Если нет сахара в моче нет сахарного диабета

Анализ мочи при сахарном диабете дает возможность эндокринологу оценить состояние здоровья мочеиспускательной системы больного. При диабете это очень важно, ведь в 20-40% случаев происходит серьезное поражение почек. Поэтому лечение больного осложняется, возникают сопутствующие симптомы, а вероятность необратимых процессов увеличивается.

Когда нужно сдавать анализ мочи на сахар?

Общий анализ мочи при диабетической патологии должен выполняться хотя бы 2-3 раза в год при условии, что человек чувствует себя хорошо. Более часто (в соответствии с рекомендациями врача) нужно сдавать анализ, если:

  • больная диабетом женщина беременна;
  • выявлены сопутствующие, даже не очень серьезные (например простуда) заболевания;
  • повышенный уровень сахара уже обнаружен в крови больного;
  • есть проблемы с мочеиспускательной системой;
  • присутствуют раны, которые в течение долгого времени не заживают;
  • есть или были любые инфекционные заболевания;
  • присутствуют хронические заболевания, которые время от времени рецидивируют;
  • есть признаки декомпенсации сахарного диабета: неспособность выполнять физическую работу, резкая потеря веса, частые колебания уровня глюкозы в крови, нарушение сознания и т.д.

Выполнять домашний анализ мочи с помощью теста врачи рекомендуют, если человек с I типом заболевания:

  • чувствует себя плохо, например, ощущает тошноту, головокружение;
  • имеет высокий уровень сахара — более 240 мг/дл;
  • вынашивает или кормит ребенка и при этом чувствует общую слабость, усталость.

Люди со II типом заболевания должны выполнять экспресс-анализы мочи на наличие ацетона, если:

  • проводится инсулинотерапия;
  • обнаружен высокий уровень глюкозы в крови (более 300 мл/дл);
  • присутствуют негативные симптомы: головокружение, жажда, общая слабость, раздражительность или, наоборот, пассивность и вялость.

Иногда анализ мочи больному приходится сдавать для выявления эффективности лечения. Если положительных изменений в результатах нет, врач-эндокринолог должен скорректировать дозу препарата или поменять действующее вещество. Анализ мочи — метод контроля над болезнью.

Особенности подготовки и проведения анализа

Особой подготовки перед сдачей анализов не требуется. Вместе с тем, чтобы не повлиять на цвет мочи, не стоит накануне забора материала употреблять напитки и продукты, которые могут повлиять на оттенок жидкости (например свеклу, морковь). Не стоит сдавать мочу после употребления маринованных продуктов, алкогольных напитков.

По возможности следует отказаться от медикаментозных препаратов, особенно диуретиков, витаминов, биодобавок. Если же отказаться от приема этих средств невозможно, стоит предупредить о последнем прием и дозе врача и лаборанта.

Мочу можно собрать в домашних условиях. Для удачно проведенного исследования необходимо хотя бы 50 мл жидкости. Помещать ее нужно в стерильную емкость, можно в простерилизованную баночку. Перед отправкой в лабораторию емкость надо подписать.

Методик проведения анализов немало, и каждая из них имеет свои особенности. Так, для общего исследования нужно использовать утреннюю порцию мочи.
Для суточного анализа нужно насобирать мочу из различных порций. Во внимание при изучении мочи берется ее общий объем, содержание белка и сахара. Анализ по Нечипоренко предусматривает оценку уровня эритроцитов и лейкоцитов в одной единице объема.

Наиболее простым вариантом является тест на ацетон. Его каждый больной сахарным диабетом имеет возможность провести самостоятельно дома. Для этого нужно приобрести в аптеке специальные тест-полоски, стерильную емкость для сбора мочи. Способ выполнения анализа фактически такой же, как и в случае с тестами на беременность.

При обнаружении кетоновых тел реагент сразу проявится на полоске. Информацию об уровне сахара, белков с помощью такого варианта получить невозможно. Факторами, способными повлиять на результаты анализа, являются:

  • менструации у женщин;
  • высокое давление;
  • температура;
  • пребывание накануне анализа в саунах и банях.

Расшифровка и нормы анализа мочи при диабете

Результаты анализов мочи больных диабетом людей при нетяжелой форме заболевания должны приближаться к таковым у здорового человека. Зная о болезни, врачи могут несколько изменять нормы для диабетиков. Так, при сахарном диабете допускается уменьшение интенсивности цвета мочи или полное ее обесцвечивание. Моча же здорового человека имеет желтый цвет.

Важным критерием при общем анализе мочи является запах урины. В материале здорового человека он полностью отсутствует. У больных диабетом может проявляться запах ацетона. Это указывает на декомпенсацию. В таком случае в жидкости также оказываются кетоновые тела.

Плотность мочи при повышенном уровне сахара незначительно увеличивается до 1030 г/л или уменьшается до 1010 г/л в случае, если возникли проблемы с работой почек. Норма же этого показателя в моче здорового человека — от 1015 до 1022 г/л. Не должен проявляться белок в моче, если человек здоров.

Белок в моче при сахарном диабете может составлять 30 мг в сутки, а при сильном повреждении почек — до 300 мг в сутки.

Плохим признаком является и глюкоза в урине. В моче больного она появляется только в тех случаях, когда ее уже слишком много в крови (более 10 ммоль/л) и система пищеварения не в состоянии уменьшить его самостоятельно.

Не являются, как утверждают эндокринологи, специфическими признаками диабета изменения в количестве:

  • билирубина;
  • гемоглобина;
  • эритроцитов;
  • уробилиногена;
  • паразитов;
  • грибков.

Увеличение же количества лейкоцитов может дать возможность врачу заподозрить патологические воспалительные процессы в почках, что довольно часто бывает при диабете.

Анализ при гипергликемии

Опасным для диабетика состоянием является гипергликемия. Развивается она в том случае, когда у больных I типом диабетом уровень инсулина в крови понижается вдвое или в организме больных II типом инсулин используется нерационально. Для получения энергии в таком случае начинает сжигаться жир. В кровь попадают продукты распада жиров — кетоновые тела, или, как их еще называют, ацетон.

Бывают ситуации, когда кетоновые тела используются для наполнения организма энергией, но в большинстве случаев такие вещества являются очень токсичными и опасными для жизни человека. При их избыточном количестве в крови постепенно кетоновые тела начинают попадать и в мочу. В такой ситуации врачи диагностируют кетоацидоз.

Выявить такое состояние можно как с помощью лабораторных исследований, так и в домашних условиях посредством тест-полосок. Последние содержат различные реагенты, которые реагируют на разный уровень ацетона. Больной в результате экспресс-исследования получает на ленте квадратик определенного цвета. Для того чтобы узнать уровень кетоновых тел, нужно сравнить полученный цвет с цветами на упаковке теста. Обязательно использовать такой метод диабетикам нужно в случае, когда они себя плохо чувствуют, проявляется тошнота, вялость, сильная жажда, раздражительность, головная боль, заторможенность, нарушение мыслительного процесса, ощущается запах ацетона изо рта.

Читайте также:  Свиное мясо при сахарном диабете

Моча при сахарном диабете в таком случае тоже может пахнуть ацетоном, быть обесцвеченной, но иметь осадок. В норме кетоновые тела не должны присутствовать. При обнаружении высокого показателя ацетона обязательно нужно вызывать скорую помощь.

Что делать при плохих результатах анализа?

Если моча при диабете не соответствует нормам общего анализа крови, врач направляет пациента на дообследование. В этом случае очень важно выяснить, что именно поражено: мочеиспускательные пути, сами почки или их сосуды. Более точную информацию об этом могут дать такие методы, как УЗИ, МРТ, КТ или рентгенография.

При обнаружении в моче альбумина (основного белка) врач может порекомендовать медикаментозную терапию, для того чтобы замедлить процесс поражения почек. Кроме того, возможно, потребуется изменение тактики лечения самого сахарного диабета. Плохие анализы дают понять, что заболевание выходит из-под контроля и может быть опасным.

Особенно большой уровень белка или кетоновых тел предусматривает стационарное лечение больного.

Обязательным в таком случае является постоянный контроль над холестерином и артериальным давлением. Норма же последнего для больных сахарным диабетом составляет 130 на 80 мм рт. ст., но не выше.

Высокий уровень кетоновых тел в моче, обнаруженный с помощью тест-полосок в домашних условиях, тоже требует срочного вмешательства. В таком случае больной должен немедленно позвонить своему врачу и посоветоваться с ним относительно дальнейших действий. При наличии характерных для гипергликемии симптомов нужно вызвать скорую помощь. До приезда врачей больной должен:

  • много пить — вода обеспечивает нормальную гидратацию организма, а частые мочеиспускания способны уменьшить объем ацетона и в моче, и в крови;
  • проверять уровень сахара — если он окажется слишком высоким, уместным будет использование инсулина.

Больному лучше оставаться на месте и не выходить из дома. Запрещается в таком состоянии любая физическая активность. Сдав анализы на мочу, диабетик имеет возможность убедиться, что его заболевание находится под контролем, или своевременно выявить сопутствующие проблемы со здоровьем. Очень часто такие анализы не просто помогают заподозрить какую-то болезнь, а спасти жизнь человеку.

Source: sochi-mebel.ru

Источник

Глюкозурия, заболевание, характеризующееся повышенным уровнем содержания глюкозы в моче. Оно формируется, когда почки больше не могут вторично впитывать и выводить тот объем глюкозы, который в них проникает. Глюкоза в моче обнаруживается при различных нарушениях, но наиболее частая патология – сахарный диабет.

Лабораторные исследования – самый точный способ обнаружения глюкозы в моче

Особенности заболевания

В нормальном состоянии почки способны реабсорбировать глюкозу, то есть возвращать излишки вещества обратно в общий кровоток. Почки реабсорбируют сахар в количестве, не превышающем «почечный порог» (8,88-9,99 ммоль/л), вот почему глюкоза отсутствует во вторичной моче. Если содержание повышается, то они уже не способны переработать избытки.

Важно: иногда глюкозурию называют гликозурия.

Если человек получил результат – следы глюкозы в моче, то надо пересдать анализ и обратиться к эндокринологу или урологу. Даже минимальные концентрации сигнализируют о серьёзном сбое ли о разовом превышении, которое может никогда больше не повториться.

Вот причины, при которых возможно получение подобного результата:

  • обострение воспаления поджелудочной железы;
  • следствие тяжёлого инфекционного недуга;
  • патологии почек;
  • сахарный диабет;
  • элементарное превышение количества съеденных сладостей.

Но не следует беспокоиться раньше времени. Важно понимать, «следы» глюкозы, это незначительное превышение уровня нормальных показателей, не всегда говорящее о патологии. Поэтому необходимо разобраться что означает термин, причины повышенных показателей, способы контроля в повседневной жизни.

Совет: наиболее точные показатели даёт утренняя порция мочи, так как она наиболее концентрированная, что позволяет снизить риск получения отрицательных результатов

Формы гликозурии

Для уточнения диагноза проводится развернутый суточный тест

Различают различные виды глюкозы в моче по причинам и механизму возникновения.

Формы глюкозурии:

Форма глюкозурииВиды глюкозурии по причинам возникновенияСостояния, провоцирующие выделение глюкозы с мочойФизиологическаяАлиментарная – проявляется в результате единовременного завышения из-за злоупотребления продуктами с большим процентом углеводовЭмоциональная – скачок уровня вследствие стрессаБеременных – возникающая у женщин во время беременностиПатологическаяВнепочечная, всегда сопровождается высоким сахаром в крови.Сахарный диабетЛихорадка, возникающая при различных заболеваниях со значительным подъемом температуры и интоксикациейПанкреатит – воспалительные процессы в поджелудочной железеТоксическое поражение организма отравляющими веществами – фосфором, хлороформом, морфином, стрихниномПри поражениях головного мозга опухолями, менингитах, травмах головного мозга, энцефалитах геморрагическом инсультеЭндокринные патологии, когда повышается количество следуующи гормонов – тироксин (тиреотоксикоз), глюкокортикоидные гормоны (синдром Иценко-Кушинга), адреналин (феохромоцитома), соматотропин (акромегалия).Ренальная, при которой понижен почечный порогПервичная глюкозурия, это почечный диабет, характеризующийся снижением либо отсутствием повышения уровня сахара в крови.Вторичная же, развивается при тяжелых заболеваниях и органических изменениях почек: нефроз, гликогеноз, хронический пиелонефрит, либо ОПН.

Любые отклонения от нормы требуют неотлагательного обращения за консультацией профильного специалиста. Каждое недомогание требует лечения.

Особенности глюкозурии при диабете

При диабете приходится контролировать не только состояние крови, но и урину

Одним из наиболее требовательных к постоянному количественному контролю является сахарный диабет. Это обусловлено тем, что при форме диабета, требующего постоянного введения инсулина, сахар в моче присутствует при показателях, ниже стандартного порога.

Так как при реабсорбции глюкозы в канальцах почек участвует гексокиназа, активируемая именно инсулином. А также, если в тканях почек начались дегенеративные процессы – склеропатии (в том числе диабетическая нефропатия), то даже при наличии значительного уровня сахара в крови, в анализах мочи он не обнаруживается.

При классическом методе лечения диабета, считается основополагающим держать уровень всех показателей в пределах нормы. Этот контроль позволяет правильно проследить динамику лечения и вовремя назначить медикаментозную терапию. Логично, что страдающих диабетом крайне важно количественное определение глюкозы в моче на протяжении всего дня и ночи.

Правила сбора материала

Патология почек, также частая причина выявления сахара в урине

Сбор материала для прояснения на наличия глюкозы в выделенной моче производится по определенным правилам. Это обязательно для того, чтобы был получен максимально точный результат и был поставлен достоверный диагноз.

Лабораторное исследование

Биологический материал собирается на протяжении всего дня, храниться в одной контейнере в холодильнике.

Вот время для забора мочи:

  • с 9 до 14 часов;
  • с19 до 23 часов;
  • с 23 часов вечера до 6 часов утра.

Так производится сбор мочи на глюкозурический профиль для составления полной картины колебания показателей. В медицинских учреждениях исследование проводится фотометрическим методом на полуавтоматическом анализаторе.

Читайте также:  Половой орган при диабете у мужчин

Результаты позволяют определить эффективность лечебных мероприятий, динамику состояния и вовремя назначить необходимые препараты. Для людей, впервые получивших результаты присутствия сахара в моче, данный график позволит выяснить, было ли повышение единичным или же в почках могли начаться воспалительные состояния, и предположить сахарный диабет.

Важно: одна тестовая полоска для экспресс-теста используется однократно.

В домашних же условиях, чтобы с удобством контролировать уровень сахара, можно пользоваться индикаторными тест полосками.

Аптечная форма выпуска тест-полосок

Экспресс анализ в домашних условиях

Тест полоски упакованы в тубус с влагопоглощающим сорбентом и сопровождаются подробной инструкцией к использованию. Очень важно отметить, что этим способом глюкоза в суточной моче не определяется, ввиду того, что полоски предназначены только для экспресс-метода свежесобранного материала, не более 120 минут.

Если нет возможности провести тест в ближайшее время, баночку помещают в холодильник, но не более чем на 8 часов. После извлечения, содержимое должно быть согрето до 20 градусов и перемешано.

Важно: при сдаче суточной мочи нужно обязательно перемешивать материал, если этого не сделать, то результат будет не достоверен.

Проведение теста дома не составит особых затруднений:

  • открыть флакон;
  • достать полоску;
  • сразу же закрыть оставшиеся полоски;
  • погрузить индикатор полоски на 1-2 секунды в мочу так, чтобы он был полностью погружён;
  • лишние капли стряхиваются аккуратными постукиваниями либо промоканием фильтровальной бумагой;
  • кладём полоску на сухую плоскость индикатором вверх;
  • через 45-90 секунд можно зафиксировать результат;
  • далее стоит провести расшифровку в соответствии со шкалой, расположенной на флаконе.

<span data-mce-type=”bookmark” style=”display: inline-block; width: 0px; overflow: hidden; line-height: 0;” class=”mce_SELRES_start”></span>

Следы глюкозы в моче у ребенка

Глюкоза в моче у ребенка прежде всего является показателем углеводного обмена. При получении результата о наличии или даже следах сахара в моче, педиатр назначит повторную сдачу или направит к специалистам.

В этом случае назначается не только сбор утренней, но и анализ суточной мочи (диурез), а также рекомендуется составление глюкозурического профиля. Все эти исследования позволят выявить заболевание на ранней стадии и вовремя назначить терапию.

Педиатр даст указания, что предпринять при получении анализа со следами глюкозы

Следы сахара в моче не редкость при сахарном диабете. Такой анализ наряду с анализом с помощью глюкометра, помогает больным контролировать собственное состояние и избегать возникновения осложнений и сохранять хорошее самочувствие.

Читать далее…

Источник

Поговорим про сахар в моче, что это значит, нормально ли это?

Глюкоза – незаменимый источник энергии, который необходим для осуществления нормального метаболизма. Она выступает в качестве источника энергии для биохимических реакций, а также расходуется всеми органами и тканями для нормализации их функциональной активности. Несмотря на принципиальную важность параметра его отклонения в меньшую или большую сторону представляет угрозу для здоровья человека, а в критических ситуациях – для жизни.

Норма сахара в крови у мужчин и женщин должна определяться минимум раз в 6 месяцев.Это позволит установить факт сахарного диабета или патологий почек на стадии, когда клиническая картина имеет стёртый и невыраженный характер.

Стандартные рутинные анализы предполагают измерение по крови, однако, при подозрении на выраженную гипергликемию назначают тесты по моче. Определение сахара в моче у новорождённого ребёнка – обязательный анализ при наличии хронического или гестационного сахарного диабета у мамы. Стоимость исследования для частных лабораторий составляет порядка 150 рублей, срок исполнения – 1 сутки.

Содержание

Как сдавать анализ мочи на сахар и когда?

Получить направление на определение сахара в моче пациент может от различных врачей: терапевта, педиатра, гинеколога, эндокринолога, гастроэнтеролога, хирурга или уролога. Показания к анализу:

  • проведение расширенной диагностики сахарного диабета;
  • симптомы снижения или повышения сахара в крови;
  • установленный факт сахарного диабета и необходимость контроля терапевтической эффективности выбранных методов;
  • симптомы нарушения нормальной работы почек или эндокринной системы;
  • наследственная предрасположенность к заболеваниям мочевыделительной системы;
  • контроль нормального протекания беременности.

Равноценные синонимы анализа на сахар в моче, которые могут быть указаны в бланке направления: тест на глюкозурию, urine glucose, urine glucose test, urine sugar test, glucose uria test.

Применяемый диагностический метод – гексокиназный, достоверность и точность которого подтверждена экспериментально. Методика рекомендована ВОЗ как стандартная при определении уровня сахара в крови или моче.

Перед тем как собрать биоматериал для исследования по определению сахара в крови пациенту следует ознакомиться и выполнить необходимые правила подготовки. Это позволит избежать получения недостоверных результатов и необходимости проведения теста повторно.

Правила подготовки аналогичны для разовой и суточной порции мочи:

  • за 1 сутки необходимо исключить спиртосодержащие напитки, а также лекарственные средства в жидкой форме, растворителем в которых является спирт;
  • за 12 часов следует скорректировать рацион питания в сторону ограничения приёма жареных, острых, копченых блюд и продуктов, искажающих цвет мочи (вишня, морковь, свёкла);
  • минимум за 2 суток ограничивается приём любых мочегонных препаратов, в том числе и методы народной медицины;
  • за полчаса до сбора разовой порции биоматериала следует избегать физического или эмоционального перенапряжения, во время сбора суточной мочи – ограничить стресси физические нагрузки на протяжении суток;
  • женщинам проводить процедуру необходимо до или после окончания менструальных выделений.

А еще: Как правильно сдать кровь на сахар из пальца и вены, как подготовиться к сдаче

Как собирать анализ мочи на сахар?

Алгоритм сбора мочи на сахар(разовая порция):

  • проводится тщательный туалет половых органов;
  • в специальный стерильный контейнер собирается разовая порция мочи (первая, при отсутствии особых указаний врача);
  • контейнер заполняется не более чем на две трети;
  • при необходимости мочеиспускание продолжается в унитаз;
  • контейнер закрывается крышкой и подписывается.

После сбора необходимо как можно быстрее доставить собранный биоматериал в отделение лаборатории, оптимальная температура хранения до 10° С.

Правила сбора мочи на сахар в течение суток:

  • в отделении лаборатории необходимо взять специальный контейнер, недопустима его замена подручными домашними банками и ёмкостями;
  • сбор мочи на сахар начинается со второго мочеиспускания, моча сразу после пробуждения в контейнер не собирается;
  • время мочеиспускания необходимо записывать, сбор осуществляется строго 24 часа;
  • затем контейнер доставляется в лабораторию;
  • в перерывах между сборами биоматериал хранится в температурном режимене выше 10° С, строго запрещено помещать его в морозильную камеру;
  • в случае необходимости применения контейнера с консервантом (сотрудник лаборатории предупреждает об этом), перед первым сбором необходимо аккуратно влить консервант в контейнер. Дальнейшие действия согласно правилам. Важно: в качестве консерванта выступает хлористый водород, который может привести к ожогу при соприкосновении с открытыми участками кожи. Поэтому следует уделять особое внимание его хранению и использованию.
Читайте также:  Гимнастика неумывакина при сахарном диабете

Суточный анализ мочи не является обязательным и проводится исключительно после получения результатов разовой порции мочи выше нормы. Преимущество анализа по суточной моче: исключение ложноположительных данных и получение более точных результатов.

Референсные значения сахара в моче

У здорового человека сахар в суточной и разовой моче практически отсутствует. В случае получения результатов, в которых исследуемый параметр равен нулю, следует провести дополнительную диагностику по обнаружению инфекционных заражений мочевыводящих путей. Высокую диагностическую значимость имеет факт снижения сахара в моче после применения терапевтических средств или методик.

Следует подчеркнуть, что изолированно результаты анализа не применяются, поскольку не имеют достаточной информативности. Поэтому самостоятельно правильно интерпретировать не получится. При расшифровке доктор учитывает не только показатели нормы глюкозы в моче, но и данные других лабораторных исследований, а также общий анамнез пациента (клинический, семейный).

В таблице собраны показатели нормы сахара в моче у мужчин и женщин по возрасту.

ВозрастПоказатели нормы
Разовая порция, ммоль/лСуточная моча, ммоль/сутки
До 50 летОт 0,05 до 0,8Менее 2, 8
После 50 летОт 0,05 до 1,5
У женщин во время беременностиОт 0,05 до 2,5

Следует отметить, что норма сахара в моче у женщин во время беременности, особенно в последнем триместре, может несколько возрастать. Это связано с тем, что женщина испытывает потребность в употреблении большого количества пищи, в том числе и легкоусвояемых углеводов. Организм не успевает вырабатывать достаточное количество инсулина для деградации углеводов, в результате чего происходит выделение избытков глюкозы в кровь и мочу. Кроме этого, при беременности повышается толерантность клеток к действию инсулина.

Факторы, располагающие к повышению уровня глюкозы в моче при беременности:генетическая предрасположенность, гестационный сахарный диабет, возраст беременной более 30 лет и симптомы ожирения.

Отклонения сахара в моче от нормы у беременных пациенток – тревожный сигнал, свидетельствующий о необходимости назначения дополнительных инструментальных и лабораторных методов диагностики.

Следует отметить, что после 50 лет сахар в моче у мужчин и женщин несколько повышается, что является вариантом физиологической нормы. Причина– угнетение полноценной физиологической активности почек и нарушение процесса метаболизма глюкозы.

Сахар в моче – что это значит у мужчин и женщин?

Важно: однократное отклонение параметра от нормы при отсутствии клинических признаков заболевания диагностической ценности не имеет. Это может быть связано с неправильной подготовкой пациента перед анализом или несоблюдением алгоритма сбора биоматериала. На результат влияет пища с высоким содержанием легкоусвояемых углеводов, а также мышечный или эмоциональный стресс. Для контроля проводится повторный тест через 2 – 4 недели.

Среди патологических причин высокого сахара в моче выделяют:

  • сахарный диабет различной этиологии и типов;
  • усиленная выработка гормонов щитовидной железы;
  • синдром гиперкортицизма – проявляется в результате воздействия избыточного количества гормонов (катехоламинов) коры надпочечников на протяжении длительного времени;
  • формирование опухоли надпочечников, которая способна синтезировать гормоноподобные вещества в большом количестве;
  • нарушения нормальной работы аденогипофиза, как правило, приводит к манифестации акромегалии;
  • первичный изолированный синдром Фанкони – генетическая мутация, проявляется в виде биохимических и клинических отклонений: патологии почечных канальцев, а также сбои в процессе обратного всасывания различных веществ (сахаров, фосфатов, аминокислот);
  • хроническая почечная недостаточность, приводящая к гипо- (недостаток) или гиперфункции (избыток) гормонов.

Что это значит, если сахар в моче есть, а в крови нет?

Повышенная глюкоза в моче на фоне её допустимого уровня в крови указывает на поражение почек. В норме простые сахара подвергаются обратному всасыванию во время вторичной фильтрации мочи, а в случае повреждения почечных канальцев или нефронов – процесс реабсорции неполный.

В результате у пациента обнаруживаются высокие сахара в моче, а в крови величина показателя остаётся в пределах допустимых значений. Однако не следует пренебрегать повторными анализами через 1 – 2 месяца, поскольку сахарный диабет может на первом этапе протекать без проявления клинических симптомов. Обнаружение сочетанных патологий почек и сахарного диабета требует грамотного подхода к назначению поддерживающей терапии специалистом высокого уровня.

Важность анализа при сахарном диабете

В конце XVII века британский медик Т. Уиллис обратил внимание, что у некоторых пациентов моча сладкая. Именно он ввёл термин диабет, который в переводе с латыни означает «сладкий, как мёд». Позже М. Добсоном было доказано, что сладкий вкус моча приобретает именно за счёт высокого содержания в ней глюкозы.

Широкая распространенность патологии вывела её в статус важнейших проблем для медицины и социума в целом. Согласно информации Международной диабетической федерации более 415 миллионов населения планеты от 20 до 80 лет имеют диагноз сахарный диабет. При этом более 40 % из них не подозревают об этом, поскольку отсутствуют клинические проявления болезни.

Окончательный диагноз выставляется после соблюдения следующих диагностических признаков:

  • уровень глюкозы в крови выше нормы (натощак и после еды);
  • глюкозотолерантный тест (повторные измерения сахара после стакана воды с глюкозой) более 11 ммоль/л;
  • гликированный гемоглобин выше 5.9-6.5%;
  • присутствует сахар в моче;
  • у пациента отмечаются симптомы сахарного диабета;
  • в моче обнаруживаются кетоновые тела (ацетон).

Анализ мочи при сахарном диабете наряду с анализом крови позволяет установить факт наличия сахарного диабета, дифференцировать его тип и степень тяжести. Прогноз патологии во многом зависит от грамотности подобранного лечения и соблюдения пациентом всех рекомендаций врача.

Выводы

Подводя итог, необходимо обратить внимание на важные моменты:

  • в норме уровень сахара в моче незначительный, максимально допустимая величина 0,8 ммоль/л;
  • отклонение в меньшую сторону от нормы указывает на инфекционные заболевания мочевыделительной системы, в большую сторону – на широкий ряд патологий (сахарный диабет, заболевания почек или эндокринной системы);
  • однократные превышения нормы на фоне отсутствия симптомов заболевания не имеют диагностической ценности, поскольку могут стать следствием пренебрежения пациентом правил подготовки к анализу;
  • среди непатологических причин, повышающих сахар, выделяют приём некоторых лекарственных средств, эмоциональный стресс, физическое переутомление и приём высокоуглеводной пищи накануне визита в лабораторию;
  • стабильно высокие значения параметра (минимум двукратная повторность анализа) свидетельствуют о необходимости дополнительного обследования пациента с целью установления причины.

Источник