Группа риска по диабету первого типа

Сахарный диабет 1 типа у детей

Сахарный диабет – наиболее часто встречающееся эндокринное расстройство у детей и подростков. Чаще всего молодые люди до 18 лет болеют диабетом 1 типа.

Диабетом называют стойкое повышение уровня глюкозы в сыворотке крови. Диабет является хроническим и постоянно прогрессирующим заболеванием, которое без адекватной терапии всегда приводит к преждевременной гибели пациента, поэтому очень важно вовремя заподозрить болезнь у ребенка и поставить правильный диагноз.

Своевременное начало лечения значительно продлевает жизнь больного и улучшает ее качество.

…

Этиология заболевания

Сахарный диабет 1 типа у детей характеризуется крайне низким количеством инсулина, вырабатываемого поджелудочной железой. Это приводит к тому, что больной постоянно нуждается в инсулине. Такое состояние принято называть инсулинозависимостью.

Определить причину возникновения недуга у каждого конкретного человека очень трудно. Но существует несколько основных этиологических факторов, способствующих возникновению диабета 1 типа. Вот главные из них:

Отягощенная наследственность. У родственников детей, заболевших инсулинозависимым диабетом, это заболевание встречается в 3-4 раза чаще, чем в среднем по популяции. Причины такой зависимости до конца не выявлены, так как ученые до сих пор не обнаружили какой-то один мутировавший ген, отвечающий за возникновение недуга.
Генетическая предрасположенность. Под этим словосочетанием подразумевается, что у пациента присутствует определенный набор нормальных генов, которые всего лишь предрасполагают к возникновению заболевания. Это значит, что оно может никогда не проявиться, а может и развиться под воздействием каких-либо внешних факторов.
Вирусы. Доказано, что некоторые вирусы могут способствовать формированию инсулинозависимого диабета. К ним относятся цитомегаловирус, корь, коксаки, паротит и Эпштайн-Барра.
Питание. Известно, что дети, получающие адаптированную молочную смесь вместо грудного молока, больше подвержены заболеванию сахарным диабетом.
Воздействие некоторых веществ и препаратов. Ряд химических веществ оказывает токсическое действие на клетки поджелудочной железы. Сюда относятся некоторые устаревшие антибиотики, крысиный яд (Вакор), а также химические соединения, содержащиеся в красках и других строительных материалах.

Группа риска

Группа риска Заболеть может ребенок любого возраста – болезнь не обходит стороной даже новорожденных детей.

Первый пик заболеваемости приходится на возраст 3-5 лет. Это связано с тем, что в это время дети обычно начинают посещать детский сад и постоянно сталкиваться с новыми вирусами. Вирусные частицы поражают иммунные клетки поджелудочной железы, которые отвечают за нормальную выработку инсулина.

Второй пик заболеваемости приходится на возраст 13-16 лет и связан с активным половым созреванием и ростом ребенка. Мальчики и девочки болеют сахарным диабетом первого типа одинаково часто.

Кто входит в группу риска сахарного диабета 1 типа у детей и подростков?

Если ребенок входит в одну из следующих групп риска, необходимо уделять особое внимание его здоровью и проводить профилактические исследования крови на уровень глюкозы:

близкие родственники страдают от инсулинозависимого диабета,
дети, часто болеющие различными вирусными заболеваниями,
имевшие гипертрофию при рождении (вес новорожденного превышал 4.5 кг),
дети с другими эндокринными расстройствами (например, гипотериоз),
с врожденными нарушениями иммунитета.

Симптомы заболевания

Сахарный диабет первого типа у детей – особо коварное заболевание, которое способно маскироваться под другие состояния.

Очень важно вовремя обратиться к врачу, потому что у детей диабет протекает молниеносно и за короткое время может нанести непоправимый ущерб организму. Если вы заметили у ребенка какие-либо симптомы из следующего списка, немедленно обратитесь к эндокринологу:

Полиурия. Этот симптом представляет собой избыточное выделение мочи. Родители очень часто путают его с ночным энурезом.
Постоянная жажда. Больной может употреблять 8-10 литров воды в сутки, но даже такое количество жидкости не может утолить жажду и устранить сухость во рту.
Беспричинное похудение. Ребенок резко теряет вес, хотя испытывает постоянное чувство голода и потребляет намного больше пищи, чем обычно.
Потеря зрения. Больной жалуется на резкое ухудшение зрения. За непродолжительный период времени зрение может упасть на несколько диоптрией.
Кожные реакции. На коже ребенка появляются различные высыпания, гнойнички, незаживающие язвочки.
Грибковые заболевания. Девочки часто жалуются на молочницу в области половых органов.
Слабость. Ребенок становиться сонливым, теряет интерес к игре, к учебе, не хочет гулять. Часто возникает раздражительность, нервозность, апатичность.

Диагностика

Диагностика диабета 1 типа состоит из двух этапов. Первый – узнать, действительно ли ребенок болен диабетом. Второй – узнать, какой разновидностью диабета он страдает.

Первым делом назначается исследование уровня глюкозы в крови. Это можно сделать и при помощи домашнего глюкометра, но наиболее точно уровень сахара определят в специализированной лаборатории.

Если уровень глюкозы в крови больного превышает 6.7 ммоль/л, то в наличии сахарного диабета сомневаться не приходится.

Анализ мочи тоже может помочь в постановке диагноза. Если ребенок страдает сахарным диабетом, в утренней порции его мочи обнаруживается глюкоза, а также кетоновые тела.

Когда наличие диабета несомненно, необходимо определить его разновидность. Для выявления СД 1 используется определение специфических антител. Их присутствие в крови ребенка говорит о том, что клетки поджелудочной железы разрушаются:

антитела к инсулину,
антитела к клеткам островков Лангерганса,
антитела к тирозинфосфатазе.

Кроме того, нормальный уровень кровяного давления и недостаточная масса тела надежно свидетельствуют о том, что диабет инсулинозависимый.

Лечение

Поджелудочная железа больных СД 1 детей не производит инсулин. Это значит, что инсулин необходимо вводить извне.

Это позволяет ребенку жить долгой полноценной жизнью, хотя еще сто лет назад, когда инсулин не умели производить, такой больной очень быстро погибал.

Диабет невозможно излечить радикально, однако ряд лечебных мероприятий способен остановить прогрессирование заболевания.

Способы лечения К способам лечения сахарного диабета 1 типа у детей относятся:

инсулинотерапия,
правильное питание,
физические нагрузки,
поддержание психической стабильности.

Инсулинотерапия подбирается исключительно врачом на основании индивидуальных показателей ребенка.
Все инсулины можно разделить на 4 категории:

ультракороткого действия (3-4 часа),
короткого действия (6-8 часов),
средней продолжительности действия (12-16 часов),
длительного действия (до 30 часов).

Чтобы имитировать естественный процесс выработки организмом инсулина, необходимо комбинировать короткие инсулины с длинными. Оптимальным считается сначала выбор пищи, а затем расчет необходимой дозировки.

Совет: Чтобы научиться подбирать оптимальную дозу и повысить приверженность лечению, необходимо регулярно посещать «школу диабета».

Важно помнить и про физические нагрузки. Их необходимость связана с тем, что мышцы при нагрузках поглощают глюкозу без участия инсулина.

Нагрузки должны быть регулярными, но размеренными. Перед началом занятий лучше проконсультироваться с эндокринологом.

Для поддержания стабильного уровня сахара, необходимо заботиться о психическом здоровье ребенка, так как стресс повышает уровень глюкозы.

Лучше всего обратиться к психологу или психотерапевту, имеющему опыт работы с пациентами, страдающими от хронических заболеваний.

Диета при СД 1 у ребенка – обширная тема, поэтому мы осветим ее в отдельном разделе данной статьи.

Фото 2

Как контролировать лечение?

Контроль лечения должен всегда осуществляться в тандеме с врачом, однако многое зависит от самого пациента и его семьи. Для контроля эффективности инсулинотерапии применяются:

ежедневный контроль уровня глюкозы при помощи домашнего глюкометра,
регулярная сдача мочи на анализ для исключения присутствия кетонов и сахара,
определение уровня гликированного гемоглобина.

Сахарный диабет 1 типа у детей: прогноз

Прогноз при инсулинозависимом диабете у детей принято считать условно благоприятным. Но делать такие оптимистичные заявления можно только в том случае, если диабет является компенсированным, то есть определяется стабильно нормальный уровень глюкозы и наблюдается высокая приверженность лечению.

Важно: Обычно дети, заболевшие СД 1 в раннем детстве, живут столько же, сколько здоровые люди при условии адекватной терапии.

Самые распространенные осложнения сахарного диабета 1 типа у детей:

ретинопатия,
нарушение почечной функции,
диабетическая стопа,
нейропатия,
нарушения липидного обмена,
снижение фертильности.

Инвалидность по диабету 1 типа у детей:

Всем детям, страдающим от сахарного диабета первого типа, независимо от имеющихся осложнений присваивают инвалидность.

Для того, чтобы оформить инвалидность, необходимо пройти комиссию в поликлинике по месту жительства, а затем отправить все необходимые документы на МСЭ.

Диета

Диета Дети с СД должны придерживаться строгой диеты до достижения стабильного контроля на заболеванием.

Диета при сахарном диабете 1 типа у детей заключается в следующем:

Родители должны исключить из ежедневного рациона ребенка легкие углеводы. К ним относятся торты, пирожные, мороженое, мед, пакетированные соки, конфеты, шоколад. Это связано с тем, что у этих продуктов высокий гликемический индекс, а значит, они мгновенно повышают уровень сахара в крови до огромных значений.
>Макароны, крупы, хлеб есть не запрещено, но необходимо следить за количеством потребляемого.
Родителям необходимо приобрести кулинарные весы и найти специальные таблицы, указывающие содержание углеводов, чтобы точно знать, какое их количество ребенок потребил и сколько ему нужно инсулина.

Инсулинозависимый диабет – серьезное хроническое заболевание, требующее неукоснительного соблюдения врачебных рекомендаций, поэтому родителям болеющего ребенка необходимо изучать современную информацию о СД 1, а также постоянно объяснять сыну или дочери важность лечения, соблюдения диеты и занятий спортом.

Полезное видео

Предлагаем вам ознакомиться с программой о сахарном диабете 1 типа у детей на следующем видео:

Источник

Цитата сообщения Целительница

Сахарный диабет – просто бич современности. Даже каких-то 10 лет назад об этой болезни не говорили так громко и часто в СМИ, как сейчас. Мы уже привыкли и почти не замечаем рекламных листовок, рассказывающих о новых средствах для измерения сахара в крови. Это часть нашей жизни, поэтому мы начинаем относиться к диабету как к чему-то само собой разумеющемуся, но такому, что явно не случится с нами. А вы уверены, что вы не в группе риска?

Сахарный диабет – это…
Итак, сначала разберемся с терминологией и сутью заболевания. Сахарный диабет – это эндокринное заболевание, развивающееся вследствие относительной либо абсолютной недостаточности гормона инсулина, вызывающее развитие гипергликемии – стойкого увеличения содержания в крови глюкозы. К сожалению, диабет имеет хроническое течение и сопровождается нарушением различных видов обмена веществ: белкового, жирового, углеводного, минерального, а также водно-солевого – что приводит к скоплению в организме большого количества токсичных веществ, способного вызвать опасное самоотравление организма и диабетическую кому.

Причины сахарного диабета:
● нерациональное питание (употребление чрезмерного количества сладкого),
● ожирение,
● нервно-психические переживания и стрессы,
● наследственная предрасположенность,
● тяжелая болезнь,
● сложные условия быта,
● тяжелый труд,
● малоподвижный образ жизни,
● нарушение функции печени и пр.

Недостаточно, да и неправильно, сказать, что эта болезнь может настичь любого в равной степени. Здесь, как и при любых других заболеваниях есть те, кто должен быть особенно внимательным и чутким к здоровью.

Группа риска:
● Близкие родственники людей, заболевших сахарным диабетом (дети, родители, братья и сестры);
● Люди с лишним весом (ИМТ – индекс массы тела >27 кг/м2);
● Женщины, у которых когда-нибудь были выкидыши, мертворождение, преждевременные роды, рождались дети с избыточным весом (больше 4,5 кг) или с пороками развития;
● Женщины, у которых был диабет беременных (гестационный);
● Люди, которые родились с весом больше 4,5 кг;
● Люди с повышенным артериальным давлением (АД >140/90 мм рт. ст.);
● Лица, которые длительно принимают лекарства, способные вызвать диабет (глюкокортикостероиды, противозачаточные средства, тиазидные мочегонные);
● Люди старше 45 лет (при достижении этого возраста медики настоятельно советуют обследоваться не реже 1 раза в 3 года).

Провести обследование нужно тем, у кого:
● атеросклерозишемическая болезнь сердца;
● подагра;
● хронические болезни печени, почек;
● пародонтоз;
● хронические гнойничковые инфекции кожи (фурункулез);
● необъяснимые падения сахара крови (гипогликемии);
● синдром поликистозных яичников;
● периодически в стрессовых ситуациях появляется сахар в крови и моче (при хирургических вмешательствах, травмах, на фоне различных заболеваний, например, гриппа или ОРВИ);
● замечены такие изменения в биохимическом анализе крови, как снижение уровня холестерина липопротеидов высокой плотности < 0,91ммоль/л; повышение триглицеридов крови > 2,8ммоль/л, повышение уровня мочевой кислоты.

Кстати!

По оценкам ВОЗ (согласно данным на 2011 год),более 220 миллионов человек во всем мире больны диабетом. При существующей динамике, к 2030 году это число может удвоиться.

Как предупредить сахарный диабет?

Если вы определили, что относитесь к группам риска:
● не допускайте ожирения, питайтесь здоровой пищей;
● старайтесь сделать ваш образ жизни более активным (если сейчас вы понимаете, что он у вас объективно малоподвижный);
● ограничьте потребление сладкого и алкоголя;
● по возможности старайтесь контролировать свои эмоции (стресс может спровоцировать увеличение сахара в крови);
● и, конечно, периодически измеряйте сахар в крови.

Симптомы, требующие обращения к врачу:
● тошнота, слабость (возможна потеря сознания),
● ощущение жажды,
● боли в животе,
● частое мочеиспускание,
● учащенное и глубокое дыхание, у выдыхаемого воздуха присутствует запах ацетона (возможны опасные осложнения),
● дрожь,
● повышенное потоотделение,
● излишняя раздражительность,
● голод либо внезапная сонливость.

Заметив эти симптомы, срочно сдайте анализы, которые помогут выявить уровень содержания в крови, а также в моче сахара. При диагностировании сахарного диабета врачом вам будет назначено необходимое лечение.

Источник

Кто в группе риска заболеть диабетом? Как уберечь себя от сахарного диабета?

Чаще всего сахарный диабет 1 типа передается по наследству, также риск заболеть диабетом увеличивается при воспалении ткани поджелудочной железы и гибели бета-клеток, в результате полученных травм и инфекцией. Сахарный диабет 1 типа встречается лишь у 5% от общего числа больных.

Наиболее высокая заболеваемость сахарным диабетом 1 типа в развитых странах в Австрии, Великобритании, Франции, Финляндии и на острове Сардиния в Италии. Профилактики сахарного диабета 1 типа нет, при установлении диагноза следует немедленно приступить к инсулинотерапии, которая является пожизненной. Своевременно начатая и регулярная инсулинотерапия в 75-90% случаев помогает добиться временной ремессии и жить полноценной жизнью. Основным контингентом больных сахарным диабетом 1 типа являются дети, подростки и молодые люди. Родители, страдающие сахарным диабетом 1 типа или имеющие родственников больных диабетом, должны закалять своего ребенка с рождения, так как именно после простудных заболеваний у детей с ослабленным иммунитетом выявляются признаки болезни сахарным диабетом. Закаленный ребенок тоже может заболеть сахарным диабетом, просто у него риск заболевания будет меньше.

Ученые предупреждают, что белок коровьего молока содержащиеся в молочных смесях может пагубно сказываться на клетки секретирующие инсулин в поджелудочной железе. Кроме того, грудное вскармливание помогает укрепить иммунитет ребенка и защитить его от инфекционных заболеваний. Родители стремятся всеми силами вылечить сахарный диабет 1 типа у ребенка, стараются отказаться от ежедневных инъекций инсулина. Однако этого делать нельзя, единственный правильный путь при диагнозе сахарный диабет 1 типа, принять болезнь и начать жить с нею. Не стоит тратиться на непроверенные методы лечения и обращаться к народным целителям, лучше приобрести средства для самоконтроля и начать выполнять те рекомендации, которые предлагают врачи. Чем быстрее вы начнете инсулинотерапию, тем легче будет предотвратить осложнения и прожить полноценную жизнь, несмотря на сахарный диабет. Практически все о сахарном диабете 1 типа можно найти в специализированных статьях, которые посвящены данной проблематике.

Среди всех больных диабетом 95 % людей имеют сахарный диабет 2 типа. Факторами, способствующими возникновению сахарного диабета 2 типа, являются недостаточная физическая активность и неправильное питание, которое способствуют ожирению, а также генетическая предрасположенность.

исследование сахара при диабете

Поэтому в группу риска заболеть сахарным диабетом 2 типа, прежде всего, попадают те люди, у кого кто – то из родителей страдал ожирением и сахарным диабетом второго типа. Если у вас лишний вес и наследственная предрасположенность к диабету надо тщательно следить за своим весом и не допускать ожирения. В таком случае диабета можно избежать. Путем простого расчета можно узнать, есть ли у вас риск диабета или нет. Для этого измерьте обхват талии и обхват бедра, разделите первое на второе, если полученная цифра больше 0,95 для мужчин и 0,85 для женщин, то вы попадаете в группу риска.

Также в группу риска заболеть сахарным диабетом 2 типа входят женщины, которые во время беременности набрали вес более 17 кг и родили ребенка с весом 4,5 кг. и больше. Даже если после беременности вес пришел в норму, через 10-20лет может возникнуть сахарный диабет 2 типа. Чтобы уберечь себя от сахарного диабета, очень важно провести профилактику его еще до установления диагноза. Для этого необходимо:

1. Вести активный образ жизни и контролировать свой вес. Диабет напрямую связан с ожирением, поэтому с сегодняшнего дня начните борьбу с лишним весом. Любая физическая активность способствует снижению содержания сахара в крови и уменьшает необходимость инсулина.

2. Питайтесь правильно. Употребляйте продукты с большим содержанием пищевых волокон, которые нормализуют работу кишечника и понижают уровень холестерина. К таким продуктам относятся все фрукты и овощи, бобовые, молочные продукты, орехи и другие.

3. Откажитесь от чрезмерного употребления мучных изделий, сладостей, макарон и выпечки. Хлеб покупайте только приготовленный из цельных злаков.

4. Избегайте стрессов и не курите. Одной из причин проявления сахарного диабета являются стрессы и переживания. Стрессы, курение снижают сопротивляемость организма к сахарному диабету.

5. Постоянно контролируйте уровень глюкозы в крови, если вы старше 40 лет. Также сдать анализ на сахар необходимо тем, кто имеет склонность к ожирению, ведет малоподвижный образ жизни.

– Вернуться в оглавление раздела “Профилактика заболеваний”

Автор: Искандер Милевски

Источник