Если при сахарном диабете ломит кости
Если не следить за уровнем сахара в крови, то диабет поражает мышцы и скелет, вызывая боли в суставах. Кроме того, по данным Фонда борьбы с артритом (Arthritis Foundation), у диабетиков 1-го типа вероятность развития артрита почти вдвое выше по сравнению с остальными людьми.
Почему диабет вызывает боль в суставах?
Инсулин – это гормон, который доставляет глюкозу из крови в клетки организма. Нарушения в работе инсулина, характерные для диабета, действуют на нервную систему и приводят к суставным болям.
Диабет 1-го типа – это хроническое заболевание, при котором иммунная система поражает поджелудочную железу, останавливая выработку инсулина. Диабет 2-го типа, напротив, приобретенное заболевание. Организм вырабатывает малое количество гормона и он функционирует неэффективно. Если уровень глюкозы в крови постоянно высокий, возникают различные осложнения.
Заболевания опорно-двигательного аппарата при диабете
Designed by Freepik
Когда пациент не получает должного лечения, и не контролирует уровень сахара в крови, у него развиваются симптомы болезней опорно-двигательного аппарата. Нередко проблемы с суставами зависят от продолжительности болезни.
Ограниченный диапазон движения в суставах, нарушения работы кровеносных сосудов – всё это признаки надвигающейся опасности.
Вместе с этим очень распространены патологии кистей рук и воспаления тканей сухожилия. У некоторых диабетиков кожа на пальцах становится плотнее и толще, что снижает подвижность суставов.
При таких повреждениях происходит трение костей друг о друга, что усиливает болезненные ощущения.
Вместе с диабетом могут появиться следующие заболевания суставов:
синдром запястного канала;
синдром (контрактура) Дюпюитрена;
синдром щелкающего пальца.
Нейрогенная артропатия
Болезнь Шарко или нейрогенная артропатия является результатом повреждения нервной системы, вызванного диабетом. У людей с этим заболеванием наблюдаются покраснения или отеки ног.
Нейрогенная артропатия вызывает онемение стоп и лодыжек. Со временем человек частично или полностью теряет чувствительность конечностей. В таких случаях можно сломать ногу и даже не почувствовать этого.
Небольшие ушибы и растяжения естественным образом оказывают давление на суставы стопы, деформируя её.
Designed by jcomp/Freepik
Симптомы болезни Шарко:
покраснение или опухоль;
онемение;
боль в суставах;
повышение температуры в области воспаления;
внешние деформации.
Для лечения сустава Шарко обычно используется гипс, либо специальные ортопедические аппараты.
Ревматоидный артрит при диабете 1-го типа
Designed by commons.wikimedia
Ревматоидный артрит (РА), как и диабет, является аутоиммунным заболеванием. Другими словами, иммунная система атакует здоровую часть тела. При РА поражаются ткани суставов, вызывая отеки, боль и деформации.
Наличие одного аутоиммунного заболевания обычно увеличивает риск развития второго. Это объясняет, почему люди с диабетом 1-го типа чаще болеют РА.
Оба заболевания сопровождаются воспалением: повышением уровня С-реактивного белка.
Остеоартрит и диабет 2-го типа
Designed by commons.wikimedia
Диабет 2-го типа тесно связан с избыточной массой тела. Лишний вес создает дополнительную нагрузку на суставы, чем способствует прогрессированию остеоартрита (ОА).
Предупредить и избежать заболевание очень легко – необходимо поддерживать здоровый вес, благодаря здоровому питанию и регулярным физическим упражнениям. Это полезно и для профилактики колебаний сахара в крови. По данным Фонда борьбы с артритом, потеря всего 7кг положительно влияет самочувствие.
Лечение
Designed by javi_indy/Freepik
Безрецептурные противовоспалительные препараты, например ибупрофен, уменьшают боли и отеки в суставах. Если неприятные ощущения сохраняются, стоит рассмотреть другие варианты лечения.
Некоторым людям помогают ортопедические аппараты, изменения в образе жизни или комбинация разных медикаментов. В любом случае, терапия осуществляется с учетом индивидуальных особенностей организма.
Источник
Что болит при сахарном диабете?
Чаще всего при диабете болят ноги. Ограничение подвижности и боли в суставах при диабете могут появиться через годы после выявления болезни у пациентов с нестабильным или плохо контролируемым уровнем гипергликемии – из-за развития диабетической остеоартропатии. А могут начаться гораздо быстрее, так как белки коллагена, протеогликанов и гликопротеинов хрящевой ткани подвергаются токсическому воздействию избыточной глюкозы одними из первых.
Поражение плюснефаланговых суставов вызывает притупленные боли пальцев ног при диабете; предплюсневых суставов – тянущие или жгучие боли стопы при диабете; а когда затрагиваются подтаранный и/или таранно-пяточно-ладьевидный суставы, болят пятки при диабете. Может ощущаться жжение в области голеней, стопы постоянно холодные и часто синюшные, а также сильно отекают (отечность захватывает щиколотку и распространятся на нижнюю часть голени). Ноги болят при передвижении, возможна хромота (перемежающаяся), судороги икроножных мышц, боли в коленях при диабете. Со временем боли все сильнее беспокоят и в состоянии покоя. Такая симптоматика отмечается при ишемии сосудов конечностей – диабетической микроангиопатии и недостаточности их артериального кровоснабжения (макроангиопатии).
Когда этиология осложнений связана с поражением нервов, боли в ногах при диабете начинаются только после деформации суставов и явном синдроме диабетической стопы (остеоартропатии Шарко), поскольку на начальных этапах у таких пациентов рефлексы и чувствительность дистальных отделов нижних конечностей нарушены (наблюдаются парестезия, дизестезия, гиперестезия).
Кроме того, если сдавливается малоберцовый нерв, боли могут ощущаться в области бедра (что свидетельствует о синдроме тарзального канала).
Боли в руках при диабете
Достаточно часто беспокоят боли в руках при диабете второго типа при наличии фокальной мононейропатии верхних конечностей в виде остеоартроза суставов пальцев, воспаления сухожилий и суставной сумки плечевого сустава (плечелопаточного периартрита). А из-за компрессии нерва в канале запястья может развиваться сопровождаемый характерной болью карпальный (запястный) синдром.
Боли в мышцах при диабете
При дефиците эндогенного инсулина и неспособности тканей усваивать глюкозу у больных сахарным диабетом первого типа может включаться механизм ее получения за счет расщепления гликогена, имеющегося не только в печени, но и в мышцах. Умеренные тянущие боли в мышцах при диабете могут появляться именно по этой причине.
Локализованные на наружной поверхности бедра и в ягодице острые мышечные боли – с одновременной слабостью мышц и проблемами с передвижением – в эндокринологии объясняют сверхвысоким уровнем гипергликемии и состоянием диабетического кетоацидоза.
Боли в спине при диабете могут быть обусловлены поражением соединительнотканных оболочек спинномозговых нервов (из-за гликирования белков коллагена и эластина). Часто это боли в пояснице при диабете с захватом тазобедренной области и распространением вдоль всей нижней конечности; при этом отмечаются ослабление тонуса мышечных волокон и уменьшение их объема. Наличие данных симптомов бывает проявлением амиотрофической формы диабетической нейропатии или пояснично-крестцовой радикулопатии.
Боли в костях при диабете
Боли, ощущаемые в костях при диабете, специалисты связывают с двумя основными факторами. Во-первых, со снижением минеральной плотности костной ткани вследствие высокой активности остеокластов и преобладания процессов резорбции. При этом процесс образования костной ткани – остеобластогенез – заметно отстает из-за недостатка инсулина (и связанных с его синтезом факторов роста). Так что у некоторых пациентов болят кости при диабете по причине вторичного остеопороза.
Во-вторых, немаловажную роль в появлении такой боли играют проблемы с суставами и связками, поскольку гликирование входящих в состав их тканей белковых соединений отрицательно сказывается на всем опорно-двигательном аппарате.
Головная боль при сахарном диабете
Как подчеркивают эндокринологи, головная боль при сахарном диабете может возникать не только когда уровень сахара в крови повышен, но и в противоположной ситуации, а также при его колебаниях и резких скачках и слишком больших дозах инсулина.
Длительная передозировка инсулина, известная как синдром Сомоджи, обычно начинает проявляться внезапной слабостью и головной болью. А если пациента, кроме этих симптомов, мучают тошнота и чувство жажды, то это первые признаки опасного состояния – кетоацидоза.
Кардиалгия при сахарном диабете
Ишемическая болезнь сердца, по клиническим данным, развивается практически у половины пожилых пациентов с сахарным диабетом. Поэтому жалобы на то, что болит сердце при диабете, врачи выслушивают часто.
Кардиалгию в сочетании с нарушениями сердечного ритма (тахикардией или брадикардией) относят к диабетическим мононейропатиям при недостаточной инсулинозамещающей терапии.
[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]
Боли в животе, желудке, в поджелудочной железе при диабете
Спонтанно возникающие болезненные спазмы внизу живота (непродолжительные, с диареей) или умеренные боли распирающего характера (с запором) могут свидетельствовать о диабетической энтеропатии. Но острые боли в животе при диабете, сопровождаемые сильной жаждой, учащением пульса, повышенным диурезом, тошнотой, рвотой и диареей, являются признаками такого осложнения, как диабетический кетоацидоз и диабетическая кетоацидотическая кома
Различные проблемы с ЖКТ имеют многие диабетики, и боли в желудке при диабете – не редкость. Медики считают это проявлением желудочно-кишечной нейропатии. В случаях поражения иннервации желудка может нарушаться его моторика и развиваться гастропарез, при котором появляются боли, тошнота и рвота, рефлюкс желудочного содержимого с изжогами.
Как правило, болит поджелудочная при диабете первого типа – с аутоиммунно обусловленным повреждением β-клеток островков Лангерганса поджелудочной железы.
Почти у двух третей пациентов данная патология приводит к воспалению этих тканей – инсулиту с болями в подреберной области.
Боли в почках при диабете
При длительно текущем диабете обоих типов склеротические изменения интимы почечных сосудов, структуры нефронов, гломерул (клубочков) и нарушение их функций ведут к развитию нефросклероза, узелкового или диффузного склероза клубочков (гломерулосклероза), из-за которых болят почки при диабете
Также читайте статью – Диабетическая нефропатия
Боли в глазах при диабете
Когда болят глаза при диабете, ощущается давление внутри глазных яблок, перед глазами «плавают» пятна и ухудшается зрение, офтальмологи диагностируют диабетическую ретинопатию, то есть патологическое изменение сетчатки, обусловленное поражением ее кровеносных сосудов.
Источник
Если у вас сахарный диабет, широко известный как диабет, вы знаете о возможных осложнениях диабета, которые могут повлиять на различные органы тела, включая глаза, почки и сердце. Но есть еще одна вещь, которую следует учитывать — это риск заболеваний костей. По сравнению с людьми без диабета, люди с диабетом 1 и 2 типа имеют более высокий риск переломов, особенно бедра.
Хотя точная связь между диабетом и повышенным риском заболеваний костей и переломов не совсем понятна, исследователи соглашаются, что связь существует и что снижение риска возможно.
Вот что вам нужно знать о различных заболеваниях костей и суставов, связанных с диабетом, и о том, как снизить риск переломов или заболеваний костей:
Сахарный диабет
Диабет — это нарушение обмена веществ. Эти расстройства возникают, когда процесс метаболизма нарушается и заставляет организм вырабатывать слишком много или слишком мало вещества, которое организм должен назвать здоровым2. В случае диабета этим веществом является инсулин.
Что касается диабета, метаболизм начинается, когда глюкоза (сахар) из переваренной пищи попадает в кровоток. Как правило, глюкоза будет использоваться клетками для получения энергии, необходимой организму для выполнения различных функций. Но для того, чтобы глюкоза попала в кровоток и обеспечила клетки энергией, необходим инсулин.
Инсулин, вырабатываемый в поджелудочной железе, отвечает за перемещение глюкозы из кровотока в клетки, чтобы обеспечить вас кислородом, который вам необходим ежедневно.
Но у людей с диабетом организм вырабатывает слишком много или слишком мало инсулина или неправильно реагирует на вырабатываемый инсулин.
У людей с диабетом 1 типа (СД1) их организм вырабатывает мало инсулина или вообще не вырабатывает его. СД1 чаще встречается у детей и молодых людей. Диабет 2 типа (СД2) заставляет организм не вырабатывать достаточно инсулина и не реагировать на вырабатываемый инсулин. СД2 чаще встречается у пожилых людей, у которых может быть избыточный вес или они неактивны. На СД2 приходится около 90% всех случаев диабета.
Заболевания костей, связанные с диабетом
Заболевание костей — это любое заболевание, которое вызывает повреждение скелета и делает кости слабыми и уязвимыми для переломов (переломов костей). Слабые кости не являются нормальным явлением старения, как и переломы. И хотя крепкие кости начинаются с детства, улучшить их здоровье может любой человек в любом возрасте.
Заболевания костей, связанные с диабетом, включают остеопороз, остеопению, стопу Шарко, синдром диабетической руки, диффузный идиопатический гиперостоз скелета, замороженное плечо и контрактуру Дюпюитрена.
Остеопороз
Одним из наиболее распространенных заболеваний костей является остеопороз, характеризующийся низкой костной массой и структурным разрушением костных тканей. Это может привести к нестабильности костей и повышенному риску переломов бедер, запястий, коленей и позвоночника.
Остеопороз можно предотвратить и вылечить, но он поражает многих людей с возрастом. Во всем мире каждая третья женщина старше 50 лет страдает остеопоротическими переломами, как и каждый пятый мужчина старше 50 лет. Низкая плотность костной ткани связана с остеопорозом, который возникает, когда кости теряют жизненно важные минералы, такие как кальций. В результате этой потери кости становятся слабыми и легко ломаются. Люди с диабетом, как правило, имеют более низкое качество костей, что увеличивает риск остеопороза.
Остеопения
При остеопении кости слабее, чем обычно. Однако масса и плотность костей недостаточно низкие, чтобы кости легко ломались. Остеопению можно рассматривать как промежуточное звено между сильными и здоровыми костями и остеопорозом.
Исследования показывают, что остеопения является установленным осложнением СД1, особенно у людей, принимающих высокие дозы инсулина.7
Нога Шарко
Стопа Шарко, также известная как нейропатическая остеоартропатия Шарко, является осложнением диабета, вызывающим деформации стопы и лодыжки. Симптомы включают отек, покраснение и видимую деформацию.
Лечение стопы Шарко включает использование вспомогательных устройств (для снятия давления с пораженного сустава) и специальной обуви (для заживления сустава). Хирургия рассматривается, когда другие варианты не помогли.
Синдром диабетической руки
Синдром диабетической руки, также известный как диабетическая хироартропатия, является осложнением диабета 1 и 2 типа, когда движение пальцев ограничено, а руки становятся восковыми и толстыми. Синдром диабетической руки чаще встречается у людей с давним неконтролируемым диабетом.
Диффузный идиопатический гиперостоз скелета
Диффузный идиопатический гиперостоз скелета (DISH), также называемый болезнью Форестье, представляет собой тип артрита, который поражает сухожилия и связки, в основном позвоночника. DISH вызывает кальцинирование (затвердевание) тканей и образование костных шпор в областях позвоночника, которые соединяются с костью.
DISH также может вызывать костные шпоры в бедрах, коленях, плечах, руках и ногах, а также кальцификацию костей по всему телу. СД2 или любое другое заболевание, повышающее уровень инсулина, может вызвать у человека это заболевание.
Замороженное плечо
Замороженное плечо, также известное как адгезивный капсулит, возникает, когда связки вокруг плеча воспаляются и становятся жесткими. И воспаление, и диабет затрудняют рутинное заживление, из-за чего плечевой сустав становится настолько жестким, что может затруднять простейшие действия — например, застегивание рубашки.
Замороженное плечо — болезненное состояние, на устранение которого могут уйти месяцы или годы. Его лечат физиотерапией, противовоспалительными препаратами и инъекциями кортикостероидов. Исследования показывают, что у людей с неуправляемым диабетом вероятность заморозки плеча в пять раз выше, чем у их сверстников без диабета.10
Контрактура Дюпюитрена
Контрактура Дюпюитрена, также называемая ладонной фасцией, представляет собой заболевание кисти, при котором соединительные ткани под кожей руки постепенно становятся толстыми и сильно покрываются рубцами. Хотя заболевание не всегда болезненно, оно ограничивает движения пальцев и может привести к их сгибанию и сгибанию к ладони.
Диабет является фактором риска, и люди с диабетом несут в 3,06 раза более высокий риск развития болезни Дюпюитрена.11 Люди с диабетом 1 типа имеют самый высокий риск развития контрактуры Дюпюитрена.
Как диабет влияет на здоровье костей
Симптомы диабета, связанных с проблемами опорно-двигательного включают боль в суставах, отечность и скованность, боль в мышцах, снижается способность двигаться суставы, сустав и кости уродство, и иголках ощущение (неудобно покалывание или покалывания) в руках, ногах, руках , и ноги.
Крайне важно как можно раньше сообщить врачу о любых симптомах со стороны скелетно-мышечной системы.
Неконтролируемые диабет может привести к разрушению костно-мышечной системы, которая включает в себя ваши кости, суставы, связки и сухожилия. Диабет также связан с артритом. Термин артрит относится к различным типам состояний, которые вызывают болезненное воспаление и жесткость суставов.
Люди с диабетом, особенно с СД1, как правило, имеют более низкое качество костей и повышенный риск переломов.12 СД1 поражает молодых людей, когда их костная масса еще растет. Пиковая костная масса — это максимальная прочность и плотность, которых могут достичь кости. Низкая пиковая костная масса увеличивает риск остеопороза с возрастом.
Люди, которые давно страдают диабетом, плохо контролируют уровень сахара в крови или принимают инсулин, по всей видимости, имеют самый высокий риск возникновения проблем с костями и суставами. зрение, может способствовать падению и переломам.
Люди с сахарным диабетом 2 типа обычно имеют более высокую плотность костей из-за увеличения массы тела, поэтому у них часто не диагностируется низкая плотность костей или остеопороз. Отсутствие каких-либо признаков низкой костной массы означает, что они не используют возможности для предотвращения и снижения риска переломов.
Их риск выше, чем для других людей, не страдающих СД2. Кроме того, есть данные, свидетельствующие о том, что прочность костей у людей с СД2 на 10% меньше, чем у их сверстников без этого заболевания.
Снижение риска диабетических заболеваний костей
Для всех, в том числе для людей с диабетом, лучший способ сохранить здоровье костей — это регулярные упражнения, сбалансированное питание и выбор здорового образа жизни.
Регулярное упражнение
Ваша костно-мышечная система хорошо реагирует на тренировки, делая кости сильнее. Лучшими видами деятельности для здоровья костей являются упражнения с отягощением и силовые тренировки.
К упражнениям с отягощением относятся бег трусцой, подъем по лестнице, ходьба, танцы, работа в саду и игра в теннис. Если вы можете выполнять силовые тренировки, такие как поднятие тяжестей и отжимания, они также могут помочь сделать кости более крепкими и улучшить баланс.
Рацион питания
Ежедневный сбалансированный рацион включает фрукты и овощи, нежирное мясо и рыбу, цельнозерновые продукты, орехи и семена, а также обезжиренные и нежирные молочные продукты и другие продукты, богатые кальцием. Убедитесь, что вы получаете достаточно витамина D и кальция для здоровья костей.
Образ жизни
И курение, и алкоголь вредны для костей.6 Курящие женщины могут раньше вступить в менопаузу, что также означает, что у них может значительно раньше развиться потеря костной массы из-за снижения эстрогена. Алкоголь может вызвать потерю костей и переломы, потому что люди, которые много пьют, плохо питаются и имеют повышенный риск падений.
Последствия курения сигарет на здоровье костно-мышечной системы
Вы должны работать со своим врачом, чтобы контролировать и контролировать уровень сахара в крови. Спросите, нужны ли вам лекарства для улучшения плотности костей, предотвращения и лечения остеопороза и / или снижения риска переломов.
Если вы все еще беспокоитесь о здоровье своих костей, попросите своего врача сделать тест на плотность костей. Этот тест — безболезненный способ обнаружить низкую плотность костной ткани и остеопороз.
Заключительные советы
Диабет не означает, что вы обречены на болезнь костей. Если вы знаете, что у вас есть другие факторы риска, такие как семейный анамнез, поговорите со своим врачом на ранней стадии, чтобы вы могли работать вместе, чтобы предотвратить и выявить проблемы с костями до того, как они ухудшатся.
Позвоните своему врачу, если у вас появятся отек, покраснение, онемение или боль в костях, мышцах или суставах. Эти симптомы необходимо устранять как можно быстрее.
Хотя многие заболевания костей неизлечимы, лечение может минимизировать боль, отек, скованность и другие неудобства, а также снизить риск деформации и инвалидности. Большинство людей могут иметь хорошее качество жизни и позитивный настрой, несмотря на диабет и проблемы с костями.
Источник