Если сахар в крови выше нормы только утром
Рядовые обыватели привыкли полагать, что уровень сахара в крови повышается исключительно после приема углеводов.
И как велико бывает их удивление, когда после проведения домашнего теста они обнаруживают, что показатели глюкозы натощак в утреннее время превышают все нормы.
На самом деле процессы, протекающие в организме, имеют немного иной характер. И чтобы не удивляться полученному результату, следует ознакомиться с их особенностями.
Почему сахар в крови вечером в норме, а утром – повышен?
Вы ложитесь спать с нормальными показателями глюкозы, а просыпаетесь с повышенными, и это вас беспокоит… Ведь должно быть наоборот. На самом деле, для подобного положения вещей есть некоторые основания.
В число обстоятельств, вызывающих повышение глюкозы утром, входят следующие действия:
Если сахар повысился в силу перечисленных причин, обязательно обратитесь к доктору. Специалист отправит вас на обследование, по результатам которого выберет правильные меры, способные обеспечить организм должным эффектом.
Если же причиной скачков является постоянный стресс, необходимо пересмотреть собственный образ жизни. В противном случае вам не поможет даже постоянный прием серьезных медикаментов.
Мнение эксперта
Гусева Юлия Александрова
Специализированный врач-эндокринолог
Если вы здоровы, прекрасной профилактикой повышения глюкозы соблюдение спокойствия, правильного режима дня и сбалансированного питания. Перечисленные действия помогут как нормализовать показатели, так и не допустить их скачков.
Почему поднимается уровень глюкозы натощак?
Повышенные показатели сахара утром натощак могут встречаться даже у совершенно здоровых людей. В основу такого результата положены естественные процессы, протекающие в человеческом организме.
Пока человек находится в спящем состоянии, уровень сахара находится на оптимальной отметке.
В утреннее время начинается интенсивная работа гормонов, присутствие которых влияет на пробуждение. В определенный момент происходит подавление активного действия инсулина на глюкозу, в результате чего формируется сигнал о начале бодрствования.
Также причиной резкого скачка утренних показателей может стать высвобождение дополнительной порции глюкозы из печени. Пиком подъема уровня содержания глюкозы в крови является период с 4 до 7 часов утра.
Именно в это время начинаются биологические часы бодрствования, когда организм человека должен пробуждаться и начинать активную деятельность.
Мнение эксперта
Гусева Юлия Александрова
Специализированный врач-эндокринолог
Не стоит удивляться, если результаты измерений в утренние часы будут выше положенной нормы.
Причины повышения утреннего сахара при диабете 1 и 2 типа
Больные сахарным диабетом 1 и 2 типа часто жалуются на резкий скачок глюкозы в утреннее время.
Чаще всего данное явление наблюдается в период с 3 до 5 часов утра, за что и получило от специалистов поэтичное название “утренняя заря“.
Такой синдром встречается далеко не у всех больных, имеющих СД. В большинстве случаев им страдают подростки.
Также “утренняя заря” дает знать о себе и взрослым, независимо от типа заболевания. В настоящий момент причины развития недуга окончательно специалистами не установлены.
Однако ученые предполагают, что основным фактором, вызывающим резкий скачок, являются естественные эндокринные процессы, нацеленные на пробуждение и протекающие в каждом человеческом организме.
В число факторов, которые вероятнее всего вызывают наступление “утренней зари”, можно отнести:
- слишком плотный ужин;
- пережитый накануне стресс;
- индивидуальные особенности организма;
- неверно выбранную дозу инсулина;
- воспаления внутренних органов хронического или острого характера.
Для диагностирования синдрома придется провести дополнительное обследование дома в период с 00 до 7 часов утра.
Мнение эксперта
Гусева Юлия Александрова
Специализированный врач-эндокринолог
Постоянное проявление “утренней зари” может стать причиной развития диабетических осложнений.
Причины низкого сахара днем при высоком утреннем
Причина высокого утреннего сахара при низком или нормальном дневном или вечернем у диабетиков кроется в синдроме “утренней зари”.
В период с 3 до 5 часов утра организм намеренно начинает делать запасы сахара на предстоящий день, используя скрытые запасы или расходуя употребленный накануне ужин.
Такие скачки показателей наблюдаются и у тех, кто не страдает СД. Однако здоровые люди обычно не замечают подобных изменений и не реагируют на них.
В некоторых случаях, когда у пациента наблюдается преддиабет или СД 1 или 2 типа, причиной резкого изменения показателей является плотный ужин, употребленный накануне, или же стрессовая ситуация.
Мнение эксперта
Гусева Юлия Александрова
Специализированный врач-эндокринолог
Проблема требует постоянного контроля со стороны специалиста, а в случае с сильным превышением нормы – приема экстренных медицинских мер.
Почему глюкоза высокая ночью, а днем и утром – нормальная?
В медицинской практике также встречаются и обратные ситуации, когда сахар повышается в ночное время, а утром приходит в норму и остается на таком уровне в течение всего дня.
Причина таких изменений кроется в неправильно организованном рационе. Основной причиной ночных скачков является переедание перед сном или злоупотребление углеводами в вечерние часы.
В подобной ситуации организму приходится тратить больше энергии для переработки поступившей внутрь глюкозы.
Нехватка пищи в течение дня и обильное поглощение еды в вечерние часы приводит к сбоям в углеводном процессе, в результате чего уровень содержания сахара в крови может резко подняться.
Мнение эксперта
Гусева Юлия Александрова
Специализированный врач-эндокринолог
Единственным способом нормализации уровня сахара является коррекция меню, а также разделение поглощаемой пищи на мелкие порции.
Как понизить утренние показатели сахара?
Этот вопрос интересует многих пациентов. Показатель нормального содержания сахара в капиллярной крови для здоровых людей утром натощак составляет 4,0-5,5 ммоль/л.
Независимо от того, был ли у вас обнаружен СД 1 или 2 типа или преддиабет, требуется принятие стандартных мер.
Приучите себя к раннему ужину. Ешьте как минимум за 4 часа до сна. Лучше, если интервал между последним приемом пищи и отходом ко сну будет 5 часов (к примеру, поужинать в 18.00 и отправиться спать в 23.00).
Больным СД 2 типа, помимо раннего ужина, необходимо принимать метформин в таблетках продленного действия (например, Глюкофаж Лонг). Лекарственное средство позволяет удерживать показатели в пределах нормы даже в утренние часы.
Таблетки Глюкофаж Лонг
Диабетикам, страдающим инсулинозависимой формой недуга, рекомендуется для нормализации показателей использовать в вечерние часы инсулин пролонгированного действия.
Мнение эксперта
Гусева Юлия Александрова
Специализированный врач-эндокринолог
И запомните, не существует никакой пищи, способной понизить утренние показатели! Снижение может произойти или под воздействием медикаментов, или в результате коррекции рациона и распорядка дня. Поэтому не стоит придерживаться советов по употреблению тех или иных понижающих сахар продуктов, которые в Сети на форумах раздают некомпетентные пользователи.
Видео по теме
Почему повышается сахар в крови утром натощак? Ответы в видео:
Для осуществления контроля утренних показателей сахара в крови не обязательно обращаться в лабораторию. Замеры можно производить и в домашних условиях, используя обычный глюкометр.
Стабильно повышающийся в одно и то же время уровень глюкозы является тревожным звоночком для пациента. Повышенные показатели могут свидетельствовать о развитии сахарного диабета или же быть следствием неправильно организованного рациона.
Источник
Что вызывает высокий уровень сахара в крови по утрам?
Общеизвестные причины, почему ваш уровень сахара в крови может быть высоким по утрам, включают перекус перед сном с высоким содержанием углеводов и недостаточное количество инсулина или противодиабетических препаратов.
Тем не менее, есть еще две менее известные причины, которые могут вызывать у вас утренние проблемы с сахаром крови (СК): феномен “утренней зари” и эффект Сомоджи. Эти причины высокого уровня сахара в крови по утрам являются результатом изменений в организме и реакций, которые происходят во время сна.
Что такое феномен “утренней зари”?
Ваше тело использует глюкозу (сахар) для энергии, и важно иметь достаточно дополнительной энергии, чтобы проснуться утром. Поэтому в течение некоторого времени в ранние утренние часы, обычно между 3 и 8 часами утра, ваше тело начинает высвобождать запасенную глюкозу, чтобы подготовиться к предстоящему дню.
В то же время ваш организм выделяет гормоны, которые снижают вашу чувствительность к инсулину. Если это происходит на фоне снижения количества остаточного инсулина в организме, то СК будет расти еще сильнее.
Поскольку такое повышение уровня гликемии происходит утром (на рассвете), эффект получил название “утренняя заря”.
Что такое эффект Сомоджи?
Второй возможной причиной высокого уровня сахара в крови по утрам является эффект Сомоджи, который иногда также называют рикошетной гипергликемией. Он был назван в честь доктора, который первым написал об этом.
Эффект Сомоджи – это защитная реакция организма. Если ваш уровень сахара в крови падает слишком низко ночью, когда вы спите, организм постарается спастись от опасности гипогликемии. Это происходит за счет выделения в кровь контринсулярных гормонов, которые, в свою очередь, побуждают печень высвободить запасенную глюкозу в большем количестве, чем обычно.
К сожалению, эта защитная система не идеальна у людей с диабетом. Печень выделяет больше сахара, чем необходимо, что приводит к повышению уровня сахара в крови по утрам.
Как понять что стало причиной повышения сахара крови – феномен утренней зари или эффект Сомоджи?
Ваш доктор, вероятно, попросит вас проследить за уровнем гликемии в промежутке между 2 и 3 часами ночи в течение нескольких ночей подряд. Если ваш уровень сахара в крови постоянно низок в течение этого времени, можно заподозрить эффект Сомоджи. Если уровень сахара в крови нормальный в течение этого периода времени, скорее всего, причина – феномен утренней зари.
Помните! Синдром “Сомоджи” – это повышения уровня глюкозы в крови в ответ на пропущенную гипогликемию. А “утренняя заря” наступает после более-менее стабильных сахаров.
Некоторые дополнительные признаки эффекта Сомоджи включают ночные кошмары, беспокойный сон и ночную потливость, поскольку все это признаки низкого уровня сахара в крови. Также может повыситься концентрация кетоновых тел в моче, что приводит к болям в животе, кислому запаху дыхания и тошноте. Если вы подозреваете возможность эффекта Сомоджи, для дополнительной диагностики используйте визуальные полоски для измерения кетонов.
Как можно взять под контроль утренний уровень сахара в крови?
Как только вы определите, как уровень сахара в крови ведет себя ночью, необходимо продумать корректирующие действия. Для принятия решения проконсультируйтесь со своим эндокринологом.
Самоконтроль и качественная компенсация диабета
Чтобы справиться с ситуацией врач может посоветовать следующее:
При феномене “утренняя заря”:
• Изменение времени введения инсулина или приема лекарств (можно вводить базальный инсулин позже, ориентируясь на пик его действия).
• Переход на новый тип препарата.
• Если вы используете инсулин, лучшее решение – переход на инсулиновую помпу. в которой легко запрограммировать дополнительную инъекцию инсулина на время утренней зари.
При эффекте Сомоджи:
• Снижение дозы препарата, которые вызывают ночные падения. Эффект Сомоджи часто возникает на фоне хронической передозировки инсулином.
• Планирование вечернего приема пищи с добавление нормированной углеводной закуски перед сном.
• Смешение вечернего занятия спортом на более раннее время.
• Для пользователей инсулиновой помпы – настройка базального профиля с уменьшенной скоростью подачей на рисковые часы.
При выявлении высокого утреннего сахара крови не впадайте в панику! Найдите причину и обсудите вопрос с врачом. Постарайтесь участить самоконтроль, а также разработать постоянный “вечерний режим”. Определенное время для спорта и еды поможет качественнее удерживать сахара.
Не забывайте о мерах предосторожности: регулярно контролируйте качество используемых препаратов. Узнайте почему сахара могут быть завышены на последнем инсулине из флакона и как заподозрить хроническую передозировку инсулином.
Источник
Анонимный вопрос
13 декабря 2018 · 23,9 K
Практикующий хирург. Моя профессиональная жизнь в прямом эфире в телеграм канале · tele.click/aibolite
не должно быть такого. Как вы определяете повышение – глюкометром? Необходимо обратиться к эндокринологу и провести пробы для исключения диабета (обычно это нагрузочная проба, гликемичексий профиль и гликозилированный гемоглобин)
Сахар утром – это нарушение гликемии натощак. Причина – инсулинорезистентность. Формируется данное отклонение от нормы годами и даже десятилетиями. Лечится медленно физ.нагрузками, безуглеводными диетами, интервальным и лечебным голоданием. Обратите внимание, что “теорию” сахара по утрам стараются обходить стороной многие эндокринологи и диетологи… Читать далее
Феномен «утренней зари» у диабетиков!
Для того, чтобы начать свой день, ваш организм получает «звонок» для пробуждения от гормонов вашего организма. Эти гормоны роста подавляют активность инсулина, из-за чего уровень глюкозы в крови повышается с 4 до 8 утра. Кроме того, дополнительная глюкоза высвобождается из печени, чтобы помочь вашему организму про… Читать далее
Считается ли 9 высоким уровнем сахара?
В страховании с 2012 года. Работаем с более чем 15 компаниями по различным видам… · t.me/oberegbroker
Да, конечно. Для людей без сахарного диабета уровень сахара в крови (гликемия) натощак составляет 3.3-5.5 ммоль/л или 60-100 мг%. После еды уровень сахара в крови у человека без сахарного диабета повышается до 7,8 ммоль/л (но не выше!)
Прочитать ещё 1 ответ
Повышенный сахар в крови бывает только из-за диабета?
Чтобы ответить на ваш вопрос, неплохо бы определиться с терминологией, что значит повышенный уровень, потому что сейчас существует два порога отсечки нормальных и не нормальных значений. Прежде всего хочется сказать, что глюкоза в крови показатель достаточно вариабельный – повышается например после еды. Но существуют верхние границы, выше которых глюкоза не должна подниматься при нормальной регуляции обмена углеводов.
1) Нормальные значения (глюкоза крови натощак <6,1 ммоль/л или после углеводной нагрузки <7,8)
2) Теперь давайте разберемся с явной не-нормой. Тут должен сказать, вы не очень корректно сформулировали вопрос, потому что не очень понимаете суть понятия “диабет”. Неправильно ставить вопрос “Повышенный сахар в крови бывает только из-за диабета?” тут перепутана причина и следствие. Дело в том, что повышенный сахар в крови и называется диабетом вне зависимости от причин это повышение вызвавших. То есть повышение сахара крови вследствие аутоиммунного заболевания, разрушающего бета клетки поджелудочной железы называется сахарным диабетом 1-го типа. Повышение сахара у беременных, вследствие особенностей метаболизма называется диабетом беременных. Повышение сахара вследствие приема лекарственных препаратов (например стероидных гормонов надпочечников) называется стероидным диабетом и т.д. Так вот диабет – это повышение сахара крови натощак > или = 7,0. Или > или= 11,1 после нагрузочной пробы.
3) Есть еще понятие нарушенной толерантности к глюкозе. Натощак от 6,1 до 7 и после нагрузки – от 7,8 до 11,1. Такое состояние называют еще преддиабетом, при котором еще не проявляются повреждающие воздействия от повышенной концентрации глюкозы в тканях организма, но нарушения углеводного обмена уже есть.
Прочитать ещё 2 ответа
Что будет с организмом, если полностью отказаться от сахара?
Полностью отказаться от сахара Вам вряд ли удастся, потому что его, к сожалению, сейчас добавляют практически во все продукты — для улучшения вкуса и продления сроков хранения.
—-
ВОЗ рекомендует сократить потребление «свободных» сахаров. Такая коррекция рациона помогает снизить риски развития ожирения, сахарного диабета II типа и других заболеваний.
Рекомендуемая доля «свободных» сахаров — не более 5-10% от суточной калорийности рациона. Например, при калорийности в 2000 ккал на сахар должно приходиться не более 100-200 ккал.
—-
Я полностью отказалась от сахара (насколько это возможно) три года назад. Новая пищевая привычка помогла значительно снизить массу тела, избавиться от проблем с кожей и перепадами настроения.
Вот мои ДО и ПОСЛЕ
На первом фото — 88 кг (сахар, выпечка, еда быстрого приготовления и полуфабрикаты)
На втором фото — 62,5 кг (рациональное питание без сахара + регулярные физические нагрузки).
Прочитать ещё 11 ответов
Источник
Кто сталкивался с такой проблемой: перед сном сахар хороший, а утром – высокий?
Повышение сахара в ранние утренние часы называется синдромом или феноменом «утренней зари». Чаще всего встречается при сахарном диабете 1 типа в юношеском возрасте, но может оставаться и на всю жизнь. Может периодически появляться и исчезать. При 2 типе диабета такая ситуация тоже возможна.
С чем это связано?
Около 4-6 часов утра у нас происходит гормональный «всплеск». В крови в это время определяется максимальный уровень кортизола, пролактина , тестостерона, соматотропина, тироксина и многих других гормонов. Их ещё называют «контринсулярными», потому что они подавляют действие инсулина. Здоровая поджелудочная в это время просто производит больше инсулина. При диабете 1 типа своего инсулина в организме нет, отсюда и проблемы.
При диабете 2 типа причина может быть немного в другом – в печени. Если есть жировой гепатоз, она, кормилица, всю ночь активно сахар вырабатывает, а к утру может просто изо всех сил постараться.
Как выявить «зарю»?
Рассмотрим несколько вариантов:
1. Сахар перед сном 8 ммольл, в 3 часа ночи (да, нужно поставить будильник)- 7 ммольл, в 6-8 часов утра – 6.5 ммольл: это нормально, отлично и здОрово.
2. Перед сном 8 ммольл, в 3 часа ночи 9 ммольл, в 6-8 ч утра-10 ммольл: если не было приёма большого количества углеводов на ночь и такая ситуация повторяется постоянно-
не хватает продлённого инсулина на ночь! Если это 2 тип на таблетках – возможно необходимо увеличить дозу метформина вечером. Это, конечно, необходимо обсудить с лечащим врачом.
3. Перед сном сахар 8 ммольл, в 3 часа ночи -5 ммольл, а в 8 утра-11 ммольл. Если же поставить будильник на 6 часов – картина будет примерно та же-11! Вот это и есть «утренняя заря». Чаще сахар повышается в 5-6 ч утра, но иногда-ближе к 8 часам, всё индивидуально. Иногда пациент отмечает: встал в 7 утра, померял сахар – в норме, НИЧЕГО НЕ ЕЛ, померял снова перед завтраком(допустим, в 8.30), а сахар высокий. Это тоже может быть проявлением «утренней зари»
И что делать то?
От пациента в данной ситуации ничего не зависит. Читаю у некоторых «экстремистов» с СД2 про интервальное голодание, которое им как будто помогает. Но при диабете голодать нельзя. Напомню так, на минуточку, даже на таблетках можно гипо получить. Даже на одном единственном метформине. Поужинали в 6 часов рыбой и огурцом, привет, гипо, среди ночи! Да, не обязательно, да, не у всех, да, гипо не будет, если сахар стабильно в районе 10 держится. Но мы, врачи, такие зануды, уж простите.
Единственный способ борьбы с «утренней зарёй» -это дополнительная подколка инсулина КОРОТКОГО действия перед предполагаемым повышением сахара. Тут повезло тем, кто на помпе: увеличил скорость подачи инсулина за час до момента Х и спи спокойно. А остальным что? В идеале- ставить будильник на 6 утра(раньше не надо, мы ж не звери совсем) и делать подколку. Иногда требуется довольно большая доза. Лечащий врач должен выписать инсулин с учётом этой особенности!
Увеличение дозы продлённого инсулина на ночь не поможет, наоборот, вызовет ночную гипогликемию.
«Э, док, я вообще-то на таблетках, ты чего несёшь?»
При сахарном диабете 2 типа на таблетках возможным спасением может быть максимально поздний приём метформина и/или прием препаратов типа «Форсига» или «Джардинс»(назначаются, естественно, Вашим врачом!). Но, если не помогает -тоже назначается подколка короткого инсулина. Да, инсулина. Один укол в сутки. Это можно пережить. А вот стабильно высокий сахар в течение даже 2-3 часов ежедневно будет приводить к развитию осложнений диабета.
Надеюсь, статья была полезной. Если да- ставим ???? и подписываемся на канал!
Подпишитесь на меня в инстаграме @doctor_makarova или в Vkontakte в vk.com/makarova_doctor и читайте больше статей.
Ваш доктор Вера Макарова (терапевт, эндокринолог, диетолог)
Источник