Дуплексное сканирование нижних конечностей при диабете

Ультразвуковое исследование сосудов – дуплексное (триплексное) сканирование с цветовым допплеровским кодированием потока.

Метод безопасный, безболезненный, высокоинформативный, объединяет в себе визуализацию сосудов и окружающих сосуд тканей с одновременным исследованием кровотока в просвете сосуда для выявления наличия тромбов, атеросклеротических бляшек и оценки степени сужения артерий, аневризм (расширения сосудов), патологических извитостей сосудов, нарушений кровоснабжения жизненно важных органов. Позволяет достоверно оценить все имеющиеся изменения сосудистой стенки, в том числе на ранних стадиях сосудистых заболеваний.

Почему это стоит сделать в нашей клинике

В нашей клинике исследования сосудов проводятся высококвалифицированными специалистами, осуществляющими осмотр практически все отделов сосудистой системы, имеющими большой опыт в обследовании пациентов с сосудистыми заболеваниями, в том числе хирургического профиля, перенесших реконструктивные операции на артериях конечностей, сосудах головы и брюшной полости. При необходимости во время исследований используются дополнительные методы, такие как компрессионные и поворотные пробы, тест Вальсальвы, проба Аллена, проба с реактивной гиперемией и др. Активное сотрудничество специалистов с врачами клинических отделений позволит получить необходимые консультации по результатам обследования.

Показания

Цереброваскулярная болезнь (головная боль, головокружения), остеохондроз шейного отдела позвоночника, артериальная гипертензия и гиперхолистеринемия
Варикозная болезнь, тромбофлебит, флеботромбоз, посттромбофлебитическая болезнь
Атеросклероз, эндартериит и диабетическая ангиопатия артерий нижних конечностей
Атеросклероз висцеральных ветвей брюшной аорты (сосудов, кровоснабжающих органы желудочно-кишечного тракта и почки)
Аневризма брюшного отдела аорты и других сосудов
Травмы сосудов и их последствия
Контроль сосудов перед оперативным вмешательством
Контроль сосудов после оперативного вмешательства
Скрининговое обследование (исследование с целью выявления бессимптомных форм болезни)

Определить какие именно сосуды необходимо обследовать, Вам поможет специалист – врач – сосудистый хирург (ангиохирург), кардиолог, невролог, терапевт.

Противопоказания

Данный метод исследования противопоказаний не имеет.

Методики и показания:

Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий, сосудов головного мозга

Исследование проводится для выявления причин головной боли, головокружения, при наличии патологии позвоночника, артериальной гипертензии, при повышенном уровне холестерина крови, для выявления патологических извитостей и вариантов строения сосудов, кровоснабжающих головной мозг, а также в качестве скрининга для раннего выявления атеросклероза. Обследование начинается с осмотра сосудов на внечерепном уровне (брахиоцефальных артерий на уровне шеи), при необходимости – исследование на внутричерепном уровне (сосуды головного мозга).

Для проведения исследования пациенту необходимо раздеться в кабинете сверху до пояса (до нижнего белья), снять украшения с шеи и лечь на кушетку на спину, приподняв подбородок. В зависимости от сложности случая исследование может выполняться до 30 – 40 минут.

Подготовка

Специальной подготовки для пациента исследование не требует.

Дуплексное сканирование венозной системы (вен нижних конечностей, вен верхних конечностей).

Исследование проводится для диагностики варикозной болезни, тромбозов глубоких и подкожных вен, выявления причин отека и болей в конечностях, пациентам, ранее перенесшим венозный тромбоз для динамического наблюдения, также в качестве предоперационной подготовки.

Для проведения исследования пациенту необходимо раздеться в кабинете ниже или выше пояса (до нижнего белья), снять носки, чулки, бинты (если имеются) и лечь на кушетку на спину. В некоторых случаях исследование проводится также в положении пациента стоя и лежа на животе, по просьбе доктора выполняются несложные пробы (задержка дыхания, натуживание). В зависимости от сложности случая исследование может выполнятся до 30 – 40 минут.

Подготовка

Специальной подготовки для пациента исследование не требует.

Дуплексное сканирование венозной системы (нижней полой вены, подвздошных вен, почечных вен)

Исследование вен на уровне живота выполняется пациентам для определения уровня распространения тромбоза при его наличии, контроля установленного кава-фильтра.

Для проведения исследования пациенту необходимо раздеться в кабинете выше пояса (до нижнего белья), приспустить брюки или юбку и лечь на кушетку на спину. В зависимости от сложности случая исследование может выполняться до 30 – 40 минут.

Подготовка

Исследование проводится в утренние часы, натощак.

1. За три дня до исследования исключить из рациона питания газообразующие продукты: овощи, фрукты, бобовые, молочные продукты, черный хлеб.

2. Последний прием пищи накануне до 19-00 час.

3. Если у пациента склонность к запорам, рекомендуется накануне вечером провести очистительную клизму.

4. Накануне исследования принимать по 2 капсулы эспумизана после каждого приема пищи (3-4 раза в день

Дуплексное сканирование артериальной системы (артерий нижних конечностей, артерий верхних конечностей)

Исследование проводится пациентам для выявления причин болей в конечностях, возникающих при движении и ходьбе, для уточнения степени и протяженности сужения артерий при атеросклерозе, пациентам с сахарным диабетом, контроль пациентов, перенесших реконструктивные операции на артериях конечностей.

Подготовка

Специальной подготовки для пациента исследование не требует.

Дуплексное сканирование брюшного отдела аорты, подвздошных артерий, висцеральных ветвей брюшной аорты (чревного ствола, верхней брыжеечной артерии, почечных артерий)

Исследование выполняется пациентам для уточнения причин болевого синдрома в брюшной полости, который может быть вызван стенозом (сужением) или окклюзией (закупоркой) ветвей брюшной аорты (например, устья чревного ствола) или аневризмой (расширением) брюшного отдела аорты, а также для исключения сужения почечных артерий при артериальной гипертензии.

Подготовка

Исследование проводится в утренние часы, натощак.

2. Последний прием пищи накануне до 19-00 час.

3. Если у пациента склонность к запорам, рекомендуется накануне вечером провести очистительную клизму.

4. Накануне исследования принимать по 2 капсулы эспумизана после каждого приема пищи (3-4 раза в день

Дуплексное сканирование комплекса: левая почечная вена, семенная вена, вен гроздевидного сплетения

Исследование проводится в рамках обследования при бесплодии, при наличии расширенных вен мошонки (варикоцеле).

Для проведения исследования пациенту необходимо раздеться в кабинете выше пояса (до нижнего белья), приспустить брюки и нижнее белье и лечь на кушетку на спину. Во время исследования по просьбе доктора выполняются несложные пробы: задержка дыхания, натуживание. В зависимости от сложности случая исследование может выполняться до 30 – 50 минут.

Подготовка

Исследование проводится в утренние часы, натощак.

За три дня до исследования исключить из рациона питания газообразующие продукты: овощи, фрукты, бобовые, молочные продукты, черный хлеб.
2. Последний прием пищи накануне до 19-00 час.
3. Если у пациента склонность к запорам, рекомендуется накануне вечером провести очистительную клизму.
4. Накануне исследования принимать по 2 капсулы эспумизана после каждого приема пищи (3-4 раза в день

Дуплексное сканирование сосудов, прямых мышц глаза

Для проведения исследования пациент ложится на кушетку на спину и закрывает глаза.

Подготовка

Специальной подготовки для пациента исследование не требует.

Дуплексное сканирование артерио-венозной фистулы

Исследование проводится пациентам, готовящимся к наложению артерио-венозной фистулы для проведения сеансов гемодиализа, а также для контроля функционирующих фистул.

Для проведения исследования пациент ложится на кушетку на спину, освободив исследуемую руку.

Подготовка

Специальной подготовки для пациента исследование не требует.

Дуплексное сканирование внутренних грудных артерий

Исследование проводится в рамках предоперационной подготовки пациентам, готовящимся к операции – аортокоронарному шунтированию для осмотра артерий в качестве материала для шунтов.

Для проведения исследования пациенту нужно в кабинете раздеться сверху до пояса и лечь на кушетку на спину.

Подготовка

Специальной подготовки для пациента исследование не требует.

Источник

Половина пациентов не замечает симптомов болезней сосудов. Это создает проблемы при постановке диагноза, но не для специалистов Центра инновационной флебологии.

Здесь дается 100-процентная гарантия точности определения венозных патологий. Уверенность врачей строится на трех главных факторах:

Квалификации.
Наличии передового оборудования для УЗИ вен нижних конечностей.
Многолетнем опыте и знаниях, позволяющих диагностировать расстройства на ранних, доклинических стадиях.

Цена услуг

Стоимость обследования и лечения	Стоимость (руб.)
1	Первичная консультация хирурга флеболога, к.м.н.	1500.00	Записаться на прием
2	Повторный прием хирурга-флеболога	800.00	Записаться на прием
3	Ультрозвуковое дуплексное сканирование вен нижних конечностей	2200.00	Записаться на прием
4	Осмотр хирурга флеболога, к.м.н. + Ультрозвуковое дуплексное сканирование вен нижних конечностей	3000.00	Записаться на прием

С ценами на остальные услуги можно ознакомиться здесь.

Какие симптомы указывают на необходимость пройти УЗИ сосудов?

Внезапные отеки.
Видимые симптомы варикозных болезней (сосудистые узелки, сетки и прочее).
Боли в ногах при нагрузках периодического и постоянного характера.
Ощущение усталости и тяжести в ногах.
Уплотнение ткани поверхностных вен.
Частые судороги, преимущественно в ночное время, онемение, мурашки.
Трофические изменения на голенях (пигментация, пятна, высыпания, зуд).
Сахарный диабет, избыточный вес и другие наследственные и хронические патологии.

Профилактика тромбоза глубоких вен после лечения

Профилактика рецидивов тромбоза глубоких вен начинается на стадии реабилитации после лечения болезни. Основной мерой является исключение факторов риска, минимизация негативного влияния неправильного образа жизни на состояние сосудов.

Для этого рекомендуется:

ранняя двигательная активность пациентов после оперативного лечения;
исключение длительного пребывания в статичной позе — сидя или стоя;
предупреждение резкого ограничения подвижности в будущем;
лечебная физкультура по назначению врача.

Правильное питание — обязательное условие для предотвращения тромбоза глубоких вен. В рацион включают большое количество растительной клетчатки, то есть сырых овощей и фруктов. Именно они способствуют укреплению стенок сосудов.

Помимо прочего, пациентам с варикозом требуется соблюдать следующие правила:

использовать компрессионный трикотаж;
отказаться от посещения бани и сауны;
не оставаться долго на солнце и жаре;
избегать гиподинамии.

Показания

УЗИ нижних конечностей назначает врач-флеболог, ориентируясь на жалобы пациента. Исследование показано при следующих симптомах:

отеках голени, особенно заметных в вечернее время;
частых судорогах;
заметном выпирании вен на ногах;
болях неясного происхождения в голени;
трофических язвах;
зуде в месте прохождения вены, повышении температуры на этом же участке, изменении цвета кожи.

УЗИ сосудов рекомендуется регулярно проходить пациентам из группы риска. Для исследования не требуется специальное направление. Его можно пройти самостоятельно для профилактики развития варикоза.

Итак, отправиться к врачу следует:

при сахарном диабете;
многолетнем курении;
гипертонии;
сидячей работе или деятельности, связанной с постоянными нагрузками на ноги;
избыточном весе;
повышенном уровне холестерина в крови;
перенесенном инфаркте миокарда;
операциях в анамнезе, после которых требуется постоянный мониторинг состояния сосудов.

Видео об УЗИ сосудов нижних конечностей

Хирург-флеболог А. Е. Соломахин рассказывает об ультразвуковой диагностике варикозной болезни.

Подготовка к обследованию и его проведение

УЗИ-исследование вен нижних конечностей — абсолютно безопасная процедура без противопоказаний. Специальной подготовки к её прохождению не требуется. Накануне рекомендуется не курить и не употреблять жирную пищу, алкоголь. Однако несоблюдение данного правила не является причиной для отказа от обследования.

Это максимально комфортная для пациента процедура. Проводится в положении лежа и вертикально. Врач исследует состояние сосудов последовательно в обеих позициях. Как и прочие виды ультразвуковой диагностики, этот потребует нанесения специального геля, увеличивающего проводимость датчика. Поэтому пациент может взять с собой влажные салфетки для удаления остаточного слоя.

Одним из преимуществ УЗИ вен является возможность его неограниченного повторения. Это особенно важно для контроля состояния сосудов после перенесенных операций или консервативного лечения.

Длительность процедуры составляет примерно полчаса. При необходимости обследования артерий время увеличивается до 45 минут. По окончании врач выдает заключение с расшифровкой результата.

В некоторых случаях после операции назначают антикоагулянты. Такие средства, как ацетилсалициловая кислота и гепарин, разжижают кровь при её чрезмерной свертываемости и предупреждают образование тромбов.

УЗИ нижних конечностей в ЦИФ

УЗИ вен нижних конечностей — собирательное понятие для целого ряда методов исследования. В ЦИФ применяются самые эффективные и современные способы выявления варикозных болезней:

Ультразвуковая допплерография

Проводится для получения максимально четкой картины состояния сосудов. Оценивается скорость кровотока, состояние клапанов и проходимость. На начальных этапах устанавливается наличие хронической венозной недостаточности, варикоза, воспалений, сужения стенок сосудов.

К преимуществам УЗИ нижних конечностей по Доплеру относят безболезненность, безвредность, возможность исследования труднодоступных участков, точность и детальность.

Метод основан на способности разных частиц отражать лучи ультразвука с разной частотой. Малейшие изменения фиксируются чувствительными датчиками и выводятся на монитор в виде графической схемы. Длительность процедуры — 30 минут.

Дуплексное сканирование, или ультразвуковое ангиосканирование вен

Используется для одновременного определения скорости, направления и других характеристик кровотока, исследования структурных показателей стенок сосудов. Дуплексное УЗИ нижних конечностей применяют для диагностики стеноза, тромбоза, варикоза, атеросклероза и прочих заболеваний.

Впечатляющая точность и информативность сделали этот метод обязательным для диагностики. Обследование проводится с применением специального аппарата. Метод основан на различной способности тканей поглощать и отражать УЗ-лучи. Распространение ультразвука зависит от плотности, вязкости и однородности сосудистых стенок, крови и т. д. Данные УЗИ вен нижних конечностей выводятся на монитор, а затем преобразуются в плоскостный рисунок. Длительность — 30 минут.

Результат каждого вида исследований анализирует квалифицированный флеболог. Он устанавливает степень повреждения, стадию болезни и назначает необходимые процедуры.

Исследование позволяет:

определить характер нарушения и получить комплексную картину деформации сосудов, что дает возможность выбрать результативное лечение;
установить локализацию тромба, его размеры и степень опасности для пациента;
провести диагностику без вреда для здоровья пациента и неприятных ощущений во время процедуры.

В Центре Инновационной Флебологии для УЗИ нижних конечностей используется оборудование экспертного класса. Мы предлагаем не только точный результат, но и возможность отслеживать динамику течения болезни и эффективность лечения. Все данные сохраняются в течение длительного времени.

Современное оборудование, инновационные методики исследования, многолетняя практика и глубокие знания в области лечения сосудов вывели Центр Инновационной Флебологии на новый уровень. Сегодня мы обеспечиваем не только избавление от заболеваний вен, но и доступность передовых направлений.

Source: www.CentrVarikoza.ru

Источник

Беспокоят ноги? Проверьте сосуды! Кому поможет УЗДС сосудов нижних конечностей?

Сосудистая сеточка, отёки, чувство тяжести в ногах – эти признаки могут быть, в частности, проявлением заболеваний сосудов нижних конечностей. О том, в каких случаях следует проводить УЗДС сосудов ног и как выполняется это исследование, рассказывает врач ультразвуковой диагностики «Клиника Эксперт» Ставрополь Руслан Ахьяевич Биджиев.

— Руслан Ахьяевич, УЗДС сосудов нижних конечностей – что это за исследование?

— Это современный высокоинформативный метод выявления патологических изменений в сосудах ног — артериях и венах. Аббревиатура «УЗДС» расшифровывается как «ультразвуковое дуплексное сканирование».

Хочу заметить, что до недавнего времени одной из широко применяемых диагностических процедур для оценки состояния сосудов конечностей считалась ультразвуковая допплерография (УЗДГ). Однако с её помощью можно было оценить только один показатель — проходимость сосуда.

В отличие от УЗДГ ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов ног позволяет детально визуализировать состояние сосудистой стенки как крупных артерий и вен, так и мелких, выявить наличие тромбов и атеросклеротических образований, определить скорость, направление и интенсивность кровотока в сосудах. То есть мы имеем возможность получить более развёрнутую подробную информацию.

— При каких симптомах проводится УЗДС сосудов нижних конечностей?

— Основные жалобы пациентов, при которых может быть назначено УЗДС – болевые ощущения и отёки ног. Покраснение кожи, сосудистая сеточка, различные уплотнения (особенно в подколенной области), узелки в проекции сосудов ног также могут служить поводом для назначения этого исследования.

Обычно ультразвуковое дуплексное сканирование артерий и вен нижних конечностей назначается пациенту лечащим врачом — сосудистым хирургом, кардиологом, неврологом, терапевтом, травматологом.

— В диагностике каких заболеваний может помочь УЗДС артерий и вен нижних конечностей?

— Сосудистые хирурги и флебологи назначают его для выявления варикозной болезни, флебита (воспаления вены), поверхностного и глубокого тромбоза (флеботромбоза и тромбофлебита).

После операций на нижних конечностях УЗДС используют для контроля состоятельности и качества выполненных манипуляций. Травматологи назначают дуплексное сканирование, чтобы не допустить тромбоза сосудов нижних конечностей, связанного либо со сдавлением сосудов гипсовой повязкой, либо с нарушением свёртываемости крови.

УЗДС будет информативно и при некоторых патологиях сердца, после химиотерапии, а также поможет отличить некоторые инфекционные заболевания от сосудистой патологии (в частности, рожистое воспаление от тромбоза). Кроме того, данный метод исследования позволяет обнаружить травматические повреждения и аномалии строения сосудов, межсосудистые мальформации (соединения).

— Нужна ли какая-то подготовка к ультразвуковому дуплексному сканированию сосудов нижних конечностей?

— Нет.

— Как проводится УЗДС сосудов нижних конечностей?

— Традиционно это исследование выполняют в различных проекциях. Несмотря на то, что согласно общепринятым рекомендациям пациент при УЗДС осматривается в положении стоя, практика показывает, что порой этого бывает недостаточно, поэтому в нашей клинике предусмотрен более расширенный и тщательный подход к этому вопросу.

Хочу подчеркнуть, что диагностику мы проводим поэтапно, опираясь в своей работе на законы физики. Вначале пациент укладывается на кушетку. После нормализации кровяного давления мы проводим ультразвуковое сканирование бедренных сосудов, затем пациент переворачивается на бок и исследуется задняя поверхность бедра и голени.

Следующий этап – осмотр конечностей пациента в положении стоя, то есть под нагрузкой. При необходимости выполняем исследование и в положении сидя.

— Бывает ли так, что для уточнения диагноза у пациента ультразвукового дуплексного сканирования сосудов ног недостаточно, и требуются ещё какие-то методы исследования? И если да, то какие?

— На сегодняшний день УЗДС – это один из наиболее информативных методов диагностики, который считается, кстати, золотым стандартом исследования сосудов ног. Лучшего метода обнаружения и оценки патологий вен конечностей, на мой взгляд, ещё не изобрели. В подтверждение этому хочу добавить, что, опираясь на наши заключения, назначают лечение и успешно проводят операции травматологи, сосудистые хирурги, кардиологи.

Для оценки состояния артерий может также назначаться традиционная ангиография или КТ-ангиография.

При необходимости лечащий доктор может дополнительно рекомендовать пациенту пройти лабораторные исследования крови. Среди них, в частности, оценка показателей свёртываемости крови (в том числе протромбинового индекса) и ряд других исследований.

Записаться на ультразвуковое дуплексное сканирование (УЗДС) сосудов можно здесь
ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах

Беседовала Севиля Ибраимова

Редакция рекомендует:

Доплер, дуплекс, триплекс… Каким бывает УЗИ сосудов?
УЗИ сосудов шеи: когда его назначают?
Когда назначается УЗИ сосудов головного мозга?
Когда нужна КТ-ангиография?

Для справки:

Биджиев Руслан Ахьяевич

Выпускник лечебного факультета Ставропольского государственного медицинского университета 2015 года.

В 2016 году завершил интернатуру по специальности «Терапия с курсом диетологии».

Проходил обучение и курсы повышения квалификации по ультразвуковой диагностике в научно-исследовательском центре ФМБА (г. Москва).

В настоящее время занимает должность врача ультразвуковой диагностики в «Клиника Эксперт» Ставрополь. Принимает по адресу: ул Доваторцев, 39А.

Источник