Если моему ребенку с сахарным диабетом снимают группу

Дети, больные сахарным диабетом – это отдельная категория пациентов, которая особенно нуждается в социальной защите и медицинской помощи. Часто этот недуг развивается в раннем возрасте, когда ребенок еще не понимает важности соблюдения диеты, и не может сам себе делать инъекции инсулина. Иногда болезнь поражает младенцев и даже новорожденных, организовать лечение и уход, за которыми еще сложнее.

Льготы

В любом случае все сложности ложатся на плечи родителей или родственников, а в случае их отсутствия – на государственные органы опеки. Оформление инвалидности позволяет сократить расходы, связанные с лечением и обеспечить ребенку нужный уход.

Особенности болезни в детском возрасте

Сахарный диабет – это коварная болезнь, которая страшна своими осложнениями. Эндокринные нарушения в детском возрасте особенно опасны, так как неокрепший организм еще растет и не может противостоять недугу. Даже для взрослых людей сахарный диабет – это тяжелое испытание, из-за которого человеку приходится полностью менять свой образ жизни, а в случае с маленькими пациентами болезнь таит еще большую угрозу.

Чтобы осложнения со стороны сердца, сосудов, нервной системы и глаз не прогрессировали, важно вовремя распознать недуг и скомпенсировать его течение. Скомпенсированный диабет – это состояние, при котором организм противостоит болезни, и самочувствие больного поддерживается на относительно нормальном уровне. Это происходит за счет лечения, усиленной работы жизненно важных органов и соблюдения всех рекомендаций врача.

Но к сожалению, даже при хорошо скомпенсированном недуге, никто не может дать гарантии, что завтра он не выйдет из-под контроля и не станет причиной серьезных нарушений в организме. Именно поэтому лишение инвалидности детей с сахарным диабетом – это та тема, которая волнует всех родителей больных малышей и подростков.

Признаками эффективного лечения и достаточной компенсации диабета в детском возрасте считаются:

уровень глюкозы натощак не выше 6,2 ммоль/л;
отсутствие сахара в моче (при общем анализе и в пробе суточной мочи);
показатель гликированного гемоглобина не превышает 6,5%;
повышение сахара после еды не более чем до 8 ммоль/л.

Если уровень глюкозы в крови часто повышается, это может привести к развитию осложнений диабета. Ребенок может начать хуже видеть, у него могут начаться проблемы с суставами и позвоночником, мышцами, сердцем и т.д. Плохо скомпенсированный диабет – это вероятная причина инвалидности в будущем (без возможности работать и жить обычной жизнью), поэтому при малейшем ухудшении самочувствия родители должны посещать с ребенком детского эндокринолога.

Диабет у ребенка Поскольку ребенок не может сам регулярно следить за уровнем сахара в крови, об этом должны помнить родители или родственники, которые ухаживают за ним

Льготы

В большинстве случаев, дети заболевают диабетом 1 типа, при котором необходимо лечение инсулином (хотя есть небольшой процент больных детей, которые страдают от инсулиннезависимого диабета). Если больной нуждается в постоянных инъекциях гормона, то независимо от тяжести заболевания и наличия или отсутствия осложнений недуга ему будет присвоена инвалидность.

Читайте также: Дается ли инвалидность при сахарном диабете

Льготы, которые положены детям-диабетикам:

бесплатное обеспечение инсулином для инъекций;
бесплатное ежегодное санаторно-курортное лечение (с оплатой проезда к лечебно-профилактическому учреждению не только инвалидам, но и их родителям);
обеспечение родителей больного прибором для измерения сахара и расходными материалами к нему (тест-полосками, скарификаторами, контрольными растворами и т.д.);
бесплатная выдача одноразовых шприцев и антисептиков для подкожного введения инсулина;
при необходимости – бесплатное обеспечение таблетированными препаратами для лечения сахарного диабета;
бесплатный проезд в транспорте.

Если состояние ребенка ухудшается, врач может выписать ему направление на специализированное лечение за границей. Также с начала 2017 года родители имеют право вместо инсулина и других необходимых медикаментов, получить денежную компенсацию в эквивалентной сумме.

Дети Ребенок, который болен диабетом, имеет право на поступление в детский сад вне очереди

Эти дети освобождены от сдачи экзаменов в школе и вступительных экзаменов в университет. Их итоговые оценки формируются на основании средней успеваемости за год, а в высших учебных заведениях для диабетиков, как правило, есть бюджетные льготные места. Это связано с тем, что стресс и нервное напряжение могут стать причиной развития тяжелых осложнений заболевания (вплоть до потери сознания и комы).

Согласно с приказом министерства труда и социальной защиты №1024н от 17.12.2015 г. по достижению ребенком возраста 14 лет, он должен пройти медицинское обследование (комиссию), по результатам которого инвалидность либо снимается, либо подтверждается. В процессе диагностических исследований и объективного врачебного осмотра оцениваются состояние здоровья, наличие осложнений, а также возможность самостоятельно вводить инсулин и умение правильно рассчитывать его дозы.

Права родителей

Родители или опекуны могут оформить пенсию в том случае, если они не работают, из-за того, что все их время посвящено уходу за больным ребенком. На размер денежной помощи влияет группа инвалидности и другие социальные факторы (сумма формируется согласно с действующими законами государства). В возрасте до 14 лет конкретная группа инвалидности не устанавливается, а позже она формируется, исходя из оценки таких критериев:

какого ухода требует подросток – постоянного или частичного;
насколько хорошо скомпенсирована болезнь;
какие осложнения болезни развились за то время, которое ребенок состоял на учете у эндокринолога;
насколько больной может двигаться и обслуживать себя без посторонней помощи.

На оплату квартиры, в которой проживает инвалид, родители могут оформить льготы или субсидию. Больные дети, которые не могут посещать школу, имеют право на организацию бесплатного обучения в домашних условиях. Для этого родители должны представить все необходимые документы и справки в органы социальной защиты.

Почему ребенка могут лишить инвалидности?

Чаще всего, инвалидность снимается в возрасте 18 лет, когда пациент становится официально «взрослым» и больше не относится к категории детей. Так происходит, если заболевание протекает в неосложненной форме, и у человека нет явно выраженных нарушений, мешающих ему нормально жить и вести трудовую деятельность.

При декомпенсированном (тяжелом) течении сахарного диабета 1 типа, инвалидность может быть оформлена и после 18 лет, если для этого есть достаточные показания

Но, иногда, пациента лишают инвалидности и по достижению им 14 лет. В каких же случаях это происходит? Больному могут отказать в оформлении группы инвалидности, если он прошел обучение в школе сахарного диабета, научился самостоятельно вводить инсулин, знает принципы составления меню и может рассчитать необходимую дозу лекарства. При этом у него не должно быть выявлено осложнений болезни, которые препятствуют нормальной жизнедеятельности.

Если по выводам социально-медицинской комиссии, пациент в возрасте 14 лет и старше, может самостоятельно передвигаться, адекватно оценивать происходящее, обслуживать себя и контролировать свои действия, инвалидность может быть снята. Если же у пациента есть существенные нарушения в работе жизненно важных органов и систем, которые влияют на его способность к вышеперечисленным действиям, ему могут присвоить определенную группу.

Что делать в неоднозначных ситуациях?

Если, родители считают, что ребенка-диабетика лишили инвалидности несправедливо, они могут написать заявление с просьбой проведения повторной экспертизы. Например, если ребенок часто болел, данные об этом должны быть в амбулаторной карте. Их необходимо ксерокопировать и представить к рассмотрению. Также нужно собрать все данные недавно пройденных лабораторных анализов и инструментальных обследований. Выписки из больниц, в которых ребенок проходил стационарное лечение, также нужно приложить к заявлению.

Перед прохождением медицинской комиссии ребенку нужно сдать такие анализы:

определение уровня глюкозы натощак;
определение суточного профиля глюкозы;
общий анализ крови;
общий анализ мочи;
анализ на гликированный гемоглобин;
анализ мочи на наличие кетоновых тел и глюкозы;
биохимический анализ крови.

Также для рассмотрения врачам комиссии нужны заключения эндокринолога, окулиста (с осмотром глазного дна), осмотр невропатолога, УЗИ органов брюшной полости. При наличии показаний дополнительно могут потребоваться осмотр сосудистого хирурга, педиатра, УЗИ сосудов нижних конечностей и консультация детского кардиолога.

Результаты первичной экспертизы могут быть обжалованы, поэтому родителям важно помнить об этом и не сдаваться сразу в случае отрицательного решения. При наличии показаний оформление группы инвалидности – это законное право каждого больного ребенка старше 14 лет.

Пока что вопросами снятия инвалидности занимается министерство труда и социальной защиты, но все чаще можно услышать заявления депутатов о том, что эти проблемы должны рассматривать в министерстве здравоохранения. Многие политики уже пришли к выводу, что только врачи, понимая непредсказуемость и неизлечимость сахарного диабета, могут принимать объективные решения в данной ситуации.

Источник

Первая группа при заболевании

Эндокринное нарушение бывает разных типов, но группа по потере нетрудоспособности больному устанавливается вне зависимости от того, какой тип патологии у него диагностирован. Зависимость группы напрямую связана с процессом нарушения трудоспособности, вызванным патологическими осложнениями заболевания.

Первую группу инвалидности и сопутствующие ей льготы дают диабетикам, у которых на фоне патологии возникли сопутствующие расстройства здоровья, связанные с осложненным патологическим протеканием заболевания, такие как:

Что делать если у вас диабет?!

Это проверенное лекарство помогает побороть диабет полностью, продается в каждой аптеке, называется…

Читать далее >>

Потеря зрения обоих глаз, так называемая «диабетическая слепота».
Парализация конечностей у больных на фоне диабетического поражения опорно-двигательного аппарата.
Тяжелая сердечная недостаточность.
Сложные расстройства психики, прогрессирующее слабоумие.
Частые повторяющиеся комы, нестабильное состояние.
Терминальное поражение почек, сопровождающееся острой недостаточностью.

Как правило, такие пациенты нуждаются в постоянном уходе, присмотре и помощи близких людей. Неважно, сколько такому пациенту лет: если они ограничены в самостоятельном передвижении, не могут сами себя обслуживать, плохо ориентируются в пространстве, им дают первую группу инвалидности.

Вторая степень нетрудоспособности

Тяжела форма сахарной болезни, приводящая к патологическим процессам и нарушениям работы отдельных органов, также является показанием для назначения второй группы и возможности получить полагающиеся таким больным льготы. Инвалидность при сахарном диабете дают после диагностирования у больных следующих патологий:

Резкое и прогрессирующее нарушение остроты и возможностей функций зрительного аппарата, приближение к порогу потери зрения.
Хроническая почечная недостаточность, которую можно компенсировать диализом.
Неврологические нарушения, приводящие к прогрессированию парезов.
Воспаление мозговых оболочек, вызванных инсулинозависимой формой диабета.

Такие больные, как правило, также нуждаются в посторонней помощи, но не требуют регулярного присмотра. Их можно оставлять на некоторый период, так как полной потери возможностей к самостоятельной пространственной ориентации, потери навыков самостоятельного обслуживания у них не диагностируют, поэтому эти больные могут получить вторую степень ограничения трудоспособности.

Ограничения трудоспособности

Инвалидность при диабете не предусматривает в обязательном порядке категорическое лишение человека трудоспособности. В том случае, если его состояние своевременно компенсируется, но при этом возникли сложные расстройства здоровья, больному дается третья группа инвалидности.

Диабетические поражения организма и дисфункции отдельных систем, не отличающиеся тяжелым протеканием.
Лабильное физическое состояние заболевшего человека.

Эти пациенты не ощущают резкого снижения качества жизни, кроме серьёзных ограничений в питании и отдельных аспектах жизнедеятельности. Льготы, предусмотренные пациентам этой группы минимальные, так как они, как правило, способны к самостоятельной пространственной ориентации, самостоятельному обслуживанию, частично трудоспособны.

Детская группа при сахарной болезни

Детям до 18 лет, заболевшим этим непростым эндокринным нарушением в инсулинозависимой форме инвалидность назначают независимо от имеющихся осложнений течения заболевания. Такие маленькие пациенты являются инвалидами с детства.

Сложность патологии у детей заключается в том, что корректируется состояние больного ребёнка только с помощью инсулина. Патологические процессы, вызываемые инсулинозависимой формой диабета у детей, значительно выражены и провоцируют возможность получить ряд хронических патологий.

Сенсомоторная нейропатия.
Печеночные патологии на фоне воздействия инсулином.
Сердечнососудистые патологии.
Расстройства зрительных функций.

Кроме этого, у детей могут возникать патологии опорно-двигательного аппарата различной степени тяжести. Детям после постановки диагноза группа инвалидности присваивается сразу, как и все льготы, которые положены при этом заболевании.

Что делать если у вас диабет?!

Вас мучает нарушение обменных процессов и повышенный сахар?
К тому же, диабет приводит к таким заболеваниям как избыточный вес, ожирение, опухоль поджелудочной железы, поражение сосудов и т.д.. Рекомендованные лекарства не эффективны в Вашем случае и никак не борются с причиной…

Рекомендуем прочитать эксклюзивную статью, о том как навсегда забыть про диабет… Читать далее >>

Показания к лишению пациента группы

Учитывая тот аспект, что инвалидность при диабете можно назначать пациентам, имеющим серьёзные осложненные патологии здоровья, многие больные диабетом сталкиваются с тем, что по достижении им возраста 18 лет их инвалидности лишают.

Группу снимают у детей по достижении 18 лет в следующих случаях:

если в процессе прогрессирования заболевания диабетом ребенок не приобрел дополнительных сопутствующих тяжелых расстройств здоровья;
если качество жизни не снижается: ребенок способен к самостоятельному самообслуживанию, выполнению определенных трудовых действий.

Лишение инвалидности пациента в возрасте 18 лет приводит к тому, что человек теряет существующие для такой категории пациентов льготы. Маленькие дети, к тому же страдающие такой непростой патологией, не могут самостоятельно поддерживать качество жизни, но взрослеющие дети учатся самостоятельно решать свои проблемы. Однако, тот факт, что ребенок к периоду взросления научился самостоятельно справляться с жизнеугрожающими ситуациями и не нуждается в постоянном уходе, является решающим в этом спорном вопросе: почему инвалидность снимают.

Показания для продления группы

Инвалидность при сахарном диабете не всегда снимается по достижении пациента возраста 18 лет. Некоторые патологические состояния, вызванные диабетическими процессами, дают возможность продлить инвалидность у детей и после 18 лет.

Быстропрогрессирующие выраженные осложнения со стороны опорно-двигательного аппарата. Начинаются эти нарушения у детей, больных диабетом, стремительно прогрессируют и после их можно диагностировать у юношей и девушек в виде плосковальгусной установки стопы.
Гипокликемические приступы, сопровождающиеся нарушением психических функций. Такие патологи можно наблюдать у больных инсулинозависимых детей, но в возрастной категории после 16 лет, они, как правило, проходят. В противном случае, именно они становятся причиной, по которой продевается инвалидность.
Прогрессирование хронических микрососудистых осложнений, которыми нередко страдают больные дети. Вызваны такие патологические состояния, как правило, сложным протеканием сахарного диабета, в результате чего после 14 лет и происходят патологические сосудистые изменения.

На вопрос, почему иногда заболевание, начавшееся у детей, стремительно прогрессирует и приводит к грозным, иногда терминальным осложнениям, специалисты-медики однозначно ответить не могут. К счастью, в большинстве случаев, среди детей, больных сахарным диабетом, наблюдается компенсирование состояния здоровья по достижению 18 лет.

Льготы «сахарных» больных

Осложнения непростой хронической патологии по-разному проявляются у пациентов и указывают на наличие комплексных патологий, возникших уже на фоне сахарного диабета. Специалисты-медики учитывают этот аспект, и по совокупности имеющихся сбоев в функционировании систем и органов, больному устанавливается первая, вторая или третья группы инвалидности.

«Сахарное» заболевание у детей является неоспоримым показанием к установлению инвалидности и льготы, сопутствующей инвалидности детства.

У взрослых пациентов при тяжелых поражениях организма инвалидность может быть установлена для лиц, страдающих диабетом как инсулинозависимого, так и инсулиннезависимого типа. Наличие или отсутствие инвалидности непосредственно влияет на объем льготы при выплатах и получении лекарств. Льготы на оплату жилищно-коммунальных услуг также предусмотрены действующим законодательством при наличии соответствующей группы, указывающей на степень нетрудоспособности.

Льготы для больных, страдающих «сахарной» болезнью и имеющих установленную группу нетрудоспособности, предусматривают:

реабилитационные услуги для больных, которым необходимо получить комплекс восстановительных процедур;
своевременную медицинскую помощь. При этом можно говорить о полном комплексе медицинских услуг для всех категорий больных;
своевременное информационное сопровождение пациентов;
обеспечение мер социальной поддержки больных, в том числе решение вопроса о трудоустройстве людей, не утративших трудоспособность.

Для пациентов с инсулинозависимой формой диабета разработан и применяется специальный стандарт оказания медицинской помощи, включающий список обязательных диагностических и лечебных мероприятий, перечень лекарственных препаратов для терапии диабета и сопутствующих заболеваний.