Факторы риска для сахарного диабета 2 типа

Повышенный уровень глюкозы в крови, пожалуй, самый известный из рисков развития сахарного диабета. Однако существуют и другие, менее известные, факторы, способствующие появлению и сопровождающие это заболевание. Какие еще факторы риска развития сахарного диабета существуют?

Сахарный диабет 2 типа представляет собой хроническое заболевание, которое характеризуется повышением уровня сахара в крови за счет устойчивости клеток к инсулину.

Если представить, что инсулин – это ключик, который открывает клетку для глюкозы, то при устойчивости к нему ключик не подходит к замку и не может открыть клетку. В результате глюкоза не поступает в клетки и остается в крови.

Повышенный уровень глюкозы

Для того чтобы оценить риск развития сахарного диабета, необходимо регулярно контролировать уровень глюкозы в крови. Выявить повышение уровня глюкозы или предиабет позволяет простой анализ крови. У человека с предиабетом еще есть шанс принять меры, чтобы не допустить развития сахарного диабета.

Сидячий образ жизни

Согласно данным последних исследований, сидячий образ жизни на работе или дома увеличивает риск развития сахарного диабета. Одним из основных способов профилактики заболевания является регулярная физическая активность. Во время физической активности глюкоза поступает из крови к мышцам, где она используется в качестве источника энергии.

Диабет у ближайших родственников

Если родители, братья или сестры страдают сахарным диабетом 2 типа, то риск развития заболевания повышается. Однако даже при наличии генетической предрасположенности здоровый образ жизни позволяет отсрочить начало заболевания, а в некоторых случаях даже предотвратить его развитие.

Абдоминальное ожирение

Накопление жира в области талии (абдоминальное ожирение) ведет к тому, что клетки организма становятся устойчивыми к действию инсулина. Инсулин – это гормон, который необходим для проникновения глюкозы в клетки. Клетки используют глюкозу в качестве источника энергии. Если клетки не используют глюкозу, то она остается в крови.

Недостаточное количество сна

Недосыпание истощает наш организм и приводит к выработке избыточного количества гормонов стресса. В результате клетки организма становятся устойчивыми к инсулину, и человек набирает вес. Люди, которые мало спят, постоянно хотят есть. Это связано с большим количеством гормона грелина, который стимулирует аппетит. Ночной сон должен составлять не менее 7-8 часов.

Стресс

Хронический стресс приводит к выработке избыточного количества гормонов стресса, например, кортизола. В результате клетки организма становятся устойчивыми к инсулину, и уровень глюкозы в крови повышается. Стресс также является причиной появления других факторов риска развития сахарного диабета, таких как депрессия, плохое питание и плохой сон.

Сладкие напитки

Употребление большое количество сладких напитков (соки, энергетические напитки, холодный чай) способствует ожирению и повышает риск развития сахарного диабета. Эксперты считают, что сладкие напитки снижают восприимчивость клеток к инсулину, что приводит к повышению уровня сахара в крови. Вместо сладких напитков следует пить воду.

Повышение артериального давления

Артериальное давление считается повышенным, если его значение превышает 140/90 мм рт.ст. Повышение давления не приводит к развитию сахарного диабета, но часто сочетается с ним. Для профилактики повышения давления используются те же методы, что и для профилактики сахарного диабета, в частности физические упражнения и правильное питание.

Возраст

Сахарный диабет 2 типа чаще развивается у женщин старше 45 лет. В этом возрасте замедляется скорость обменных процессов, уменьшается мышечная масса и увеличивается вес. Вот почему после 45 лет так важно вести здоровый образ жизни и каждые 3 года проходить обследование на сахарный диабет.

Источник

Международный день борьбы с диабетом отмечают в мире с 1991 года. Решение об утверждении такого дня принадлежит Международной диабетической федерации и Всемирной организации здравоохранения, а с 2007 года мероприятия проходят при поддержке ООН. 14 ноября выбрано не случайно. В этот день в 1891 году родился один из ученых, открывших инсулин, – Фредерик Бантинг, лауреат Нобелевской премии.

По информации ВОЗ, с 1980 по 2014 год количество больных диабетом увеличилось почти в 4 раза – с 108 миллионов до 422. Вполне вероятно, что сегодня это число еще больше – во-первых, тенденция к росту сохраняется, во-вторых, статистика учитывает только тех людей, которые знают о своем заболевании и получают по этому поводу медицинскую помощь. В любом случае диабет входит в тройку основных причин наступления инвалидности и смерти.

Читайте также:

Диагноз: диабет

Сегодня мы рассмотрим те факторы, которые могут способствовать развитию заболевания как 1-го, так и 2-го типа.

Диабет 1-го типа

Диабет 1-го типа – это аутоиммунное заболевание, при котором разрушаются собственные производящие инсулин клетки. Почему возникает болезнь – толком пока никто не знает, ученые делают различные предположения, но к консенсусу до сих пор так и не пришли. Тем не менее существует несколько факторов, которые стоит принимать во внимание. Здесь отметим, что предотвратить заболевание невозможно, но оно может протекать бессимптомно в течение длительного времени, поэтому людям из групп риска стоит уделять особенное внимание этой стороне своего здоровья.

Наследственность и гены. Возможно, восприимчивость к диабету передается от родителей, по крайней мере риск появления заболевания выше у детей диабетиков, а также у людей, сестра или брат которых больны диабетом 1-го типа.

Вирусы. Некоторые из них могут стимулировать развитие заболевания – они как будто настраивают иммунную систему человека против него самого. К таким вирусам относятся, например, коксаки и свинка.

Этническая принадлежность. Европейцы болеют диабетом 1-го типа чаще, чем те, чьи предки родом из Африки, Южной Америки, Китая или Испании.

Диета. Диабет 1-го типа чуть чаще диагностируют у тех детей, которых поили коровьим молоком с самого раннего возраста.

Другие аутоиммунные заболевания. Некоторые группы генов могут быть общими для диабета 1-го типа и, к примеру, рассеянного склероза или мегалобластной анемии.

Регион проживания. В холодном климате диабет 1-го типа развивается чаще, а зимой диагнозов ставится больше, чем летом.

Возраст. Это, конечно, не фактор риска, но ученые заметили, что существует два «пика» диагностики диабета 1-го типа: это 4-7 лет и 10-14 лет.

Диабет 2-го типа

Диабет 2-го типа – это нарушение метаболизма, для которого характерно «неправильное» взаимодействие инсулина с остальными клетками. Второй тип намного более распространен, чем первый, основная масса (около 90 %) больных диабетом приходится именно на 2-й тип. При этом заболевании гораздо больше предотвратимых факторов риска, т. е. тех, с которыми можно что-то сделать, чтобы снизить вероятность возникновения болезни.

Лишний вес. Это самый «весомый» фактор риска. Чем больше жировой ткани в организме, тем выше шанс того, что клетки будут вырабатывать инсулинорезистентность – устойчивость к инсулину. Важно и распределение жира в организме – у тех людей, которые склонны к абдоминальному ожирению, риск выше, чем у тех, у кого жир скапливается на бедрах и ягодицах.

Нездоровый образ жизни. Физическая активность помогает клеткам перерабатывать глюкозу и увеличивает их чувствительность к инсулину, здоровое питание, богатое клетчаткой, способствует контролю веса – а люди, которые от всего этого отказываются, закономерно заболевают диабетом чаще.

Возраст. Чем старше человек, тем выше его шансы заболеть диабетом, особенно риск возрастает после 45 лет. Люди старшего возраста более склонны к набору веса и потере мышечной массы, да и в целом с возрастом человек не здоровеет (по крайней мере, сам по себе).

Наследственность и этническая принадлежность. Эти факторы работают так же, как при диабете 1-го типа.

Предиабет. При этом состоянии уровень сахара в крови выше нормального, но не настолько, чтобы диагностировать диабет. Если не обращать на это внимания, предиабет перейдет в диабет 2-го типа.

Гестационный диабет. Данное состояние развивается во время беременности. Большинство женщин, которые перенесли гестационный диабет, не имеют никаких проблем с метаболизмом инсулина ни до, ни после беременности, однако риск появления диабета 2-го типа у таких женщин все же выше.

Рождение очень крупного или очень маленького ребенка. Повышается вероятность заболеть диабетом 2-го типа у тех, чей ребенок при рождении весил более 4 килограммов. Мало того, и у таких крупных детей выше шанс развития диабета в будущем (а также у маловесных, кто весил менее 2,5 кг).

Синдром поликистозных яичников. Еще один «женский» фактор риска. Для него тоже характерно повышение резистентности к инсулину.

Употребление некоторых лекарств или химических веществ. Из «вредных» средств, провоцирующих диабет, в качестве примера можно назвать амфетамины, из «полезных» – некоторые препараты от астмы (но не только). Никотин и кофеин, кстати, тоже способствуют гипергликемии, а она, в свою очередь, является ступенькой к диабету, если не контролировать уровень сахара.

Стресс и недосып. Сахар выделяется в кровь для того, чтобы поддерживать нужный уровень энергии, – и мы опять возвращаемся к гипергликемии.

Конечно, диабет – это не приговор, люди с таким диагнозом благодаря современной медицине живут долго и счастливо. Однако качество жизни снижается при любом заболевании, и если есть шанс предотвратить это снижение или хотя бы диагностировать болезнь раньше – определенно стоит этим шансом воспользоваться.

Ксения Якушина

Фото depositphotos.com

Источник

Сахарный диабет 2 типа – это заболевание, на развитие которого влияет множество факторов.

Факторы, способствующие возникновению сахарного диабета, называются факторами риска. Их можно разделить на немодифицируемые (повлиять на которые нельзя) и модифицируемые (которые можно изменить).

Немодифицируемые факторы:

1. Возраст (с возрастом риск увеличивается).
2. Раса и этническая принадлежность.
3. Пол.
4. Семейный анамнез (наличие родственников с подобным заболеванием).

Модифицируемые факторы:

1. Избыточная масса тела и ожирение.

Избыточный вес увеличивает риск развития сахарного диабета, инсульта и инфаркта. Кроме того, он может быть причиной развития артериальной гипертензии, увеличения уровня холестерина и глюкозы в крови. Поэтому снижение массы тела даже на 5-9 кг может улучшить прогноз.

Начальные нарушения углеводного обмена:

• нарушение толерантности к глюкозе (повышенный уровень сахара крови после нагрузки углеводами);
• повышение уровня гликемии натощак.

После приема пищи, когда углеводы в виде глюкозы попадают в кровоток, поджелудочная железа выделяет инсулин. В здоровом организме инсулина выделяется ровно столько, сколько необходимо для утилизации глюкозы. Когда чувствительность клеток к инсулину падает (такое состояние называется инсулинорезистентностью), глюкоза не может попасть в клетки и в кровеносном русле образуется ее избыток. Длительное сохранение повышенного количества глюкозы в крови может вызвать повреждение нервных волокон, почек, глаз, а также стенок самих сосудов, и, как следствие, вызвать развитие инсульта и инфаркта.

1. Повышенный уровень артериального давления.

Очень важно знать свой уровень артериального давления. Первая цифра отражает давление во время сердечного сокращения и выталкивания крови из сердца в сосуды (систолическое давление), вторая цифра показывает давление во время расслабления сосудов между сердечными сокращениями (диастолическое давление).

Состояние, при котором кровь продвигается по сосудам с большей силой, называется гипертензией. Сердцу приходится работать в усиленном режиме, чтобы проталкивать кровь по сосудам при гипертензии, вследствие этого увеличивается риск развития патологии сердца и сахарного диабета 2 типа. Кроме того, повышенное артериальное давление может приводить к развитию инфаркта миокарда, инсульта, нарушения зрения и патологии почек. К сожалению, артериальная гипертензия не проходит сама по себе без изменения образа жизни, диеты и терапии.

1. Повышенный холестерин.

Холестерин – это липид, попадающий в организм с пищей. В крови холестерин находится в виде двух комплексных соединений: липопротеинов высокой плотности и липопротеинов низкой плотности. Оба этих показателя необходимо поддерживать в рамках нормы.

Липопротеины низкой плотности (“плохой холестерин”) способствуют отложению холестерина на стенках сосудов. Снижение содержания липопротеинов низкой плотности в крови – один из эффективных способов защиты вашего сердца и сосудов.

Липопротеины высокой плотности (“хороший холестерин”) помогают выводить избытки холестерина из организма.

1. Малоподвижный образ жизни.

Увеличение физической активности может улучшить ваше самочувствие по многим параметрам. Не обязательно идти в спортзал; бывает достаточно увеличить вашу активность за счет рутинных дел (уборка, поход по магазинам и т.п.). Физические упражнения могут:

• снизить уровень глюкозы и холестерина в крови, а также уровень артериального давления;
• снизить риск развития диабета, инфаркта и инсульта;
• помочь справиться со стрессом, улучшить сон;
• увеличить чувствительность к инсулину;
• укрепить сердце, мышцы и кости;
• помочь сохранить гибкость тела и подвижность суставов;
• помочь сбросить лишние килограммы и закрепить достигнутый результат.

1. Курение.

Не секрет, что курение губительно для здоровья, и это подразумевает не только вред, наносимый легким. Курение также вызывает снижение количества кислорода, доставляемое в органы, что может послужить причиной инфаркта или инсульта.

Понимание и изменение факторов риска позволяет отсрочить или избежать развития сахарного диабета.

Источник

Следствие нарушения восприимчивости клеток к инсулину, который вырабатывается поджелудочной железой в достаточном объеме – сахарный диабет 2 типа, и в большинстве случаев терапия заболевания не требует инъекций гормона.

Это хроническая патология, хотя и с периодами явного улучшения, лечение заболевания требует пожизненного контроля уровня сахара в крови, соблюдения низкоуглеводной диеты и приёма сахароснижающих препаратов. Такие меры способны положительно влиять на качество обменных процессов в организме, значительно снижать выраженность симптомов и способствовать сохранению качества жизни пациентов со 2 типом заболевания.

К большому сожалению, активные попытки современной науки создать метод лечения с благоприятным исходом пока недостаточно успешны, и способов, помогающих полностью, безвозвратно избавиться от сахарного диабета, ещё не разработано.

Содержание статьи:

Причины появления сахарного диабета второго типа

Сахарный диабет 2-го типа вследствие нарушения питания

Наследственность и предрасположенность к сахарному диабету

Гестационный диабет – фактор риска для развития СД 2 типа

Симптомы при втором типе сахарного диабета

Осложнения диабета второго типа

Какие препараты нужны при диабете второго типа

–

Причины появления сахарного диабета второго типа”>Причины появления сахарного диабета второго типа”>Причины появления сахарного диабета второго типа

Развитие сахарного диабета 2 типа – это относительная инсулиновая недостаточность, то есть нарушение влияния инсулина на клетки. К невосприимчивости, резистентности клеток к инсулину приводят сбои метаболических процессов, нарушения обмена веществ, а в частности – усваиваемости и утилизации углеводов, глюкозы. Такие дисбалансы в свою очередь появляются по разным причинам, среди которых немалую роль играет несоблюдение режима питания, частые переедания, высокоуглеводная пища, малоподвижный образ жизни, ожирение, излишняя масса тела. Кроме того, спровоцировать проявления сахарного диабета инсулиннезависимой формы могут затяжные глубокие переживания стрессовых ситуаций, наследственный фактор, употребление высокотоксичных веществ (алкоголь, никотин, наркотические средства).

–

Сахарный диабет 2-го типа вследствие нарушения питания

Одна из серьёзных проблем современной жизни – несбалансированный пищевой рацион, пристрастие к фаст-фуду, нарушение культуры, режима питания. К диабету чаще прочих причин приводят именно продолжительные нарушения пищевого поведения. Если еда содержит высокую концентрацию углеводов, сахара, избыточность калорий, требуется выработка инсулина в объеме, способном справиться с такой нагрузкой.

Инсулин – самый важный гормон-участник процесса расщепления углеводов и переработки их в глюкозу.

• Улучшает «вход» глюкозы в клетки через клеточные мембраны;
• Усиливает процессы синтеза белков и жиров;
• Участвует в создании «стратегического запаса» углеводов – гликогена;
• Тормозит работу ферментов, расщепляющих жиры, гликоген – это замедляет прирост жировой ткани в организме.

Чем больше с пищей поступает углеводов, особенно «простых» – тех, что очень быстро расщепляются на сахара и так же быстро поступают в кровь – тем чаще возникает потребность переработать энергетический ресурс, что ведёт к резкому выбросу инсулина в кровь. Высокоуглеводные продукты вызывают чувство мгновенного, но также быстро проходящего насыщения, в итоге организм снова сообщает о голоде. Это и приводит со временем к постепенному угнетению восприимчивости клеток к действию гормона. Так появляется риск возникновения сахарного диабета 2 типа.

Конечно, разовый перекус не полезной пищей и «на бегу» вряд-ли окажет серьёзное влияние на весь метаболический процесс, но если высокоуглеводное питание составляет основу ежедневного рациона, риск развития СД крайне высок.

Совершенно не случайно с диабетом 2 типа ассоциированы именно метаболические формы заболевания. В отличие от сахарного диабета с зависимостью от инъекций инсулина (СД первого типа), когда срабатывают аутоиммунные реакции клеток и возникает абсолютная инсулиновая недостаточность и от пациента по большому счету ничего не зависит, II тип СД является следствием именно легкомысленного отношения к питанию и образу жизни. Даже генетическая предрасположенность не может быть гарантией того, что заболевание проявится обязательно. А вот наследственность, отягощенная постоянными нарушениями пищевого поведения, приводит к манифесту диабета намного чаще.

–

Наследственность и предрасположенность к сахарному диабету

Для уточнения стоит сказать, что генетически не передаётся ни само заболевание, ни излишний вес или ожирение, как факторы риска. Наследственность в этом случае передаёт от родителей ребенку только особенности обмена веществ, а не сам сахарный диабет 2 типа.

Взаимосвязь событий в этом случае выглядит так:

• Один из родителей или оба страдают сахарным диабетом 2 типа – это метаболическая форма заболевания;
• К сахарному диабету именно по этому типу родителей привели многочисленные продолжительные нарушения принципов здорового питания, появление лишнего веса;
• Ребенок от родителей получает наследственный дефект метаболизма, например, нарушения углеводного обмена;
• В семье не меняются пищевые привычки, ребенок, родившийся с наследственными нарушениями метаболизма, получает с питанием излишки углеводов, калорий;
• В организме возникают сложности с переработкой и утилизацией питательных веществ, возникает риск развития сахарного диабета или предиабет;
• В отсутствии мер для снижения уровня сахара в крови, риск трансформируется в полноценное заболевание.

Стоит помнить, что ни явные, ни скрытые нарушения метаболизма не разрастаются до самостоятельных патологий, если нет неблагоприятных условий или провоцирующих факторов. Развитие наследственных форм патологий, включая склонность к сахарному диабету любого типа, случается в основном при невнимательном отношении к здоровью. Образ жизни является пусковым механизмом для угнетения исходной генетики, независимо от её качества: и с врожденными нарушениями, и без таковых.

–

–

Гестационный диабет – фактор риска для развития СД 2 типа

Возникновение у беременных диабета – явление нечастое, статистика гестационного типа заболевания говорит о 2-5% случаев. Диабетом это явление называется из-за схожести симптомов, однако заболевание имеет хроническую форму и не излечивается, в то время как проявления гестационного диабета (ГСД) исчезают чаще всего после родов, а уровень сахара восстанавливается до нормальных значений (3,3-5,5 ммоль) через 2-3 месяца после родоразрешения.

Повышенный уровень сахара в крови в период беременности, особенно на втором и третьем триместре – серьёзный сигнал организма, симптомы ГСД требуют обязательной терапевтической коррекции и следования назначенной диете. Пациентки, перенесшие гестационный тип заболевания, больше подвержены риску возникновения впоследствии сахарного диабета 2 типа из-за высокой нагрузки на поджелудочную железу и эндокринную систему в целом.

На 2-м триместре плацента работает как самостоятельный эндокринный орган и вырабатывает ряд гормонов, чьё действие противоположно инсулину. В ответ на продукцию гормонов-антагонистов поджелудочная железа не может увеличить объём инсулина, а тот, что вырабатывается в норме, не справляется с утилизацией глюкозы. Возникает её избыток в крови, что и ассоциируется с сахарным диабетом. После родов система взаимодействия гормонов в организме матери восстанавливается, но это не стоит принимать, как должное – женщине с перенесенным гестационным сахарным диабетом следует внимательно относиться к диете, контролировать по возможности режим, придерживаться норм здорового питания, образа жизни.

Без такого контроля организм, уже столкнувшийся с дисбалансом взаимодействия инсулина и тканей, больше подвержен возникновению уже полноценного, хронического типа заболевания.

Нельзя игнорировать симптомы гестационного диабета из-за его серьёзного влияние на развитие плода. Диабетическая фетопатия, как результат отсутствия лечения ГСД у матери – это сразу несколько симптомов, развивающихся у ребенка в утробе и после рождения:

• Превышен вес младенца – 4 и более кг;
• Недостаточно функциональны внутренние органы малыша;
• Наблюдается угнетенность дыхательной системы;
• Гипогликемия – понижен уровень сахара в крови;
• Недостаток усваиваемости и утилизации магния, калия, кальция;
• Нарушен гемостаз – плохое свертывание крови.

Беременным с сахарным диабетом 2 типа, как, впрочем, и любого иного, следует с большим вниманием относиться к проявлениям симптомов, поскольку заболевание может увеличить риск гибели плода.

–

Симптомы при втором типе сахарного диабета

Самый характерный признак не только для II типа, но и для любого вида этого заболевания – полиурия, то есть, усиленное и частое мочевыведение, диурез в нехарактерно больших объемах, 2-3 и более литров ежесуточно. В симптомах одновременно проявляется повышенная частота диуреза и его высокий объем, такое явление не имеет явных причин и продолжается дольше недели. У полиурии могут быть и другие предпосылки – например, резкое увеличение объема потребляемой соли, приём некоторых антибиотиков, расстройства психической сферы – компульсии. Если подобных событий не наблюдалось, стоит записаться на консультацию к эндокринологу с целью подтверждения или исключения диабета.

Кроме полиурии об эндокринном дисбалансе в целом и сахарном диабете 2 типа могут свидетельствовать и другие проявления – от потливости до ухудшения качества кожи, снижения чувствительности в конечностях, прежде не наблюдаемое повышение артериального давления. Рассматривать их стоит в комплексе друг с другом, а не каждый в отдельности, поскольку разовые кратковременные расстройства самочувствия могут быть реакцией на усталость или другие внешние факторы.

–

Осложнения диабета второго типа

При диабете 2-го, инсулиннезависимого, как и при гестационной форме этого заболевания, происходит глобальное хроническое нарушение усваиваемости полезных веществ, их транспорта и утилизации в организме. Осложнения могут носить острый характер, то есть проявляться, как реакция на резкие колебания уровня сахара в крови, но также последствия заболевания, особенно без надлежащего лечения, заявят о себе в виде поздних патологий.

Для пациента одинаково пагубны скачки глюкозы в любую сторону – и превышение уровня сахара (гипергликемия), и его нехватка (гипогликемия) провоцируют ряд физиологически неприятных проявлений: от слабости, предобморочного состояния до чрезмерного возбуждения сердечного ритма, головных болей, тремора. Лечение в случае наступления осложнений требуется и по профилю основного заболевания, и по его последствиям.

–

Какие препараты нужны при диабете второго типа

Терапия разрабатывается только лечащим врачом, индивидуально, на основе образа жизни, способности пациента следовать рекомендованной при заболевании диете. Как правило, инсулин для этой формы болезни не требуется, однако решение о добавлении в терапевтический курс инсулинотерапии принимает опять же только лечащий врач. Основное лечение чаще всего включает в себя приём сахароснижающих препаратов и контроль рациона питания, но по необходимости может быть назначен инсулин, симптоматические препараты – общетонизирующие, диуретические, офтальмологические, сердечнососудистые и другие средства.

Гиполипидемические препараты – важны для контроля уровня холестерина, препятствую образованию жиров, назначаются пациентам с излишней массой тела, сопровождающих СД или ставших его следствием. Трайкор, Орлистат, Орсотен, Листата, и другие.

Гипогликемические средства – Роглит, Авандия, Астрозон, Пиоглар, Пиоглит, Амальвия, средства Буформина, Метформина. Такие препараты улучшают чувствительность тканей к инсулину, то есть косвенно воздействуют на саму причину СД II типа.

Статины – лекарства категории гиполипидемических средств, понижают уровень холестерина в печени. Пациентам с СД нередко назначается Аторвастатин и его аналоги.

Антигипертензивные – средства для снижения давления, относятся к симптоматическим препаратам, то есть влияют на последствия сахарного диабета 2 типа. Для диабетиков рекомендуются препараты на основе Лозартана и Телмисартана.

В индивидуальном порядке рассматривается необходимость приёма витаминов, разработанных для пациентов с СД, при наличии диабетической ретинопатии – офтальмологические средства для коррекции микроциркуляции крови в сосудах.

Источник