Грибок ногтей ног и диабет 2 типа

Изменение состояния ногтей в худшую сторону — частая проблема при сахарном диабете. Именно они страдают первыми при таком диагнозе.

Грибок ногтей при диабете

Лечение данной патологии должно проводиться под контролем врача в обязательном порядке. Связано это с тем, что грибок ногтей при диабете может стать причиной опасных осложнений, в том числе и диабетической стопы, которая нередко заканчивается ампутацией ног.

Состояния ногтей и сахарный диабет

Достаточно часто лица с таким диагнозом жалуются на ухудшение внешнего вида ногтевых пластин. Почему меняется их состояние? Дело в том, что любой тип сахарного диабета приводит к разрушению капиллярной сетки, кровоснабжающей отдельные ткани организма. Происходит это из-за нестабильного присутствия глюкоза в крови.

В результате нарушения трофики или питания матрица ногтевой пластины испытывает хроническую гипоксию и дефицит микроэлементов, необходимых для полноценного метаболизма. Данное обстоятельство становится причиной различных структурных изменений ногтя и снижения местной иммунной защиты, что является решающим фактором в присоединении инфекции — грибкового или бактериального поражения пальцев рук и ног.

Что касается нижних конечностей, то ситуация усугубляется дополнительным застоем венозной крови, поскольку практически у всех лиц, страдающих диабетом, диагностируется варикоз. Чтобы предотвратить развитие патологического процесса, важно регулярно проводить осмотр ног и обращать внимание на любые, даже незначительные изменения, ногтевых пластин. При своевременном выявлении проблемы, онихомикоз можно не только остановить, но и успешно вылечить.

Потемнение ногтей при СД

Выше было отмечено, что сосудистые стенки у диабетиков чересчур хрупкие, поэтому не исключены различные кровоизлияния, например, на фоне травмы или избыточного давления на стопы. Подобное редко происходит со здоровыми людьми, а вот у лиц с данным заболеванием ситуация становится привычной, ведь помимо разрушения мелких капилляров, подвергаются изменениям и нервные окончания из-за отсутствия полноценной трофики. Все это приводит к тому, что пациенты хуже чувствуют свои ноги, часто травмируя их.

Потемнение ногтей при сахарном диабете

Если возникла проблема потемневшего ногтевого валика, важно как можно скорее обратиться к специалисту. При отсутствии адекватной помощи кровь продолжит поступать под ноготь ввиду нарушенной целостности сосудов, и высока вероятность, что туда проникнет инфекция и ситуация осложнится нагноением.

По какой причине происходит поражение ног при диабете?

Согласно статистике, у каждого третьего человека, страдающего данным заболеванием, диагностируется ногтевой грибок. Рассмотрим провоцирующие факторы онихомикоза в следующей таблице.

Причины	Описание
СНИЖЕНИЕ ИММУНИТЕТА	Организм не может противостоять возбудителям грибковой инфекции ввиду слабости защитных сил.
ПОВЫШЕННАЯ ПОТЛИВОСТЬ	Совместно с отделением секрета потовых желез на поверхность ногтей и кожи выбрасывается небольшое количество сахара, что приводит к формированию благоприятной питательной среды для роста и размножения болезнетворных микроорганизмов.
СНИЖЕНИЕ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ	Ухудшение иннервации нижних конечностей приводит к тому, что человек начинает чаще травмировать ногти, порой не замечая этого. В такой ситуации риск присоединения бактериальной или грибковой инфекции увеличивается в разы.
НАРУШЕНИЕ КРОВООБРАЩЕНИЯ В НОГАХ	Организму сложно бороться с микозом кожи и ногтей даже в самом начале его развития, поскольку ухудшение местной трофики тканей мешает этому.

Почему грибок опасен при сахарном диабете?

После того, как возбудители онихомикоза попадают на микротрещины, потертости, порезы или область кровоизлияния под ногтем, а иммунная система не в силах дать достойный специфический ответ, заболевание начинает свое развитие. И ключевое значение здесь играет именно повышенный сахар, который является оптимальной питательной средой для микробов.

Грибок активно размножается, захватывая новые площади. Поверхность кожи, особенно в межпальцевой зоне краснеет, на ней появляются трещины, развиваются симптомы зуда и жжения. Ноготь начинает деформироваться, волнообразно поднимаясь над своим ложе, меняется его цвет и структура. В случае отсутствия лечебных мероприятий, пластина крошиться, расслаивается и может быть полностью отторгнута от ногтевой матрицы.

Грибок распространяется с пораженных участков ногтя на здоровые ткани, которые его окружают. Отсутствие медикаментозной помощи приводит к тому, что помимо поражения пластин — основных очагов онихомикоза, возникают язвенные изменения, повреждение сосудов, костной и суставной тканей, кожи. Впоследствии эти признаки становятся причиной такого грозного осложнения, как диабетическая стопа. Именно из-за нее больным ампутируют ноги при данном диагнозе.

Врастание пластины в мягкую ткань при СД

Различные проблемы с ногтями связаны с нарушением кровообращения в матрице ложа. Помимо инфекционных патологий, лица с сахарным диабетом часто страдают вросшим ногтем — при данном диагнозе пластина утолщается и начинает буквально врезаться в окружающие ткани.

Врастание пластин в мягкую ткань

Вначале заболевания человек нередко упускает это состояние, не придавая ему значение опять же из-за нарушенной иннервации нижних конечностей. Постепенно патологический процесс усиливается, к врастанию пластины присоединяется воспаление и нагноение, которое, при отсутствии терапевтической помощи, легко переходит в диабетическую язву.

Чтобы предотвратить эти события, важно следить за состоянием ногтей, своевременно их подстригать, учитывая, что углы пластины должны оставаться поверх ложа, закруглять их ни в коем случае не рекомендуется. Если делать это специально, то рано или поздно ноготь начнет «уходить» под кожу и даже здоровый человек столкнется с его врастанием.

Если проблема уже существует, то необходима медицинская коррекция формы ногтевой пластины в стенах лечебного учреждения, вплоть до резекции (удаления) ее хирургическим образом.

Как замедлить разрушение ногтей грибком?

Остановить онихомикоз можно только его своевременным лечением. Оно осложняется тем, что для лиц с сахарным диабетом довольно проблематично подобрать антимикотические препараты, несмотря на их ассортимент на полках аптек. В любом случае, важно не заниматься самолечением при выявленном онихомикозе, а немедленно обращаться к дерматологу при первых признаках неблагополучия.

Ни в коем случае не рекомендуется прибегать к сомнительным услугам народных целителей, советам знакомых и прочим непроверенным средствам. Онихомикоз у диабетиков развивается стремительно, и если тратить драгоценное время на неэффективные методы, можно столкнуться с тяжелыми осложнениями заболевания.

Как лечить грибок у диабетиков?

Терапия микоза ногтей на фоне сахарного диабета серьезно отличается от классического лечения здоровых людей. Если последние, заметив начало заболевания, имеют неплохие шансы избавиться от поражения, просто обратившись к аптеку и купив местные антимикотики, то для диабетиков такой расклад событий практически нереален.

Каждый пациент требует индивидуального подхода к решению проблемы. Лечение планируется в соответствии с результатами проведенных лабораторных исследований и состояния здоровья больного. Выбор противогрибковых средств при сахарном диабете серьезно сужается — немного медикаментов разрешено лицам с эндокринными расстройствами.

При этом врач следит за тем, чтобы фунгицидная терапия не ухудшала действие жизненно важных препаратов — лекарств, которые снижают глюкозу в крови, корректоров метаболизма, ингибиторов АПФ и пр. Антимикотики должны отвечать требованиям, перечисленным ниже:

не вступать в негативное взаимодействие с лекарствами от диабета;
не вызывать гипогликемию, то есть влиять на уровень сахара в крови;
не провоцировать побочных эффектов.

Сразу хочется отметить, что народные средства при данном заболевании рассматриваются с большой долей скептицизма. Если, к примеру, сода и йод в какой-то степени могут повлиять на развитие онихомикоза у здорового человека, то у больного СД подобные эксперименты не практикуются.

Медикаментозные средства разрешенные при диабете

Лечение грибка ногтей при сахарном диабете проводится обязательно с учетом количества глюкозы в крови — ее показатели должны быть снижены до оптимальных значений.

Разрешенными препараты для борьбы с онихомикозом являются медикаменты на основе флуконазола — Флюкостат и Дифлюкан, или гризеофульвина — Гризеофульвин Форте. Дозировку лекарственного средства подбирает врач в индивидуальном порядке. Лечение при сахарном диабете обычно рассчитано на долгий срок — не менее одного года. Для предупреждения рецидивов патологического процесса перечисленные медикаменты могут назначаться профилактически — однократно в месяц в течение времени, необходимого на отрастание здоровой ногтевой пластины.

Флюкостат, Дифлюкан

Среди местных антимикотиков лицам, страдающим диабетом, показано применение таких препаратов Клотримазол, Кандид и пр.

Есть ли разница при лечении грибка ногтей при 1 и 2 втором типе диабета?

Принципиальных отличий нет. Как и нет общих рекомендаций по назначению тех или иных лекарственных средств. Все зависит от стадии поражения, возбудителя патологического процесса, общего состояния пациента и наличия у него противопоказаний к тому или иному препарату.

Диета при сахарном диабете и грибке ногтей

Главное правило любой диеты — сбалансированность и питательность. Важно ограничить количество «вредных» продуктов, по максимуму заменив их полезными, которые восполнят в организме дефицит витаминов и микроэлементов. Рацион при обнаруженном онихомикозе придется несколько изменить, чтобы питание помогло защитным силам справиться с атакой грибковой микрофлоры.

В основу рациона должны войти:

натуральные йогурты;
творог, простокваша, ряженка;
яйца кур и перепелок;
яблоки, лимоны и прочие кислые ягоды и фрукты;
бездрожжевой хлеб, крекеры без сахара;
морская капуста;
рыба, нежирное мясо;
овощи.

Рассмотрим, какие диетические блюда можно приготовить из перечисленных продуктов:

Котлеты из трески. 0,5 кг рыбного филе, 1 яйцо, 1 морковь, 1 луковица и пучок петрушки. Все ингредиенты перемолоть в мясорубке, посолить и сформировать биточки. Выпекать в духовке без добавления масла.
Витаминный фреш. 150 мл морковного сока, 50 мл сока свеклы и огурца смешать в блендере и использовать в виде десерта. Продукт усиливает защитную систему организма.

Рецептов немало, и во время их приготовления важно помнить, что соблюдение диеты является ценной частью лечения онихомикоза и кандидоза при сахарном диабете.

Необходимые профилактические меры

Чтобы предотвратить инфицирование ногтевым грибком, следует придерживаться перечисленных ниже рекомендаций:

Регулярно отслеживать уровень сахара в крови и принимать соответствующие препараты для поддержания его в норме.
Часто гулять на свежем воздухе и носить комфортную обувь, не стесняющую стопу и не мешающую нормальной микроциркуляции.
Не допускать гипергидроза — повышенного потения ног.
Ежедневно мыть стопы с мылом и насухо их вытирать.

Мыть стопы и насухо вытирать

Если кожа обезвоженная, для предотвращения трещин и травм можно дополнительно обрабатывать ее увлажняющим кремом.
Не допускать перегревания нижних конечностей.

Также в качестве профилактики важно научиться правильно подрезать ногти. Уголки пластин ножницами удалять нельзя, их нужно аккуратно обрабатывать с помощью пилочки. Следует избегать общественных мест, таких как сауны и бани, где риск инфицирования онихомикозом возрастает.

Проблемы с ногтями хорошо знакомы лицам, страдающим сахарным диабетом. Иногда профилактики бывает недостаточно, поэтому при первых признаках грибковой инфекции не нужно медлить с обращением к врачу.

Источник

Грибковые инфекции достаточно распространены, с подобным поражением пациенты с диагнозом сахарный диабет сталкиваются достаточно часто. В большинстве случаях проявляются поражения, затрагивающие ногтевые пластины нижних конечностей.

Нередко грибок распространяется, и инфекция охватывает кожный покров. Основная опасность состоит в том, что многие пациенты сталкиваются со снижением чувствительности, потому могут не сразу заметить возникшее поражение.

Главная причина распространенности такого поражения среди диабетиков – выделяемая с потом глюкоза. Сладкая среда является идеальным условием для развития и плодотворной жизнедеятельности микроорганизмов данной группы. При отсутствии своевременного вмешательства инфекционный процесс может стать причиной серьезных, а порой и необратимых осложнений.

Грибок ногтей при сахарном диабете игнорировать нельзя. Патологические изменения не пройдут самостоятельно, потому что человеческому организму не хватит сил на подобное обеспечение.

Утолшение и набухание ногтей может стать причиной появления трещин на коже, выступающих в этом случае удачным изменением для распространения и генерализованного распространения патологического процесса. Наиболее опасным исходом в этом случае является распространение костной инфекции или гангрена. Именно поэтому пациенты должны уделить должное внимание процессу лечения поражения.

Грибковые поражения.

Причины развития поражения

Кандидоз во рту.

Наиболее распространенным возбудителем грибкового процесса у пациентов с сахарным диабетом выступают грибы рода кандида. Проявления патологических изменений в формате кожной сыпи, сопровождающейся покраснением и зудом возможно на волосистых участках головы.

К перечню зон, часто подвергающихся инфицированию, относят следующие участки:

ротовая полость;
паховая зона;
ногтевые пластины и кожа возле них;
уголки рта;
подмышечные области.

Высыпания при грибке.

К перечню возможных проявлений грибковых инфекций относят:

Грибковые поражения ног. Симптомы в форме бесцветного шелушения кожи охватывают область между пальцев ног. Участки поражения зудят, вероятно проявление жжения.
Паховый дерматомикоз при диабете. Проявляется в области паха, анального отверстия, может охватывать гениталии. Кожа пациента при этом покрывается красными пятнами.
Дерматофития туловища. Стругущий лишай тела часто принимает генерализованную форму, участки поражения проявляются по всему телу.
Онихомикоз при сахарном диабете. Возбудителем выступают грибки дерматофиты. Под их воздействием ногтевая пластина изменяет свой цвет и форму, часто меняется структура ногтя, происходит его утолщение. Ногти становятся более ломкими и хрупкими, слоятся. Поражения могут распространятся на рядом располагающиеся кожные покровы.

Характерные признаки.

Течение поражения

Расслоение.

Определить симптомы, характерные для грибкового поражения достаточно просто. Интенсивность их проявления будет зависеть от типа провокатора.

При грибке ногтя могут проявляться следующие симптомы:

изменение толщины и структуры ногтевых пластин;
изменение цвета на желтый или буро-серый;
пластины утрачивают характерный блеск;
расслоение;
зуд
обнажение ногтевого ложа;
некроз;
болевой синдром.

При выявлении перечисленных симптомов следует незамедлительно обратиться за помощью к дерматологу. Специалист после определения провокатора патологического процесса сможет подобрать оптимальное лечение.

Утолщение ногтевой пластины.

Особенности лечения поражения

Запущенный грибок на руках и ногах.

Прежде чем приступить к лечению грибка ногтей стоит обратиться к специалисту и пройти ряд диагностических мероприятий. В ходе простых и безболезненных диагностических процедур будет выявлен предполагаемый возбудитель и следовательно установлен диагноз.

Внимание! Часть лекарственных средств, с направленным действием против грибка противопоказана при сахарном диабете, следовательно, специалисты несколько ограничены в процессе выбора оптимального метода лечения.

Методику терапевтического воздействия должен определять врач.

Перечень общих требований, предъявляемых к лекарственным составам, выражен в следующем виде:

Препарат не должен вступать во взаимодействие со средствами, используемыми для коррекции уровня сахара в крови, ослабляя или усиливая их действие.
Минимальная вероятность проявления побочных эффектов в ходе использования.
Высокая эффективность и результативное уничтожение грибковых колоний.

Лечение грибка ногтей при диабете осложнено процессом выбора подходящих средств. Часто инструкция по применению ограничивает возможность применения лекарственного состава пациентами с нарушениями в работе эндокринной и кровеносной системы.

Строго нормирован и режим приема, длительное использование лекарственного средства может стать причиной проявления осложнений или проявления сопутствующих патологий.

Какие препараты для местного использования можно применять при СД.

Внимание! Пациенты должны помнить о том, что лечить грибок нужно при проявлении первых его симптомов. Промедление в этом случае недопустимо.

Для лечения грибковых поражений при СД могут использоваться средства местного действия в различных лекарственных формах:

мазь;
гель;
крем;
спрей.

В запущенных случаях местного воздействия недостаточно и пациенту показан прием системных препаратов.

К перечню лекарственных средств местного воздействия относят:

Микосептин;
Нитрофунгин Нео;
Микозан;
Лоцерил;
Миконазол;
Низорал.

Перечисленные средства проявляют различную эффективность, цена их также существенно варьируется в пределе от 150 до 1500 рос. руб.

Удаление ногтя при грибковом поражении.

При выявлении запущенного грибка ногтей полагается хирургическое вмешательство, подразумевающее удаление ногтевой пластины. Такая процедура может быть опасна для пациентов имеющих нарушения свертываемости крови.

Народная терапия

Нередко для устранения инфекционных поражений используются средства народной медицины. Подручные средства помогают вылечить грибок при диабете в домашних условиях. Пациенты должны помнить о том, что выбирать методику терапии следует с повышенной осторожностью, а для достижения лучшего эффекта нетрадиционные методы должны применяться в комплексе с традиционным лечением.

Внимание! Несомненную пользу в процессе лечения принесут ножные ванночки используемые для распаривания ногтей. Такая процедура поможет размягчить затвердевшую ногтевую пластину и обеспечит лучший доступ крему и мазям.

Популярные народные средства от грибковых поражений рассмотрены в таблице:

Продолжительность курса медикаментозного воздействия может составлять от 2 до 9 месяцев. Течение патологического процесса при СД – осложнено. Видео в этой статье ознакомит читателей с оптимальными методами борьбы с грибком.

Как предупредить развитие патологии?

Тщательный уход – залог здоровья.

Перечень рекомендаций, позволяющих существенно снизить вероятность развития грибка, выглядит следующим образом:

постоянный контроль над уровнем сахара в крови, недопущение гипогликемии и гипергликемии;
контроль над состоянием кожных покровов;
защита кожи, использование хозяйственных перчаток для уборки и мытья посуды;
не следует принимать горячую ванну;
стоит использовать увлажняющие средства для ухода за кожей рук и ног;
важно обеспечивать должный уход за порезами и царапинами;
подбору обуви стоит уделять особенное внимание, она не должна быть тесной или через-чур свободной.

Перечисленные правила позволяют существенно снизить вероятность проявления опасных осложнений. Пациенты должны помнить, что лечению грибковых инфекций при проявлении их первых симптомов должно уделяться должное внимание. Несоблюдение подобных рекомендаций может повлечь за собой возникновение серьезных проблем со здоровьем.

Вопросы специалисту

Никитина Алена, 42 года, г. Серпухов
Добрый день. Подскажите, пожалуйста, ноготь на ноге всегда снимается в зимнее время, не болит, ран нет, летом и весной отрастает нормальный и здоровый ноготь. Это грибок? Как его лечить?

Добрый день. Алена, могут предположить, что это последствие ношения тесной обуви. Обратитесь к дерматологу, врач после очного осмотра поможет установить точную причину.

Дмитриева Татьяна, 46 лет, г. Пемза
Добрый день. Хочу обратиться с таким вопросом. У меня сахарный диабет 2 типа. В течение последних лет постоянно сталкиваюсь с такой проблемой, ноготь на ноге синеет, а потом снимается, отрастает полностью здоровый. Так происходит несколько раз, ушибов и ударов не было. В чем причина?

Добрый день. Предполагаю, что посинение ногтя в вашем случае является следствием повышения показателя глюкозы в крови. Метод решения проблемы стоит искать совместно с эндокринологом, не рекомендую медлить в этом вопросе.

Гончарук Алевтина, 23 года, г. Тверь
Здравствуйте. У бабушки грибок, ногти на ногах выкручиваются в трубочку и врастают в кожу, она не ходит, то есть обратиться к врачу мы не можем. Помогите подобрать лечение.

Добрый день, Алевтина. Подобрать оптимальную методику лечения в случае с вросшим ногтем дистанционно в таком случае невозможно. Часто вариантом решения проблемы является оперативное вмешательство. Обратитесь в городскую или частную больницу и попросите врача-хирурга о домашнем посещении.

После осмотра врач поможет определить оптимальную методику. Не следует подбирать метод таким образом. Противогрибковое средство подбирать дистанционно также не рекомендую. Стоит пройти обследование, позволяющее выявить тип возбудителя.

Источник