирает от связанного с диабетом заболевания. Это 4 миллиона в год. Диабет занимает 4 место среди болезней, которые становятся причинами летального исхода.

Почти половина больных диабетом находится в возрастной категории 40-59 лет. Из них более 70 % – жители развивающихся стран.

Во многих странах Карибского бассейна, Ближнего Востока, Азии и Океании диабетом больны от 12 до 20 % взрослого населения.

Самое большое количество людей с диабетом (41 миллион) живет в Индии. Это 6% взрослого населения страны.

К 2025 году в развивающихся странах наибольшее число больных будет среди пациентов работоспособного возраста.

Каждый год от осложнений сахарного диабета, включая сердечно-сосудистые заболевания, умирает 3,8 миллиона человек.

У больных сахарным диабетом смертность от болезней сердца и инсульта выше в 2-3 раза, слепота – в 10 раз, нефропатия – в 12-15 раз, гангрена нижних конечностей – почти в 20 раз, чем среди населения в целом.

3% в год – такими темпами растет количество больных сахарным диабетом 1 типа, который называют «диабетом молодых». Однако медицинская статистика свидетельствует: диабет 2 типа тоже молодеет.

Ежегодно диагноз «сахарный диабет 1 типа» ставят 70 000 подростков в возрасте от 14 лет и старше.

От 2 до 6 раз возрастает риск развития сахарного диабета 2 типа при наличии диабета у родителей или ближайших родственников. Вероятность дальнейшего наследования болезни в этом случае составляет 40 %.

Продолжительность жизни заболевших в детстве при компенсированном течении диабета – 50-60 лет и более.

Какие факторы повышают риск развития сахарного диабета?

Риск развития сахарного диабета 2 типа увеличивается в 2,18 раза, если в суточном рационе преобладают животные белки.

У женщин, имеющих факторы риска развития СД 2 и часто употребляющих картофель, риск развития сахарного диабета 2 типа увеличивается на 14 % по сравнению с теми, кто употребляет его редко. При регулярном употреблении в пищу картофеля фри риск сахарного диабета составляет уже 21 %.

Каждый килограмм лишнего веса увеличивает риск развития диабета на 5 %.

Компоненты успешного повседневного лечения сахарного диабета:

Диета – поощряется употребление пищи, содержащей клетчатку и сложные углеводы, и ограничивается употребление жиров.

Лекарственная терапия – При сахарном диабете II типа в дополнение к лечебной диете может понадобиться прием per os препаратов, снижающих концентрацию глюкозы в крови; при сахарном диабете 1 типа (иногда и II типа) необходимы также регулярные подкожные инъекции экзогенного инсулина.

Физические упражнения – аэробика полезна для снижения массы тела, уменьшая резистентность к инсулину при сахарном диабете II типа и снижая риск развития артериальной гипертензии и сердечно – сосудистых заболеваний.

Обследование – концентрацию глюкозы в крови и/или моче проверяют для того, чтобы немедленно принять решение о соответствующем лечении сахарного диабета.

Статистические данные, результаты медицинских исследований и прогнозы специалистов в области сахарного диабета далеки от оптимистичных. Вместе с тем, если принять за основу постулат «Диабет – не болезнь, а образ жизни», наше здоровье по-прежнему находится в наших руках.

Источник

Сахарный диабет 1 типа

Продолжительность жизни диабетиков 1 типа значительно выросла в последнее время с внедрением современных инсулинов и средств самоконтроля. Продолжительность жизни тех, кто заболел после 1965 года на 15 лет больше, чем тех кто заболел 1950 -1965 г.

30 летная смертность диабетиков 1 типа, заболевших с 1965 года по 1980 составляет 11%, у лиц, которых диабет был диагностирован с 1950-1965 годы, составила 35%.

Основной причиной смерти детей 0-4 лет является кетоацидотическая кома в дебюте заболевания. Подростки также составляют группу риска. Причиной смерти может быть пренебрежение лечением, кетоацидоз, гипогликемия. У взрослых частой причиной смерти становится употребление алкоголя, а также наличие поздних микрососудистых осложнений диабета.

Доказано, что поддержание жесткого контроля сахара в крови предотвращает и замедляет прогрессирование, и даже улучшает течение уже возникших осложнений диабета 1 типа.

Американец Боб Краузе болеет сахарным диабетом 1 типа уже 85 лет, диагноз ему поставили в 5 летнем возрасте. Недавно он отметил свой 90 летний юбилей. Он до сих пор ежедневно много раз измеряет уровень сахара в крови, соблюдает здоровый образ жизни, хорошо питается, физически активен. Диагноз ему был установлен в 1926 году, спустя короткое время, как был синтезирован инсулин. Его младший брат, заболевший годом ранее умер, поскольку инсулин еще не был доступен для использования.

Сахарный диабет 2 типа

Прогноз для жизни у лиц, страдающих сахарным диабетом 2 типа строго коррелирует со степенью контроля за заболеванием, а также зависит от пола, возраста и наличии осложнений. Рассчитать ожидаемую продолжительность жизни можно с помощью таблицы. Если вы курите, то используйте правую половину таблицы (smoker), если не курите, то левую (non-smoker). Мужчины и женщины соответственно в верхней и нижней половине таблицы. Затем выбираем столбец в соответствии с вашим возрастом и уровенем гликированного гемоглобина. Остается сопоставить уровень вашего артериального давления и уровнем холестерина. На пересечении вы увидите цифру – это и есть ожидаемая продолжительность жизни.

Например, ожидаемая продолжительность жизни у 55 летнего курильщика с 5 летним стажем диабета, артериальным давлением 180 мм.рт.ст, уровнем холестерина 8, и HbA1c 10% составит 13 лет, у такого же мужчины некурящего, артериальным давлением 120 мм.рт.ст, холестерином4, и гликированным гемоглобином 6% составит 22 года.

С помощью таблицы можно рассчитать ожидаемую продолжительность жизни, а также выяснить как повлияет изменение образа жизни и лечение сопутствующих заболеваний на прогноз. Например, возьмем 65 летнего мужчину, курящего, с артериальным давлением 180, HBA1c 8%, уровнем общего холестерина 7. Снижение гликированного гемоглобина с 8 до 6% приведет к увеличению продолжительности жизни на год, снижение холестерина с 7 до 4, приведет к увеличению продолжительности жизни на 1.5 года, снижение систолического АД с 180 до 120 прибавляет 2.2 года жизни, а отказ от курения прибавит 1.6 лет жизни.

Является ли сахарный диабет 2 типа менее серьезным, чем 1 типа?

Обычно сахарный диабет 2 типа развивается медленнее, чем 1 типа. В результате возможна его поздняя диагностика, уже после развития осложнений. Поскольку СД 2 типа встречается в более старшем возрасте, поэтому его влияние на продолжительность жизни обычно меньше.

первоисточник

Источник

Видимо, немногие из людей интересовались когда-нибудь таким вопросом, как – какое количество диабетиков на всей планете Земля, насколько эта болезнь распространена среди людей? Число диабетиков из года в год увеличивается. Так, специалистами установлено, что в мире сегодня насчитывается больше, чем 200 000 000 людей, которые страдают данным заболеванием. Больше всего диабетиков с инсулиннезависимой формой болезни и лишь небольшая часть из всего количества имеет инсулинозависимый тип диабета.

Для многих людей представляет большой интерес следующий вопрос – сколько живут люди, у которых обнаружен диабет инсулинозависимого типа(СД1)? Специалисты на это скажут, что больше всего продолжительность жизни при диабете зависит от самого человека. Только сам человек определяет, сколько он хочет прожить и что он готов для этого делать.

Вероятность преждевременной смерти выше в 2, 6 раза у диабетиков с инсулинозависимым типом болезни, а у людей с инсулиннезависимым типом – в 1, 6 раза, по сравнению с здоровым человеком. У тех же людей, у которых был найдет сахарный диабет, когда им было 14-35 лет, вероятностью гибели еще выше, а именно в 4-9 раз по сравнению со здоровыми.

Группа риска

Необходимо отметить, что продолжительность жизни инсулинозависимых диабетиков существенно увеличилась в последнее время. Чтобы в этом убедиться достаточно взглянуть на следующие цифры: до 1965 смертность этих диабетиков равнялась более чем 35% от всего количества заболевших, а уже с 1965 по 1980-х годы смертность среди инсулинозависимых диабетиков уменьшилась, и стала составлять 11 %. Кроме того, продолжительность жизни у диабетиков вообще также существенно увеличилась.

Если говорить о конкретных цифрах, то продолжительность жизни диабетиков равна, в среднем, 15 лет от момента появления болезни. Другими словами за последние годы возросла продолжительность жизни людей, у которых диагностирован диабет, вне зависимости от типа болезни. Этот результат достигнут, почти полностью с помощью производства инсулина и разработки современных устройств, которые позволяют диабетикам в домашних условиях делать анализ на количество в крови глюкозы.

До 1965 такой большой показатель смертности у диабетиков был обусловлен тем обстоятельством, что необходимый им гормон, инсулин, был гораздо менее доступным в качестве лекарственного средства для контроля количества в крови диабетика глюкозы.

Подростки и дети являются основной категория людей, которые болеют инсулинозависимым диабетом. Смертность высока как раз в данном возрасте. Это объясняется тем, что часто дети не осознают всех последствий и не желают придерживаться режима, регулярно контролировать в крови количество глюкозы.

При всем этом состояние диабетика осложняется, ведь на фоне отсутствия лечения и контроля – быстро проявляются различные осложнения диабета. Смертность среди взрослых диабетиков, поэтому несколько ниже и в большей степени вызвана курением и употреблением спиртных напитков. Поэтому и справедливо следующие заявление – как и сколько жить, человек принимает решение самостоятельно.

Данное заболевание может появиться без видимых на то причин. Потому никто не может подстраховаться, как следует. Диабет – это болезнь, которая характеризуется дефицитностью производства инсулина, в случаи инсулинозависимого типа. А этот гормон необходим человеку для процессов усвоения глюкозы тканями организма.

Диабет и инсулин

Что необходимо знать об инсулинозависимом диабете

Диабет инсулинозависимого типа, на данный момент, принято считать неизлечимой формой данной эндокринной болезни. Данное заболевание в большинстве случаев начинает развиваться еще в подростковом, в молодом возрасте.

Инсулиннезависимый же диабет, как правило, появляется в зрелости и старости. При инсулинозависимом диабете у людей возникает гибель особых клеток поджелудочной железы, так называемых бета-клеток. Эти клетки необходимы для производства инсулина. Полная утрата бета-клеток приводит к дефициту в крови инсулина. А это обстоятельство означает только одно – организму проблематично преобразовать глюкозу в необходимую ему энергию. Главными признаками инсулинозависимого диабета принято считать следующие:

1. жажда

2. чувство голода

3. потеря четкости зрения

4. обезвоживание организма

5. повышенная утомляемость

6. возникновение полиурии (учащенного мочеиспускания)

7. уменьшение массы тела

Хотя при возникновении данных признаков нельзя говорить о том, что процесс можно обратить вспять, однако это не означает, что нельзя контролировать ситуацию.

При инсулинозависимом диабете, количество в крови глюкозы необходимо постоянно контролировать. Также нужно учитывать количество углеводов в пищи и делать инъекции инсулина. Лечение этого типа заболевания предполагает соблюдения определенных ограничений. Например, вовремя осуществлять инсулинотерапию, выполнять полезные физические упражнения и строго соблюдать диету. Это также нужно делать и при заболевании инсулиннезависимым типом диабета(СД2), за исключением разве что инсулинотерапии, которую не проводят при легком и среднем течении «СД2».

Предполагаемая длительность жизни

Этот вопрос интересует многих людей. Поскольку данный тип диабета больше всего встречается у молодых людей, его также иногда называют «юношеский диабет». Длительность жизни спрогнозировать очень трудно, потому что неясно, как заболевание будет протекать и насколько человек будет правильно проводить лечение и профилактику осложнений. При вычислении длительности жизни стоит учесть огромное количество различных факторов. В особенности это касается диабетиков с инсулинозависимым типом болезни.

Большая часть медиков придерживаются такого мнения, что почти все в этом вопросе зависит от того, сколько человеку лет. Но не стоит забывать, что все-таки диабет данного типа существенно уменьшает длительность жизни, по сравнению с инсулиннезависимым диабетом.

Согласно имеющимся данным, приблизительно половина диабетиков с СД1 могут погибнуть после 40лет заболевания.

При всем этом у этих диабетиков появляется хроническая почечная недостаточность. Кроме того, после 23 лет с того момента, как они заболели, прогрессируют атеросклероз. А это уже может стать причиной появления гангрены и инфаркта, что представляет непосредственную опасность для жизни диабетиков. Есть также и другие осложнения, болезни, которые могут вызываться диабетом и явится причиной преждевременной смерти. Эти осложнения не так характерны для инсулиннезависимого сахарного диабета.

Каким образом можно увеличить продолжительность жизни

Нужно строго контролировать количество в крови глюкозы, чтобы обеспечить себе более долгую и активную жизнь. Это относится, как к диабетикам с инсулинозависимой формой заболевания, так и к диабетикам с инсулиннезависимой. Если выполнять даже одну только эту рекомендацию – можно уменьшить вероятность сокращения жизни в n-ое количество раз. Установлено, что 25% из тех, у кого наблюдается инсулинозависимый диабет, могут рассчитывать на вполне нормальную жизнь. Если в самый ранний период болезни начать держать её под контролем, то скорость развития диабета понижается.

Строгий контроль количества в крови глюкозы поможет диабетику замедлить, а в некоторых случаях – даже остановить протекание осложнений, которые проявили себя и самого диабета. Контроль глюкозы помогает, как в случаи заболевания СД1, так и в случаи заболевания СД2. Однако, при инсулиннезависимом диабете осложнений наблюдается существенно меньшее количество.

Выполняя эту рекомендацию, можно уменьшить потребность в инъекциях инсулина. И в таком случаи вопрос, о том, насколько долго живут люди с диабетом, отпадает фактически сам.

Ответственное соблюдение правильного режима труда и отдыха, как находясь на работе, так и занимаясь чем-то дома, также приводит к повышению длительности жизни диабетика. Поэтому людям с инсулинозависимой формой диабета необходимо избегать чрезмерных нагрузок, как физических, так и умственных. Кроме того, следует уменьшить количество стрессовых нагрузок, ведь стресс также может плохо влиять на течение диабета. Инсулинозависимый диабет обязует диабетиков помимо контроля за количеством в крови глюкозы, также сдавать регулярно анализы на гемоглобин. При инсулиннезависимом диабете допустим не столь строгий контроль.

Научиться жить

Главное, не паниковать, это последнее, что нужно делать при диабете. Потому что паника приведет только к негативным последствиям в отношении течения болезни и спровоцирует более быстрое появление осложнений. Хотя необходимо скачать вот что, – инсулиннезависимый диабет появляется, чаще всего, в довольно зрелом и даже пожилом возрасте, а вот СД1 в более молодом и даже может возникнуть у ребенка. А отсюда следует, что при СД2 контролировать свое поведение и эмоции проще, чего не скажешь о СД1, когда болезнь появилась у ребенка, который еще не научился хорошо справляться со своими эмоциями.

Если придерживаться рекомендаций по питанию и общих правил, то диабетики могут жить яркой и полной жизнью, как здоровые люди. Данные меры наиболее адекватны, потому что конкретно они помогают обеспечить диабетикам нормальную жизнь.

Есть масса примеров, когда люди с диабетом придерживались всех рекомендаций и это позволили им прожить насыщенную и долгую жизнь, еще не один десяток лет после заболевания диабетом.

В том числе и в данный момент на Земле есть много людей, которые изо дня в день одерживают победы у диабета. Согласно некоторым источникам, сегодня в мире живет человек с диабетом, которому уже 90лет, а заболевание было найдено у него, когда ему было всего 5 лет. С того самого времени оно внимательно следил за количеством в крови глюкозы и контролировал её показатели, а также проводил все нужные процедуры.

Все это еще раз указывает на тот факт, что вовсе непринципиально какое, даже непростое, заболевание, если его правильно лечить – может ослабнуть и более не прогрессировать. Даже инсулинозависимый диабет может стать относительно безопасным для жизни.

Поэтому диабетикам, и с инсулинозависимой формой, и с инсулиннезависимой формой, можно просто уяснить для себя следующий факт – организм просто перестал производство нужного инсулина(для СД1) или инсулин стал хуже восприниматься организмом(для СД2). И всё, ничего такого. Это нужно понять и работать с этим. Не нужно унывать и мыслить только об отрицательном. Ведь всякий негатив можно одолеть позитивом в жизни. А сколько диабетик хочет прожить, он может решить сам, беря во внимание опыт людей прошлого и настоящего, которые не стали сдаваться и продолжали и продолжают побеждать диабет.

Каждый человек, у которого диабет наблюдается уже долгое время, непременно скажет следующие – почти все находится в руках самого диабетика.

А именно то, сколько он желает прожить и что он делает для этого или чего не делает. Еще играет не последнюю роль близкое окружение диабетика. Ведь в такой ситуации человеку понадобится поддержка со стороны.

Источник