Гипогликемия при сахарном диабете 1 типа признаки
Низкий сахар в крови. Симптомы гипогликемии. Чем опасна и что делать при низком сахаре?
До определенного момента своей жизни мне казалось, что низкий показатель сахара в крови – это состояние вполне контролируемое. Ну, потрясет тебя, съешь что-нибудь и все нормально.
Меньше 3.8 ммоль/л – для меня низкий
За свою жизнь с диабетом я много раз впадал в состояние гипогликемии (далее «гипа») и быстро, с легкостью мог её компенсировать. Но моя уверенность была подорвана, когда на одном празднике я потерял сознание. И только благодаря моим близким друзьям я остался жив.
В чем причины «гипы»?
- Расчет дозы. Основной случай, когда перемудрил с дозой инсулина и уколол на большее количество еды, чем съел.
- Голод. При длительном голодовке мозгу неоткуда брать топливо для работы. Слабость и чувство истощения этому свидетельствуют. Лично со мной такое случалось.
- Физическая активность. Интенсивные и продолжительные занятия спортом выматывают организм и снижают сахар в крови. Не важно, занимаетесь вы в зале, бегаете или копаете грядки в саду.
- Алкоголь. Только крепкий. Именно из-за него я потерял сознание. При опьянении ты не чувствуешь признаки низкого сахара. Алкоголь их притупляет и можно спутать. Момент «отключки» поймать невозможно, всё происходит моментально.
Что чувствуешь?
К наиболее основным симптомам «гипы» относятся:
– потовыделение;
– чувство голода и слабость;
– мандраж по телу (трясутся руки);
– головокружение и заторможенная реакция;
– затуманенное зрение.
Фото с сервиса Яндекс.Картинки
Это всё первичные симптомы, при возникновении которых, следует быстро измерить сахар в крови глюкометром. Если сахар действительно низкий, незамедлительно купировать. Если же вы забыли глюкометр дома, а вы чувствуете похожие симптомы гипы, съешьте быстрые углеводы или выпейте сок. Уж лучше чуть повышенный сахар, чем губить себя низким. Я считаю так.
К более тяжелым признакам относятся: судороги, потеря сознания и кома.
В чем опасность?
Частые «гипы» у человека вызывают серьезные осложнения со стороны органов. Начиная от мозга, заканчивая сосудами. Макро – и микрососудистые нарушения относятся к таким органам как: почки, глаза, нервы, болезни сердца и инсульт. А любая не купированная «гипа» может привести вас к летальному исходу.
Ночная «гипа»
Серьезная проблема для диабетиков. У меня есть чувствительность к ночным «гипам». Мне начинают сниться кошмары, потею и резко просыпаюсь. Это страшно осознавать, потому что может случиться всякое. И благо, что в такие моменты я пока что её чувствую.
Фото с сервиса Яндекс.Картинки
Чтобы предотвратить приступ ночью, обязательно нужно измерять сахар перед сном. И исключить приём алкоголя и приёма пищи перед тем, как пойдете спать.
Чем лучше купировать низкий сахар?
Вот уже несколько лет неизменно я везде и всюду таскаю с собой маленький сок. Вообще все сладкие жидкости быстро всасываются в организме и повышают сахар в течение 5-10 мин. Это соки, газировки, вода с сахаром и прочее. Есть таблетки глюкозы и также сахар в маленьких пакетиках. Ещё взял за привычку во все карманы распихивать леденцы. «Гипа» очень непредсказуемая и может застать в самый неподходящий момент.
Фото с сервиса Яндекс.Картинки
Как избежать?
Как ни крути, но все упирается в частые измерения сахара, возможно для 1 типа намного больше, для меня да. Активный и здоровый образ жизни поможет удерживать уровень сахара в оптимальных пределах. Правильный расчет ХЕ и инсулина поможет избежать нежелательных скачков сахара.
Берегите своё здоровье и хороших вам сахаров!
Как вы “боретесь” с низким сахаром? – обязательно пишите в комментарии!
Если Вам понравилась статья, не стесняйтесь ставить ЛАЙК! Спасибо! Подписаться можно здесь!
Появился вопрос? Задавайте мне на почту, которая указана в шапке профиля!
Источник
Гипогликемия относится к патологическим состояниям временного характера, при котором уровень глюкозы периферической крови опускается ниже минимальной границы 3,5 ммоль/л. При данном отклонении формируется особый симптомокомплекс, который называют гипогликемическим синдромом.
Состояние особенно опасно для пациентов с сахарным диабетом, поскольку при отсутствии экстренной компенсации глюкозы крови может развиться гипогликемическая кома.
Причины развития гипогликемии
Физиологические
То есть симптомы гипогликемии могут возникнуть у здорового человека при следующих состояниях и провоцирующих факторах:
- Голодание, недостаточность питания, диеты (с дефицитом минералов, клетчатки, витаминов). Это самая частая причина развития симптомов гипогликемии у относительно здорового человека. Если длительное время воздерживаться от нормального питания, а потом съесть углеводные продукты, сахар в крови быстро поднимается, но также быстро и расходуется до уровня, меньшего нормы.
- Недостаточный питьевой режим. Недостаток воды в организме приводит к компенсаторному расходу сахара крови на поддержание нормальной жизнедеятельности.
- Стресс. Эмоциональный стресс активирует работу эндокринной системы, что приводит к быстрому расходу сахара крови за короткий временной промежуток.
- Злоупотребление в рационе рафинированными углеводами. Поджелудочная железа на фоне постоянного избытка сладкого привыкает вырабатывать большое количество инсулина. При постоянном избытке инсулина уровень глюкозы крови стремится к снижению.
- Сильная физическая нагрузка. Организм увеличивает потребление запасенного гликогена и расход сахара крови при интенсивных тренировках или тяжелом физическом труде, приводя к физиологическому падению глюкозы крови.
- Период менструации. Падение уровня сахара может возникнуть на фоне резкого падения продукции эстрогена и прогестерона, которые в нормальной концентрации повышают (эстроген) и нормализуют (прогестерон) сахар крови.
- Физиологическая гипогликемия новорожденных первых суток жизни. Сразу после рождения энергетические потребности ребенка покрывает материнская глюкоза, небольшое количество которой сохраняется в пупочной вене. Но быстрое истощение запасов гликогена приводит к падению уровня глюкозы на 1-2 часу жизни. Постепенно, при налаживании питания у здоровых детей этот показатель восстанавливается. Однако может иметь место и врожденная патология.
- Введение большого объема физраствора (NaCl) внутривенно, приводящее к искусственному понижению сахара крови.
Причины гипогликемии у диабетиков
Симптомы гипогликемии
Пропуск приема пищи диабетиком. Нуждаясь в энергии, организм начинает расходовать глюкозу из депо – гликогена или проще говоря крахмала, запас которого у людей с сахарным диабетом мал и не возмещает потребности в глюкозе (см. симптомы сахарного диабета).
- Передозировка инсулина или сахароснижающих препаратов, которые могут повышать уровень инсулина в крови. Это приводит к дисбалансу (инсулина в крови больше, чем глюкозы), печень начинает расщеплять гликоген – депо глюкозы. Синтезированный сахар поступает в кровь, чтобы справиться с высоким уровнем инсулина. Т.е. такой компенсаторный механизм спасает организм от гипогликемии, только у больных диабетом запас гликогена невелик, что автоматически повышает риск понижения уровня сахара крови.
Патологические причины у людей, не страдающих сахарным диабетом
Перечисленные ниже причины также могут реализоваться и у диабетика, только гипогликемия всегда будет протекать ярче и наступит быстрее, нежели у людей без сахарного диабета.
- Обезвоживание. При обезвоживании в периферической крови наблюдается дефицит витаминов, микроэлементов и сахара крови, поскольку они покидают организм с потом и мочой и не компенсируются извне (см. симптомы и причины обезвоживания).
- Истощение. При истощении резерв гликогена падают до критического уровня, соответственно, глюкоза не поступает извне и уже не может компенсироваться внутренними запасами организма.
- Заболевания печени (цирроз, некроз, печеночная недостаточность), при которых нарушается процесс образования глюкозы (см. симптомы заболеваний печени).
- Недостаточность гормонов: кортизола (может возникнуть на фоне отмены кортикостероидных препаратов, хроническая недостаточность коры надпочечников), гормона роста, адреналина и глюкагона, стимулирующих мобилизацию глюкозы в печени, гипопитуитаризм (недостаточность функции гипофиза)
- Нарушение всасывания углеводов — заболевания ЖКТ (колиты, энтериты, демпинг-синдром).
- Менингиты, энцефалиты, саркоидоз
- Алкоголизм, передозировка алкоголя. Метаболизм этилового спирта происходит в печени при помощи фермента алкогольдегидрогеназы. Кофактором, запускающим данный процесс, служит НАД – особое вещество, которое участвует и в синтезе глюкозы. Чем больше алкоголя поступает в организм, тем большему расходу подвергается НАД, параллельно тормозя процесс глюконеогенеза и приводя к падению глюкозы в крови.
- Критическая недостаточность жизненно важных органов: сердца, печени, почек (см. симптомы заболеваний почек)– приводящая к дисфункции организма в целом и нарушению регуляции сахара крови.
- Сепсис. Повышается потребление глюкозы тканями с большим количеством макрофагов, параллельно увеличивается продукция инсулина и значительно уменьшается синтез глюкозы в печени.
- Инсулинома поджелудочной железы (доброкачественные или злокачественные новообразования бета-островков), на фоне которой происходит чрезмерная утилизация глюкозы.
- Врожденные аномалии развития: аутоиммунная гипогликемия, 5-клеточная гиперсекреция, 7-эктопическая секреция инсулина, при которых имеет место недостаточная продукция глюкозы.
Механизм формирования глюкозы крови
После съедания углеводной пищи организм получает глюкозу, которая разносится кровью по всем клеткам. Как только глюкоза начинает попадать в кровь (всасываться из ЖКТ), поджелудочная железа начинает выделять гормон инсулин, который помогает клеткам использовать поступивший сахар в качестве источника энергии. У здоровых людей количество поступившей глюкозы и ответная доля инсулина всегда равны друг другу.
У больных инсулинозависимым диабетом поджелудочная железа не способна продуцировать требуемое количество инсулина, и они должны вводить его извне, причем в правильной дозе.
Классификация
По тяжести течения состояние недостатка глюкозы крови подразделяется на 3 степени:
- Легкая (2,7-3,3 ммоль/л, см. норма глюкозы в крови) – человек находится в сознании, может самостоятельно купировать недостаток глюкозы. При дальнейшем не поступлении глюкозы в кровь, в течение 20-30 минут может развиться тяжелая степень и даже кома.
- Тяжелая (2-2,6 ммоль/л) – человек в сознании, но не может помочь себе без посторонней помощи.
- Гипогликемическая кома (<2 ммоль/л) – человек находится в бессознательном состоянии.
В отдельную категорию выносят симптоматическую гипогликемию, которая наблюдается у пациентов с сахарным диабетом при резком падении глюкозы крови с высоких до нормальных показателей и не требует коррекции. При этом наблюдаются типичная для состояния симптоматика. Чтобы избежать резких скачков уровня сахара, больным сахарным диабетом следует постоянно соблюдать диету (см. диета при сахарном диабете).
Симптомы гипогликемии
Нейрогликопенические | Вегетативные | |
| Адренергические | Парасимпатические | |
|
|
|
Люди, страдающие диабетом давно, умеют распознавать данное состояние по 2-3 признакам. Остальные должны запомнить определенную последовательность симптомов, которые возникают один за другим, и довольно быстро. К сожалению, не у всех наблюдается классическая симптоматика, поэтому лучший помощник в данной ситуации – прибор для измерения сахара крови!
Признаки гипогликемии по периодичности появления:
- Внезапная общая слабость;
- Ощущение голода;
- Подташнивание, рвота;
- Учащенное сердцебиение;
- Потливость;
- Дрожание рук;
- Немотивированная агрессия и нервозность;
- Головокружение;
- Двоение в глазах, цветные круги;
- Сонливость;
- Спутанность речи и понимания происходящего;
- Обморок;
- Кома;
- Смерть.
Как не страшно это звучит, но именно такой сценарий разворачивается, если вовремя не оказана помощь!
Гипогликемия во сне
Падение сахара крови может случиться и во сне. Основные симптомы – резкое просыпание от кошмарных сновидений, в поту, вплоть до мокрой простыни. Если человек не проснулся среди ночи, то утренние симптомы состояния – это усталость и разбитость.
Гипогликемия у детей
Причинами такого состояния у детей являются:
- заболевания нервной и эндокринной систем, в т.ч. сахарный диабет;
- несбалансированное питание;
- стрессы;
- физические перегрузки.
Помимо вышеперечисленного, выделяют 2 основополагающие причины развития детской гипогликемии:
- Увеличение содержания кетоновых тел в крови. У таких детей наблюдается своеобразный ацетоновый запах изо рта, постоянные головокружения, рвота, обморочные состояния, обусловленные токсическим действием ацетона.
- Непереносимость лейцина врожденного характера — аминокислоты, входящей в состав белка, требующая соблюдения особой диеты. Основные симптомы: вялость, потливость, бледность кожи, сонливость.
Частые гипогликемические приступы негативно влияют на интеллектуальное и физическое развитие детей. Купирование гипогликемии у детей проводится также, как и у взрослых. При непереносимости лейцина исключаются такие продукты, как яйца, рыба, орехи, молоко и другие, содержащие лейцин.
Помощь при гипогликемии – доврачебная и стационарная
Для быстрой помощи организму выпускаются таблетки, содержащие d-глюкозу(декстрозу) или глюкагон. Инструкцию к данным препаратам обязаны знать все диабетики и люди, проживающие с ними. Пациентам, склонным к гипогликемии, следует всегда носить такие препараты с собой!
В состоянии недостатка сахара опасно как отсутствие компенсации, так и переизбыток глюкозы. Передозировка глюкозы неминуемо ведет последующей гипергликемии, не менее опасной для диабетика.
Оказание помощи должно начаться с измерения сахара крови бытовым измерителем, дабы подтвердить недостаток глюкозы крови. Сахар крови следует измерять и по мере оказания помощи. Если такой возможности нет, следует сразу приступить к купированию состояния.
Легкая степень
Самостоятельно купировать свое состояние можно при помощи перорального приема 12-15 гр простого, легкоусвояемого углевода из списка ниже:
- d-глюкозы (в таблетках). Наиболее предпочтительный способ с предсказуемым сценарием разворота событий, т.е. плавным повышением глюкозы крови. 1 грамм глюкозы повышает сахар крови на 0,22 ммоль/л. Зная исходные цифры сахара крови, легко рассчитать необходимую дозу таблеток;
- 150 г сладкого фруктового сока или сладкого напитка;
- теплый чай с 2 чайными ложками сахара;
- 1 банан;
- 5-6 долек кураги;
- пару долек молочного шоколада или 1 конфету;
- 2 чайные ложки меда или сахара (рассосать);
- 2 куска сахара-рафинада.
Внимание!!! Съесть или выпить что-то одно из предложенных вариантов! Нельзя превышать указанное количество.
Если через 15-20 минут сахар крови не повысился, а состояние остается неудовлетворительным, следует снова принять 15-20 гр простого углевода. Состояние человека улучшается в течение часа после принятия легких углеводов, т.е. не стоит ждать мгновенного облегчения после приема таблетки глюкозы.
Тяжелая степень
- Быстро дать человеку 12-15-20 гр легкоусвояемого углевода. Через 20 мин человек должен съесть еще 15-20 гр сложного углевода (хлеб, печенье крекер, хлебцы, каша).
- Если человек сильно расторможен, может глотать, но уже не способен жевать, глюкозу следует дать в виде раствора, растворив необходимое количество таблеток в небольшом количестве воды. Или просто предложить сладкой воды.
- За рубежом продается глюкоза в гелеобразном состоянии, которым можно смазывать полость рта, где сахар быстро начинает всасываться в кровь.
Гипогликемическая кома
Если человек находится в бессознательном состоянии либо сознание его спутанно, пероральный прием жидкостей и других продуктов исключен! Следует вызвать скорую.
Первая помощь заключается во внутримышечной инъекции 1 мл глюкагона – экспресс наборы с 1 шприцом и препаратом продаются в аптеках. В условиях стационара лечение гипогликемии осуществляют внутривенным введением глюкозы 40 %. Если состояние не купируется, прибегают к подкожному введению адреналина и другим реанимационным мероприятиям.
Последствия гипогликемии
Частые приступы состояния могут спровоцировать ангиопатии сосудов ног и глаз, увеличивают риск развития болезней сердца, сосудов и головного мозга. Смерть человека, впавшего в гипогликемическую кому, происходит из-за отмирания клеток головного мозга, которые питаются глюкозой. Это крайний случай, но вполне реальный, если вовремя не помочь человеку.
Как предотвратить гипогликемию при диабете 1 и 2 типа
- Наизусть знать способы купирования данного состояния и его признаки.
- Знать свою дозу инсулина и не превышать ее.
- Соблюдать режим питания и распорядок инъекций.
- Измерять сахар крови натощак с утра, перед каждой едой и перед сном.
- Отказаться от употребления алкоголя.
- Всегда носить с собой специальные глюкозосодержащие таблетки или любой продукт с простыми углеводами (сладкая карамелька, шоколад, курага).
- При необходимости приема каких-либо лекарств внимательно читать, каким образом они влияют на уровень инсулина и сахара крови (усиливают действие инсулина аспирин, аллопуринол, варфарин, пробенецид и др. препараты).
Источник
Гипогликемия — это недомогание, связанное с резким падением уровня глюкозы ниже критической нормы.
При гипогликемии весь организм начинает испытывать энергетическое голодание, характеризующиеся нарушением работы многих органов и систем.
Гипогликемия способна возникнуть у вполне здоровых лиц, после голодания, длившегося несколько дней, обезвоживания или изнуряющих физических нагрузок. Но чаще всего этот недуг является проблемой людей, болеющих сахарным диабетом.
- Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
- Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
- Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
- Здоровья Вам и Вашим близким!
Причины
Основной причиной гипогликемии при сахарном диабете является передозировка инсулина — гормона, вырабатывающегося поджелудочной железой, который при диабете, из-за его нехватки, приходится вводить искусственно подкожно.
Передозировка инсулина часто возникает из-за неправильно подобранной дозы или ошибки в момент инъекции, когда укол производится не подкожно, а внутримышечно. Также к большой концентрации инсулинового гормона в крови приводит одновременное применение быстрого и медленного инсулина.
Вообще, причины гипогликемии при сахарном диабете весьма разнообразны. Приступ способен возникнуть на фоне сильного стресса или переутомления как физического, так и умственного.
Спровоцировать приступ сильнейшего недомогания может приём алкоголя. Любые спиртные напитки для людей, имеющим проблемы с обменом веществ, могут вызвать гипогликемию, поэтому лучше всего вовсе отказаться от них.
Недостаток энергии в организме способен возникнуть и по другим причинам, не только из-за понижения глюкозы в крови у диабетиков.
Появлению гипогликемии могут способствовать:
- злоупотребление нерафинированными углеводами;
- недостаток клетчатки и витаминов в пище;
- большая физическая нагрузка;
- некоторые заболевания;
- нарушение в работе эндокринной системы;
- гормональные сбои;
- недоедание;
- некоторые медицинские препараты.
Последние два пункта, из вышеперечисленного списка, являются наиболее часто встречаемыми виновниками приступа гипогликемии у больных сахарным диабетом.
Медикаменты
Иногда состояние сильнейшего недомогания у людей, больных диабетом, является следствием употребления некоторых лекарств, особенно если их приём производиться в неправильной дозировке.
К падению уровня сахара в крови могут привести такие медицинские средства:
- сахароснижающие препараты;
- салицилаты (Аспирин, Аскофен, Цитрамон и пр.);
- антикоагулянты;
- антигистаминные;
- барбитураты;
- неправильное применение гипогликемических средств (Амарил, Янувия, Глюкотрол и др.);
- укол инсулина.
При приёме перечисленных выше лекарств следует быть очень осторожным, ни в коем случае нельзя превышать дозировку, указанную в инструкции. Лучше всего перед их применением посоветоваться с врачом.
Чтобы избежать приступа гипогликемии при инъекции инсулина, необходимо придерживаться простого правила — обязательно что-нибудь съедать перед уколом и после него, так как отсутствие пищи может спровоцировать критическое снижение сахара в крови.
Питание
В случае сахарного диабета, к передозировке инсулина может привести ограничение в пище. Поэтому людям с этим заболеванием рекомендуется есть не менее 5 раз за день и желательно придерживаться дробного питания.
Диабетикам следует исключить из рациона продукты, содержащие большое количество легкоусвояемых углеводов таких, как: виноград, сахар, конфеты, инжир, любые кондитерские изделия и прочие.
Всё дело в том, что такие углеводы довольно быстро всасываются в пищеварительный тракт, однако, полностью не усваиваются, что приводит к скапливанию большого уровня сахара, который через несколько часов критически снизится.
В питании диабетика следует придерживаться таких правил:
- ограничить употребление легкоусвояемых углеводов;
- калорийность пищи должна быть минимальной;
- соблюдение режима питания;
- есть только полезную пищу, содержащую достаточно витаминов.
Одной из причин приступа гипогликемии является недостаточное употребление клетчатки, поэтому в рацион необходимо включить больше овощей, фруктов и мучные изделия грубого помола.
Спровоцировать резкой упадок сил у диабетика может большой промежуток между приёмами пищи, поэтому лучше всегда держать под рукой какой-нибудь лёгкий перекус.
Симптомы гипогликемии при сахарном диабете
Чтобы поддержать работоспособность мозга и мышц, в крови должен сохраняться определённый уровень глюкозы, не менее 3,3 ммоль/л. Как только произойдёт резкое снижение этого вещества, начинают проявляться симптомы гипогликемии. При цифрах в 2,5–2,3 ммол/л, приступ способен закончиться гипогликемической комой или смертью.
Резкое снижение уровня сахара обычно развивается неожиданно и довольно стремительно. В первые 5–10 минут, пока приступ имеет слабое проявление, следует как можно быстрее съесть чего-нибудь сладкого. Быстроусвояемые углеводы помогут поднять показатели сахара и улучшить состояние.
Признаки гипогликемии при сахарном диабете весьма разнообразны. Наличие той или иной симптоматики зависит от индивидуальных особенностей организма и типа сахарного диабета.
Обычно люди, страдающие от диабета не первый год, умеют распознавать приступ гипогликемии самостоятельно.
Больным, у которых стаж этого недуга ещё невелик, следует научится определять приступ, наблюдая за своими ощущениями и зная его симптомы.
Признаки резкого снижения сахара в крови:
- внезапная слабость;
- чувство сильного голода;
- тошнота, иногда сопровождающаяся рвотой;
- аритмия (ускоренное сердцебиение);
- сильное потоотделение;
- онемение губ и языка;
- мышечная дрожь (тремор в руках и ногах);
- двоение в глазах;
- головокружение;
- резкая головная боль;
- паника;
- проблемы с речью;
- потеря сознания.
Сложнее всего распознать приступ гипогликемии у детей, в особенности у новорождённых.
Заподозрить проблемы с уровнем сахара можно если:
- у матери был диабет во время или до беременности;
- малыш слишком возбуждён или заторможен;
- присутствует дрожь конечностей;
- наблюдается выраженная бледность кожных покровов;
- ребёнок сильно потеет;
- участилось сердцебиение и дыхание;
- у малыша нарушено сознание.
При наличии одного или нескольких признаков гипогликемии необходимо измерить уровень сахара в крови и оказать себе первую помощь, чтобы не усугубить состояние и избежать опасных последствий.
Если больной сахарным диабетом при приступе гипогликемии потерял сознание, необходимо как можно быстрее вызвать скорую помощь.
Сглаженные признаки
Гипогликемия не всегда проявляется в острой форме. Иногда низкий сахар в крови может носить более сглаженную симптоматику.
Лёгкое недомогание при незначительном снижении глюкозы характеризуется такими признаками:
- общая слабость;
- состояние апатии;
- низкая работоспособность;
- сонливость;
- чувство голода, сопровождающееся тремором конечностей;
- раздражительность и агрессия;
- незначительное нарушение зрения (пятна в глазах);
- необоснованная тревожность;
- невнимательность;
- рассеянность;
- трудности с восприятием информации;
- лёгкое головокружение;
- нехватка воздуха.
Последствия гипогликемии могут быть очень тяжелыми: вплоть до гипогликемической комы и летального исхода.
Подробнее о гипогликемии при сахарном диабете 2 типа читайте вот тут.
Такой тип гипогликемии неопасен, если человек знает о её наличии и умеет самостоятельно купировать проявление этого недуга. Для этого необходимо иметь дома глюкометр и регулярно следить за уровнем сахара в крови.
Люди с частыми эпизодами гипогликемии или те, у кого сахар постоянно держится ниже нормы, начинают привыкать к подобному состоянию. Это приводит к тому, что вышеперечисленные симптомы переходят в хроническую форму и присутствуют, практически, постоянно.
Таким больным следует контролировать показатели глюкозы в крови, чтобы не пропустить понижение сахара ниже критической нормы. Если глюкометр показывает уровень сахара 3,5 ммоль/л — выпейте 2–4 таблетки глюкозы, даже при отсутствии признаков гипогликемии.
Лечение
При первых признаках недомогания следует измерить уровень сахар при помощи глюкометра. Если показатели действительно опустились ниже положенной нормы необходимо съесть несколько таблеток глюкозы или любой продукт, насыщенный лёгкими углеводами.
Восстановить энергетический обмен помогут любые кондитерские изделия, мёд, варенье или простой сахар. Чтобы усилить всасывание углеводов, запейте лакомство тёплым сладким чаем. Если из-за сильного недомогания самостоятельно это сделать не получается, попросите чьей-нибудь помощи.
Важной частью лечения гипогликемии является специальная диета, состоящая из нормализации употребляемых углеводов в день и регулярном приёме пищи.
Чтобы не допустить падения уровня сахара, диабетики применяют инъекции инсулина длинного и короткого действия. В первом случае укол делаются утром или в течение дня, рассчитывая на длительное действие, во втором — за полчаса до употребления пищи.
Диета
Правильное питание при гипогликемии имеет огромную роль в её лечении, так как именно от употребляемых продуктов зависит эффективность действия лекарств на организм, в том числе и инсулина.
Основное правило такой диеты состоит в том, чтобы продукты, содержащие в себе сахар, не стимулировали выработку инсулина. При чрезмерном употреблении быстроусвояемых углеводов сахар в крови резко повышается, а затем опускается ниже положенного уровня, что приводит к ухудшению самочувствия.
| Из рациона диабетика следует исключить: |
Также необходимо ограничить употребление жиров, особенно если сахарный диабет развился на фоне ожирения. При гипогликемической диете необходимо полностью отказаться от спиртных напитков либо допускать их приём совсем в незначительных дозах. Так как алкоголь обладает сахароснижающим свойством, принимать его следует одновременно с пищей, имеющей высокое содержание углеводов. Чтобы не спровоцировать приступ гипогликемии важно не пропускать ни одного приёма пищи. Есть нужно не менее 5–6 раз в день и небольшими порциями. Рацион необходимо сделать сбалансированным и разнообразным. Количество употребляемых калорий должно соответствовать затраченной энергии. |
| Полезные продукты для диабетиков: |
|
Помните, что утро обязательно должно начинаться с завтрака, а перед сном лучше всего чем-нибудь перекусить, чтобы избежать ночного приступа гипогликемии.
Часто задаваемые вопросы
Как правило, диабетики и люди, окружающие их, задаются многими вопросами, касающихся приступа гипогликемии.
Каждый из них знает, что критически низкий сахар способен привести к диабетической коме и даже смерти. Поэтому тревога на этот счёт присутствует всегда.
Ниже вы сможете получить ответы на самые часто задаваемые вопросы в отношении гипогликемии.
Можно ли избежать постоянного переедания?
Часто приступ гипогликемии провоцирует сильное чувство голода и панику. Желание насытиться может быть настолько сильным, что становиться совсем неконтролируемым. Человек в этот момент может съесть немереное количество сладкого, что через некоторое время обернётся уровнем сахара в крови сверх нормы. Как же не навредить своему здоровью?
Для начала необходимо избавиться от паники. Для этого нужно съесть несколько таблеток глюкозы, которые лучше всегда иметь при себе. Помните, сколько грамм глюкозы вы употребили, на столько и повысится сахар в крови. Это поможет избежать мыслей о потере сознания или смерти, а также избавит от необходимости чрезмерного употребления сладкого.
Если же после приёма глюкозы чувство голода не исчезло — ешьте разрешённые диабетикам продукты с низким содержанием углеводов, лучше всего животного происхождения, например, мясную нарезку.
Что делать, когда сахар очень низкий, а пришло время еды?
Иногда такое случается, что пришло время основного приёма пищи, а глюкометр показывает низкий уровень сахара. В этом случае лучше всего сразу съесть таблетки глюкозы и только потом приступать к употреблению еды.
Это купирует приступ гипогликемии и предотвратит переедание, что поможет сохранить нормальный уровень сахара.
Как поступить, если сахар в норме, а симптомы не проходят?
Гипогликемия характеризуется резким выбросом гормона эпинефрина (адреналин). Именно из-за его чрезмерного количества возникает большинство неприятных симптомов таких, как дрожание рук, бледность кожи, тахикардия и пр. Повышается его концентрация за счёт ответа надпочечников на сильное снижение сахара.
Время полураспада адреналина около 30 минут. Поэтому после того как приступ гипогликемии закончился, даже по истечении часа четвёртая часть этого гормона ещё сохраняется в крови, продолжая своё действие.
До полного исчезновения симптоматики необходимо потерпеть час после приёма таблеток глюкозы. Главное за это время воздержаться от переедания.
Если по истечении часа признаки полностью не исчезли, необходимо ещё раз измерить уровень сахара и принять таблетки глюкозы.
Как избежать агрессивного поведения?
Тяжёлое течение приступа гипогликемии способно вызвать чрезмерную агрессию. Связанно это с тем, что больной либо потерял над собой контроль, либо таким способом организм защищается от попыток окружающих накормить его сладкими продуктами, которые в этот момент могут вместо пользы причинить ему вред.
Почему возникает агрессия? Дело в том, что во время приступа гипогликемии, мозг начинает испытывать недостаток глюкозы, из-за чего человек начинает вести себя так, будто он пьян.
Появляются нарушения умственной деятельности, характеризующиеся заторможенностью реакции, раздражительностью или чрезмерной добротой. Но также как в нетрезвом состоянии, человек уверен, что он не пьян, так и больной при гипогликемии считает, что уровень сахара у него нормальный.
Это и провоцирует агрессию по отношению к окружающим, пытающихся накормить человека углеводами, ведь диабетик отлично усвоил, что лишний сахар в крови для него опасен и его необходимо избегать.
Не понимая, что у него приступ гипогликемии, диабетик твёрдо уверен — пытаясь накормить его сладким, окружающие хотят нанести ему вред. Отсюда и возникает агрессия.
Чтобы избежать конфликта из-за проявившейся агрессии необходимо всегда иметь при себе глюкометр или тест-полоски. Как только близкие заподозрят гипогликемию и попытаются накормить вас сладким, не нужно нервничать.
Постарайтесь взять себя в руки и проверьте уровень сахара — это поможет избавиться от недоверия к окружающим и, в случае отсутствия гипогликемии, не навредить себе переизбы