Холодный пот дрожь беспокойство у больного сахарным диабетом
Дата публикации: 04.04.2019
Дата проверки статьи: 25.11.2019
Тремор конечностей и во всём теле темно связан с сахарным диабетом. Диабет — это заболевание эндокринной системы, а патологический тремор часто возникает из-за повышенного содержания гормонов в крови и нарушений работы поджелудочной или щитовидной железы. Дрожь в руках обычно сопровождает диабетиков. Для лечения необходимо обратиться к врачу-эндокринологу и неврологу.
Непроизвольные подёргивания у диабетиков возникают по следующим причинам:
- период формирования центральной нервной системы и мозга у младенцев;
- термическое воздействие (перегрев, переохлаждение);
- реакция на лекарства, воздействующие на нервы и структуры мозга;
- патологии поджелудочной и щитовидной железы;
- перепады количества гормонов и глюкозы в крови;
- психоэмоциональное перенапряжение, стрессы, переживания из-за болезни;
- недостаток витаминов и минералов вследствие ограничения питания;
- атеросклероз;
- рассеянный склероз;
- острые и вирусные инфекции;
- гормональные болезни;
- лишний вес.
Также дрожание может появиться после употребления алкоголя, сладостей, жирной или копчёной пищи.
О чём говорит тремор при сахарном диабете?
Заболевание и симптом взаимосвязаны — диабет может возникнуть на фоне тремора и эндокринных нарушений или стать причиной дрожания рук. В любом случае, симптом говорит о том, что в организме начались патологические процессы:
- повышается уровень белка и гормонов в крови;
- раздражаются нервные окончания и мышечные волокна;
- появляются спазмы в микрососудах конечностей;
- нарушается здоровое кровообращение.
Тремор сопровождается другими симптомами — жажда, сухость во рту, повышение аппетита, сонливость, замедленное заживление ран.
С какими болезнями можно перепутать симптом?
Кроме сахарного диабета, тремор может сопровождать такие заболевания:
- Болезнь Паркинсона. При ней непроизвольные подёргивания встречаются чаще всего.
- Рассеянный склероз. Особенно выражен у пожилых людей.
- Алкогольная интоксикация. Дрожь продолжается, пока из организма не выйдут все продукты распада этанола.
У диабетиков всегда имеется под рукой глюкометр или тест-полоски на определение уровня глюкозы в крови. Если начинается тремор, необходимо сразу провести тест и, в случае необходимости, принять лекарство. Рекомендуется обязательно вызвать врача, чтобы избежать осложнений. Также помогает состояние покоя, избавление от стрессовой ситуации. Понадобится свежий воздух (можно открыть окно).
К какому врачу обратиться и когда?
В начале проявления симптомов нужно обращаться к терапевту. Врач-терапевт осмотрит больного, проведёт диагностику и на основании её результатов направит к профильному специалисту, обычно это эндокринолог или невролог. Обращаться за медицинской помощью следует сразу после появления симптомов и ухудшения состояния здоровья.
Лечение
Чтобы диабетику избавиться от дрожания конечностей, необходимо правильно и своевременно лечить основную болезнь. Если пациент придерживается рекомендаций лечащего врача, возможно предупредить появление неприятных симптомов. Сначала понадобится пройти диагностику:
- Лабораторные анализы крови на содержание сахара, толерантность к глюкозе, уровень инсулина и гемоглобина.
- УЗИ поджелудочной и щитовидной железы для обнаружения локации очага поражения.
- КТ и МРТ органов эндокринной системы и головного мозга.
- Электромиография и электроэнцефалография для изучения проводимости импульсов по мышцам и нервным окончаниям.
Медикаментозное лечение
Для лечения лекарствами назначают такие препараты:
- антидепрессанты;
- седативные;
- противосудорожные;
- ингибиторы;
- агонисты рецепторов;
- сульфонилмочевины;
- тиазолидиндионы;
- инсулин;
- ноотропные.
Хирургическое лечение
Операцию применяют крайне редко, обычно она необходима при серьёзных патологиях поджелудочной и щитовидной железы, почек. Чаще всего назначают трансплантацию органов, которую проводят в зарубежных клиниках.
Консервативная терапия
- Лечебная физкультура. Физическая активность помогает поддерживать стабильное состояние человека, а также снять дрожь в мышцах и нервах.
- Диета. Правильное сбалансированное питание позволяет держать в норме жизненно важные показатели, что особенно необходимо при сахарном диабете.
- Массаж. Массажные техники и мануальная терапия показаны при любых неврологических отклонениях, а также помогают восстановить кровообращение.
- Физиотерапия. Процедуры успокаивают нервную систему, стимулируют работу головного мозга и эндокринной системы.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Источник
Главная –
Заболевания –
Гипогликемический синдром
Гипогликемический синдром — это снижение уровня глюкозы в крови ниже минимального уровня, к которому адаптирован организм человека (ниже 2,8 ммоль/л).
Симптомы гипогликемического синдрома
- Слабость.
- Повышенное потоотделение.
- Чувство сердцебиения (ощущение учащенного или усиленного биения сердца).
- Тремор (дрожь в теле).
- Повышенная возбудимость, раздражительность.
- Покалывание, онемение губ и пальцев.
- Эпизоды сильного голода.
- Тошнота, рвота.
- Головная боль.
- Нарушение зрения (мелькание мушек перед глазами, снижение остроты зрения).
- Сниженная работоспособность, заторможенность.
- Исчезновение симптомов после приема легкоусвояемых углеводов (сахар, мед, сок) или внутривенного введения глюкозы.
Формы
По степени тяжести выделяют гипогликемию:
- легкую: жалобы выражены слабо (умеренное чувство голода, слабость), устранить их можно приемом легкоусваиваемых углеводов (например, съев конфету);
- среднюю: жалобы выражены умеренно (сильное чувство голода, головокружение, головная боль, выраженная слабость), устранить их можно частично приемом легкоусваиваемых углеводов;
- тяжелую: жалобы выражены интенсивно (сильный голод, тремор (дрожь в теле), заторможенность, тошнота, мелькание мушек перед глазами), чаще пациент теряет сознание, требуется специальное лечение (введение глюкозы на месте).
В зависимости от времени приема пищи:
- гипогликемия натощак: развивается при больших временных промежутках между приемами пищи, при длительном голодании;
- гипогликемия после еды (постпрандиальная): характерно быстрое начало, уровень глюкозы быстро нормализуется в результате продукции контринсулярных гормонов, защищающих от гипогликемии.
Причины
- Высокий уровень инсулина (гиперинсулинизм):
- незидиобластоз – врожденное заболевание, характеризующееся образованием участков (микроаденоматоз), активно вырабатывающих инсулин в поджелудочной железе;
- инсулинома – опухоль поджелудочной железы, постоянно вырабатывающая инсулин.
- Аутоиммунная гипогликемия – образование антител (АТ) к инсулину либо его рецепторам.
- Гипогликемия из-за приема алкоголя или лекарственных веществ (инсулин, сахароснижающие препараты).
- Тяжелая органная недостаточность: печеночная, почечная, сердечная; опухоли надпочечников, печени.
- Гормональная недостаточность: надпочечниковая, недостаточность гормона роста и др.
- Врожденный дефект ферментов обмена углеводов (набор химических реакций в организме, необходимый для поддержания жизни).
- Нарушение прохождения пищи по желудочно-кишечному тракту.
LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!
Диагностика
- Анализ жалоб и анамнеза заболевания (нет ли у пациента сахарного диабета; были ли приступы гипогликемии ранее; чем лечили приступы ранее, и как часто они бывали; нет ли хронических заболеваний поджелудочной железы, печени).
- Общий осмотр (определить наличие сознания: сознание сохранено при легкой форме или может быть нарушено при тяжелой форме гипогликемии); артериальное (кровяное) давление обычно снижено; кожа холодная, покрыта липким потом; отмечается дрожание рук).
- Определение уровня глюкозы и инсулина в крови.
- Тест с углеводной нагрузкой – для определения нарушений гликемии после приема пищи.
- Проба с голоданием – диагностика опухоли поджелудочной железы.
- УЗИ поджелудочной железы, надпочечников, печени и почек – исключение опухолей этих органов.
Лечение гипогликемического синдрома
- Прием углеводной пиши (4 чайные ложки сахарного песка, или 4-5 кусочков сахара-рафинада, или стакан фруктового сока, или сладкого напитка, или несколько конфет, затем, после приема сахара или сладкого напитка, медленноусвояемые углеводы (например, хлебобулочные изделия) – при легких гипогликемиях или гипогликемиях средней тяжести).
- Введение глюкозы внутривенно либо введение контринсулярных гормонов внутримышечно – при тяжелых гипогликемиях.
- Тактика лечения зависит от причины основного заболевания:
- инсулинома (опухоль поджелудочной железы, вырабатывающая инсулин) — хирургическое лечение (удаление опухоли);
- незидиобластоз, микроаденоматоз — хирургическое лечение (резекция (удаление части органа) 70–80% поджелудочной железы) либо консервативная терапия препаратами соматостатина (только группа препаратов) и их аналогами;
- гипогликемия из-за приема сахароснижающих лекарственных средств – коррекция дозы препаратов;
- при иных причинах — лечение основного заболевания, дробное питание с достаточным количеством медленноусвояемых углеводов.
Осложнения и последствия
- Гипогликемическая кома: при резком и значительном снижении уровня глюкозы (ниже 2,2 ммоль/л) человек теряет сознание и может впасть в бессознательное состояние, которое опасно необратимым повреждением мозга.
- Высокий риск летального исхода.
Профилактика гипогликемического синдрома
- Контроль уровня глюкозы крови у лиц, принимающих сахароснижающие препараты (при диабете).
- Регулярный прием пищи (небольшими порциями каждые 3-4 часа).
- Исключение приема алкоголя.
- При появлении жалоб – полное обследование у эндокринолога.
- Авторы
Дяченко Алексей Олегович, врач-невролог.
Певцова Анастасия Владимировна, врач-методист, акушер-гинеколог, медицинский редактор.
Подоляк Анжелика Алексеевна, редактор.
Что делать при гипогликемическом синдроме?
Источник
Сахарный диабет часто называют заболеванием, требующим особого жизненного уклада. Страдающий этим недугом человек должен постоянно прислушиваться к собственным ощущениям, чтобы вовремя заменить тревожные признаки. Одним из таких проявлений может стать тряска при сахарном диабете. Что она означает, и как бороться с этим симптомом?
Проверьте уровень сахара
Если больного трясет при сахарном диабете, чаще всего это предвестник гипогликемии – снижения уровня сахара в крови до критического значения. В среднем данный показатель должен составлять не менее 3.3 мМоль/л. Но если у пациента регулярно высокий сахар, тряска может начаться и при сравнительно нормальных значениях (5.6-6.6 мМоль/л).
Гипогликемия возникает по следующим причинам:
- Пропуск приема пищи длительностью свыше 6 часов.
- Несвоевременный или некорректный прием инсулина.
- Интенсивная физическая нагрузка.
- Употребление алкоголя.
- Сильный эмоциональный стресс.
- Побочный эффект приема препаратов, усиливающих действие инсулина – аспирина, варфарина, аллопуринола.
Озноб и тряска в этом случае — защитная реакция симпатической нервной системы на низкий уровень глюкозы. Чувствуя опасность, организм начинает усиленно вырабатывать гормоны стресса – катехоламины. Они вызывают спазмы сосудов, пытаясь защитить самые важные органы – мозг и сердце.
Гипогликемия сопровождается такими симптомами:
- сильной жаждой;
- повышенной потливостью;
- головокружением;
- нарушением координации движений;
- затрудненной речью.
Иногда гипогликемия наступает во сне – тогда с утра человек будет усталым и раздраженным.
Состояние, когда больного трясет при сахарном диабете, может возникать и из-за чрезмерно высокого уровня сахара. Такое явление называется гипергликемией, и сопровождается следующими симптомами:
- повышенной температурой;
- головной болью;
- запахом ацетона изо рта;
- сильной жаждой;
- частыми позывами к мочеиспусканию.
Оба явления характерны для всех типов заболевания, но чаще встречаются при СД 1 типа и гестационном диабете на ранних сроках беременности. Они представляют большую опасность для здоровья и жизни пациента: гипогликемия может закончиться гипогликемической комой, а аномально высокий уровень глюкозы – кетоацидозом.
Когда сахар в норме?
Если у больного постоянно трясутся руки при сахарном диабете, причина может быть и не связана напрямую с эндокринным заболеванием. Такое состояние вызывают различные системные нарушения:
- Инфекции.
- Посттравматический синдром.
- Болезни щитовидной железы.
- Нервные расстройства.
- Климакс.
- Перепады артериального давления.
Измерьте температуру тела – возможно, ваше состояние вызвано ознобом. Это тоже защитная реакция организма, но уже на переохлаждение. В таком случае наше тело пытается «согреться» с помощью мышечных сокращений. Параллельно задействуется обменный механизм обогрева – использование продуктов расщепления жиров и глюкозы для нормализации температуры тела, который у диабетиков нарушен.
Сахарный диабет – непростой диагноз. Иногда он приводит к ухудшению эмоционального состояния больного, что провоцирует психосоматические заболевания. Среди наиболее распространенных причин — утрата уверенности в завтрашнем дне, желание скрыть болезнь от окружающих. При сильном нервном перенапряжении они тоже могут вызвать тряску или озноб.
Как лечить?
Если такое состояние наблюдается часто, обратитесь к лечащему врачу. Возможно, стоит откорректировать дозировку инсулина – она слишком высокая или низкая. Не менее важен точный расчет времени введения препарата. Иногда пик озноба наступает в определенное время суток – утром или вечером. Если вы заметили такую тенденцию, сообщите о наблюдениях эндокринологу.
Во время приступа гипогликемии необходимо немедленно съесть пищу, содержащую простые углеводы — 250 мл газированного напитка или фруктового сока, пару карамелек, 3-4 куска сахара-рафинада или таблеток глюкозы.
Во время приступа гипергликемии нужно сделать инъекцию быстрого инсулина. Если показатели глюкозы не приходят в норму, необходима госпитализация.
Дрожь и тремор могут появиться, даже если вы не принимаете инсулин. Это проявление может быть побочным эффектом сахароснижающих препаратов, которые назначают пациентам с СД 2 типа. Риск его возникновения повышается при нарушениях функции почек и избыточной массе тела. Пока причина недомогания не выяснена, нельзя пытаться останавливать его с помощью успокоительных средств или других медикаментов – это затруднит диагностику.
Дрожь во всем теле может наступать после приема пищи. В таком случае необходимо откорректировать диету. Питаться нужно часто, но небольшими порциями. Желательно всегда иметь с собой так называемые простые углеводы, которые легко усваиваются организмом – карамель, сахар-рафинад, глюкозу в таблетках.
Источник
Сахарный диабет – это опасное хроническое заболевание, которое проявляется целым комплексом симптомов. Люди больные диабетом часто страдают от упадка сил, обильного мочеиспускания, кожного зуда, сильного голода и жажды, и других не менее мучительных проявлений болезни.
В числе распространенных признаков диабета врачи называют усиленное потоотделение, которое значительно осложняет жизнь пациента. В отличие от нормальной теплорегуляции организма, которая наблюдается при высокой температуре или стрессе, потливость при диабете проявляется у больного постоянно и не зависит от внешних факторов.
Гипергидроз, как еще называют повышенное потоотделение, часто ставит пациента в неловкое положение и заставляет постоянно искать способ избавиться от него. Для этого больные часто используют современные дезодоранты, антиперспиранты и присыпки, но желаемого результата они не приносят.
Чтобы заметно уменьшить гипергидроз пациенту следует знать, как связаны диабет и потливость, и что заставляет потовые железы усиленно работать при этом заболевание. Только в этом случае он сможет действительно избавится от этого неприятного симптома, а не замаскировать его средствами от потливости.
Причины
У здорового человека потоотделение является важной частью процесса теплорегуляции тела. Для предотвращения перегрева организма потовые железы начинают активно вырабатывать жидкость при жаркой погоде, в чрезмерно теплом помещение, при интенсивном физическом труде или занятиях спортом, а также во время стресса.
Но у людей с диагнозом сахарный диабет в основе повышенного потоотделения лежат совсем иные причины. Главным фактором, провоцирующим гипергидроз при диабете, является автономная нейропатия. Это опасное осложнение недуга, которое развивается в следствие гибели нервных волокон при повышенном сахаре в крови.
Автономная нейропатия приводит к нарушению в работе вегетативной нервной системы человека, которая отвечает за сердцебиение, процессы пищеварения и работу потовых желез. При данном осложнение у больного нарушается чувствительность температурных и тактильных рецепторов на коже, что ухудшает ее чувствительность.
Это особенно касается нижних конечностей, которые становятся почти полностью нечувствительными к внешним раздражителям и страдают от сильной сухости. Из-за разрушения нервных волокон импульсы из ног не доходят до головного мозга, вследствие чего потовые железы на коже практически атрофируются и прекращают свою работу.
Зато верхняя половина тела больного страдает от гиперимпульсации, при которой мозг получает слишком сильные сигналы от рецепторов даже при незначительном раздражителе. Так диабетик начинает обильно потеть от небольшого повышения температуры воздуха, легкого физического усилия или приема некоторых видов пищи.
Особенно сильное потоотделение наблюдается у пациента с диабетом при падении уровня сахара в крови. Врачи считают обильное выделение пота одним из главных признаков гипогликемии – критически низкого содержания глюкозы в организме.
Чаще всего такое состояние диагностируется у больного после тяжелой физической нагрузки, во время ночного сна или длительного голодания в следствие пропущенного приема пищи.
Мнение эксперта
Гусева Юлия Александрова
Специализированный врач-эндокринолог
Оно представляет опасность для здоровья и жизни пациента, и может привести к гипогликемической коме, поэтому требует немедленного лечения.
Симптомы
Как уже отмечалось выше при сахарном диабете первого и второго типа у больного особенно сильно потеет верхняя половина тела, в частности шея, голова, подмышечные впадины, ладони и кожа рук. А вот кожный покров на ногах сильно сохнет, на нем могут появиться шелушения и трещины.
Важно отметить, что у пациентов с сахарным диабетом запах пота, как правило, бывает крайне неприятным, что представляет большую проблему как для самого больного, так и для его близких. Он имеет отчетливую примесь ацетона и сладковатый зловонный запах, вызванный размножением бактерий в порах больного.
https://youtu.be/8Z7XUwYG25Y
Потоотделение у диабетиков отличается высокой обильностью и оставляет на одежде обширные мокрые пятна в области подмышек, груди, спины и на сгибах рук. Интенсивность гипергидроза может значительно усиливаться в следующих ситуациях:
- При приеме пищи. Особенно горячих и острых блюд, горячего кофе, черного и зеленого чая, некоторых молочных продуктов, овощей и фруктов, к примеру, клубники и помидоров;
- Во время физических нагрузок при сахарном диабете. Даже небольшое физическое усилие может вызвать сильное потоотделение. Поэтому людям с высоким сахаром, в том числе детям с диабетом 1 типа не рекомендуется заниматься спортом;
- Ночью во сне. Среди ночи больной часто просыпается в поту, утром после пробуждения постельное белье остается влажным от пота, а на простыне отпечатывается силуэт тела больного.
Одной из важных особенностей потливости при любой разновидности диабета является то, что с ней невозможно бороться с помощью обычных дезодорантов и антиперспирантов.
Мнение эксперта
Гусева Юлия Александрова
Специализированный врач-эндокринолог
Гипергидроз при диабете 1 типа и потливость при сахарном диабете 2 типа можно вылечить только специальными лекарственными средствами.
Лечение
Лечение потливости при сахарном диабете требует комплексного подхода и должно включать в себя лекарственную терапию, лечебную диету и тщательную гигиену тела. В редких случаях для лечения гипергидроза прибегают к хирургической операции.
Медикаментозное лечение.
Для лечения гипергидроза при сахарном диабете врачи-эндокринологи рекомендуют своим пациентам применять алюмохлоридные антиперспиранты, которые выпускаются в виде мазей и кремов. В настоящее время существует широкий выбор этих препаратов, которые можно приобрести в аптеке.
В отличие от косметических средств, которые маскируют запах пота и помогают лишь на время уменьшить потоотделение, алюмохлоридные антиперспиранты являются лекарством и способны навсегда избавить человека от повышенной потливости.
При нанесении такой мази на сгибы рук, подмышечные впадины, шею и ладони, содержащиеся в ней соли алюминия, проникают под кожу и образуют в потовых железах своеобразную пробку. Это помогает достичь двойного эффекта – с одной стороны добиться заметного уменьшения потливости, а с другой оказать лечебное действие на потожировые железы.
Применять алюмохлоридные антиперспиранты необходимо строго следуя инструкции, чтобы получить максимально возможное лечебное действие. Во-первых, такие средства необходимо наносить только на сухую кожу не чаще, чем один раз в день, а во-вторых, не использовать их на открытых участках рук и шеи под прямым лучами солнца чтобы избежать ожога.
Лечебная диета.
Всем известно, что при сахарном диабете очень важно соблюдать строгую низкоуглеводную диету. Однако для уменьшения потливости помимо сахара, хлеба, сдобной выпечки и круп, из рациона больного необходимо исключить все продукты, усиливающие работу потожировых желёз, а именно:
- Кофе и другие напитки, содержащие кофеин;
- Все виды алкогольных напитков, в том числе и с низким содержанием спирта;
- Соленые, копчёные и маринованные продукты;
- Острые блюда и продукты.
Такая диета не только поможет пациенту уменьшить проявления гипергидроза, но и избавиться от лишних килограммов, которые также нередко являются причиной повышенной потливости человека.
Гигиена тела.
Гигиена при сахарном диабете — неотъемлемая часть терапии. При повышенной потливости больной диабетом должен принимать душ не реже одного раза в день, а лучше два – утром и вечером. При этом ему рекомендуется пользоваться мылом или гелем для душа, тщательно смывая пот с кожи рук, ног и тела.
С особой тщательностью следует подходить и к выбору одежды. Диабетикам вредно носить обтягивающие вещи, в особенности из плотной ткани. Также им не рекомендуется надевать одежду, сшитую из материалов, не пропускающих воздух, например, натуральной или искусственной кожи.
Пациентам с диагнозом сахарный диабет 1 типа нужно отдавать предпочтения изделиям из натуральных тканей, таких как хлопок, лен и шерсть. Они позволяют кожи дышать, хорошо впитывают влагу и защищают больного от раздражения на коже, которое часто наблюдается у людей с гипергидрозом.
Хирургическое лечение.
Хирургические операции для лечения повышенной потливости при сахарном диабете почти не применяются. Это связано с тем, что при высоком уровне глюкозы в крови хирургические разрезы очень плохо заживают и имеют свойство инфицироваться и воспаляться.
Гипергидроз при диабете (видео)
Источник