Где в ярославле рожать с сахарным диабетом

28 октября 2015, 16:21

Беременность проходила хорошо, за исключением отслойки плодного яйца на 6 неделе. Но всё сохранили!!! ПДР -1 июля 2015. Плановая госпиталиция в перинатальный центр планировалась в 38 недель, из-за моего сахарного диабета перехаживать нельзя, так как есть тенденция к рождению крупного плода. 18 июня был последний прием у гинеколога и она дала мне направление. Вещи все были собраны заранее и 19 июня поехала я с мамой в ПЦ2. Через пол часа ожидания в приемном покое меня начали оформлять, записали все данные, померяли объем живота, подождали пока я переоделась, забрали в тележку мои вещи и пошла я со своим животиком в отделение патологии ждать роды. Было оооочень скучно и грустно без мужа и мамы, тк с ней я вижусь очень редко и она приехала мне помочь. В этот же день отправили сделать ктг и сделали узи. На узи сказали что головка так низко, что её и рассмотреть не получается, и рожу может ночью. Посмотрели на кресле, это было нечтотак меня смотрели первый раз!!! на второй день пошла сдавать анализы-моча и кровь. А я всё лежу и не рожаю)) На третий день опять сказали сдать мочу и кровь! Все соседки сдают по 1 разу, а я снова пошла на анализы. я уже начинаю злиться что сколько можно сдавать! А я всё лежуууу, грущу без мужа, выхожу гулять с девочками на улицу. Пришел врач и сказал что завтра будем ставить катетор Фолея. Ну думаю наконец то сдвиги пойдут! На 4 день с утра позвали ставить катетер. Вот это ощущенияяяя… жесть просто, как было больно. Ходила я с ним ходила, живот болел и схватывал. А после обеда собрался консилиум и всех нас смотрели таааак, что выходили мы в слезах. И на осмотре мой катетер достали. Вечером пришла врач и сказала что в 6 утра готовься на клизму и в 6.30 идем в род зал колоть пузырь, до клизмы конечно же опять сдай мочу, ёклмн!!! Вечером я еле уснула, переживала. На 5 день с утра сделали клизму, сдала анализ, взяла свой пакетик и пошла в род зал. В 7 утра прокололи пузырь и подключили ктг. Лежу, время 8, а мне тааак больно и еще этот аппарат ктг, ни встать ни сесть. Акушерка ушла и врача рядом нет.Кричать ни хочу, стучу по столику железному и тихонько стону-помогииииите)))))))))Пришла акушерка и говорит схваток нет у тебя, чего тебе больно!!! Сводила меня в туалет, предложила сходить в душ, но я отказалась. Сделали укол в вену, но легче мне не стало ни сколько.Легла дальше, чувствую в туалет по большим делам хочу. Пришла акушерка и говорит давай тужиться. Два раза потужилась, приходит врач и говорит-ааааа тренируетесь уже, это хорошо. Так это оказалось только репетиция??????(((((((( Пришли еще какие то медсестры, включили надо мной свет, накрыли какие то столики с инструментами и встали вокруг меня. В общем рычала я, стонала, но не кричала, тужилась тужилась, говорю акушерке она застряла достаньте, а акушерка пошутила-уши только вытужи и я её за уши вытяну и наконец то в 10.30 родилась моя принцесска, положили мне ее на живот. Забрали ее обрабатывать, лежу смотрю на неё. А врач говорит послед нам отдай и ты свободна))я говорю забирайте, не жалко! Через 30 мин. послед так и не вышел, врач сказал что дольше 30минут нельзя ждать. Пришел анастезиолог, укол в вену и я отрубилась. Послед отделили и сделали шовчик внутренний. Просыпаюсь, стоит акушерка спрашивает все ли нормуль, а я ей-где мой ребенок?Вон говорит лежит, смотрю а их две глюкиПолежала, полежала и перевезли нас в послеродовое отделение. Так родилась наша зайка 24 июня 2015года, в 10.30, 51 см и 2960 грамм. На 4 сутки мне сделали узи, посмотрели на кресле и нас выписали!!! Вот такие роды, все терпимо и главное быстро)


Подпишись на канал baby.ru в

Интересные разделы сообщества

Другие статьи на эту тему

Актуальные посты

Источник

Ведение родов у женщин с сахарным диабетом I и II типов, гестационным диабетом – одно из профильных направлений акушерской помощи, предоставляемой в клиниках «Мать и дитя». Наши специалисты – акушеры-гинекологи, эндокринологи, генетики, анестезиологи, неонатологи – высококвалифицированные врачи, обладающие многолетним опытом специализированной помощи женщинам с различными видами сахарного диабета. Оснащение наших центров позволяет оказывать все виды плановой и экстренной помощи, необходимой женщине и плоду в родах.

Читайте также:  Каменное масло и сахарный диабет 2 типа

Сахарный диабет – заболевание эндокринной системы, которое, в зависимости от степени выраженности и адекватности лечения, может приводить к сопутствующей патологии различных систем и органов.

Три основных вида диабета у беременных

  • Инсулинзависимый сахарный диабет;
  • Инсулиннезависимый сахарный диабет;
  • Гестационный диабет (нарушение усвоения глюкозы у женщин во время беременности).

Будущие мамы с сахарным диабетом нуждаются в компетентной медицинской помощи на этапе планирования беременности и с первых недель беременности. Во время беременности в организме происходит гормональная перестройка, направленная на вынашивание беременности. При изначальной эндокринной патологии дополнительные нагрузки на эндокринную систему могут приводить к различным осложнениям беременности – угрозе прерывания, многоводию, развитию позднего токсикоза, осложнениям со стороны почек.

Цены на ведение родов КГ ЛапиноЦены на ведение родов КГ MD GROUP

Сахарный диабет может отражаться на развитии плода:

  • провоцировать большую массу тела;
  • отставание в степени зрелости костной системы;
  • недостаточность дыхательной и сердечно-сосудистой систем;
  • увеличение поджелудочной железы.

Поэтому в период с 15 по 18 неделю беременности будущим мамам с сахарным диабетом необходимо пройти генетическое исследование для определения в крови уровня альфа-фетопротеина.

Главные задачи акушеров-гинекологов, эндокринологов, специалистов в области пренатальной диагностики при ведении беременности у женщин с диабетом – регулярный контроль уровня глюкозы в крови, мониторинг состояния плода, назначение адекватной медикаментозной терапии для предупреждения патологии плода и сохранения беременности.

Ведение родов у пациенток с сахарным диабетом также имеет свои особенности. Женщины с сахарным диабетом часто не донашивают беременность. Оптимальный срок родоразрешения для них 36-37 недель. Родоразрешение до 37 недель нежелательно из-за незрелости плода, а в последние недели беременности возрастает опасность для матери. Роды часто осложняются ранним излитием околоплодных вод, слабостью родовой деятельности, гипоксией – кислородным голоданием плода. Повышается частота травматизма матери и ребенка в родах.

При сахарном диабете обязательна госпитализация на сроке не позднее 36 недель для подготовки к родам – выбора метода и срока родоразрешения. Выбор зависит от течения заболевания, степени его компенсации, состояния плода и наличия акушерских осложнений. Решение об оказании компетентной помощи матери и плоду принимается коллегиально – при взаимодействии врачей различных специализаций – акушера-гинеколога, эндокринолога, кардиолога, анестезиолога и неонатолога.

Естественные роды при сахарном диабете

Выбор физиологического родоразрешения как оптимального метода ведения родов возможен при головном предлежании плода, нормальных размерах таза, отсутствии строгих медицинских противопоказаний.

Естественные роды при сахарном диабете — это в большинстве случаев программированные роды, во время которых осуществляется непрерывный контроль состояния матери и плода, измерение уровня сахара в крови, адекватная инсулинотерапия. Ведение родов осуществляют акушер-гинеколог, эндокринолог, анестезиолог и неонатолог.

В случае дискоординации родовой деятельности, развивающейся гипоксии плода проводят экстренное кесарево сечение для сохранения жизни ребенка и минимизации рисков для матери.

Кесарево сечение при сахарном диабете

Плановое кесарево сечение может быть рекомендовано как оптимальный метод родоразрешения в следующих случаях:

  • выраженные или прогрессирующие осложнения диабета и беременности;
  • тазовое предлежание плода;
  • крупный плод;
  • прогрессирующая гипоксия плода при отсутствии условий для срочного родоразрешения через естественные родовые пути и при сроке беременности не менее 36 недель.

Экстренное кесарево сечение проводится в случаях, когда жизни матери и ребенка угрожает опасность.

Специалисты «Мать и дитя» делают все возможное для благополучного исхода родов у женщин с сахарным диабетом. Наши эндокринологи активно используют инсулиновые помпы и аппараты для суточного измерения глюкозы в реальном времени для индивидуального подбора инсулинотерапии, разработали специальные меню для пациенток, имеющих гестационный сахарный диабет, которым можно следовать как дома, так и при госпитализации в стационар. Мы также предоставляем полный комплекс услуг в области послеродового наблюдения матери и ребенка.

Цены на ведение родов КГ ЛапиноЦены на ведение родов КГ MD GROUP

Источник

Автор статьи – Амельхина Ирина Валерьевна, акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук.

К сожалению, в последние годы отмечается значительный рост заболеваемости гестационным сахарным диабетом у беременных. Отсутствие явной клинической симптоматики и выраженной гипергликемии при ГСД, зачастую, становится причиной поздней диагностики и развития осложнений у новорожденных и их матерей после родов (нарушение жирового обмена, СД 2 типа, сердечно-сосудистая патология).

В настоящее время помимо стандартного биохимического исследования крови и определения уровня гликированного гемоглобина при первом обращении беременной к врачу, обязательным методом обследования является проведение глюкозотолерантного теста и определение уровня гликированного гемоглобина в сроке 24 – 28 недель беременности. Это позволяет своевременно выявить нарушения углеводного обмена и принять меры, направленные на предотвращение развития диабетической фетопатии у новорожденного и других осложнений.

Следует отметить, что нормы уровня гликемии у беременных отличаются от общеизвестных норм вне беременности. Вот почему настороженность врача при выявлении уровня глюкозы в крови 5,1 ммольл натощак вполне обоснована.

Читайте также:  Типы диабета и их уровни

Не стоит забывать и о возможности существования стертых форм СД, существовавшего ранее, о наличии которого пациентка впервые узнает при обследовании во время беременности. В случае выявления манифестного СД он должен быть в ближайшие сроки квалифицирован в какую-либо диагностическую категорию согласно действующей классификации ВОЗ, например, СД 1 типа, СД 2 типа и т.д. Проведение пренатального глюкозотолерантного теста допустимо до 32 недель беременности. Диагностика ГСД возможна при двукратном выявлении гликемии > 5,1 ммольл без проведения ПГТТ.

Противопоказанием к проведению пренатального глюкозотолерантного теста является индивидуальная непереносимость глюкозы, манифестный СД, заболевания желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся нарушением всасывания глюкозы, а также возможные временные противопоказания, такие как ранний токсикоз беременных (рвота, тошнота), необходимость соблюдения строгого постельного режима, острые воспалительные или инфекционные заболевания.

Ведение беременных с ГСД проводится совместно акушером – гинекологом и эндокринологом. Главным моментом является тщательный самоконтроль и ответственность самой беременной при выполнении всех рекомендаций. Пациентка самостоятельно ведет «пищевой дневник» и дневник уровня гликемии, определяемого с помощью глюкометра натощак, перед и через 1 час после основных приемов пищи; проводит контроль кетонурии путем использования стандартных тест – полосок; контроль уровня артериального давления и массы тела ежедневно; внимательно оценивает общее самочувствие и характер шевеления плода.

Соблюдение диеты с полным исключением легкоусвояемых углеводов и ограничением жиров и равномерное распределение суточного объема пищи на 4-6 приемов является основным этапом лечения. Углеводы с высоким содержанием пищевых волокон должны составлять не более 38-45% от суточной калорийности пищи, белки 20-25% (1,3 г/кг), жиры – до 30%. Женщинам с нормальным индексом массы тела (18-24,99) рекомендуется суточная калорийность пищи, равная 30 ккал/кг; с избыточной (ИМТ 25-29,99) – 25 ккал/кг; при превышении массы тела более чем на 50% – 12-15 ккал/кг. При отсутствии противопоказаний со стороны беременности рекомендуются также умеренные физические нагрузки (ходьба, плавание, йога для беременных).

В ряде случаев соблюдение диетотерапии и режима бывает недостаточным для достижения оптимальных цифр гликемии. В данной ситуации, а также при выявлении признаков диабетической фетопатии по данным УЗИ (крупный плод, увеличение размеров печени плода, кардиомегалия, двойной контур головки, многоводие и др.), проводится коррекция плана ведения путем назначения инсулинотерапии. Схема инсулинотерапии и тип препарата инсулина назначаются в зависимости от данных самоконтроля гликемии. Пероральные препараты, снижающие уровень глюкозы в крови, во время беременности и грудного вскармливания противопоказаны.

ГСД не является показанием к досрочному родоразрешению и плановому кесареву сечению. Однако, в зависимости от индивидуальной ситуации, в выборе сроков и метода родоразрешения пациентке следует всецело довериться решению лечащего врача акушера – гинеколога. 

Источник

Ирина, увы, да, мне гиня сказала. Но туда лучше не попадать, говорят чудовищный роддом. Я сама фанат 25-ого, за вторым туда пойду:) Условия не ахти какие, тесно, зато врачи шикарные.

ОтветитьНравится 

Катя мишкинаИрина, Да, рожают))) когда я лежала в патологии в 68 рд, была женщина с диабетом она как раз заключила контракт на роды с 68рд., а именно с зав.платным отделением Сакварилидзе.

ОтветитьНравится 

Катя мишкинаКатя мишкина, А вот и враки, 68 хороший роддом! Сама там родилась и дочку родила. Там как раз в 2015г., отремонтировали и бесплатное и платное отделение.

ОтветитьНравится 

Катя мишкинаЯна Без-Изъяна, Ну откуда у вас такие сведения?))) Я в марте 2015 года в патологии 68рд лежала, конечно там больше по почкам спецы и по гестозу как у меня было. А в апреле 2015 года бесплатно там родила, очень хороший роддом)) У меня нареканий нет к нему))

ОтветитьНравится 

Катя мишкинаЛена, Лен, а я только от тебя в нашем районе положит.отзыв слышала, сама стараюсь его подальше обходить. Это тебе повезло, Одна на сто)))

ОтветитьНравится 

Катя мишкина

Ирина, Девушке, которая со мной рожала тоже «повезло» и тем двум девочкам которые со мной в палате лежали тоже «повезло»?) Причем у одной было КС, все бесплатники. Ух ты я погляжу сколько людям то свезло прям вагон и маленькая тележечка.

Просто извини, но я лежала в патологии например видела когда реально люди из пустого в порожнее переливали, не так посмотрела мед.сестра, уже стресс у дамы.

Но разберемся, врачи там отличные, приемник тоже хороший, есть небольшие недочеты, но на здоровье мамы и малыша это никак не влияет на мой взгляд.

ОтветитьНравится 

Катя мишкина

Судя по тому что писала о 68 рд одно и тоже лицо, видать ей очень хотелось *** рд. Да у каждого рд, есть свои черные пятна, что тут говорить.

Конечно если не нравится рд, то не стоит туда ездить, но мне понравился и отделение патологии, и отделение ПИТа, и послеродовое отделение. По себе я сужу о данном рд, мне он понравился. А Сакварилидзе вообще молодец так быстро и так не больно меня тогда вычистил, что я ему оооочень благодарна за профессионализм.

ОтветитьНравится 

Лена, не знаю второго такого РД в Москве про который спросишь на бебике и получишь и 50 отрицательных отзывов с летальными исходами и только парочку положительных, и то от рожениц без проблем в родах.

ОтветитьНравится 

Ирина, то что это… заведение не указало свою специализацию на сайте вовсе не значит что ГСДешниц скорая туда не привозит пачками(((

ОтветитьНравится 

Катя мишкинаКатя мишкина, Ну на отзовиках здесь про 68рд нет 50 отриц на 2 положительных отзыва)))Да и редко кто пишет спасибо, если всё прошло хорошо)

ОтветитьНравится 

Лена, даже посмотреть рейтинг отзывов на самом популярном на эту тему сайте «роддома ру»: 25ый — 5 звезд, 29ый — 4 звезды, 68 — 2 звезды. Занавес))) Но ладно. Рада что у вас все хорошо прошло! Дай Бог у всех все в каждом роддоме будет отлично

ОтветитьНравится 

Катя мишкинаЛена, Ну и хорошо, что столько везунчиков вас собралось в одном месте в один день))) я лично, кроме тебя знаю еще три девушки, которые рожали там и отрицательно отзываются, это не отзывы в инете, а при личном общении. И четвертая, т е.пятая- Юля, привезли ее туда- насмотрелась там страхов и сбежала в 4рд. Это уже показатель) Я вот после жк на Верхних полях, боюсь даже думать, что происходит в рд нашего района))) Брррр)

ОтветитьНравится 

Катя мишкинаКатя мишкина, Незнаю, что они там указали, но у меня в январе 15 года были роды, направление в 29 или 25 рд, с ГСД, а вот про 68 никто и не заикнулся, что есть третий…

ОтветитьНравится 

Катя мишкинаИрина, Так ведь жк на верхних полях это не жк от 68рд))) жк при 68рд на шкулева, норм жк, где даж в регистратуре не хамят)) хотя про это жк тож наслышалась всего плохого и впервые шла туда с ожиданием хамла, но была приятно удивлена))

Так я шла в 68рд не с угрюмой мордой что всё ппц, я летела туда с радостью 28 апреля 2015 года и видать реально всё построилось так что всё схватилось и обратилось на мою пользу, но это и есть жизнь))) Я там страхов не видела, хотя меня хрен напугаешь)))

ОтветитьНравится 

Ирина, Я сначала обрадовалась что с ГСД могу попасть только в 2 хороших 25 и 29, но везде в инете пишут что привозят еще и в 68ой, я уточнила у своей гини, она говорит да, есть риск что скорая повезет с ГСД именно туда. И, кстати, моя врач тоже подтвердила что от него надо держаться подальше:(

ОтветитьНравится 

Катя мишкинаКатя мишкина, Мне дали направление, что рожать могу только в 29- жила далеко от него, туда скорая и повезла. Сейчас, тоже гсд, гинеколог сразу же направила меня туда на консультацию к эндокринологу и она сказала, что рожать будете только у нас. Просите за две недели до пдр направление на госпитализации в конкретный рд. В прошлый раз на консультацию туда не ездила даже, а сейчас и анализы туда ездить сдавать и узи

ОтветитьНравится 

Ирина, Меня тоже в 29 наблюдали по ГСД, но я как узнала что могу наблюдаться в родном 25, то попросила меня туда перевести. Собираюсь рожать там по контракту второй раз.

ОтветитьНравится 

Катя мишкинаЛена, Ну что спорить, каждому своё, у всех разные требования и понимания хорошего. Я в 20 рожала и очень-очень довольна, смотрю остальные рд — ну совок совком, не сравнятся. А кто-то в Лапино рожает, что ж теперь всем что-то доказывать, на вкус и цвет, как говорится…))

ОтветитьНравится 

Катя мишкинаЯна Без-Изъяна, Да что я буду доказывать))) не хотят да я и не тащу туда никого за уши))

Я довольна родами, а это самое главное))

ОтветитьНравится 

Катя мишкинаЛена, Конечно! У меня знакомая тоже в 68 рожала год назад, довольна, что для меня странно) Возможно там стало хорошо, всё возможно)

ОтветитьНравится 

Источник