Грудное молоко против сахарного диабета

Грудное молоко против сахарного диабета thumbnail

Грудное вскармливание считается весьма полезным для здоровья матери и ребенка. Грудное молоко оптимально обеспечивает младенцев питательными веществами, а мать защищает от рака молочной железы и рака яичников.  Но новое исследование показывает, что женщины с диагнозом сахарного диабета, выставленным до беременности или во время нее, реже вскармливают своих детей грудным молоком, по сравнению с женщинами без диабета.

Исследовательская группа из США, под руководством Dr. Oza-Frank, недавно опубликовала свои выводы в журнале Public Health Nutrition.

Предыдущие исследования показали, что дети, рожденные от женщин, имевших диабет во время беременности (известный также как гестационный диабет), более склонны к развитию гипогликемии (низкого уровня сахара крови) сразу после родов, а также к сахарному диабету 2 типа или ожирению в дальнейшей жизни. Однако грудное вскармливание (ГВ) значительно снижает эти риски

Группа ученых поставила своей целью выяснить, какое влияние гестационный сахарный диабет и диабет, возникший до беременности, оказывает на успешность грудного вскармливания и общую продолжительность кормления грудью. 

В своем исследовании, ученые проанализировали данные Pregnancy Risk Assessment Monitoring Program (PRAMS), проекта CDC, за 2009-2011гг. Они пришли к выводу, что среди женщин, страдающих сахарным диабетом, выявленным до беременности или во время нее, отмечается значительное снижение частоты случаев успешного грудного вскармливания. 

В исследование было включено почти 73 000 женщин, из которых 8,8% имели гестационный сахарный диабет, и 1,7% имели диабет до беременности. Для того чтобы исключить влияние других факторов, помимо диабета, ученые составили перечень из 16 факторов, таких как возраст матери, средний доход, и этническая принадлежность.

Они обнаружили, что женщины, страдавшие гестационным диабетом, пробовали начинать грудное вскармливание так же часто, как и здоровые женщины. Однако матери с диабетом чаще прерывали ГВ в возрасте ребенка до 2 месяцев, нежели здоровые женщины. 

Женщины, имевшие диабет до беременности, реже пробовали начинать грудное вскармливание, чем женщины страдавшие гестационным диабетом, и чем здоровые женщины; однако при установившейся лактации  они кормили примерно так же долго, как и женщины с гестационным диабетом. 

Комментируя выводы команды, доктор Oza-Frank говорит:

Мы обнаружили, что женщины с диабетом до беременности имели самую низкую частоту старта грудного вскармливания и его продолжительности. Но и женщины с гестационным диабетом – также кормили грудью значительно реже и меньше, чем здоровые женщины. 

Это исследование показывает, что женщины с диабетом до беременности нуждаются в дополнительной поддержке старта и продолжения грудного вскармливания, а женщины с гестационным диабетом нуждаются в дополнительной поддержке уже начатого вскармливания. 

По словам исследователей, 30% женщин с сахарным диабетом до беременности сообщили, что на их решение прекратить ГВ прямое влияние оказало наличие у них диагноза сахарный диабет. 

Многие из женщин с сахарным диабетом сказали, что они просто не хотят кормить грудью, или подозревают у себя недостаточную выработку молока, однако эти причины прекращения ГВ были популярны и среди здоровых женщин.  Доктор Oza-Frank говорит, проведение «школы матерей среди беременных женщин с диабетом, могло бы существенно снизить эти риски и увеличить распространенность и длительность грудного кормления в этой группе женщин. 

«Устойчивое желание кормить младенца грудью является самым сильным фактором, способствующим успешному началу грудного вскармливания, поэтому необходимо поощрять формирование таких намерений еще на ранних сроках беременности. В этой ситуации помощь консультантов по грудному вскармливанию – была бы особенно полезной, как до родов, так и после них», – говорит автор исследования. 

Ученые планируют продолжить свое исследование в этой области, и сосредоточиться на изучении показателей грудного вскармливания в период с рождения до 6 месяцев у женщин с диабетом до беременности и женщин с гестационным диабетом. 

Источник.

Источник

Последнее изменение: 2020-08-5

2018-01-16

С появлением инсулина кормление грудью при диабете представляется возможным. Сахарный диабет – тяжелое заболевание, несущее угрозу 9 месяцев беременности девушки. Опасности подвержены и будущая мама, и ребенок.

Прекрасная половина человечества, заболевшая сахарным диабетом до беременности либо во время вынашивания чада, боится кормить малыша грудью, опасаясь за состояние его здоровья.

Кормление грудью при сахарном диабете

Возможные проблемы для младенца:

  • нарушение развития эмбриона, врожденные заболевания, уродства;
  • большой вес плода, вследствие чего осложняются роды;
  • искусственные роды раньше срока.

Опасность для девушек, болеющих сахарным диабетом:

  • повышение артериального давления;
  • сложный токсикоз;
  • развитие инфекции, в том числе и половой сферы;
  • повышение глюкозы в крови при родах.

Беременность – нагрузка для организма девушек. Такой недуг, как сахарный диабет, отрицательно влияет на органы в целом, подрывая состояние здоровья, и пагубно влияет на развитие плода все месяцы беременности.

Чтобы кормление младенца осуществлялось успешно, больная должна наблюдаться у эндокринолога. Лактация помогает контролировать уровень сахара, возвращая организм к диете до родов и терапии инсулином. Препарат не выделяется с молоком и не угрожает здоровью дитя – его можно смело кормить грудью. Большинство девушек утверждает, что при кормлении малыша потребность в инсулине снижается.

Читайте также:  Сахарный диабет 2 типа степени

Чтобы при грудном вскармливании не возникали проблемы, находясь в больнице, женщина должна учесть следующее – ребенка, родившегося от мамы с сахарным диабетом, помещают в отдельную палату под наблюдение врачей. Ей должны разрешить находиться возле ребенка или приносить его для кормления. Если новорожденного поят водой с глюкозой, мама должна позаботиться о том, чтобы соску не использовали – подойдет шприц, ложка, пипетка.

Представительницы прекрасного пола, больные этим недугом, страдают таким заболеванием как мастит. Кормление – лучшая профилактика болезни. Прикладывать новорожденного к груди необходимо по требованию – это снизит вероятность заражения маститом.

Больные подвержены и дрожжевым инфекциям, поэтому при кормлении следует уделить внимание соскам, чтобы они не трескались. Поможет правильное прикладывание новорожденного – об этом расскажет врач в роддоме.

Причины развития заболевания

У девушек с первым типом болезни угроза невынашивания чада ниже, чем у девушек со вторым типом. Беременная женщина должна контролировать вес и уровень сахара, полноценно питаться. Соблюдая меры предосторожности, будущая мама, болеющая сахарным диабетом, выносит здорового ребенка и сможет вскармливать грудным молоком.

Протекание сахарного диабета у представительниц прекрасного пола обуславливается 3 типами заболевания:

  • первый тип – в организме случаются сбои в выработке инсулина;
  • второй тип – клетки перестают быть чувствительными к инсулину;
  • гестационный этап – заболевание, проявляющееся во временном изменении уровня глюкозы в организме девушки.

Причины появления сахарного диабета обоих типов до конца не установлены. Изучены лишь предпосылки болезни:

  • сбои в эндокринной системе;
  • ожирение;
  • вирусы;
  • стрессы.

Предпосылки диабета носят временный характер, могут меняться.

Хватит ли новорожденному молока?

Если диабет контролируется плохо, то для появления достаточного количества молока роженице потребуется больше времени, чем остальным – от 3 до 5 дней после появления малыша на свет. Инсулин принимает участие в его выработке, хотя он и необходим молочным железам для захвата глюкозы. Чем лучше будет контролироваться ее показатель, тем быстрее прибудет молоко.

Полезно ли кормить младенца грудью при сахарном диабете?

Процесс вскармливания дитя при сахарном диабете помогает контролировать коэффициент сахара в организме. При помощи лактации организм роженицы со временем вернется в прежнее состояние, какое было до беременности и родов. Диету контролировать станет легче, потребности в инсулине снизятся. Грудное вскармливание уменьшает риски развития диабета у новорожденного. Сахарный диабет – не помеха для роженицы и здоровья малыша.

Если девушка болела сахарным диабетом ранее или при беременности, то для малыша появляется большая вероятность получить детское ожирение, а прикладывание к груди снижает риски. Поэтому рекомендуется кормить младенца как можно дольше, а коровье молоко вводить в его рацион не раньше 2 лет.

Отличается ли молоко мамы, болеющей сахарным диабетом, от того, что у здоровой женщины?

Состав молока при сахарном диабете слегка иной. Глюкоза и инсулин попадают в него, поэтому чем больше их будет в крови, тем больше и в молоке. Этот факт не влияет на содержание сахара в крови малыша. Это заболевание не препятствие для кормления.

Недуг у женщины, которая прокормила грудью ребенка хотя бы 1 месяц, встречается реже, чем у мам, которые предпочли грудному вскармливанию искусственное.

Как при болезни выносить здорового младенца?

Несмотря на это заболевание, женщина может выносить и родить полноценного малыша. В первые 3 месяца (первый триместр) закладываются все органы плода. В этот период с особой важностью следует контролировать коэффициент глюкозы в крови. Резкие скачки этого показателя опасны. Переизбыток глюкозы, ее недостаток приведет к выкидышу. Питаться необходимо часто, но малыми порциями. Предпочтительна отварная или запеченная пища.

В остальные месяцы беременности контроль за сахаром в крови не менее важен. Меню также корректируется. При высокой концентрации сахара плод начнет усиленно расти, а это опасно для будущего дитя и его здоровья.

При сахарном диабете будущей маме порекомендуют сделать кесарево сечение из-за крупного размера плода. При родах естественным путем возможны разрывы и кровотечение. Если вес ребенка не больше 4,5 кг, то девушке разрешают рожать самой.

При естественных родах также важно контролировать уровень сахара в крови, поскольку из-за боли и стресса показатель повысится. После родов контролируется уровень сахара и мамы, и новорожденного.

Каким должен быть рацион кормящей мамы

Каким должен быть рацион кормящей мамы

В первые дни и месяцы после родов организм будет привыкать к лактации. В этот период необходимо придерживаться диеты и инсулиновой терапии, следить за общим состоянием роженицы. Сладость грудному молоку придает лактоза и углеводы, а при кормлении они теряются. Как результат – снижается сахар в крови, женщина теряет сознание и реже – впадает в кому.

Перед каждым прикладыванием ребенка к груди или сцеживанием кормящая мама должна скушать сладкие фрукты или выпить чай с сахаром. После процедуры девушка может быть слабой – необходимо также чем-либо перекусить. Решив прекратить лактацию, следует проконсультироваться с врачом – он отрегулирует рацион питания.

Читайте также:  Применение боярышника при сахарном диабете

Содержание глюкозы в крови быстро меняется. У рациона питания кормящей мамы имеются особенности. Разрешенные продукты должны всегда находиться рядом, чтобы в случае кормления дитя можно было предотвратить гипогликемию на начальных ее проявлениях.

Бутылка с водой заменит укол инсулина до или после кормления. Пока женщина, страдающая сахарным диабетом,  кормит ребенка, ей следует употреблять на 500 Ккал в сутки больше, чем раньше.

Это ответственный период как для мамы, так и для новорожденного. Чтобы они были здоровыми, роженица должна ответственно отнестись к собственному питанию. При такой болезни ей нельзя пить спиртные напитки, курить или употреблять в пищу добавки, содержащие химические вещества. Они негативно скажутся на умственном развитии ребенка и его физическом состоянии.

Питание мамы, больной сахарным диабетом, такое же, как и у здоровой девушки. Употреблять в пищу необходимо продукты, которые не навредят развитию ребенка. Негативно скажутся:

  • цитрусы, клубника, орехи и сладости – вызовут аллергию у малыша, которая проявится в виде сыпи, поноса или зуда;
  • огурцы, сливы и виноград – спровоцируют колики и расстройство кишечника;
  • лук и чеснок, горчица, прочие горькие пряности – испортят вкус молока, и ребенок откажется от груди;
  • специи, копчености, жирная пища и газированные напитки – плохо влияют на организм новорожденного.

Все это не рекомендуется употреблять до тех пор, пока малышу не исполнится 4 месяца.

Кормящая мама должна употреблять такие продукты:

  • вареное мясо птицы нежирных сортов;
  • отварное мясо рыбы;
  • молоко низкой жирности;
  • овощи и фрукты – кроме тех, которые упоминались выше;
  • любую крупу за исключением риса;
  • минеральную воду без газа;
  • сливочное и подсолнечное масло;
  • некрепкий чай либо кофе.

Эти продукты положительно влияют на организм матери и ребенка, его общее развитие. Также необходимо чаще проводить время на свежем воздухе, спать не меньше 8 ч в день.

При сахарном диабете рекомендуется приготовить такие рецепты:

  • Соединить 100 г цедры лимона, 300 г измельченного корня петрушки и 300 г натертого чеснока. Настаивать 7 дней в темном месте. После этого поместить настой в холодильник и употреблять по 1 ч. л. трижды в сутки за полчаса до еды.
  • Смешать 1 сырое яйцо с 50 мл лимонного сока. Выпить до еды. Принимают состав 1 раз в сутки 3 дня подряд, делая перерыв на 3 суток. Затем снова повторяют.
  • Натуральный овощной сок. Подходит морковь, капуста, фасоль. Пить по утрам натощак.
  • Чай из липы. Употреблять неограниченное количество раз.
  • Зерна овса. Закипятить их в воде, процедить и принимать по полстакана трижды в день до еды. Курс – 1 месяц.

Эти рецепты помогают снизить уровень сахара в крови, пополнить организм роженицы, страдающей сахарным диабетом, витаминами. При этом разрешено продолжать кормить малыша.

Таким образом, роды для женщины – важное событие, влияющее на дальнейшую ее жизнь. Ей понадобится немного времени для приспособления и принятия изменений в организме.

Мамы, кормящие грудью с 1 типом сахарного диабета, заметили снижение требуемой дозы инсулина и улучшение контроля заболевания.

С сахарным диабетом, независимо от его типа, женщина может забеременеть, выносить и родить здорового малыша, кормить его грудью.

Не нужно бояться этого, важно лишь тщательней следить за собственным здоровьем и придерживаться рекомендаций. При сахарном диабете прикладывание младенца к груди не только возможно, но и необходимо – как для здоровья матери, так и для здоровья малыша.

Дорогие друзья. Статья не является медицинским советом и не может служить заменой консультации с врачом.

Источник

diabetes-528678_640Диабет — это хроническая болезнь, развивающаяся в тех случаях, когда поджелудочная железа не вырабатывает достаточно инсулина или когда организм не может эффективно использовать вырабатываемый им инсулин.

В 2014 году уровень заболеваемости диабетом составил 8,5% среди взрослого населения 18 лет и старше[1], 9.6% женщин европейского региона[2]. Современная медицина позволяет больным диабетом сохранять высокое качество жизни, и в определенный момент перед женщиной возникает вопрос: можно ли кормить малыша грудью при диабете?

Кормить грудью при диабете можно. Это заболевание не вредно для ребенка, не влияет на качество грудного молока, не вредит здоровью матери. Женщина обязательно должна находиться под наблюдением врача-эндокринолога и регулярно проверять уровень глюкозы.

Ниже мы поговорим об обстоятельствах, с которыми может столкнуться женщина с диабетом[3].

Гестационный диабет.

Гестационный диабет или диабет беременных — как правило, временное состояние, в которым организм не вырабатывает достаточное количество инсулина, чтобы удовлетворить возросшие потребности во время беременности. В большинстве случаев он не нуждается в лечении, матери достаточно регулярно контролировать уровень глюкозы.

Читайте также:  Диета для кормящих с диабетом

Гипогликемия новорожденных.

Ваш малыш может быть склонен к гипогликемии (снижению уровня глюкозы крови) в течение 12 часов после рождения, особенно если были сложности с контролем глюкозы крови во время беременности. Повышение уровня сахара в крови беременной приводит к выработке дополнительного инсулина у находящегося в утробе ребенка, что может привести к снижению уровня глюкозы в его крови сразу после рождения. Контакт кожа с кожей и раннее частое кормление грудью помогут избежать проблем. Ваше молозиво – лучшая еда для малыша с гипогликемией. Существует практика дородового сцеживания молозива при подозрении на потенциальную гипогликемию.

Первые дни.

У многих мам с диабетом молоко приходит позже, чем у других мам. Чтобы продукция молока началась раньше (на 3-5 день), необходимо хорошо контролировать уровень глюкозы крови. Колебания уровня глюкозы будут влиять на продукцию молока, что увеличивает вероятность того, что  малышу потребуется докорм смесью или донорским молоком. Для мам с диабетом очень важна правильная организация кормлений. Воспользуйтесь квалифицированной помощью специалиста по грудному вскармливанию как можно раньше, чтобы снизить риск необходимости в докорме.

Лечение.

Многие мамы с диабетом кормят грудью: лечение инсулином совместимо с грудным вскармливанием. Молекулы инсулина слишком большие, чтобы попасть в молоко. Даже при наличии какой-либо концентрации инсулина в молоке, он будет уничтожен в желудке Вашего ребенка. Важно отметить, что грудное вскармливание улучшает гликемический контроль. На производство молока организм затрачивает существенное количество энергии, поэтому у матери с диабетом типа 1 может резко снизиться уровень сахара крови[4]. Соответственно, Вам может понадобиться меньше инсулина, чем до родов. Также проверьте с Вашим врачом все остальные лекарства, которые Вы принимаете, на совместимость с грудным вскармливанием.

Контроль уровня глюкозы в крови.

Регулярное измерение уровня сахара в крови поможет избежать проблем во время беременности, родов и после рождения ребенка.  Обсудите с докторами, как контролировать изменяющиеся потребности в инсулине, других лекарствах и пище во время беременности и после родов.

Образ жизни. Питание.

Обед низкоуглеводный

Помните о том, что уровень глюкозы вашей крови может быстро меняться, и что Вы находитесь в зоне повышенного риска гипогликемии. Вы должны будете тщательно следить за своим здоровьем во время ухода за ребенком.

Питание кормящей матери при диабете имеет свои особенности. Держите подходящие закуски и напитки на расстоянии вытянутой руки во всех местах, где Вы можете кормить ребенка, чтобы справиться с гипогликемией при первых же симптомах. Полезно держать рядом с местом кормления безуглеводные или низкоуглеводные закуски и бутылку с водой. Это помогает избежать инъекций инсулина во время или после кормления. Вам может понадобиться есть на 450-500 ккал в день больше, пока Вы кормите грудью[5]. Ешьте регулярно, чтобы поддерживать концентрацию сахара крови на нужном уровне.

Попросите близких помочь Вам в домашних делах, чтобы Вы могли сосредоточиться на заботе о себе и малыше.

Матери с сахарным диабетом более подвержены развитию инфекций, в том числе мастита и молочницы сосков. Если вы чувствуете боль при кормлении, обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию, чтобы исключить неправильное прикладывание. Если боль тем не менее остается, вам необходимо показаться врачу (дерматологу, маммологу).

Полезно ли грудное вскармливание для матери с диабетом и её ребенка?

Кормление грудью помогает матери управлять своим диабетом. Лактация позволяет постепенно вернуться к добеременному состоянию, облегчая регулирование диеты и инсулиновых потребностей.

Для всех детей грудное вскармливание является самым лучшим питанием. Когда вы кормите ребенка, вы даете ему самые важные и полезные вещества, которых нет и никогда не будет в искусственных смесях. Существуют также некоторые свидетельства того, что грудное вскармливание снижает риск развития диабета у ребенка и матери в дальнейшем[6].

Подводя итог, можно с уверенностью сказать, что диабет не является препятствием для грудного вскармливания. При наличии положительного настроя и желания кормить Вы обязательно сможете насладиться минутами единения с Вашим малышом. Если же Вы столкнетесь с какими-либо трудностями на пути грудного вскармливания, мы всегда будем рады Вам помочь.

Екатерина Гаврилова, консультант по грудному вскармливанию

Литература.

  1. Данные всемирной организации здравоохранения (ВОЗ): https://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs312/en/
  2. Данные ВОЗ, Европейское региональное бюро: https://www.euro.who.int/en/health-topics/noncommunicable-diseases/diabetes/data-and-statistics
  3. Butler K. Diabetes and breastfeeding. https://www.laleche.org.uk/diabetes-and-breastfeeding/
  4. Э. Стьюб. Грудное вскармливание и диабет – плюсы и особые потребности. Diabetes Voice, март 2007, выпуск 52, с. 26-30.
  5. American Academy of Pediatrics (AAP). (2012, February 27). Breastfeeding and the use of human milk. Pediatrics, 129, e827–e841.  Retrieved April 27, 2012, from https://pediatrics.aappublications.org/content/129/3/e827.full.pdf+html
  6. Christopher G Owen, Richard M Martin, Peter H Whincup, George Davey Smith, and Derek G Cook. Does breastfeeding influence risk of type 2 diabetes in later life? A quantitative analysis of published evidence https://ajcn.nutrition.org/content/84/5/1043.short

Источник