Гутталакс можно ли принимать при диабете

Гутталакс можно ли принимать при диабете thumbnail

У больных сахарным диабетом нередко возникают проблемы с ЖКТ, в частности, поджелудочной железой. При несоблюдении правильного режима питания случаются проблемы со стулом. Самый простой способ – выпить от запора слабительное – работает не всегда. Быстрое очищение кишечника дает кратковременный результат, а для решения проблемы требуется комплексный подход.

Можно ли пить слабительное?

Регулярное применение слабительных средств не желательно даже для здорового человека, а диабетики должны быть особенно осторожны. В их случае дисфункцию кишечника провоцирует потеря жидкости, прием специальных лекарств (например, «Метформина»), нарушение передачи нервных импульсов и прочие факторы. И слабительное – не панацея от недуга. Зашлакованности подвергается не только кишечник, но и другие органы и системы; очистить необходимо их все. В этом заключается своевременное лечение.

Слабительные при диабете

Решение проблемы может различаться от того, вторичен или первичен запор. То есть развился на фоне болезни или является хроническим.

  1. Запор, связанный с нарушением работы ЖКТ из-за диабета, купируется и устраняется вместе с основной болезнью. Гипергликемия провоцирует нарушения органов. Контролируя уровень сахара в крови, можно остановить осложнения со стулом при помощи слабительного.
  2. Устранение хронических запоров осуществляется стабилизацией режима питания и потребления жидкости. Прием слабительных не рекомендован, но возможен.

При сахарном диабете запоры лучше предупредить, чем потом устранять. Особенно у пожилых пациентов. Послабляющие средства возможны только по назначению врача, когда консервативные методы не приносят желаемого результата или требуется быстро устранить каловый застой в прямой кишке. Возможно применение народных слабительных, таблетизированных, сыпучих и жидких лекарств, суппозиториев.

Список препаратов от запора при диабете

Нарушение стула у диабетиков регулируется медикаментозными средствами, содержащими пребиотик лактулозу и действующее слабительное вещество макрогол (осмотические препараты). Они оказывают мягкое воздействие на перистальтику кишечника, повышают кислотность и размягчают его содержимое. Макрогол уравнивает объем толстой кишки с ее содержимым. Действуют препараты мягко, не нарушают микрофлору. К щадящим лекарствам относятся:

  1. «Дюфалак» – слабительное в форме сиропа. При попадании в желудок не абсорбируется, доходит до кишечника, где расщепляется местной флорой. Норма приема – 3 раза в сутки не более 50 мг за раз. При диабете второго типа употребление лекарства требует пристального наблюдения терапевта.
  2. «Форлакс», порошок для растворения в воде с приятным цитрусовым вкусом. Активное вещество – макрогол. При потреблении дозы по 2 пакетика в сутки слабительное действие наступает на 1-2 день после приема. Из противопоказаний выделяют: язвенные заболевания, непроходимость кишечника, неясные боли в животе.
  3. «Нормазе» избавляет от хронических запоров, стимулируя размножение бактерий в кишечнике. Выпускается в виде сиропа. Лекарство пропивается до еды, от 10 до 45 мл в сутки. Длительность курса – до 4 недель. Противопоказания к приему препарата: ректальные кровотечения, подозрение на аппендицит, непереносимость галактозы и фруктозы. При диабете возможно снижение дозировки.
  4. «Фортранс» – быстродействующий слабительный препарат в форме порошка, действие которого направлено на ускоренный вывод содержимого кишечника путем частых дефекаций. Содержимое одного пакета растворяется в литре воды, употребляется частями по 200 мл с расчетом: литр на 15-20 кг веса.

Слабительные при диабете

Ни одно из слабительных средств не рекомендуется принимать длительное время и допускать передозировки.

При атонических запорах, вызванных потерей тонуса толстой кишки, разрешено применение контактных слабительных, но только кратким курсом. Они вызывают активную перистальтику и последующее опорожнение спустя 5-10 часов, но длительный прием вызывает привыкание и может стать причиной обезвоживания. К контактным слабительным относят:

  1. «Гутталакс» – капли для приема внутрь с действующим веществом натрия пикосульфатом. Работает на уровне толстой кишки. Лечение начинается с приема по 10 капель лекарства перед сном. Дозу увеличивают при отсутствии эффекта.
  2. «Сенаде» – средство растительного происхождения, таблетки на основе сенны (экстракт листьев). Действуют на рецепторы кишечника, облегчение наступает спустя 8-10 часов. Доза – 1 таблетка раз в день, перед сном.
  3. Касторовое масло – популярное слабительное на основе натуральных компонентов. Выпускается в капсулах или каплях. Норма приема – по 15-30 г масла, но не более трех дней.
  4. «Бисакодил», ректальные суппозитории, увеличивающие секрецию слизи в кишечнике. Доза – 1-2 свечки единожды в сутки. Эффект наступает уже спустя час после приема. Противопоказаний много, среди них перитонит, цистит, острые заболевания брюшной полости и пр.

Кроме этого, запоры при диабете устраняются при помощи микроклизм («Микролакс», «Нормакол»), ректальных гелей («Норгалакс») и слабительных свечей (глицериновые, «Бисакодил»). Одно из главных противопоказаний для их приема – наличие геморроя. Употребление данных препаратов способствуют быстрому опорожнению, они используются однократно или в течение нескольких дней.

Народные методы лечения запора

Стимулировать работу кишечника при диабете можно не только медикаментозно. Устранить запоры помогают консервативные народные методы. Их действие безопасно, но важно, чтобы выбранные средства нетрадиционной медицины не влияли на уровень глюкозы – это чревато серьезными последствиями для диабетиков. От запора помогают следующие рецепты нетрадиционной медицины:

  1. Настой с черносливом. Для его приготовления 8-10 сушеных черносливин с вечера замачивается в стакане горячей воды. Раствор нужно отжать, выпить до завтрака – можно разбавив небольшим количеством свекольного сока. Ягоды также употребить в пищу.
  2. Рябиновая настойка – приготавливается самостоятельно из свежих ягод. Они засыпаются в трехлитровую банку до краев, чередуя слои рябины с сахарозаменителем. Горлышко обвязывается марлей, банка выставляется на солнце. Когда рябина даст сок, требуется спрятать ее в темное место на три недели. Готовый сироп отжать, отфильтровать. 50 мл настойки залить литром водки. Принимать по столовой ложке по утрам.
  3. Сок алоэ принимается в чистом виде или вместе с медом. Для того чтобы приготовить средство, нужно срезать с растения мясистые листья (предварительно, неделю-две алоэ не поливать). Из них приготовить 150-200 мг обогащенного сока, смешать его с медом (300 мл). Употреблять дважды в день утром и вечером.
  4. Отвар семени льна. Столовую ложку семян заваривают стаканом кипятка, настаивают в течение 4-5 часов. Средство употребляется перед сном.
Читайте также:  Какие продукты питания можно кушать при сахарном диабете 2 типа

О пользе семени льна, его свойствах и влиянии на пищеварение расскажет специалист, врач-гастроэнтеролог. Смотрите видео:

Очистить кишечник от каловых масс в домашних условиях помогают натуральные продукты. Самое простое – пить больше жидкости. И диабетикам, и страдающим от запора важно соблюдать питьевой режим – потреблять 1-1,5 л воды в день. Первый стакан рекомендуется выпивать натощак утром. Восполнить баланс жидкости помогут и такие напитки, как компот из сухофруктов, томатный, яблочный сок, негазированная минеральная вода.

Для улучшения пищеварения можно выпивать утром чайную ложку льняного или оливкового масла или столовую ложку подсолнечного – перед сном.

При наличии запоров ежедневный рацион должен быть изменен – не выходя за рамки прописанной диеты, но включая продукты, стимулирующие моторику кишечника и имеющие низкий гликемический индекс. В их числе:

  • кисломолочные продукты;
  • гречка;
  • хлеб (с отрубями);
  • сухофрукты;
  • фрукты – абрикосы, яблоки, сливы;
  • брокколи.

Клизмы при диабете не рекомендованы, так как могут вызвать обезвоживание, а вместе с каловыми массами выводят и полезные вещества. Исключение – разовое использование для экстренной помощи масляных клизм небольшого объема (50-100 мл). Выбирают растительные масла: подсолнечное, тыквенное, касторовое, облепиховое, оливковое. Но смешивать компоненты не желательно.

Противопоказания и побочные эффекты

Перед приемом любых препаратов нужно внимательно изучить инструкцию и ознакомиться с возможными противопоказаниями. Особенно важно при диабете контролировать взаимодействие медикаментов с другими лекарствами. Поэтому контроль со стороны врача обязателен.

Противопоказаний у большинства представленных слабительных – на основе пребиотиков и макрогола – практически нет. Их назначают людям любого возраста и диабетикам, но с осторожностью – пожилым, особенно гиперчувствительным к компонентам лекарства. В числе возможных запретов такие состояния, как:

  • воспаление внутренних органов;
  • кишечная непроходимость;
  • внутренние кровотечения;
  • расстройство обмена электролитов;
  • воспаление мочевого пузыря.

Если неправильно подобрать слабительное средство или принимать его не по инструкции, возможны побочные эффекты. Щадящие средства на основе макрогола способны вызвать боли в животе, диарею, а медикаменты с пребиотиками нередко сопровождаются метеоризмом. На течение болезни это не влияет.

Запор у диабетиков не проходит сам собой. Болезнь накладывает отпечаток на работу всех органов и систем, поэтому налаживание регулярного стула следует начать с выяснения и устранения первопричины и с оптимальной диеты. Если и принимать слабительное, то только для избавления от неприятных симптомов и краткосрочной нормализации стула.

РЕКЛАМА

Источник

ВОЗ относит затруднения, задержки или неполные опорожнения кишечника к первичным функциональным болезням. Об этом свидетельствует их внесение в МКБ 10: код 59.0.0 – запор атонический; код 59.0.1 – запор спастического происхождения.

Но эти дискомфортные и болезненные состояния могут быть и вторичными, а именно являться симптомами или «спутниками» других заболеваний. Последний вариант как раз касается сахарного диабета.

Боль и общая интоксикация организма при запорах снижает качество жизни человека

Диабетик, как правило, «забывает» сказать о проблемах с опорожнением кишечника эндокринологу, боясь того, что врач направит его на консультацию к гастроэнтерологу или проктологу, которые могут назначить крайне деликатное обследование – колоноскопию.

Однако если эпизоды запоров (констипаций) игнорировать, то они превратятся в хроническую проблему, которая неизбежно приведет к патологическим изменениям в других внутренних органах.

Почему у диабетиков возникают запоры

Сахарный диабет негативно влияет на пищеварительную систему в целом, вызывая в ней следующие изменения:

  • диабетическая автономная нейропатия, поражая нервные окончания в желудке, тонком и толстом кишечнике, снижает силу их физиологических сокращений, что существенно замедляет скорость продвижения пищевого комка;
  • слишком медленное движение пищи по кишечному тракту увеличивает силу процессов ее гниения и брожения, вызывая усиленную выработку токсинов;
  • снижение пиков перистальтической волны сокращений стенок кишечника и большое количество токсических веществ ведет к дисбактериозу, ускоряя хронизацию запора и самого себя (микробный дисбаланс в кишечнике);
  • гипергликемия усиливает обезвоживание организма, что снижает кишечную перистальтику и уплотняет каловые массы;
  • нарушения мелких нейронных связей оказывает отрицательное влияние на состояние и работу сфинктеров кишечника.
Читайте также:  Собаки витамины при сахарном диабете

Кроме этого в развитии хронических запоров у диабетиков 2 типа повинны значимое снижение количества интерстициальных клеток Кахаля, находящихся в гладкой мускулатуре стенок желудочно-кишечного тракта и управляющих его спонтанной моторикой, а также снижение секреции гастроинтестинальных гормонов.

Причина запоров, в том числе и у диабетиков, может быть банальной

Перечисленные изменения в состоянии и функционировании пищеварительной системы характерны для запущенных случаев сахарного диабета, когда люди упорно игнорируют симптомы болезни и не хотят идти на прием к врачу.

К сведению. Для сахарного диабета 2 типа проблемы с опорожнением кишечника типичны, но возможны и нарушения, сопровождающиеся диареей. А вот для инсулинозависимых диабетиков с патологией 1 типа более характерны поносы, чем запоры.

Тех же пациентов с симптомами диабета, кто обратился к эндокринологу вовремя, запоры будут и дальше продолжать преследовать в случаях несоблюдения предложенной системы диетического питания. В дальнейшем они могут возникать из-за приема сахароснижающих препаратов.

Профилактика и самопомощь

В первую очередь, чтобы восстановить регулярную безболезненную дефекацию с мягким стулом диабетику необходимо строго придерживаться диеты, следить за достаточным количеством потребления продуктов с нерастворимой формой клетчатки, постепенно увеличив ее содержание до 30 г в сутки, а также выполнять предложенный объем лечебной физкультуры и уделять внимание соблюдению суточного водно-питьевого баланса.

Контроль уровня сахара в крови – главное условие предотвращения эпизодов констипации

Диабетикам стоит выработать привычку опорожнять кишечник после пробуждения и через 30 минут после основных приемов пищи. Также не стоит сдерживаться при позывах к дефекации, а при первой возможности идти в туалет, так как такое удерживание способствует слипанию и уплотнению каловых масс.

На заметку. Потуги на унитазе в обычной позе не вполне физиологичны. Сегодня рекомендуют справлять «большую нужду», подставив под стопы скамеечку так, чтобы колени были подняты чуть выше бедер.

При возникновении стойкого запора – фекальной закупорки, не стоит с ней бороться большим количеством клетчатки или принимать «долгоиграющие» слабительные, например, лекарственные средства Сенна, Сенадексин или Сена-сен. Цена за мучительное промедление – трещины заднепроходного отверстия, наружный и/или внутренний геморрой, выпадение прямой кишки.

Гипертоническая клизма

От фекальной закупорки можно легко избавиться с помощью клизменного тюбика Микролакс, Адюлакс, Норгалакс. Можно обойтись и самодельной микроклизмой с раствором поваренной соли в концентрации, указанной на фото вверху, хотя готовые микроклизмы от запоров из аптеки предпочтительнее. Как их правильно ставить написано в инструкции.

В случаях, когда противодиабетическая низкоуглеводная диета, обогащенная продуктами с нерастворимой клетчаткой, оптимизация двигательного режима и ЛФК все-таки не помогают избавиться от задержек опорожнения кишечника, диабетикам рекомендуют прибегнуть к помощи слабительных средств в следующей последовательности:

  • препараты, содержащие поликарбофил кальция, метилцеллюлозу, пектин или вытяжку из семян блошиного подорожника, – Фиберкон, Фиберал, Цитруцел, Каолин-пектин, Доннагель, Мукофальк, Натуролакс, Файберлекс.
  • средства с полиэтиленгликолем – Макрогол, Форлакс.

Слабительные средства на основе лактулозы, например, Дюфалак и Нормазе, при сахарном диабете 1 и 2 типа принимать не рекомендуется.

Отруби семян льна и писиллиума – лучшие натурпрофилакторы запоров у диабетиков

При сахарном диабете также стоит воздержаться от самостоятельного лечения запоров лекарствами, улучшающими перистальтику всех отделов кишечника и усиливающих тонус сфинктера нижнего отдела пищевода. Это цизаприд-содержащие Координакс, Перистил, Сизапро, Цисап, Цисапид.

Их применение может вызвать сердечную аритмию, а как известно, большинство диабетиков имеют проблемы с сердечно-сосудистой системой. Тем более не стоит пить без одобрения врача такие агрессивные слабительные как Бисакодил или Гутталакс.

Какие натуральные слабительные помогут решить проблему запоров при сахарном диабете 2 типа можно узнать, просмотрев заключительное видео в этой статье.

Читать дальше…

Источник

Состав

В 100 мл раствора Гутталакса содержится 750 мг моногидрата натрия пикосульфата.

Вспомогательные компоненты: некристаллизирующийся жидкий сорбитол -64,37г, дигидрат цитрата натрия – 150 мг, бензоат натрия – 200 мг, очищенная вода – 49,89г и моногидрат лимонной кислоты – 140 мг.

Форма выпуска

Пластиковые флаконы-капельницы объемом 15 и 30 мл в картонных упаковках.

Фармакологическое действие

Медикамент оказывает слабительное действие. После бактериального расщепления активного компонента в пищеварительном тракте усиливается перистальтика, происходит накопление электролитов и воды в просвете толстого кишечника. Действующее вещество оказывает стимулирующее воздействие на слизистую стенку толстой кишки. Лекарственный препарат способствует размягчению стула, стимулирует акт дефекации и уменьшает время опорожнения кишечника.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Капли от запора Гутталакс не абсорбируются в пищеварительном тракте и поступают в просвет толстого кишечника в практически неизмененном виде, что позволяет полностью исключить энтерогепатическую циркуляцию.

В результате метаболизма активный компонент расщепляется до бис-пиридил-2-метана, благодаря которому и обеспечивается слабительный эффект через 6-12 часов. Только незначительная часть медикамента всасывается в общий системный кровоток. Прямой взаимосвязи между концентрацией активного метаболита в крови и выраженностью слабительного эффекта отсутствует.

Читайте также:  Помогает ли шелковица от диабета

Показания к применению

  • атонические запоры;
  • регулирование стула при проктите, трещинах ануса и геморрое.

Лекарственный препарат может быть назначен перед оперативными вмешательствами на органы брюшной полости, перед диагностическими манипуляциями и обследованиями толстого и тонкого кишечника.

Противопоказания к применению Гутталакса

Недопустимо назначение медикамента при следующих заболеваниях и состояниях:

  • болевой синдром в эпигастрии неясного генеза;
  • перитонит;
  • цистит;
  • острые воспалительные процессы в органах брюшной полости;
  • метроррагия;
  • кишечная непроходимость;
  • выраженная дегидратация;
  • спастические запоры;
  • ущемленная грыжа;
  • кровотечения в пищеварительном тракте;
  • индивидуальная непереносимость.

Побочные действия

Медикамент может вызывать следующие побочные эффекты:

  • диарейный синдром;
  • падение кровяного давления;
  • эпигастральные боли;
  • судорожный синдром;
  • нарушение водно-электролитного обмена;
  • обезвоживание.

Инструкция по применению Гутталакса (Способ и дозировка)

Медикамент принимают перед сном, внутрь. По какой схеме пить капли Гутталакс? Инструкция по применению рекомендует начинать лечение с 10 капель, с последующим увеличением дозы при отсутствии ожидаемого терапевтического эффекта.

При стойких, тяжело протекающих запорах разовая дозировка медикамента может быть увеличена до 30 капель.

Как принимать Гутталакс в каплях: необходимое количество медикамента развести в тёплой воде, применять внутрь.

Передозировка

Прием Гутталакса в больших количествах может привести к обезвоживанию, выраженному диарейному синдрому, падению кровяного давления, судорогам, выраженным изменениям в водно-электролитном балансе, гипокалиемии.

Редко регистрируются ишемические изменения в мускулатуре толстого кишечника. Хроническая передозировка проявляется вторичным гиперальдостеронизмом, хронической диареей, эпигастральными болями, формированием мочекаменной болезни.

Длительная терапия большими дозировками ведет к метаболическому алкалозу, повреждению структур канальцев почек, мышечной слабости (в результате усиленного выведения калия из организма).

Для предотвращения дальнейшего всасывания активного вещества рекомендуется провести промывание желудка или вызвать рвоту. Дальнейшая терапия основана на восполнении жидкости, восстановлении уровня электролитов. Хороший обезболивающий эффект обеспечивается назначением спазмолитиков.

Взаимодействие

Кортикостероиды и диуретические медикамента повышают риск электролитного дисбаланса. Длительная терапия препаратом может ухудшить переносимость сердечных гликозидов из-за нарушений в водно-электролитном обмене.

Условия продажи

Предъявлять рецептурный бланк врача в аптеке не обязательно.

Условия хранения

Медикамент нельзя замораживать. Флаконы необходимо хранить в темном месте, при температуре до 30 градусов по Цельсию. Беречь от детей.

Срок годности

Нераспакованные флаконы хранятся до трех лет.

Особые указания

Недопустимо самостоятельное назначение препарата и длительная бесконтрольная терапия. Медикамент не обладает определенными вкусовыми качествами.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Слабительным эффектом, схожим с Гутталаксом, обладает аналог лекарства Слабилен.

Аналоги Гутталакса для детей: Регулакс, Лаксигал, Слабикап.

Детям

Медикамент применяется в педиатрической практике по достижению 4-х летнего возраста. Начальная дозировка – 5-10 капель.

С антибиотиками

Антибактериальные препараты с широким спектром воздействия снижают выраженность слабительного эффекта медикамента.

Для похудения

Многие форумы по соответствующей тематике содержат информацию о возможности применения Гутталакса для похудения. Потеря веса может объясняться ускоренным выведением пищи без всасывания необходимых для организма питательных элементов. Применение медикамента не по показаниям может привести в авитаминозу, обезвоживанию, снижению иммунитета и другим опасным состояниям.

Гутталакс при беременности (I,II и III триместры)

Не рекомендуется применять медикамент в первом триместре беременности, несмотря на отсутствие доказанного отрицательного влияния препарата на развитие плода и общее течение беременности.

После 12 недели препарат назначают по стандартной схеме по показаниям. Экспериментальные исследования не выявили тератогенного, мутагенного воздействия моногидрата натрия пикосульфата.

Отзывы на Гутталакс (оценка эффективности)

Интернет ресурсы в своем большинстве содержат положительные отзывы на слабительное. Препарат эффективно справляется с запорами спастического характера, экономичен, не вызывает болевых ощущений в эпигастрии, не наносит вреда микрофлоре кишечника. Отрицательные отзывы на капли содержат информацию о привыкании к медикаменту, и необходимости в последующем увеличивать дозу.

Цена на Гутталакс, где купить

Слабительное быстрого действия можно купить в аптеке. Цена на капли Гутталакс в России составляет 300 рублей за 15 мл и 400 рублей за 30 мл.

Цена в Украине соответственно 40 и 60 грн. О том, сколько стоит медикамент, можно узнать по телефону любой аптечной сети.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина

ЗдравСити

  • Гутталакс капли для внутр. прим. 7,5мг/мл 30млIstituto de Angeli S.r.l

  • Гутталакс таблетки 5мг 50 шт.Boehringer Ingelh.France SAS/Delpharm Reims

  • Гутталакс капли для внутр. прим. 7,5мг/мл 15млIstituto de Angeli S.r.l

  • Гутталакс таблетки 5мг 20 шт.Boehringer Ingelh.France SAS/Delpharm Reims

  • Гутталакс экспресс супп. рект. 10 мг 6 шт.Istituto de Angeli S.r.l

Аптека Диалог

  • Гутталакс капли флакон 30млBoehringer Ingelheim

  • Гутталакс таблетки 5мг №50Delpharm Gaillard

  • Гутталакс капли 15млBoehringer Ingelheim

  • Гутталакс (таб. 5мг №20)Delpharm Gaillard

показать еще

Аптека24

  • Гутталакс 30 мл капли Істітуто де Анжелі С.р.л., Італія

  • Гутталакс 15 мл капли Істітуто де Анжелі С.р.л., Італія

ПаниАптека

  • Гутталакс жидкость Гутталакс Пикосульфат капли 30мл Италия , Instituto de Angeli

  • Гутталакс жидкость Гутталакс Пикосульфат капли 15мл Италия , Instituto de Angeli

показать еще

Источник