Долго ли живут диабет 2

Долго ли живут диабет 2 thumbnail

Сколько живет человек с сахарным диабетом, зависит от тяжести заболевания, его типа и сопутствующих осложнений. Диабет – сложное системное заболевание, обусловленное неспособностью полноценно усваивать углеводы. Для человеческого организма, точнее говорят для роста и развития тканей, глюкоза выступает главным источником энергии. Отсутствие его ставит организм на грань выживания.

Что такое сахарный диабет

Чтобы правильно оценить, сколько живут люди с сахарным диабетом, сначала нужно понять, что это за болезнь.

В норме углеводы, попадая в пищеварительный тракт, расщепляются до простейших молекул – глюкозы и фруктозы. Вещества попадают в кровь и разносятся по всему организму. При этом попасть непосредственно в клетку глюкоза не может. Чтобы это произошло, нужен инсулин: гормон влияет на клеточные рецепторы. По их сигналу снижается проницаемость клеточной мембраны и только тогда сахар может попасть внутрь клетки.

  • Если инсулин отсутствует или наличествует в недостаточном количестве, усвоение глюкозы становится невозможным. Сахар остается в крови, накапливается, изменяет осмотическое давление крови, изменяет состав и превращается в настоящее орудие разрушения. Этот механизм присущ диабету первого типа.

Лечению болезнь не поддается. Чтобы предотвратить смерть от истощения, больной должен постоянно принимать инсулиновые препараты. Несмотря ни на что, прожить с этой болезнью можно довольно долго.

  • Диабет второго тема развивается иначе. Здесь главной причиной заболевания выступает не недостаточность поджелудочной железы, а понижение восприимчивости рецепторов. Они не реагируют на обычный уровень гормона и снижают проницаемость мембраны только под действием очень высокой концентрации. При этом уровень глюкозы в крови и инсулина остается одинаково высоким.

Заболевание быстро приводит к ожирению. Свободный инсулин опосредованно участвует в механизме связывания свободной глюкозы, трансформации в жирные кислоты и депонированию их в жировую ткань. К сожалению такой механизм «освобождения» от избытка глюкозы и инсулина обеспечивает все тяжелые осложнения, связанные уже с ожирением.

В среднем человек с диабетом 2 типа может прожить в 1,5–2 раза дольше, чем страдающие от заболевания 1 типа.

История развития

Продолжительность жизни при сахарном диабете значительно увеличилась.  Современные препараты и технологии позволяют куда эффективней корректировать состояние больных даже в период декомпенсации. Соответственно, прогнозы стали куда более благоприятными.

Сахарный диабет впервые была описан еще во 2 веке до нашей эры и рассматривался как недомогание, при котором человек теряет воду и умирает от истощения. То есть, частое мочеиспускание и жажда выступают самым первым описанным признаком болезни.

В 17 веке обнаружили, что больной диабетом «теряет с мочой сахар». Таким образом сахарный диабет отделили от несахарного диабета. В 19 веке, когда появились технологии, позволяющие измерить уровень глюкозы в крови и в моче, выяснилось, что при сахарном диабете у пациентов наблюдается повышенная концентрация глюкозы.

То, что, истинной причиной неусвоенных углеводов оказалась недостаточная выработка инсулина было установлено только в 1910 году, когда впервые был выделен и идентифицирован гормон. А уже в 1922 году Бантинг и Бест сумели выделить и очистить инсулин из поджелудочной железы рогатого скота и использовать его для лечения больных.

Именно с этого момента у больных диабетом 1 типа появилась возможность выжить. До этого времени все пациенты, страдающие этим расстройством, погибали вне зависимости от возраста.

Сегодня, сколько могут прожить люди с сахарным диабетом 1 типа, зависит от тяжести заболевания и уровня оказываемой им медицинской помощи. При выполнении рекомендаций и правильном приеме препаратов больные проживают до 60–70 лет.

В 1936 году Г. П. Химсворт окончательно подтвердил различия между диабетом 1 и 2 типа: в последнем случае при высоком уровне глюкозы в крови отмечался и высокий уровень инсулина. Несмотря на некоторое сходство симптомов, механизм развития самого заболевания и осложнений предполагает куда более длительный срок жизни для пациентов со 2 формой.

Сведения о таких больных ранее фиксировались очень редко по той простой причине, что сахарный диабет 2 типа связан с избытком жировой ткани и появившейся инсулинорезистентностью. А таких пациентов до середины 20 века было немного.

На сегодня термин «сахарный диабет» рассматривается как синдром, который встречается при эндокринных заболеваниях, связанных со сбоем углеводного обмена.

Медицинская статистика

По данным исследований в разных областях мира от сахарного диабета страдают от 1 до 8,6 % населения. У детей и подростков болезнь встречается реже – 0,1–0,3%. Данные эти, однако, опираются только на зарегистрированные случаи. Международная диабетическая ассоциация полагает что в 2016 году от диабета страдали более 415 млн. людей в возрасте от 20 до 80 лет. Не менее половины пациентов не подозревают, что болеют сахарным диабетом.

Распространено недомогание неравномерно. Так, больше всего сахарному диабету 2 типа подвержены представители монголоидной расы – до 20% больных старше 40 лет. На втором месте находятся представители негроидной расы – 17%. Также неоднородны и осложнения. Так, у монголоидов повышается риск развития нефропатии, а у людей негроидной расы – артериальной гипертензии.

За последние 50 лет количество больных диабетом значительно увеличилось. С одной стороны, это связано с распространением ожирения, которое приводит к развитию инсулинорезистентности. С другой – качеством медицинского осмотра, который позволяет выявить большее количество заболевших.

Читайте также:  Сахарный диабет и уголь активированный уголь

Сколько живут с сахарным диабетом на инсулине

Из всех случаев диабета инсулинозависимый составляет около 10%. Такой вид обнаруживается рано – у детей и подростков в любом случае первая манифестация наблюдается задолго до 30 лет.

Поскольку инсулин стал гораздо более доступен за последние 50 лет смертность от диабета первого типа снизилась с 35% до 11%. При этом срок жизни в среднем продлился до 60 лет. Считается, что диабет 1 типа сокращает длительность жизни у мужчины до 11 лет, а у женщины до 19. Это связано со спецификой гормональной системы у женщины и с большим количеством жировой ткани.

Современные технологии также внесли лепту в продолжительность жизни при таком диагнозе. Во-первых, препараты инсулина проходят куда более высокую степень очистки. Во-вторых, появилась возможность использовать человеческий инсулин, а его эффективность намного выше. Все же, смертность среди заболевших инсулинозависимым диабетом выше, чем у страдающих от диабета 2 типа в 2,6 раз выше.

Максимальная смертность и сейчас наблюдается у детей и подростков. Растущий организм делает развитие болезни стремительным и слабо поддающимся коррекции. При прочих равные обстоятельствах пациенты этой группы умирают в 4,6 раз чаще, чем взрослые.

В то же время следование рекомендациям и своевременный прием инсулина помогает продлить срок жизни до 70 лет.

Прогноз при диабете 2 типа

Сколько живут с сахарным диабетом 2 типа зависит от довольно большого количества факторов. Появляется эта болезнь в старшем возрасте – 40–50 лет, как правило, связана с ожирением, отсутствием физической нагрузки и возрастными изменениями. Соответственно, чем сильнее выражены эти факторы, тем тяжелее протекает заболевание и тем большее количество осложнений вызывает.

Согласно статистике 70% страдающих от диабета 2 типа умирают в результате инфаркта или других болезней сердечно-сосудистой системы. В 8% к летальному исходу приводит почечная недостаточность. Своевременное лечение и контроль за давлением позволяют справиться и с этими проблемами.

В среднем продолжительность жизни при сахарном диабете 2 типа уменьшается на 5–8 лет. Конечно, делать столь точные прогнозы довольно сложно, однако известно, что до 75 лет доживают 73% пациентов с диабетом 2 типа.

Для поддержки нормального усвоения глюкозы таким больным не требуется инсулин. При легкой или даже средней тяжести болезней не используются даже сахаропонижающие препараты, так как для коррекции состояния достаточно соблюдать диету. Смерть наступает не столько из-за диабета, сколько из-за осложнений, особенно на сердечно-сосудистую систему.

Факторы, продлевающие жизнь

На состояние больного самым непосредственным образом влияет образ жизни. Сколько живут люди с диабетом, в буквальном смысле слова зависит от их поведения.

  • Прием препаратов – в большинстве случаев это касается страдающих инсулинозависимым диабетом, так как для них своевременная инсулинотерапия выступает залогом жизни. На стадии декомпенсации прием лекарства одинаково важен для страдающих от диабета и 1 и 2 типа.
  • Диета – сбой в углеводном и жировом обмене можно частично или даже полностью компенсировать, употребляя подходящие продукты. При нехватке инсулина или низкой чувствительности к нему важно отказаться от углеводов с высоким гликемическим индексом. Такие продукты очень сильно влияют на сахар в крови. Если уровень последнего не стабилен, это приводит к таким скачкам глюкозы, что может вызвать самые серьезные последствия, вплоть до диабетической комы.

Углеводы с низким гликемическим индексом не требуют для усвоения большого количества инсулина и куда меньше влияют на колебания сахара. С их помощью проще контролировать содержание глюкозы.

Больным с диабетом 2 типа очень важно следить за общей калорийностью рациона и не употреблять жиров больше положенного минимума. Это требует волевых усилий, поскольку пациента преследует сильное чувство голода. Однако продолжительность жизни при сахарном диабете 2 типа действительно зависит от того, насколько точно человек соблюдает диету.

  • Физические упражнениям – лучшее средство для предупреждения осложнений на сердечно-сосудистую систему. Выполнить этот совет намного проще, чем кажется. Для поддержки нормальной работы сердца вполне достаточно 1–2 часа просто медленной ходьбы. Если же человек занимается бегом, ездой на велосипеде, танцами, любой другой физический нагрузкой аэробного характера, он заметно продлевает себе жизнь.

Особенно это актуально при 2 типе диабета. Физические нагрузки повышают чувствительность рецепторов даже в самых запущенных случаях, тем самым улучшая состояние больного.

  • Потеря веса – уменьшение жировой массы автоматически снижает потребность в инсулине и стимулирует работу рецепторов. Похудение – обязательный фактор для долгой полноценной жизни.
  • Контроль – наблюдение за уровнем сахара также выступает обязательным мероприятием. Точно зная концентрацию сахара, а также величину давления, диабетик может вовремя принять меры при внезапных скачках сахара и предотвратить осложнения. В немалой степени продление жизни больных обязано еще и разработке дешевых и точных приборов для контроля за глюкозой.

Современная медицина может предложить даже хирургическое лечение. Речь идет о билиопанкреатическом шунтировании. Этот способ позволяет избавиться от диабета 2 типа навсегда в 80–93% случаев.

Сколько живут с диабетом 2 типа после такой операции, сказать точно сложно, так как нет соответствующей статистки. Однако известно, что и 20 лет спустя после операции не было обнаружено нарушений в усвоении глюкозы или в работе поджелудочной железы.

Продолжительность жизни диабетика зависит от многих факторов. В немалой степени это зависит от правильной схемы лечения. Однако не меньшую роль играют соблюдение диеты, коррекция веса, физически активный образ жизни и, конечно, психологический настрой.

Источник

Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.

Читайте также:  Сахарный диабет оказание неотложной помощи

Шприц в сахареОколо 7% людей на нашей планете страдают сахарным диабетом.

Ежегодно число больных в России увеличивается, и на данный момент их насчитывается около 3 млн. Долгое время люди могут жить и не подозревать у себя это заболевание.

Особенно это касается взрослых и пожилых людей. Как жить с таким диагнозом и сколько с ним живут, разберем в этой статье.

Откуда берется болезнь?

Разница между СД 1 и 2 типа небольшая: в обоих случаях в крови повышается уровень сахара. Но причины этому состоянию разные. При сахарном диабете 1 типа иммунная система человека дает сбой, и клетки поджелудочной железы оцениваются ею как чужеродные.

Разница в типах диабетаДругими словами, собственный иммунитет «убивает» орган. Это приводит к нарушению работы поджелудочной железы и снижению секреции инсулина.

Такое состояние характерно для детей и молодых людей и носит название абсолютная инсулиновая недостаточность. Таким больным пожизненно назначаются инъекции инсулина.

Назвать точную причину развития заболевания невозможно, но ученые со всего мира сходятся во мнении, что оно передается по наследству.

К предрасполагающим факторам относят:

  1. Стресс. Нередко диабет развивался у детей после развода родителей.
  2. Вирусные инфекции – грипп, корь, краснуха и другие.
  3. Другие гормональные нарушения в организме.

При СД 2 типа имеет место относительная инсулиновая недостаточность.

Развивается она следующим образом:

  1. Клетки теряют чувствительность к инсулину.
  2. Глюкоза не может попасть в них и остается невостребованной в общем кровотоке.
  3. В это время клетки дают сигнал поджелудочной железе о том, что к ним инсулин не поступил.
  4. Поджелудочная железа начинает вырабатывать большее количество инсулина, но клетки его не воспринимают.

Таким образом, получается, что поджелудочная железа вырабатывает нормальное или даже повышенное количество инсулина, но он не усваивается, а глюкоза в крови растет.

Частыми причинами этому является:

  • неправильный образ жизни;
  • ожирение;
  • вредные привычки.

Таким пациентам назначаются препараты, которые улучшают чувствительность клеток. Кроме этого, им необходимо как можно быстрее снижать свой вес. Порой снижения даже на несколько килограмм улучшает общее состояние пациента, и приводит в норму его глюкозу.

Сколько живут диабетики?

Биоинженерный инсулинУчеными установлено, что мужчины с СД 1 типа живут на 12 лет меньше, а женщины на 20 лет.

Однако сейчас статистика дает нам и другие данные. Средняя продолжительность жизни больных диабетом 1 типа возросла до 70 лет.

Это связано с тем, что современная фармакология выпускает аналоги человеческого инсулина. На таком инсулине продолжительность жизни возрастает.

Также существует большое количество методов и способов самоконтроля. Это разнообразные глюкометры, тест-полоски для определения кетонов и сахара в моче, инсулиновая помпа.

Болезнь опасна тем, что постоянно повышенный сахар в крови поражает органы «мишени».

К ним относятся:

  • глаза;
  • почки;
  • сосуды и нервы нижних конечностей.

Основными осложнениями, приводящими к инвалидизации человека, являются:

  1. Отслоение сетчатки.
  2. Хроническая почечная недостаточность.
  3. Гангрена ног.
  4. Гипогликемическая кома – это состояние, при котором у человека резко снижается уровень глюкозы в крови. Это связано с неправильными инъекциями инсулина или несоблюдением диеты. Итогом гипогликемической комы может быть смерть.
  5. Гипергликемическая или кетоацидотическая кома также встречается часто. Ее причинами является отказ от инъекции инсулина, нарушение правил диеты. Если первый вид комы лечится внутривенным введением 40% раствора глюкозы и пациент практически сразу приходит в себя, то диабетическая кома протекает намного тяжелее. Кетоновые тела поражают весь организм, в том числе и головной мозг.

Возникновение этих грозных осложнений укорачивает жизнь в разы. Больному нужно понять, что отказ от инсулина — это верный путь к смерти.

Человек, который ведет здоровый образ жизни, занимается спортом и соблюдает диету, может прожить долгую и полноценную жизнь.

Причины летального исхода

Люди умирают не от самой болезни, смерть наступает от ее осложнений.

По статистике в 80% случаев больные умирают от проблем с сердечно-сосудистой системой. К таким заболеваниям относятся инфаркт, различные виды аритмий.

Следующей причиной смертельного исхода является инсульт.

Осложнения диабета

Третья по значимости причина смерти – это гангрена. Постоянно высокая глюкоза приводит к нарушению кровообращения и иннервации нижних конечностей. Любая, даже незначительная ранка, может нагноиться и поразить конечность. Порой даже удаление части ноги не приводит к улучшению. Высокие сахара не дают ране зажить, и она снова начинает гнить.

Еще одна причина летального исхода – гипогликемическое состояние.

Люди, не выполняющие назначений врача, к сожалению, долго не живут.

Награда Джослина

Медаль ДжослинаВ 1948 году Эллиот Проктор Джослин, американский эндокринолог, учредил медаль «Victory». Ее вручали диабетикам с 25-летним стажем.

В 1970 году таких людей стало очень много, потому что медицина шагнула вперед, появились новые методы лечения диабета и его осложнений.

Именно поэтому руководство Джослинского диабетического центра приняло решение награждать диабетиков, проживших с болезнью 50 и более лет.

Читайте также:  Лечение псориаза при сахарном диабете

Это считается большим достижением. С 1970 года эту награду получила 4000 человек со всего мира. 40 из них проживают в России.

В 1996 году учредили новую премию диабетикам с 75-летним стажем. Это кажется нереальным, но ее обладателями являются 65 человек во всем мире. А в 2013 году Джослинский центр впервые наградил женщину Спенсер Уоллес, прожившую с сахарным диабетом 90 лет.

Можно ли иметь детей?

Обычно этим вопросом задаются больные с первым типом. Заболев в детстве или в подростковом возрасте, сами больные и их родственники не надеются на полноценную жизнь.

Мужчины, имея стаж заболевания более 10 лет, часто жалуется на снижение потенции, отсутствие сперматозоидов в выделяемом секрете. Это связано с тем, что высокие сахара влияют на нервные окончания, что влечет за собой нарушение кровоснабжения половых органов.

Аутосомно-доминантное наследованиеСледующий вопрос – будет ли рожденный ребенок от родителей с диабетом болен этим недугом. Точного ответа на этот вопрос нет. Ребенку не передается сама болезнь. Ему передается предрасположенность к ней.

Другими словами, под воздействием некоторых предполагающих факторов у ребенка возможно развитие диабета. Считается, что риск развития болезни выше, если диабетом болеет отец.

У женщин с тяжелым течением болезни часто нарушен менструальный цикл. Это означает, что забеременеть оказывается очень сложно. Нарушение гормонального фона ведет к бесплодию. Но если больной с компенсированной болезнью, забеременеть удается легко.

Течение беременности у больных сахарным диабетом сложное. Женщине необходим постоянный контроль сахара в крови и ацетона в моче. В зависимости от триместра беременности меняется доза инсулина.

В первом триместре она снижается, затем резко повышается в несколько раз и концу беременности дозировка снова падает. Беременная должна держать свои сахара на одном уровне. Высокие показатели приводят к диабетической фетопатии плода.

Дети от мамы с диабетом рождаются с крупным весом, часто их органы функционально незрелы, выявляется патология сердечно-сосудистой системы. Чтобы предотвратить рождение больного ребенка, женщине необходимо планировать беременность, весь срок наблюдаться эндокринологом и гинекологом. Несколько раз за 9 месяцев женщина должна госпитализироваться в эндокринологическое отделение для корректировки доз инсулина.

Родоразрешение у больных женщин проводится с помощью кесарева сечения. Естественные роды больным не разрешаются из-за опасности кровоизлияния в сетчатку в потужной период.

Как жить с диабетом долго и счастливо?

1 тип развивается, как правило, в детстве или подростковом возрасте. Родители таких детей испытывают шок, пытаются найти целителей или волшебные травы, которые помогут излечиться от этого недуга. К сожалению, в настоящее время не существует препаратов, излечивающих болезнь. Чтобы это понять, необходимо просто представить: иммунная система «убила» клетки поджелудочной железы, и орган больше не выделяет инсулин.

Знахари и народные средства не помогут восстановить орган и заставить его снова выделять жизненно важный гормон. Родители должны понять, что с болезнью не нужно бороться, с ней нужно научиться жить.

Первое время после постановки диагноза в голове родителей и самого ребенка будет огромное количество информации:

  • расчет хлебных единиц и гликемического индекса;
  • правильный расчет дозировок инсулина;
  • правильные и неправильные углеводы.

Не стоит пугаться всего этого. Для того чтобы взрослым и ребенку было легче, вся семья должна пройти школу диабета.

А затем дома вести строгий дневник самоконтроля, в котором будет указываться:

  • каждый прием пищи;
  • сделанные инъекции;
  • показатели сахара в крови;
  • показатели ацетона в моче.

Видео от доктора Комаровского о диабете у детей:

Родители ни в коем случае не должны закрывать своего ребенка в доме: запрещать ему встречаться с друзьями, гулять, ходить в школу. Для удобства в семье необходимо иметь распечатанные таблицы хлебных единиц и гликемического индекса. Кроме этого, можно приобрести специальные кухонные весы, с помощью которых можно будет легко рассчитать количество ХЕ в блюде.

Каждый раз при повышении или понижении глюкозы ребенок должен запомнить те ощущения, которые он испытывает. Например, при высоком сахаре может болеть голова или пересыхать во рту. А при низком сахаре возникает потоотделение, дрожь в руках, чувство голода. Запоминание этих ощущений поможет ребенку в будущем определять свой примерный сахар без глюкометра.

Ребенок с диабетом должен получать поддержку от родителей. Они должны помогать ребенку вместе решать возникшие вопросы. Родственники, друзья и знакомые, школьные учителя – все должны знать о наличии у ребенка заболевания.

Это необходимо для того, чтобы при возникновении экстренной ситуации, например, снижении сахара в крови, люди могли оказать ему помощь.

Человек с СД должен жить полноценной жизнью:

  • ходить в школу;
  • иметь друзей;
  • гулять;
  • заниматься спортом.

Только в этом случае он сможет нормально развиваться и жить.

Диагноз сахарный диабет 2 типа ставится пожилым людям, поэтому их приоритетом является снижение массы тела, отказ от вредных привычек, правильное питание.

Соблюдение всех правил позволяет долгое время компенсировать сахарный диабет лишь приемом таблетированных препаратов. В противном случае инсулин назначается быстрее, осложнения развиваются стремительнее. Жизнь человека с СД зависит только от него самого и его родных. Диабет — это не приговор, это образ жизни.

Источник