Если тело покрылось красными пятнами от сахарного диабета
Кожа — это показатель здоровья всего человеческого организма. Состояние нашего кожного покрова — это отражение работы всех внутренних органов и обменных процессов. Если хоть что-то разбалансируется в тонкой системе организации и пойдет не так, это будет заметно на коже.
При физикальном исследовании пациента первым методом всегда считался осмотр. При осмотре всегда оценивается цвет кожных покровов и состояние придатков — волос и ногтей. Побледнение или покраснение, желтуха, акроцианоз и появление сыпи — это только малая часть того, что врач может обнаружить при осмотре кожи пациента. И каждый из этих симптомов может натолкнуть его на мысль о верном диагнозе. Чаще всего пациентов беспокоят красные пятна на теле, которые могут быть следствием банальной аллергии или признаком какого-то более серьезного заболевания.
Что же делать
Если у вас появилась красная сыпь на теле не стоит сразу же поддаваться панике. Она может возникать по целому ряду причин и не обязательно серьезных. Но есть ситуации, когда с походом к врачу не надо тянуть, поговорим об этом подробнее.
Аллергические реакции. Это самая распространенная причина появления высыпаний на коже. Контактный дерматит возникает в месте соприкосновения кожи с каким-то не специфическим раздражителем, на который сенсибилизированный организм реагирует не адекватно. Происходит формирование комплексов из антигена и антитела, выделяются химические вещества, которые вызывают признаки воспаления. Они расширяют сосуды, увеличивают их проницаемость, что проявляется покраснением и отеком. Так формируются элементы высыпаний. В зависимости от того, какие слои кожи затрагиваются и имеются ли в высыпаниях полости, выделяют огромное количество элементов: пузыри, пузырьки, папулы, пятна, бугорки и так далее. Важно дифференцировать обычные пятна и петехиальные высыпания. Последние относятся к сыпи геморрагической природы. Возникают из-за выхода форменных элементов крови за пределы сосудистого русла. Такие пятна не исчезают и не белеют при надавливании. Они подвергаются такой же эволюции, как и обычные синяки, которыми, по сути, и являются.
Аллергическая реакция может происходить не только в результате непосредственного контакта с аллергеном, но и при употреблении его в пищу и вдыханием вместе с воздухом. В этом случае механизм образования сыпи абсолютно такой же, только комплексы из антигенов и антител циркулируют в крови, вызывая появление сыпи не на одном локализованном участке, а распространяются по всему кожному покрову. У детей красные точки на теле, их еще называют аллергической реакцией по типу крапивницы, чаще всего располагаются на ягодицах, спине. Реже на конечностях и лице. Если вы обнаружите что-то подобное у своего ребенка, проконсультируйтесь с педиатром. Он поможет выделить аллерген и посоветует временно исключить его из рациона ребенка. Аллергическая реакция в таком проявлении явление неприятное. Она вызывает зуд и дискомфорт, что снижает работоспособность, не позволяет сосредоточиться на учебе, а детей делает капризными и нарушает сон.
Инфекционные заболевания. Это вторая по частоте причина возникновения сыпи на коже. Возбудителями инфекционных заболеваний могут быть вирусы, бактерии, грибки и гельминты. То есть все, кто паразитирует на человеке, могут вызывать реакцию в виде сыпи. Для того, чтобы определить, что именно послужило причиной того, что появились красные прыщи на теле, существуют врачи инфекционисты и дерматовенерологи. Они занимаются диагностикой всех патологий, вызываемых инфекционными агентами. Назовем самые распространенные из них:
- Стафилококковая пиодермия. Это состояние, при котором золотистый стафилококк вызывает воспаление на коже. Формируются красные пятна, которые могут быть покрыты пузырьками, с серозным или сукровичным выделениями. Они болят и чешутся, принося немалый дискомфорт своему обладателю. Часто такое состояние встречается у новорожденных, так как не специфические факторы защиты кожных покровов у них развиты не достаточно и вероятность присоединения инфекции велика.
- Грибковое поражение. Лидирующую позицию занимает розовый и разноцветный лишай. Формируется округлая материнская бляшка, от которой через некоторое время рассеиваются дочерние элементы. В случае воздействия сильного стресса или тяжелого соматического заболевания, ослабляющего общий иммунитет, такая сыпь может занимать обширную площадь на теле. Обычно она не вызывает дискомфорта, но иногда зудит. Для таких пятен характерно шелушение. Если по ним провести ногтем, станет видно отслоившиеся кожные чешуйки.
- Заболевания, переносчиками которых являются вирусы. Это широкий круг всем известных инфекций. Корь, краснуха, скарлатина, ветрянка. В каждом отдельном случае характер сыпи, этапность появления высыпаний и общая картина заболевания будет различаться. Но для всех них, кроме сыпи будет характерно появление симптомов интоксикации. Это вялость, повышенная утомляемость, повышение температуры. Некоторые вирусные заболевания способны вызвать серьезные неврологические повреждения. Так, краснушный энцефалит приводит к стойкой инвалидизации или летальному исходу, но встречается он крайне редко. При появлении сыпи и повышении температуры необходимо сразу обратиться к врачу. вызвать доктора на дом, в этом случае вы не заразите никого из очереди в поликлинике, а там могут находиться дети, которые еще не вакцинированы или беременные женщины, вирусные заболевания для которых особенно опасны.
- Глистные инвазии. Но этот аспект будет разновидностью аллергической реакции. При появлении в организме гельминта организм воспринимает его как чужое и пытается избавиться. Паразит выделяет факторы защиты. В крови увеличивается уровень эозинофилов. То же самое происходит при любой аллергической реакции. Рецидивирующая крапивница является абсолютным показанием к назначению анализа на яйца глистов. У детей это чаще всего аскариды или острицы.
Заболевания дерматологического профиля. Сюда относят хронические кожные заболевания, точная этиология которых в настоящее время изучена недостаточно. Это псориаз, экзема. При псориазе красная сыпь на теле у взрослого чешется и шелушится. Пятна неправильно формы, разной локализации и распространенности. Чешуйки кожи могут образовываться в большом количестве и осыпаться с нее. Это выглядит не эстетично и доставляет пациенту сильный дискомфорт. Экзема возникает из-за гиперреактивности иммунной системы. Появляются пузырьки на гиперемированном фоне. Они могут вскрываться, из них выделяется жидкость. Обострения чаще всего весной и осенью, для этого заболевания характерна сезонность. Красные пятна могут появляться и в результате гормональных изменений, тогда их называют пигментными. В норме встречаются при беременности. После того, как гормональный фон вернется в норму, они исчезают. Если красные пятна на теле чешутся, то к пигментным они не имеют никакого отношения. Скорее всего, это розовый лишай.
Аутоиммунные заболевания. Так как при аутоиммунных заболеваниях образуется комплекс из антигена и антител, они вызывают сыпь. Это бывает при системной красной волчанке. Для нее еще характерна эритема на лице в виде бабочки, когда покраснение распространяется на спинку носа и щеки. При склеродермии на теле возникают пятна, похожие на рубцы от ожогов. Ее этиология изучена недостаточно.
Венерические заболевания. Некоторые заболевания, передаваемые половым путем, могут проявляться сыпью на теле. Самым значимым из них является сифилис. Если красная сыпь на теле у взрослого чешется и имел место незащищенный половой контакт с ненадежным партнером, обратиться к дерматовенерологу и сдать анализ крови на сифилис. Готовится он достаточно быстро и сифилис сейчас лечится очень успешно.
Лечение
Если вы обнаружили красные родинки на теле, сыпь или любое другое изменение кожных покровов, не занимайтесь самолечением и обратитесь к врачу. Для того, чтобы понять, доктор какой специальности вам нужен, можно набрать в поисковике «красные пятна на теле фото» и определить, на что похожи ваши. Если попасть к нужному специалисту сразу, серьезно сэкономите время и деньги. Лечение будет назначено в зависимости от того, какой этиологии у вас заболевание. При аллергии это местные и пероральные антигистаминные препараты, при инфекционных заболеваниях — антибиотики, противогрибковые и противоглистные препараты. При аутоиммунных заболевания серьезная терапия, включающая стероидные гормоны. При сифилисе проводится терапия обычным бензил-пенициллином. Доктор с помощью необходимых исследований установит, чем вы больны и назначит оптимальное лечение.
Source: yasnodar.ru
Источник
Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.
Помимо невидимых глазом изменений, происходящих с внутренними органами и слизистыми оболочками внутри тела, существуют и наружные признаки диабета на коже, в зависимости от формы, давности существования болезни, возраста пациента, успешности (либо тщетности) лечения выраженные более или менее значительно.
Это либо осложнения в виде чисто кожных проявлений (первичные), либо приводящие не только к поражению кожи, но и вовлечению в процесс глубоко лежащих структур (вторичные, относимые к последствиям сахарного диабета).
Несмотря на то, что по картинкам из интернета трудно судить о глубине наступивших в организме изменений, сам факт, что они уже «выплеснулись наружу» (на кожу и под неё), свидетельствует об их значительности – и о необходимости принятия новой стратегии — системы мер по обузданию выходящей из-под контроля болезни.
Изменение кожных покровов при сахарном диабете
Помимо изнурения организма частым мощным мочеиспусканием, сладости мочи на вкус (ввиду наличия в ней сахара), одним из первейших признаков диабета служит обезвоживание, проявляющееся неутолимой жаждой и постоянной сухостью во рту, несмотря на частое обильное питьё.
Наличие этих симптомов обусловлено серьёзными расстройствами биохимических процессов, в результате которых вода словно бы «протекает насквозь», не задерживаясь в тканях.
Виновата в этом гипергликемия (избыточное содержание в крови сахара ввиду расстройства углеводного обмена), вследствие которой нарушается обмен веществ в тканях мозга с возникновением его дисфункции.
Расстройство тонких механизмов настройки мозга ведёт к нарушениям работы нервной и сосудистой систем – в результате возникают проблемы с кровоснабжением и иннервацией тканей, что служит причиной расстройства их трофики.
Снабжаемые питательными веществами в недостаточных количествах, «затопленные» не удаляемыми вовремя токсичными продуктами обмена веществ, ткани начинают перерождаться, а затем и разрушаться.
Кожные заболевания у диабетиков
Внешний вид покровов вследствие болезни значительно изменяется, производя впечатление неряшливости ввиду:
- грубого утолщения кожи, утратившей свою упругость;
- выраженного шелушения, особенно значительного в волосистой зоне головы;
- появления омозолелостей на ладонях и подошвах;
- растрескивания кожи, приобретающей характерную желтоватую окраску;
- изменения ногтей, их деформации и утолщения пластин по причине подногтевого гиперкератоза;
- тусклости волос;
- появления пятен пигментации.
Ввиду сухости верхнего слоя кожи и слизистых, переставших выполнять свою защитную роль, кожного зуда, приводящего к расчёсыванию (обеспечивающему лёгкость инфицирования – попадания возбудителей в недра тканей), диабетики подвержены гнойничковым заболеваниям – у подростков и молодых людей это прыщи, у взрослых больных:
- фолликулиты;
- фурункулы и другие глубокие пиодермии;
- проявления кандидоза.
Фото распространенных высыпаний при сахарном диабете:
Фурункулы
Кандидоз
Фолликулит
Расстройства трофики кожи области скальпа приводят к дисфункции потовых и сальных желёз (с появлением перхоти и диффузного – равномерного для всей головы – выпадения волос).
Состояние покрова нижних конечностей страдают особенно сильно – ввиду значительности физической нагрузки на нижние конечности, выраженность сосудистых расстройств здесь сильнее, к тому же ноги почти постоянно одеты и обуты, что ещё более затрудняет кровообращение.
Все это способствует возникновению гнойничковой сыпи, расчёсы же и мелкие повреждения отличаются трудностью заживления – но зато склонностью к изъязвлению.
Изменение уровня pH поверхности покровов не только способствует внедрению микробной инфекции, но и потворствует приживанию на ней микозной (грибковой) флоры – кандидозной (дрожжеподобной, являющейся причиной молочницы) и лишайной.
Первичные болезни
Наряду с такими ранними симптомами диабета, как зуд (особенно в зоне гениталий), длительность процесса заживления мелких повреждений (ссадин, ран, потёртостей), кератоз-акантоз с появлением гиперпигментации век, областей гениталий (с вовлечением внутренних поверхностей бёдер) и подмышек становится возможным появление специфической патологии – диабетических:
- дермопатии;
- некробиоза,
- липодистрофии;
- пузырчатки.
Дермопатия
Внешним выражением происходящих в глубине тканей процессов является протекание диабетической дермопатии.
Выражается она возникновением папул окраски от красноватой до почти коричневой, небольшого диаметра (от 5 до 10-12 мм), симметрично располагающихся на конечностях, чаще всего на передних поверхностях голеней.
В последующем они трансформируются в атрофические гиперпигментированные пятна с чешуйчатым шелушением, способные как сохраниться, так и исчезнуть самопроизвольно по прошествии 1-2 лет (в связи с наступившим по какой-либо причине улучшением микроциркуляции и уменьшением выраженности специфической микроангиопатии).
Расстройств самочувствия образования не вызывают, специального лечения не требуют, чаще всего отмечается возникновение у мужчин с большим «стажем» диабета II типа.
Липоидный некробиоз
Явление, служащее логическим продолжением вышеописанного процесса, с развитием дистрофии-атрофии кожи вследствие отмирания функциональных её элементов с замещением их рубцовой тканью.
Является более частым состоянием у женщин, нежели у мужчин, проявляется у 1-4% инсулинозависимых диабетиков (независимо от возраста, но наиболее часто в рамках 15-40 лет).
Чёткой параллели с давностью заболевания не прослеживается (патология способна как предшествовать развёрнутой клинике болезни, так и возникнуть одномоментно с ней), то же касается степени тяжести диабета.
Независимо от мест инъекций инсулина очаги (единичные, с обширной площадью поражения) локализуются на голенях, в начале процесса характеризуясь образованием приподнятых над поверхностью пятен либо узелков-бляшек плоской формы с гладкой поверхностью.
Они имеют иссиня-розовую окраску, очертания округлые либо заданные извилистым контуром чётко очерченной границы, перемещающейся к периферии по мере роста очага. Окончательный облик образований настолько типичен, что не требует дифференциации от подобных ему структур (анулярной гранулемы и аналогичного).
Это чётко отграниченные от окружающих тканей очаги, имеющие вытянутую по направлению длины конечности форму (овальную или полигональную).
Приподнятый краевой воспалительный вал кольцевидной конфигурации (синюшно-розового цвета с явлениями шелушения) окружает центральное поле (окраски от жёлтой до желтовато-коричневатой), словно бы западающее, на деле же имеющее одинаковый с окружающей кожей уровень.
Фото поражений кожи при липоидном некробиозе:
Продолжающиеся атрофические процессы в центре образования приводят к появлению:
- телеангиоэктазий;
- слабо выраженной гиперпигментации;
- изъязвления.
Заметных ощущений изменение структуры кожи не вызывает, болезненность появляется лишь при начавшемся изъязвлении.
К другим изменениям кожи при сахарной болезни следует отнести явления:
- Диабетической липодистрофии – атрофии (вплоть до его полного исчезновения) слоя подкожного жира с наступающим вследствие этого истончением кожи, появлением «сосудистых звёздочек»-телеангиоэктазий, повреждением кожи с последующим образованием язв.
- Ксантоматоза – появления образований-бляшек плоской формы, округлых очертаний, окраски от жёлтой до бледно-коричневой, приподнятых над поверхностью кожи (чаще на ягодицах, спине, реже на лице, ногах).
- Гиперкератоза – избыточного ороговения, ведущего к утолщению кожи ступней (в связи с повреждением периферийных нервов и сосудов по причине расстройств кровообращения и иннервации).
- Грибковой и микробной инфекции (с образованием фурункулов, карбункулов и ещё более глубокого инфицирования кожи).
- Кольцевидной гранулемы– покрывающих стопы и кисти высыпаний, имеющих дугообразные (кольцевидные) очертания.
- Диабетической пузырчатки.
Диабетический пузырь (см. фото) – это отслоение эпидермиса образовавшейся между ним и дермой жидкостью, приводящее к возникновению резервуара, содержащего либо исключительно сыворотку, либо сыворотку с примесью элементов крови – геморрагического содержания. Несмотря на состав жидкости в пузыре, она всегда стерильна.
Невзирая на безболезненность образования (имеющего диаметр в несколько миллиметров либо сантиметров), возникшего на предплечье, лодыжке, пальце ноги или руки внезапно, без предшествующего покраснения, зуда либо иных симптомов, оно всегда впечатляет и встревоживает больного, исчезая тем не менее без последствий и столь же необъяснимо, как и появилось (в течение 2-4 недель).
Вторичные осложнения
К данной категории относятся:
- бактериальные поражения;
- грибковые инфекции.
Бактериальному инфицированию кожного покрова больные диабетом подвержены гораздо чаще, чем пациенты без эндокринной патологии.
Помимо диабетических язв, приводящих при образовании на стопе к необходимости ампутации конечности на высоком уровне и смертельному исходу, существуют ещё различные варианты стрептококковых и стафилококковых пиодермий:
- карбункулов;
- фурункулов;
- флегмон;
- рожистого воспаления;
- панарициев;
- паронихиев.
Наличие присоединившихся инфекционно-воспалительных процессов ведёт к утяжелению общего состояния пациента, большей продолжительности этапов декомпенсации заболевания, а также к увеличению инсулиновых запросов организма.
Из грибковых кожных осложнений самым актуальным остаётся кандидоз, как правило, спровоцированный видом Candida albicans.
Наиболее подвержены ему пациенты возраста пожилого и старческого, больные с избытком массы тела, где излюбленными областями локализации становятся зоны различных кожных складок:
- паховых;
- межпальцевых;
- подъягодичных;
- между животом и тазом.
Не менее «посещаемы» грибком слизистые оболочки гениталий и ротовой полости, кандидозное заражение которых приводит к развитию:
- вульвита и вульвовагинита;
- баланита (баланопостита);
- ангулярного хейлита (с локализацией в углах рта).
Кандидомикоз, зачастую становящийся индикатором диабета, независимо от локализации выражает себя значительным и назойливым зудом, к которому впоследствии присоединяются характерные проявления заболевания.
Как видно на фото, мацерация кожи представляет собой готовую «грядку» для «посева» грибка.
Это эрозированная (образовавшаяся вследствие слущивания рогового слоя) синюшно-багрового цвета поверхность, блестящая и влажная от пропотевания сыворотки из слоёв, расположенных под эпидермисом, к тому же – скрытая в складке тела (доступ воздуха для возбудителя молочницы не слишком потребен, а вот тепло способствует прорастанию спор и развитию данного вида плесени).
Область эрозий и поверхностных трещин окаймлена зоной «отсевов», представляющих собой очаги с мелкими пузырьками, по вскрытии которых образуются вторичные эрозии, имеющие склонность к слиянию и (одновременно) – к росту с расширением площади очага и его углублением в «почву».
Уход за кожей
Учитывая существование основного заболевания (диабета), чисто гигиенические мероприятия по уходу за воспалённым и перерождённым кожным покровом пользы не принесут.
Только их сочетание с применением соответствующих типу заболевания сахароснижающих средств способно дать удовлетворительный результат.
Но ввиду существования множества нюансов как в общем течении болезни, так и свойственных каждому индивидуальному случаю, а также вследствие необходимости лабораторного контроля уровня сахара, руководить лечебным процессом должен врач.
Видео об уходе за ногами при диабете:
Никакие ухищрения с применением методов «народной медицины» не способны заменить квалифицированной медицинской помощи – только после одобрения производящим лечение врачом они могут использоваться (в рекомендованном режиме со строгим соблюдением кратности процедур).
При чисто кожных расстройствах актуальными остаются хорошо себя зарекомендовавшие средства:
- из группы анилиновых красителей – 2 либо 3%-ный раствор метиленового синего (синьки), 1%-ный бриллиант-грюн (спиртовой раствор «зелёнки»), раствор Фукорцина (состава Кастеллани);
- пасты и мази с содержанием 10%-ной борной кислоты.
В случае микробного, грибкового либо же смешанного инфицирования, составы подбираются в соответствии с результатами лабораторных исследований – микроскопического и с посевом возбудителя на питательную среду, последующей идентификацией культуры возбудителя и установлением его чувствительности к различным группам лекарственных препаратов (антимикробных или противогрибковых).
Поэтому применение исключительно «народных» методов является не более чем одним из способов потерять драгоценное время и ещё более запустить проблему с кожей при сахарной болезни. Заниматься вопросами её врачевания должен специалист-медик.
Источник